Пищеварение в тонком и толстом кишечнике. Желчь и панкреатический сок в пищеварении.

Занятие 32. Пищеварение 2.

Пищеварение в тонком и толстом кишечнике. Желчь и панкреатический сок в пищеварении.

#

1У женщины возрастом 50 лет выявлено слабое сокращение желчного пузыря. Какой из

гормонов желудочно-кишечного тракта в наибольшей степени вызывает сокращение

желчного пузыря?

Холецистокинин-панкреозимин

Секретин

Гастрин

Гистамин

Бомбезин

#

2Больному удалили часть поджелудочной железы. Какие продукты, прежде всего, ему нужно ограничить в пищевом рационе?

Кисломолочные продукты

Отварные овощи

Жирное мясо, крепкие бульйоны

Овощи, богатые белками (бобы, соя)

Фрукты

#

3Подопытной собаке через зонд в 12-перстную кишку ввели слабый раствор соляной кислоты. Это, прежде всего, приведет к усилению секреции:

Секретина

Гастрина

Гистамина

Холецистокинина

Нейротензина

#

4У больного 57 лет диагностирован панкреатит. Какую диету вы посоветуете ему?

богатую белками

богатую жирами

богатую углеводами

голод и щелочное питье

кислые продукты

#

5Какие из указанных факторов оказывают содействие открытию пилорического сфинктера?

Кислая среда в пилорическом отделе и щелочная в двенадцатиперстной кишке

Щелочная среда в пилорическом отделе и кислая в двенадцатиперстной кишке

Щелочная среда в пилорическом отделе и в двенадцатиперстной кишке

Кислая среда в пилорическом отделе и кислая в двенадцатиперстной кишке

Нейтральная среда в пилорическом отделе и щелочная в двенадцатиперстной кишке.

#

6В экспериментальных исследованиях установлено, что печень обеспечивает выведение билирубина из крови:

Растворяет его в крови

Превращает его в что-то менее вредное

Детоксицирует его

Выделением его с желчью

Растворяет его в лимфе

#

7Укажите ошибочное утверждение. Микрофлора толстого кишечника:

участвует в синтезе некоторых витаминов и биологически активных соединений

участвует в создании иммунитета

обеспечивает возникновение инфекций

участвует в обменных процессах

обеспечивает конечное разложение пищевых веществ

#

8Основным механизмом в регуляции секреции желчи является:

Саморегуляция через печеночно-кишечно-печеночную циркуляцию желчных кислот

Нейрогуморальное действие секретина

Действие симпатической нервной системы

Нейрогуморальное действие ХЦК-ПЗ

Действие парасимпатической нервной системы.

#

9В хирургическое отделение поступил больной 52 лет с приступом печеночной колики. При обследовании обнаружен камень в общем желчном протоке, препятствующий поступлению желчи в кишечник. Нарушение какого процесса пищеварения при этом наблюдается?

Усвоение витаминов

Переваривание белков

Переваривание жиров

Переваривание углеводов

Усвоение минеральных веществ.

#

10Человек выпил 100 мл 25 % (насыщенного) раствора сернокислой магнезии. Почему у него после этого появляется большое количество жидкого кала?

Увеличивается осмотическое давление в полости кишок

Стимулируется секреция желудочного сока

Тормозится моторика кишок

Стимулируется выделение гормонов 12-перстной кишки

Усиливается образование гастрина

#

11Больному вводятся большие дозы антибиотиков. С какой целью врач одновременно с антибиотиками назначает и поливитамины?

Для усиления секреторной функции кишечника

Для сохранения микрофлоры кишечника

Для усиления моторной функции кишечника

Для усиления полостного гидролиза

Для нормализации процесса всасывания

#

12У больного нарушен синтез энтерокиназы. Какие нарушения пищеварения в тонкой кишке будут нарушены?

Гидролиз белков

Всасывание белков

Гидролиз жиров

Всасывание жиров

Гидролиз углеводов

#

13Протеолитические ферменты поджелудочной железы выделяются в просвет 12-перстной кишки в неактивном состоянии. Укажите, какое вещество из нижеперечисленных является активатором хемотрипсиногена:

Трипсин

Энтерокиназа

Карбоксинополипептидаза

Карбоангидраза

Желчные кислоты

#

14Для переваривания жирной пищи необходимо участие одного из пищеварительных секретов. Из перечисленных ниже секретов принимает участие в эмульгировании жира?

Желчь

Слюна

Желудочный сок

Панкреатический сок

Кишечный сок

#

15Во время операции был денервирован участок кишечника. Какие последствия будут наблюдаться?

Возникает гипосекреция кишечного сока

Нарушается баланс выделительной и всасывательной систем

Происходит десквамация эпителия ворсинок кишечника

Угнетается моторика кишки

Все ответы верны

#

16Деятельность тонкой кишки регулируется главным образом:

Гипоталамусом

Спинным мозгом

Продолговатым мозгом

Средним мозгом и продолговатым мозгом

Интрамуральными ганглиями

#

17При увеличении выделения секретина в … желудочная секреция … Вставьте пропущенные слова:

Слизистой оболочке … 12-перстной кишки

Пилорическими железами желудка … уменьшается

Слизистой оболочке 12-перстной кишки … уменьшается

Главными железами желудка … увеличивается

Пилорическими железами желудка … увеличивается

#

18В течение суток образуется около … л поджелудочного сока, который имеет рН …. Вставьте пропущенные цифры

2,5-3,5 л…РН 7,2-8,9

0,5-1,0 л…РН 6,0-7,5

2,0-3,0 л…РН 8,5-9,0

1,2-2,0 л…РН 7,8-8,4

4,2-4,5 л…РН 6,2-7,0

#

19Больному выполнена резекция 12-перстной кишки, что привело к:

Уменьшению секреции холецистокинина и секретина

Ускорению опорожнения желудка

Стимуляции моторики желчного пузыря

Активации абсорбции липидов

Уменьшению секреции гастрина

#

20У женщины возрастом 30 лет с нарушением функции поджелудочной железы выявлено низкое содержание ферментов этой железы. Какой из гормонов желудочно-кишечного тракта наиболее активирует продукцию ферментов поджелудочной железы?

Холецистокинин-панкреозимин

Гастрин

Секретин

Мотилин

Бомбезин

#

21У животного выявлено увеличение количества нейтрального жира в кале. Дефицит какого фермента явился причиной неполного переваривания пищи

Энтерокиназы

Липазы

Мальтазы

Аминопептидазы

Пепсина

#

22У женщины при дуоденальном зондировании после введения в 12-перстную кишку 30 мл жидкого масла не произошло опорожнение желчного пузыря. Причиной этого может быть нарушение синтеза …

Бомбезина

Гастрина

Мотилина

Холецистокинина

Секретина

#

23Известно, что печень выполняет детоксикационную функцию. За счет синтеза каких молекул печень стойка к действиям токсичных веществ?

Энзимов

Белков плазмы

Липопротеинов

Стероидов

Желчных кислот

#

Какая роль энтерокиназы в процессе пищеварения?

Стимулирует желчевыделение.

Активирует трипсиноген поджелудочного сока.

Тормозит активность ферментов поджелудочного сока.

Стимулирует выделение ферментов желудочного сока.

Усиливает моторику кишечника.

#

24У больного после резекции части тонкого кишечника возникли нарушения состояния: сухость кожи, выпадение волос, потом кожа и слизистые оболочки стали бледными, возникло сердцебиение, одышка. При исследовании крови обнаружили: количество эритроцитов 4,0*10 ¹²/л, гемоглобин – 80 г/л, цветовой показатель – 0,7. Выяснить причину нарушения состава крови:

Недостаточное количество железа

Недостаточное количество меди

Недостаточное количество цинка

Недостаточное количество никеля

Недостаточное количество селена

#

25Доминирующую роль в регуляции секреторной функции тонкой кишки играют:

Секретин, ХЦК-ПЗ.

Условные раздражители.

Безусловные раздражители.

Местные рефлексы.

Мотилин, соматостатин.

#

26У собаки перерезаны чревные нервы. Как при этом изменится секреция панкреатического сока?

Увеличится

Уменьшится

Существенных изменений не произойдет

Все вышеперечисленное верно

Нет верного ответа

#

27В результате тяжелого проникающего ранения живота произошло повреждение тощей и подвздошной кишок. Было удалено 2/3 длины этого отдела кишечника. Послеоперационный период завершился благополучно. Расстройства каких функций следует опасаться?

Моторной

Секреторной

Моторной и секреторной

Всасывательной

Всех вышеперечисленных

#

28У животного в эксперименте выведен наружу общий желчный проток. Какие функции ЖКТ будут нарушены?

Гидролиз жиров

Всасывание жиров

Гидролиз белков

Моторная функция кишечника

Все ответы верны

#

29У больной 30 лет обнаружена недостаточная секреция энтерокиназы. Нарушение какой пищеварительной функции будет у больной?

Расщепления и всасывания углеводов

Расщепления и всасывания жиров

Расщепления белков

Всасывания воды

Всасывания минеральных солей

#

30У больного после перенесенной операции на поджелудочной железе стали плохо перевариваться белки. Какой фермент в недостаточном количестве стала вырабатывать поджелудочная железа?

Трипсин

Секретин

Пепсин

Липаза

Желатиназа

#

31Стимуляция секреции толстой кишки осуществляется преимущественно:

Рефлексами, что замыкаются в ЦНС

Местными рефлексами

Интестинальным гормоном бомбезином

Интестинальным гормоном холецистокинином

Интестинальным гормоном секретином

#

32Холецистокинин-панкреозимин обладает липолитическим действием, потому, что он стимулирует выделение желчи.

да, да

нет, нет

да, нет

нет, да

нет верного ответа

#

33Под влиянием секретина отделяется меньшее количество поджелудочного сока, чем под влиянием ХЦК-ПЗ, потому что секретин стимулирует выделение сока, богатого ферментами.

да, да

нет, нет

да, нет

нет, да

нет верного ответа

#

34Выделите из перечисленных ниже веществ гормоны, которые вырабатываются в 12-перстной кишке. Выберите правильный и наиболее полный ответ.

Секретин, энтерогастрин, валлинин, гастрин

Секретин, энтерогастрин, вилликинин, холецистокинин

Секретин, глюкагон, гистамин, мотилин

Холецистокинин, секретин, гистамин, бомбезин

Холецистокининсекретин, ренин, гистамин

#

35Укажите ошибочный ответ. Микрофлора кишечника принимает участие в следующих функциях:

Синтез некоторых витаминов (группы В,К) и других биологически активных веществ

Стимулирует развитие иммунной системы организма

Подавление некоторых патогенных микроорганизмов

Участвуют в разложении остатков пищевого химуса в толстом кишечнике

Участвуют в переваривании углеводов в тонком кишечнике

#

36У исследуемого установлено нарушение гидролиза белков в желудке и тонкой кишке. Дефицитом каких ферментов обусловлен этот процесс?

Липаз

Траксорераз

Пептидаз

Синтетаз

Амилаз

#

37В состав желчи входят желчные кислоты и пигменты. Какой из нижеприведенных пигментов относится к желчным:

Мелатонин

Билирубин

Уробилин

Стернобилин

Гемоглобин

#

38После добавления вытяжки из поджелудочной железы в пробирку с раствором крахмала наблюдается отсутствие синей окраски при реакции с раствором йода, что свидетельствует о гидролизе крахмала. Под воздействием какого фермента поджелудочной железы это происходит?

Липазы

Эластазы

&alpha-амилазы

Трипсина

Химотрипсина

#

39У больного 25 лет после перенесенной операции на поджелудочной железе стали плохо

перевариваться белки. Как вы думаете, какой фермент в недостаточном количестве

стала вырабатывать поджелудочная железа?

Пепсин

Трипсин

Желатиназа

Липаза

Гастрипсин

#

40При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нем найдены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого является нарушение:

Секреции поджелудочного сока

Кислотности желудочного сока

Поступление желчи в кишечник

Секреции кишечного сока

Процессов всасывания в кишечнике

#

41Больной 57 лет, который на протяжении длительного времени лечился антибиотиками, жалуется на нарушение функции кишечника. Что привело к такому состоянию?

Угнетение микрофлоры кишечника

Нарушение секреции кишечника

Нарушение всасывания

Повышение моторики кишечника

Нарушение желчеотделения

#

42У больной 30 лет обнаружена недостаточная секреция энтерокиназы. Нарушение какой пищеварительной функции будет у больной?

расщепления и всасывания углеводов

расщепления и всасывания жиров

расщепления белков

всасывания воды

всасывания минеральных солей

#

43Человек выпил 0,5 л воды. Какие из нижеперечисленных рецепторов прежде всего прореагируют на смену водного баланса организма?

Осморецепторы гипоталамуса

Осморецепоры печени

Волюморецепторы полых вен и предсердий

Волюморецепторы гипоталамуса

Барорецепторы дуги аорты

#

44Кислое содержимое желудка попадает в тонкий кишечник. Соляная кислота из желудка

нейтрализуется в двенадцатиперстной кишке с помощью таких веществ:

Бикарбонатами панкреатического сока

Энзимами панкреатического сока

Гормонами

Энзимами тонкой кишки

Витаминами

#

45У пациентки с нарушением функции поджелудочной железы выявлено уменьшение бикарбонатов в 12-перстной кишке. Какой желудочно-кишечные гормон наиболее повышает количество бикарбонатов в секрете поджелудочной железы?

Панкреозимин

Секретин

Гастрин

Мотилин

Вазоинтестинальный пептид

#

46Больному удалили часть поджелудочной железы. Какие продукты ему нужно ограничить в своем рационе?

Сдобные, жирное мясо, крепкие отвары

Нежирное отварное мясо

Кисломолочные продукты

Овощи богатые белками (бобы, соя)

Фрукты.

#

47При каких условиях наблюдается торможение панкреатической секреции?

При болевых реакциях

Во время сна

При напряженной физической работе

При напряженной умственной работе

Все ответы верны

#

48У больного выявили хронический панкреатит. Какой гормон определяют в крови с целью подтверждения диагноза?

Холецистокинин-панкреозимин.

Соматостатин.

Мотилин.

Бомбезин.

Энкефалин.

#

49Больному вводятся большие дозы антибиотиков. С какой целью врач одновременно с антибиотиками назначает молочнокислые продукты?

Для усиления секреторной функции кишечника

Для восстановления микрофлоры кишечника

Для усиления моторной функции кишечника

Для усиления полостного гидролиза

Для усиления мембранного пищеварения

#

50В результате закупорки общего желчного протока (установлено рентгенологически) поступление в 12-перстную кишку желчи прекратилось. Нарушения каких процессов в кишечнике следует ожидать?

Нарушения жирового обмена

Снижение активности панкреатических и кишечных ферментов

Нарушение моторной и секреторной функции тонкой кишки

Нарушение процессов всасывания из кишечника

Все ответы верны

#

Что из перечисленных клинических исследовательских приемов целесообразно использовать при изучении желчевыделительной функции?

Дуоденальное зондирование

Ультразвуковая диагностика

Исследование кала на наличие желчных пигментов

Исследование содержания желчных пигментов в крови

Нет верного ответа

#

У женщины 30 лет с нарушениями функции поджелудочной железы выявлено низкое содержание в соке ферментов этой железы. Какой из гормонов ЖКТ в наибольшей степени активирует продукцию ферментов поджелудочной железы?

Холецитокинин-панкреозимин

Гастрин

Гистамин

Секретин

Мотипин

#

Одним из регуляторов секреции в ЖКТ является гормон холецистокинин-панкреозимин. Его образованию и механизму влияния несвойственно:

Образуется в 12-перстной кишке

Образуется в поджелудочной железе

Регулирует сокращение желчного пузыря

Регулирует секреторные процессы в поджелудочной железе

Стимулирует образование ферментов сока поджелудочной железы

#

Деятельность тонкой кишки регулируется главным образом:

ЦНС

Гипоталамусом

Спинным мозгом

Интрамуральными ганглиями

Все отвуеты верны

#

У исследуемого 40 лет установлено нарушение гидролиза белков в желудке и тонкой кишке. Дефицитом каких ферментов обусловлен этот процесс?

Липаз

Пептидаз

Амилаз

Трансфераз

Синтетаз

#

В эксперименте на животном выполнена операция наложения портокавального анастомоза (воротная вена соединяется с нижней полой). Каковы последствия такой операции?

Наблюдаются нарушения процесса всасывания в ЖКТ

Существенных изменений не произойдет

Наблюдается нарушение секреторной функции

Наблюдается нарушение моторики кишки

Наступит смерть животного

#

Желчь, выделяемая из печеночного протока, не отличается по своему составу и свойствам от желчи, находящейся в желчном пузыре, потому что в состав желчи входят желчные кислоты и желчный пигмент – билирубин.

да, да

да, нет

нет, нет

нет, да

нет верного ответа

#

Мужчине 35 лет во время операции удалили часть поджелудочной железы. Употребление каких продуктов следует ограничить в его рационе?

Постного вареного мяса

Кисломолочных продуктов

Овощей

Фруктов

Жареного мяса

#

У больного камень общего желчного протока прекратил попадание желчи в кишечник. Нарушение какого из процессов при этом наблюдается?

Переваривание жиров

Переваривание углеводов

Всасывание углеводов

Всасывание белков

Переваривание белков

#

В процессе старения человека наблюдается уменьшение синтеза и секреции поджелудочного сока, уменьшение содержания в нем трипсина. Это приводит к нарушению расщепления:

Фосфолипидов

Белков

Полисахаридов

Нуклеиновых кислот

Липидов

#

У человека существенно нарушено переваривание белков, жиров и углеводов. Сниженная секреция какого пищеварительного сока, вероятнее всего, является причиной этого?

Поджелудочного

Слюны

Желудочного

Желчи

Кишечного

#

Выделите из перечисленных ниже веществ гормоны, которые перерабатываются в 12-перстной кишке:

Секретин, энтерогастрин, вилликинин, гастрин

Энтерогастрин, секретин, вилликинин, холецистокинин

Гистамин, энтерогастрин, секретин, глюкагон

Гастрин, энтерогастрин, холецистокинин, глюкагон

Нет верного ответа

#

При нормальных условиях у человека конечными продуктами расщепления углеводов являются:

Моносахариды

Углекислый газ и вода

Аминокислоты

Жирные кислоты и глицерин

Витамины

#

Что из перечисленных клинических исследовательских приемов целесообразно использовать при изучении желчевыделительной функции печени?

Дуоденальное зондирование

Определение печеночного клиренса

УЗД (ультразвуковая диагностика)

Исследование кала на наличие желчных пигментов

Исследование содержания желчных пигментов в крови

#

К чему приведет ограничение поступления желчи в 12-перстную кишку?

нарушению расщепления белков

нарушению расщепления углеводов

торможению моторики кишечника

нарушению расщепления жиров

нарушению расщепления нуклеиновых кислот.

#

В пробирку, которая содержит поджелудочный сок новорожденного, прибавили мясной фарш. Фарш не переваривался, так как у новорожденного поджелудочный сок не содержит:

Липазы

Амилазу

Трипсин

Нуклеазу

Лактатдегидрогеназу

#

Больной в течение многих дней принимал антибиотики. Изменится ли активность системы пищеварения и почему?

Ухудшится в связи с нарушением процессов переваривания

Изменится в лучшую сторону

Ухудшится, так как уменьшится количество микроворсинок кишечника

Улучшится в связи с ликвидацией источника интоксикации

Существенных изменений не происходит

#

Во время операции был денервирован участок кишечника, какие последствия будут наблюдаться?

Угнетается моторика кишки

Нарушится баланс выделительной и всасывательной систем

Происходит десквамация эпителия ворсинок кишечника

Возникнет гипосекреция кишечного сока

Все ответы верны

#

Холецистокинин в ЖКТ образуется в … под влиянием …. Вставьте пропущенные слова.

Поджелудочной железе … жиров

12-перстной кишке … белков

Желудке … жиров и белков

Поджелудочной железе … жиров и белков

12-перстной кишке … жиров и белков

#

Что из ниже перечисленного не происходит в период мозговой фазы пищеварения?

Повышается концентрация амилазы в слюне

Повышается концентрация амилазы в панкреатическом соке

Сокращается желчный пузырь

Усиливается секреция соляной кислоты желудком

Напрямую стимулируется выделение секретина S-клетками кишечника

#

Химотрипсиноген панкреатического сока активируется:

Трипсином

Соляной кислотой

Энтерокиназой

Секретином

Нет правильного ответа

#

Желчь образуется в … и депонируются в …. Вставьте пропущенные слова.

Поджелудочной железе … печени

Печени … желчном пузыре

Желчном пузыре … печени

Поджелудочной железе … желчном пузыре

Нет верного ответа

#

В начальной части 12-перстной кишки располагаются брунеровы железы, которые нейтрализуют поступающее сюда желудочное содержимое в ответ на …? Укажите ошибочный ответ.

Тактильную стимуляцию слизистой

Импульсы блуждающего нерва

Влияние ГИГ, особенно секретина

Импульсы симпатического нерва

Нет верного ответа

#

На уровне тонкого кишечника отсутствует мозговая фаза регуляции секреторных процессов. Выделение кишечного сока обусловлено … Укажите ошибочный ответ.

Действием гуморальных регуляторов

Местными нейро-гуморальными механизмами

Ингредиентами пищевого химуса

Действием соматостатина

Все ответы ошибочны

#

У больного после перенесенной операции на поджелудочной железе стали плохо перевариваться белки. Как Вы думаете, какой фермент в недостаточном количестве стал вырабатываться в поджелудочной железе?

Трипсин

Пепсин

Желатиназ

Нуклеаза

Липаза

#

После поступления жиров в организм происходит их гидролиз и всасывание в кишках. Какие продукты гидролиза жиров всасываются в кишках?

Моносахариды

Полипептиды

Глицерин, жирные кислоты

Липопротеиды

Аминокислоты

#

Больной 60 лет жалуется на боли в нижней части живота, частый стул. При копрологическом исследовании выявлено увеличение количества нейтрального жира в кале. Дефицит какого фермента явился причиной неполного переваривания жиров?

Панкреатической липазы

Энтерокиназы

Мальтозы

Аминопептидазы

Пепсиногена.

Дата добавления: 2015-08-27