Хвала Всевышнему Аллаху, сотворившему все существующее на небесах и на земле, и человека в прекраснейшем облике. Хвала Ему-Всезнающему, определившему для людей – что хорошо и что плохо. И кто же

Хвала Всевышнему Аллаху, сотворившему все существующее на небесах и на земле, и человека в прекраснейшем облике. Хвала Ему-Всезнающему, определившему для людей – что хорошо и что плохо. И кто же лучше Всевышнего Создателя может знать это? Никто!

Хвала Всевышнему Аллаху – Всевидящему, Всеслышащему и Всеведающему, Который дал людям самые лучшие и единственно совершенные и справедливые законы, и никакие другие законы, придуманные и установленные Его творениями, не могут сравниться с законами Всевышнего Господа.

Мир и благословение Аллаха Его последнему пророку и посланнику в цепи пророков – Мухаммаду, наилучшим образом, по милости Всевышнего, донёсшего руководство Всевышнего Аллаха до людей и сказавшему, что не осталось ничего из благого, на что бы он не указал нам, и не осталось ничего из запрещенного, от которого бы он не предостерёг нас.

В наше время мусульманину невольно приходиться сталкиваться с законами придуманными людьми и решать какие-то вопросы в соприкосновении с этими законами. В таких случаях очень важно, избегая гнева Всевышнего и добиваясь Его довольства, не выходить за рамки тех законов (шариата), которые Он – Господь установил. Необходимо при этом использовать все инструменты, в том числе и светские законы, для того чтобы действовать в рамках шариата. Это касается всех сторон жизни и смерти человека. Вопрос вскрытия трупов умерших – не исключение.

Вопрос патологоанатомического вскрытия трупа умершего человека (далее – вскрытия) урегулирован такими нормативно-правовыми актами как: Федеральный закон от 12 января 1996 г. "О погребении и похоронном деле", Законом РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I "О трансплантации органов и (или) тканей человека", Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1, Приказ Минздрав медпрома РФ от 29 апреля 1994 г. N 82 Положение "О порядке проведения патологоанатомических вскрытий", Определение Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 19 июня 2008 г. N КАС08-243и др.

Возможно ли избежать вскрытия трупа? Да, возможно – по общему правилу. Существуют и исключения, о которых, иншаЛлах, будет сказано далее.

Согласно ст.5 названного выше закона N 8-ФЗ«О погребении и похоронном деле», каждый человек имеет право изъявить свою волю о следующем:

1.о согласии или несогласии быть подвергнутым патологоанатомическому вскрытию;

2.о согласии или несогласии на изъятие органов и (или) тканей из его тела;

3.быть погребенным на том или ином месте по тем или иным обычаям или традициям, рядом с теми или иными ранее умершими;

4.быть подвергнутым кремации;

5.о доверии исполнить свое волеизъявление тому или иному лицу.

Если человек при жизни изъявил свою волю в письменной форме или в устной форме в присутствии свидетелей о том, чтобы его не подвергали вскрытию после смерти, то этого будет, иншаЛлах, достаточно, чтобы его не вскрывали, ибо волеизъявление умершего или его родственников подлежит обязательному исполнению. В этом случае, контроль со стороны близких и родственников за тем, чтобы была исполнена воля умершего, будет не излишним, но даже и необходимым. Волеизъявление умершего должно быть исполнено, если не возникли обстоятельства, при которых исполнение волеизъявления умершего не возможно, либо иное не установлено законодательством Российской Федерации (часть 2 этой же статьи).

Что делать, если умерший не изъявил, при жизни, свою волю о несогласии быть подвергнутым вскрытию? В этом случае право на разрешение действий указанных в перечисленных выше 5 пунктах, в том числе, и на согласие и несогласие на патологоанатомическое вскрытие имеют родственники либо законный представитель умершего, а при отсутствии таковых, иные лица, взявшие на себя обязанность осуществить погребение умершего. Это положение следует учесть в особенности, ибо при жизни своё волеизъявление мало кто из людей оставляет, хотя это лучший и более эффективный вариант несогласия со вскрытием. Но пока среди мусульман это не распространено. Поэтому в наше время на мусульманах, родственниках умершего лежит большая ответственность за то, чтобы умерший не был подвергнут вскрытию.

В противном случае, в соответствии с Законом РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I "О трансплантации органов и (или) тканей человека, " изъятие органов и (или) тканей у трупа допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия не поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо, либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту. Это норму закона можно сравнить с человеком, который говорит: «Я тебе причиню зло или сделаю в отношении тебя плохое, если ты вовремя не известишь меня о том, чтобы я тебе не причинял зло и не сделал плохого».

Согласно ст.8 этого же закона N 4180-I, изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо, либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.

В разделе 2 Приказа Минздрав медпрома РФ от 29 апреля 1994 г. N 82 Положение "О порядке проведения патологоанатомических вскрытий", сказано: «Все трупы больных, умерших в стационаре от ненасильственных причин подвергаются вскрытию, кроме случаев, предусмотренных статьей 48 "Проведение патологоанатомических вскрытий" Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, а именно по религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни».

Очевидно то, что Минздрав медпром заинтересован в изъятии органов и тканей и во вскрытии трупа. Для чего, хорошо это или плохо и т.д. – вопрос другой. Поэтому не удивительно то, что вскрывают трупы всех умерших. К сожалению, это факт. Однако этому можно и нужно противостоять, поскольку это не соответствует воле Всевышнего и соответственно Его религии.

Вскрытие и любое другое надругательство, унижение и пренебрежение по отношению к мёртвым, запрещено в религии Всевышнего Творца. Поэтому при несогласии на вскрытие мусульмане должны опираться на этот религиозный запрет во взаимоотношениях с должностными лицами, в рамках свободы вероисповедания гарантированной законами РФ. Здесь, будет уместно сослаться, помимо вышекомментируемой ст.5 ФЗ №8, на ст. 48 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. В этой статье сказано: «Патологоанатомическое вскрытие проводится врачами в целях получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания.

Порядок проведения патологоанатомических вскрытий определяется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

По религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патологоанатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации».

Таким образом, очевидно, то, что вскрывать будут любого умершего, если своевременно не написать заявление о несогласии на вскрытие по религиозным мотивам.

Также нам следует сделать ряд важных выводов. Обратите внимание на три, перечисленных в ст.48, понятия: «данные о причине смерти», «диагноз заболевания» и в противовес этому «насильственная смерть».

1. Данные о причине смерти и диагноз заболевания никак не связан с обязательным вскрытием трупа умершего. Это сугубо врачебная заинтересованность. Но врачи могут заявить о том, что у них нет вообще никакого диагноза заболевания приведшего к смерти и (или) не могут указать причину смерти и дать заключение о смерти. В этом случае необходимо предоставить, привести все имеющиеся доводы, доказательства (письменные и устные), которые помогут врачам в определении причин смерти, и договариваться с врачами. Если смерть произошла в стационаре, то в заявлении о несогласии на вскрытие обязательно необходимо указать на то, что никаких претензий к диагностике и лечению заболевания и в частности к медперсоналу не имеется.

2. Если даже нет данных о причине смерти и диагнозе заболевания, которые с большей вероятностью могут появиться только после вскрытия, то по религиозным мотивам, при наличии заявления, соответствующие лица обязаны исполнить волеизъявление умершего (его родственников, представителя), независимо от того известны ли точно данные о причине смерти и диагнозе заболевания или нет. Почему?

3. Во-первых, потому что «причина смерти» и «данные о причине смерти» разные понятия. Причина смерти может быть известной, однако могут быть не известны определённые данные о причине смерти, для установления которых проводиться вскрытие. Это нам следует учесть тогда, когда мы будем далее говорить о тех случаях, когда отмена вскрытия не допускается, если не известна «причина смерти», но не «данные о причине смерти». Во-вторых, потому что, вскрытие трупа умершего, при наличии заявления с указанием на религиозный мотив, допускается лишь в том случае, если имеются подозрения на насильственную смерть. В-третьих, как следует из ст.48 Основ, вскрытие проводиться в целях получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания, но если есть заявление по религиозным мотивам, то такое вскрытие не производиться. Что же подразумевать под «подозрением на насильственную смерть»?

Если дать волю фантазиям человека, то много чего можно отнести к этому. Однако в применении норм права не должно быть места фантазиям, хотя всё существующее ныне законодательство и есть ни что иное как плод фантазий человека оставившего законы своего Господа. В нашем случае, это проявляется в том, что Господь велит относиться с добром и уважением к умершему, а плод человеческих измышлений под разными предлогами допускает унизительное, пренебрежительное и неуважительное отношение к трупу умершего человека, допуская в законе обязательное вскрытие всех трупов.

Какие же случаи имеет в виду законодатель, говоря о подозрениях на насильственную смерть, при которых отмена вскрытия не допускается. Эти случаи приведены в Приказе Минздрав медпрома РФ от 29 апреля 1994 г. N 82 Положение "О порядке проведения патологоанатомических вскрытий". Согласно п.3 радела 2 этого положения, отмена вскрытия трупов умерших в стационаре не допускается:

3.1. При невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти, вне зависимости от продолжительности пребываний больного в стационаре;

3.2. При подозрении на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов;

3.3. В случаях смерти:

- связанных с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий во время или после операции переливания крови;

- от инфекционного заболевания или подозрений на него;

- от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;

- от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф;

- беременных, рожениц и родильниц (включая последний день послеродового периода);

3.4. Требующих судебно-медицинского исследования.

Если анализировать вышеприведённые, противоречащие в какой-то мере друг другу, ст. 48 Основ и п.3.1. раздела 2 данного положения, то можно прийти к выводу, что невозможность установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти необходимо связывать с подозрением на насильственную смерть в результате действий врачей или кого-бы то ни было ещё, когда речь идёт о случаях наступления смерти не связанных с участием врачей. Поэтому если такие подозрения возникли, то здесь - ваше право. Либо вы поддерживаете это подозрение, в таком случае вскрытие будет проведено, либо же вы отвергаете все подозрения. Во втором случае, и если врачи настаивают на вскрытии, то остаётся ссылаться на заявление о несогласии на вскрытие, согласно ст.48 Основ, где должно быть указано, что никаких претензий к диагностике, лечению, медперсоналу и (или) каких-либо других подозрений на насильственную смерть не имеется и добиваться отмены вскрытия. Надо учесть, - для того чтобы установить причину смерти не всегда необходимо прибегать к такой крайней мере как вскрытие, тем более, если нет ни у кого подозрений на насильственную смерть.

Далее. Какие еще случаи относятся к подозрениям на насильственную смерть, помимо перечисленных в п.3 раздела 2 Положения. Если человек умер вне стационара, то согласно п.1.2 раздела 3 Положения, труп умершего могут направить на вскрытие по тем же основаниям которые предусмотрены в п.3 раздела 2 Положения, то есть, в тех же случаях когда человек умер в стационаре.

Каких-либо других причин для подозрения в насильственной смерти законодательство не предусматривает. Это подтверждается судебной практикой. Так, согласно Определению Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 19 июня 2008 г. N КАС08-243, если невозможно установить заключительный клинический диагноз заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственную причину смерти (пункт 3.1 Положения), то нельзя исключить того, что смерть человека наступила от насильственных причин (отравление, неправильное лечение, ошибка медицинского персонала и т.п.). Передозировка или непереносимость лекарств или диагностических препаратов также могут являться причинами смерти, поэтому в случаях, когда имеются основания предполагать смерть человека вследствие этих причин (пункт 3.2 Положения), возникает подозрение в его насильственной смерти. Пункт 1.2 раздела 3 Положения, в отношении умершего вне стационара, не предусматривает новых оснований для отказа в исполнении волеизъявления умершего (его родственников), а лишь распространяет в отношении умерших вне стационара действие пункта 3 раздела 2 Положения, приведенные в котором случаи подозрения на насильственную смерть не зависят от того, в стационаре или нет, умер человек.

Таким образом, По религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патологоанатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. А Верховный Суд разъяснил, что в случаях, когда имеются основания предполагать, что смерть человека наступила вследствие причин указанных в пункте 3.2. Положения (см. п.3.2. выше), возникает подозрение в насильственной смерти и не более.

Что же понимать под формулировкой «если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации». Это, так сказать, особенность или недостаток юридической техники в написании законов, когда необходимо предусмотреть все возможные исключения из нормы права, что порой и приводит к разнотолкам.

Если конкретно, то необходимо учесть ст.196 Уголовно-Процессуального Кодекса, где предусмотрена обязательность назначения судебной экспертизы (в том числе судебно-медицинской экспертизы со вскрытием) в рамках предварительного расследования уголовного дела, если необходимо установить причину смерти, когда следователь признаёт необходимость назначения судебной экспертизы. В этом случае, если и что-то возможно сделать для предотвращения вскрытия, то только в согласовании и тесном контакте со следователем и его руководством. Заявление с указанием на религиозный мотив, в этом случае, также будет необходимо.

Кроме того, следственная практика к признакам насильственной смерти относит также случаи, когда обнаружен труп лица, не достигшего возраста 70 лет и не страдавшего какими-либо заболеваниями, опасными для здоровья, которые могут повлечь летальный исход. При этом иные признаки насильственной смерти (в том числе в результате самоубийства) могут отсутствовать.

Порядок вскрытия трупов мертворожденных и новорожденных определён в разделе 4 Положения. Согласно п.1 и 2 раздела 4 этого Положения, «обязательному вскрытию и регистрации в протоколе патологоанатомического исследования подлежат все умершие в лечебных учреждениях новорожденные, а также мертворожденные массой 500 г и более, длиной тела 25 см и более, при сроке беременности 22 недели и более с оформлением протокола вскрытия, включая случаи после прерывания беременности по медико-генетическим и социальным показаниям. Врачебное свидетельство выдается на мертворожденных и умерших новорожденных детей с массой тела 1000,0 г и более, длиной тела 35 см и более (срок гестации 28 недель и более). На новорожденных с массой тела от 500,0 г до 999,0 г, длиной тела 25 - 34 см (срок гестации 22 - 27 недель) свидетельство выдается в случае, если они прожили полных 7 суток.

Абортусы и мертворожденные в сроки беременности до 22 недель и массой менее 500 г вскрываются выборочно в научно-практических целях без оформления свидетельства о перинатальной смерти».

Здесь также не следует отчаиваться, а необходимо всячески добиваться отмены вскрытия, естественно избегая тех действий, из-за которых могут привлечь к уголовной или административной ответственности. Известны случаи, когда мусульмане добивались отмены вскрытия. В республиках, где преимущественно проживают мусульмане, это происходит намного чаще. Хотя в последние времена случаи вскрытия, в том числе новорожденных и мёртворожденных, там тоже участились. Это объяснятся, в первую очередь тем, что мусульмане отошли от Божественного руководства и веры.

Порядок вскрытия детских трупов определён в разделе 5 Положения. Согласно этому разделу:

1. Патологоанатомическому исследованию подлежат все трупы детей, умерших в лечебных учреждениях, в возрасте от 7 суток до 14 лет включительно.

2. При наличии признаков или при подозрении на насильственную смерть производится судебно-медицинское исследование.

3. В случаях смерти детей вне стационара при отсутствии признаков насильственной смерти вопрос о необходимости патологоанатомического исследования решается главным врачом лечебного учреждения, наблюдавшего данного ребенка при жизни.

4. Обязательному патологоанатомическому исследованию подлежат дети, умершие вне стационара при следующих обстоятельствах:

- от инфекционного заболевания или при наличии подозрения на него;

- от онкологических заболеваний при отсутствии гистологической верификации опухоли;

- при заболеваниях, связанных с последствиями экологических катастроф;

- при синдроме "внезапной смерти" с максимальным гистологическим и бактерио-вирусологическим изучением органов.

В этих случаях, если возможно и целесообразно, с медицинской точки зрения и не в ущерб лечению ребёнка, то лучше забрать ребёнка домой, тем более, если ребёнок уже при смерти. Но сразу хочу сказать, что это моё личное мнение и никому не могу советовать делать так. Это личное дело каждого, которое необходимо решать в согласовании с лечащим врачом. Спрашивается, зачем в обязательном, законодательном порядке вскрывать и издеваться над трупом ребёнка, если известно чем он болел, и по причине чего наступила смерть? Чтобы опыты проводить. Сомневаюсь, что кто-нибудь из благоразумных родителей хотел бы, в так называемых научно-практических целях, вскрывать своего ребёнка.

Пункт 4 данного раздела определяет случаи, когда обязательному вскрытию подлежат все дети, независимо от того где они умерли – в стационаре или вне стационара.

Если действительно эти обстоятельства, описанные в п.4 имеют место, то при несогласии со вскрытием, остаётся добиваться своего, договариваться, писать заявления с указанием религиозного мотива и предпринимать другие дозволенные и не запрещенные способы для того чтобы избежать вскрытия. На самом деле не так это и сложно, иншаЛлах (если будет угодно Аллаху), как кажется на первый взгляд. При желании и если человек просит своего Всевышнего Господа – можно добиться многого.

К сожалению, в наше время люди настолько свыклись с тем, что трупы умерших вскрывают, что даже не задумываются о том, как избежать этого, хотя закон это позволяет, по-общему правилу. Как мы уже говорили, необходимо волеизъявление умершего (его родственников, его представителя и др.). Ситуаций и случаев, связанных со смертью человека и с вопросом вскрытия трупа огромное количество. Нет смысла и возможности пытаться описать всё это. Однако важно понять основу. Если вы заинтересованы в том чтобы умершего не вскрывали, необходимо захотеть, просить Всемогущего Аллаха, добиваться этого и изъявить свою волю об этом в письменном виде

Как и кому писать заявление? Разрешение на выдачу трупа без вскрытия принадлежит главному врачу или его заместителю по лечебной работе, а в период отсутствия - дежурному врачу больницы. Об отмене вскрытия главный врач (заместитель, дежурный врач) дает письменное указание в карте стационарного больного с обоснованием причины отмены вскрытия (например, по религиозным мотивам). Заявление пишется в простой письменной форме с указанием: 1) К кому обращено заявление; 2) ФИО умершего; 3) ФИО заявителя, с указанием родства и другого отношения к умершему; 4) даты и подписи.

В содержании заявление необходимо указать на просьбу выдать труп такого-то умершего без проведения патологоанатомического вскрытия, по религиозным мотивам. Также при необходимости нужно указать, что никаких претензий к диагностике, лечению, медперсоналу и (или) каких-либо других подозрений на насильственную смерть не имеется. Если есть необходимость, к заявлению можно приложить копии каких-либо документов в пользу отмены вскрытия. И имейте в виду, что не всегда одного заявления может быть достаточно, особенно когда речь идёт об обязательном вскрытии, предусмотренном законом. Необходимо разговаривать и договариваться.

Тема этой статьи остаётся открытой. Все кто может помочь хорошим советом, предложением, могут сделать это, - бисмиЛлях. При возможности пересмотрения политики и законодательства в этой области, удалось бы, как минимум, на порядок снизить количество вскрытий, отменив некоторые основания для обязательного вскрытия или внеся в них изменения и дополнения, с учётом интересов мусульманского населения страны.

И да поможет Всевышний Аллах всем тем, кто ради Него и Его довольства добивается отмены вскрытия, которое приобрело характер обращения к телу умершего как к скоту на бойне. Прибегаем к Всемогущему Творцу от всякого зла как в этом, так и в ином мире.

Дата добавления: 2015-08-28