1. Хворий для лікування кашлю тривало застосовував препарат, що містить кодеїн. В результаті цього у нього виник:
A. Закреп*
B. Пронос
C. Рефлюкс-езофагіт
D. Коліт
2. Тривале застосування протикашльового препарату, що містить кодеїну фосфат може призвести до:
A. Виникнення залежності*
B. Розвитку агресії
C. Розвитку астенічного стану
D. Розвитку вестибулярних розладів
3. Дитині5 років для лікування кашлю було призначено мікстуру, яка містить настій термопсису по одній десертній ложці 3 рази на день. Однак всупереч рекомендаціям лікаря мати застосовувала препарат по столовій ложці кожні дві години. Після четвертого прийому мікстури у дитини виникли нудота та блювання, що зумовлено:
A. Передозуванням препарату та збудженням скроневої зони кори головного мозку
B. Передозуванням препарату та активацією гіпоталамусу
C. Передозуванням препарату та збудженням блювотного центру*
D. Передозуванням препарату та активацією гіпофізу
4. Чому ацетилцестеїн слід з обережністю застосовувати у дітей до 2-х років:
A. Через ризик виникнення розладів з боку шлунково-кишкового тракту
B. Через ризик виникнення розладів з боку серцево-судинної системи
C. Через ризик виникнення бронхоспазму
D. Через ризик виникнення бронхореї*
5. Чому ацетилцистеїн не слід використовувати триваліше 5-10 днів?:
A. Це призводить до серйозних порушень з боку функції слинних залоз
B. Це призводить до руйнування поверхневого шару слизової оболонки бронхів та погіршення її бар’єрних властивостей*
C. Це призводить до серйозних порушень з боку функції шлунково-кишкового тракту
D. Це призводить до пригнічення секреторної активності бронхіальних залоз
6. У хворого з бронхоспазмом вагусного ґенезу застосовувався атропін. Стан хворого покращився, однак виник головний біль черезпідвищення внутрішньоочного тиску. Чим зумовлено виикнення такої побічної реакції?:
A. Через збудження М-холінорецепторів виникає мідріаз, потовщення райдужки, погіршення відтоку внутрішньоочної рідини
B. Через блокаду М-холінорецепторів виникає мідріаз, потовщення райдужки, погіршення відтоку внутрішньоочної рідини*
C. Через блокаду М-холінорецепторів та параліч акомодації
D. Через блокаду М-холінорецепторів та спазм акомодації
7. Зазначте стани, коли застосуванняМ-холіноблокаторів протипоказане:
A. Нирковій кольці
B. Печінковій кольці
C. Бронхіальній астмі
D. Атонії кишечника*
8. М-холіноблокатори протипоказані при:
A. Нирковій кольці
B. Глаукомі *
C. Кишковій кольці
D. Печінковій кольці
9. Чому хворому з тахіформою аритмії протипоказано застосовувати атропін для купірування кишечної кольки?:
A. Оскільки частота серцевих скорочень не змінюється
B. Оскільки порушується проведення нервового імпульса по провідній системі серця
C. Оскільки збільшується частота серцевих скорочень *
D. Оскільки зменшується сила серцевих скорочень
10. Хворому для лікування гіперацидного гастриту з больовим синдромом застосолвували платифіліну гідротартрат. Стан хворого покращився, однак виникла сухість у роті, закреп. Чим зумовлено виникнення таких побічних реакцій?:
A. Через збудження М-холінорецепторів виникає збільшення секреції зовнішньосекреторних залоз та моторики гладеньких м’язів шлунково-кишкового тракту
B. Через блокаду М-холінорецепторів виникає зменшення секреції зовнішньосекреторних залоз та моторики гладеньких м’язів шлунково-кишкового тракту *
C. Через блокаду М-холінорецепторів виникає збільшення секреції зовнішньосекреторних залоз та моторики гладеньких м’язів шлунково-кишкового тракту
D. Через блокаду М-холінорецепторів виникає зменшення секреції зовнішньосекреторних залоз та спазм гладеньких м’язів кишечника
11. При застосуванні атропіну у хворого виникла гіпертермія. Чим це зумовлено?:
A. Збудженням М-холінорецепторів та посиленням тепловіддачі
B. Через блокаду М-холінорецепторів відбувається зменшення секреції потових залоз та тепловіддачі*
C. Через збудження М-холінорецепторів та збільшення секреції потових залоз
D. Через блокаду М-холінорецепторів та зміни з боку ЦНС
12. Хворому для купірування гіпертонічного кризу довенно ввели гангліоблокатор. Після інфузії хворий встав і у нього виник ортостатичний колапс. Чим зумовлене виникнення ортостатичної гіпотензії при застосуванні гангліоблокаторів?:
A. Блокадою Н-холінорецепторів мозкового шару наднирників
B. Блокадою Н-холінорецепторів сино-каротидних синусів
C. Блокадою Н-холінорецепторів ЦНС
D. Блокадою Н-холінорецепторів вегетативних ганглієв*
13. Як змінюються функції шлунково-кишкового тракту при застосуванні гангліоблокаторів?:
A. Зменшується секреція та моторика*
B. Посилюється секреція але зменшується моторика
C. Зменшується секреція але збільшується моторика
D. Посилюється секреція та моторика
14. Через декілька днів застосування препарату з метою профілактики нападів бронхоспазму, у пацієнта з’явилося збудження, порушився сон. Який з препаратів став вірогідною причиною цього ускладнення?
A. Ефедрину гідрохлорид*
B. Еуфілін
C. Платифіліну гідротартрат
Д. Сальбутамол
15. Хворий 52 років страждає на бронхіальну астму. Супутньо він хворіє на аритмію (тахікардія) та гіпертонічу хворобу. Яка група адреноміметиків є найбільш оптимальною для купірування бронхрспазму у цього пацієнта?:
A. Неселективні β1- β2-адреноміметики
B. Селективні β1- адреноміметики
C. Селективні β2- адреноміметики*
D. Неселективні α- β-адреноміметики
16. Хворий на бронхіальну астму почав скаржитись на порушення роботи серця. Йому був встановлений діагноз аритмія (тахікардія). Який адреноміметик може бути призначений хворому для усунення нападів бронхіальної астми?
A. Сальбутамол*
B. Адреналіну гідрохлорид
C. Ефедрину гідрохлорид
D. Ізадрин
17. Хворому для купірування анафілактичного шоку був застосований препарат, який спричинив виникнення гіперглікемії. Який це лікарський засіб?
A. Дофамін
B. Мезатон
C. Пілокарпіну гідрохлорид
D. Адреналіну гідрохлорид*
18. Жінці 36 років, яка страждає на ішемічну хворобу серця, лікар спочатку призначив анаприлін. Але з’ясувавши наявність супутнього захворювання, він вирішив замінити цей засіб атенололом. Яке захворювання могло бути причиною заміни?
A. Бронхіальна астма*
B. Артеріальна гіпертензія
С. Міастенія
D. Холецистит
19. Чому для лікування ішемічної хвороби серця у хворих, які також хворіють на бронхіальну астму, препаратами вибору є селективні β1-адреноблокатори?:
A. Через їх вплив на гемодинаміку великого кола кровообігу
B. Оскільки вони переважно блокують β1-адренорецептори, то значно зменшується ризик виникнення бронхоспазму при їх застосуванні*
С. Через їх вплив на гемодинаміку малого кола кровообігу
D. Через їх вплив на ренін-ангіотензинову систему та загальну гемодинаміку.
20. Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом у складі комплексної терапії призначили анаприлін. При його застосуванні у хворого виникли напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даної побічної реакції?
A. Блокада β2-адренорецепторів бронхів*
B. Блокада β1-адренорецепторів бронхів
C. Збудження β2-адренорецепторів бронхів
D. Блокада α-адренорецепторів бронхів
21. В терапевтичне відділення поступив хворий з підвищеним артеріальним тиском та супутньою патологією – гіпертрофія передміхурової залози. Який гіпотензивний препарат найбільш доцільно призначити цьому хворому?
A. Атенолол
B. Анаприлін
C. Бісопролол
D. Празозин*
22. Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений адреноблокатор для зниження артеріального тиску. Тиск нормалізувався, але розвинулася брадикардія. Який препарат було застосовано?
A. Анаприлін *
B. Празозин
C. Доксазозин
D. Тропафен
23. Хвора 56 років, яка хворіє на гіпертонічну хворобу, за призначення лікаря приймала октадин. Вона звернулась до лікаря з приводу погіршення загального стану (з’явилося утруднене дихання, збільшилася моторика кишечника). Чим зумовлені побічні реакції, які виникають при застосування октадину?:
A. Збудженням β1-адренорецепторів
B. Збільшенням синтезу ацетилхоліну
C. Блокадою β1-адренорецепторів
D. Зменшенням впливу симпатичної нервової системи та збільшення впливу парасимпатичної нервової системи*
E. Гальмуванням β2-адренорецепторів
24. Хворий на гіпертонічну хворобу, також має передсердну аритмію, стенокардію, хронічний бронхіт. Зважаючи на це, якому препарату слід надати перевагу для його лікування?:
A. Метопрололу*
B. Резерпіну
C. Анаприліну
D. Октадину
25. 50-річна жінка з гіпертонічною хворобою за призначення лікаря приймала препарат, який належить до групи β-адреноблокаторів. Після того, як тиск нормалізувався вона без консультації з лікарем самостійно припинила застосування лікарського засобу. В результаті цього стан пацієнтки різко погіршився, тиск значно збільшився. Як називається цей стан, чим він зумовлений, як його можна уникнути?:
A. Це – привикання, якого можна уникнути шляхом заміни цього препарату на інший β-адреноблокатор
B. Це – залежність, якої можна уникнути шляхом застосування іншого β-адреноблокатора
C. Це – синдром відміни (рікошета), він є наслідком раптового припинення застосування препарату, тому усі β-адреноблокатори слід відміняти повільно*
D. Це – тахіфілаксія, якої можна уникнути шляхом заміни цього препарату на інший β-адреноблокатор
26. Молодій жінці (28 років) з метою лікування тахіаритмії лікар вирішив призначити препарат з групи β-адреноблокаторів. Дізнавшись про те, що жінка вагітна (12 тижнів вагітності), він призначив лікарський засіб з іншої групи. Чим зумовлене рішення лікаря?
A. β-адреноблокатори підвищують тонус матки, що може спричинити загрозу викидня*
B. β-адреноблокатори знижують рівень цукру крові та порушити метаболізм плода
C. β-адреноблокатори можуть спричинити виникнення колапсу та порушення кровообігу плода
D. β-адреноблокатори можуть спричинити бронхоспазм та порушення оксигенації плода
27. Хворому з гіпертонічним кризомбуло введено препарат після чого у нього виникла сухість у роті, при переході у вертикальне положення розвинулась ортостатична гіпотонія. Який препарат був введений хворому?:
A. Дібазол
B. Магнію сульфат
C. Пентамін*
D. Папаверину гідрохлорид
28. Кардіальнісимптоми інтоксикація серцевими глікозидами зумовлені:
А. Порушенням кровообігу у нирках та збільшенням ОЦК
B. Блокадою Na+,K+-АТФази міокарда*
C. Порушенням енергозабезпечення міокардіоцитів
D. Блокадою фосфатдегідрогенази міокарда
29. У симптоматиці інтоксикації серцевими глікозидами провіднуроль відіграє:
A. Активація процесів збудження у ЦНС
B. Порушення кровообігу в нирках
C. Порушення серцевого ритму*
D. Порушення кровопостачання міокарда
30. Токсичні дози серцевих глікозидів прискорюють прогресування декомпенсації за рахунок:
A. Порушення кровопостачання нирок
B. Неврологічних змін
C. Порушення кровопостачання ЦНС
D. Зростання перед- та постнавантаження на серце*
31. Чим зумовлені такі симптоми інтоксикації серцевими глікозидами, як нудота та блювання?:
A. Дією надлишку дофаміну на тригерну зону блювотного центру*
B. Впливом серотоніну на серотонінові рецептори неострвіатум
C. Блокадою холінергічних рецепторів блювотного центру
D. Блокадою Na+,K+-АТФази нейронів центральної нервової системи
32. Які диспепсичні розлади найчастіше виникають при інтоксикації серцевими глікозидами?:
A. Булемія
B. Рефлекс-езофагіт
C. Нудота та блювання*
D. Закреп
33. Які неврологічні прояви є характерними для інтоксикації серцевими глікозидами:
A. Диплопія та астигматизм
B. Мікро- та макропсія, ксантопсія, випадіння полів зору*
C. Гіпо- та гіперестезія, посилення полісинаптичних рефлексів
D. Міоз, пригнічення дихання, пригнічення моносинаптичних рефлексів
34. При лікуванні серцевої недостатності дігітоксином у хворого з’явилися ознаки інтоксикації цим препаратом. Лікар призначив унітіол. У чому полягає механізм лікувальної дії унітіолу при інтоксикації серцевими глікозидами?:
A. Збільшення проникності мембран міокардіоцитів для іонів калію
B. Збільшення рівня іонів натрію у міокардіоцитах
С. Відновлення активності Na+,K+-АТФази*
D. Збільшення рівня іонів магнію у міокардіоцитах
35. Чим зумовленааритмогенна дія антиаритмічних ЛЗ?:
A. М-холіноблокуючою дією*
B. α-адреноблокуючою дією
C. М-холіноміметичною дією
D. α-адреномімптичною дією
36. Який протиаритмічний препарат може спричинити виникненнямакроцитарної анемії, геморагій, остеопатії Дифенін, як індуктор цитохрому Р-459 прискорює інактивацію фолієвої кислоти, вітамінів Д та К з відповідним розвитком.
A. Етацизин
B. Лідокаїн
C. Новокаїнамід
D. Дифенін*
37. Чим зумовлена здатність Дифеніну спричинювати виникненнямакроцитарної анемії, геморагій, остеопатії?:
A. Пригніченням синтезу вітаміну К та Д та фолієвої кислоти в результаті стабілізації системи цитохрому Р-459
B. Прискоренням інактивації фолієвої кислоти, вітамінів Д та К в результаті індукції цитохрому Р-459*
C. Пригніченням всмоктування провітаміну К та кальцію в кишечнику за рахунок пригнічення активності міліарної системи
D. Активацією цитохрому Р-459 та посиленням жовчовиділення.
38. Хворій на бронхіальну астму з тахіформою аритмії проведена корекція лікування. Препарат анаприлвн замінили населективний β-адреноблокатор. Назвіть цей препарат:
A. Метопролол*
B. Молсидомін
C. Ніфедипін
D. Еналаприл
39. У хворого після лікування протягом місяця сеелективним β-адреноблокатором бісопрололом нормалізувався серцевий ритм та артеріальний тиск. Самостійно, без консультації з лікарем він перестав застосовувати препарат. В результаті чого стан пацієнта різко погіршився. Як називається це ускладнення?:
A. Синдром кумуляції
B. Синдром елімінації
C. Синдром віддачі*
D. Синдром тахіфілаксії
40. Через три тижні лікування ізосорбіда динітратом ефективність від його застосування зменшилася, з’явилися напади загрудинного болю, зменшилася фізична витривалість. Як називається це явище?:
A. Тахіфілаксія
B. Ідиосинкразія
C. Толерантність*
D. Залдежність
41. Де та за участі яких речовин відбувається відновлення нітратів при їх використанні?:
A. Глутатіона у ендотелії судин*
B. Циклічної АМФ у гладеньких м’язах судин
C. Циклічної ГМФ у гладеньких м’язах судин
D. Na+,K+-АТФази у ендотелії судин
42. Зазначте препарат до якого не виникає толерантність при лікуванні ІХС:
A. Нітрогліцерин
B. Молсидомін*
C. Ізосорбіду динітрат
D. Ізосорбіду моно нітрат
43. Хворому з високим артеріальним тиском довенно ввели препарат, який спричинив короткочасне підвищення артеріального тиску, що згодом знизився. Назвіть цей ЛЗ:
A. Магнію сульфат
B. Дібазол
C. Клофелін*
D. Папаверин
44. Нормалізація артеріального тиску відбулася в результаті регулярного застосування ЛЗ. Однак у пацієнта з’явився сухий непродуктивний кашель, який нічим не купірувався. Якій групі антигіпертензивних ЛЗ властива така побічна реакція?:
A. Блокторам кальцієвих кналів
B. β-адреноблокаторам
C. α-адреноблокаторам
D. Інгібіторам АПФ*
45. Стан хворого з виразковою хворобою 12-палої кишки з підвищеною секреторною функцією значно покращився на фоні призначеної фармакотерапії. Однак у хворого з’явилося відчуття сухості у роті та порушення зору. Яким препаратом проводилося лікування?:
A. Ранітидін
B. Омепразол
C. Пірензепін*
D. Лансопрозол
46. При лікуванніранітидіномгіперацидного гастриту у хворого виникла імпотенція, зниження лібідо, гінекомастія. Чим зумовлено виникнення цих побічних реакцій?:
A. Блокадою рецепторів андрогенових гормонів*
B. Збудженням центрів довгастого мозку
C. Пригніченням системи цитохрому Р-450 та гальмуванням мікросомальної системи печінки
D. Стимуляцією системи цитохрому Р-450 та активацією мікросомальної системи печінки
47. При застосуванні препарату з групи блокаторів Н+,К+-АТФази у пацієнта виникло збільшення активності печінкових ферментів,м’язова слабкість, міальгія. Назвіть цей препарат:
A. Пірензепін
B. Ранітидин
C. Мізопростол
D. Омепразол*
48. Хворий з гіперацидним гастритом самостійно постійно приймав натрію гідрокарбонат, розчинивши його у воді. Згодом у нього виникли:втрата апетиту, поява нудоти, блювання, біль у животі, неспокій, головний біль. Ознаками якого стану є ці симптоми?:
A. Системного алкалозу*
B. Системного ацидозу
C. Гіпернатріемії
D. Гіперкаліемії
49. При застосуванні якого антацидного ЛЗ можевиникнути послаблення стільця?:
A. Алюмінію гідроксиду
B. Натрію гідрокарбонату
C. Магнію окису*
D. Кальцію карбонату осадженого
50. При застосуванні антацидного препарату у пацієнта виник закреп. Назвіть цей ЛЗ:
A. Алюмінію гідроксид*
B. Натрію гідрокарбонат
C. Магнію окис
D. Кальцію карбонат осаджений
51. Чому послаблюючі ЛЗ не застосовуються безперервно?:
A. Через подразнення слизової оболонки кишечника та розвиток ентероколітів*
B. Через активацію системи цитокінів стінки кишечника
C. Через рефлекторну активацію жовчовидільної системи
D. Через рефлекторне пригнічення системи цитохрома Р-450
52. Застосування якого сечогінного ЛЗ може стати причиною виникнення гіпокаліемії?:
A. Спіронолактону
B. Маніту
C. Тріамтерену
D. Фуросиміду*
53. Який препарат призначають одночасно з фуросемідом з метою корекції вмісту калію в організмі?:
A. Індапамід
B. Дихлотіазид
C. Діакарб
D. Спіронолактон*
54. Яка ПР може виникнути при застосуванні будь-якого антиагреганта?:
A. Пригнічення ЦНС
B. Кровотеча*
C. Гіпотензія
D. Синдром «коронарного обкрадання»
55. Чим зумовлена тромбоцитопенія при застосуванні гепарину
A. Пригніченням кровотворення
B. Гальмуванням перетворення арахідонової кислоти
C. Утворенням імуноглобулінів G та M проти тромбоцитів*
D. Утворенням імуноглобуліну Е проти тромбоцитів
56. В результаті застосування гепарину протягом п’яти днів у хворого виникли ознаки передозування (свіжі еритроцити у сечі, збільшення часу кровотечі, зменшення протромбінового індексу). Який препарат потрібно застосування хворому з метою нейтралізації гепарину?:
A. Вікасол
B. Свіжозаморожену плазму
C. Протаміну сульфат*
D. Фібриноген
57. В результаті застосування варфарину у хворого з’явилисясвіжі еритроцити у сечі, збільшився час кровотечі, зменшився протромбіновий індекс. Назвіть препарат, який би сприяв нормалізації загортальної системи крові та нормалізації зазначених показників:
A. Неодикумарин
B. Фраксипарин
C. Протаміну сульфат
D. Вікасол*
58. У хворого з гострим інфарктом міокарда, якому було введено альтеплазу, стався розрив міокарда. Це ускладнення зумовлено:
A. Синдромом «коронарного обкрадання»
B. Реперфузійним синдромом (з реперфузійним пошкодженням) після реканалізації коронарних артерій*
C. Різким погіршенням кровопостачання ендокарду
D. Артеріальною гіпотонією
59. Передозування інгібіторів протеолізу (кислоти транексамової, амінокапронової) небезпечне розвитком:
A. Тромбозів та тромбоемболій*
B. Алергічних реакцій сповільненого типу
C. Гіпопластичної анемії
D. Злоякісної макроцитарної анемії
60. Чому при лікуванні злоякісній макроцитарній анемії фолієву кислоту потрібно застосовувати одночасно з вітаміном В12 ?:
A. Без вітаміну В12 фолієва кислота може значно активізувати агрегацію тромбоцитів
B. Без вітаміну В12 фолієва кислота впливає лише на лейкопоез
C. Без вітаміну В12 фолієва кислота впливає лише на тромбопоез
D. Фолієва кислота покращує картину крові, але не лікує порушень нервової системи, для чого потрібен вітамін В12*
61. У хворого, який тривалий час лікувався з приводу гіпохромної анемії препаратом заліза, зуби забарвилися у чорний колір. Чим зумовлено виникнення такої побічної реакції?
A. Під впливом заліза пригнічується ріст мікрофлори ротової порожнини, яка сприяє окисненню заліза
B. Утворенням сульфіду заліза при реакції з сірководнем*
C. Під впливом заліза відбувається посилення росту мікрофлори ротової порожнини, яка сприяє окисненню заліза
D. Під впливом заліза відбувається загострення карієсу
62. Тривале застосування великих доз препаратів заліза у дітей може спричинити виникнення рахіту, що зумовлено:
A. Порушенням асиміляції фосфору*
B. Порушенням всмоктування кальцію
C. Порушенням синтезу вітаміну Д в організмі пацієнта
D. Збільшенням виділення кальцію з сечею
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 21 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| - самостійний суб'єкт господарювання, створений компетентним органом державної влади або органом місцевого самоврядування. | | |