экономика

Номер регистрации анкеты
Форма стажировки
Дата регистрации анкеты

(для служебного заполнения)

АНКЕТА

участника Программы

"Интерн – участник Программы парламентской стажировки
в Верховной Раде Автономной Республики Крым 2012-2013"

1. Фамилия

Имя

Отчество

2.

	ФИО	Место работы	Контакты
Мать
Отец

1. Полный домашний адрес:

индекс

область

город

дом

кв.

ул.

код города:

номер:

дом. телефон

моб. телефон

e-mail:

1. Имя, адрес и телефон лица/лиц (родные, близкие), с которыми можно связаться в случае непредвиденных обстоятельств:

*****

Я, _____________________________ (фамилия и инициалы), этой подписью подтверждаю, что вся информация, указанная в анкете, составлена мной лично и является правдивой и полной.

Приложение к анкете №

"Интерн – участник Программы парламентской стажировки

в Верховной Раде Автономной Республики Крым 2012-2013"

АНКЕТА

1. Дата рождения

1. Место рождения

1. Пол

где прописан(а):

1. Место проживания

5. ВУЗ и факультет, где учитесь в данный момент (если не учитесь – последний, который закончили)

тел.(код) деканата:

курс обучения:

1. Приоритеты Ваших интересов по специальности (укажите не больше трех)

государственное управление		охрана здоровья
экология		предпринимательство
экономика		политика
энергетика		права человека
средства массовой информации		право
культура, духовность		финансы
международные отношения		сельское хозяйство
местное самоуправление		социальная сфера
нац. безопасность и оборона		другое (укажите)

7. Укажите комиссии или подразделения Секретариата Верховной Рады АРК, в которых бы Вы хотели пройти стажировку (не больше трех)

8. Обучение в высших учебных заведениях (если таких несколько, укажите в обратном хронологическом порядке)

Учебное заведение (полное название, насел. пункт)	Специальность/ специализация	Год посту-пления	Год окончания*	Средний бал**

* Укажите номер диплома. Если продолжаете обучение, укажите ориентировочный год окончания, предусмотренный программой обучения по специальности.

** Среднее арифметическое оценок, полученных за весь период обучения, согласно пятибалльной системе.

9. Профессиональный опыт (укажите то, что касается Вашей специализации, включая неоплачиваемую работу). Если Вы еще обучаетесь, расскажите про Вашу деятельность вне обучения, которая могла бы быть полезной для стажировки.

Название и адрес организации	Период работы (месяц, год)	Вид деятельности*	Должность, круг обязанностей и функций

* На пример, “оплачиваемая работа”, “стажировка по программе” (уточните какой) и т.д.

10. Политическая и общественная деятельность:

Название организации	Контактные координаты	Сфера деятельности	Должность и обязанности

Укажите какие должности в общественных организациях и учебных коллективах Вы занимали или занимаете:

Членом какой молодежной организации, общественно-политического движения или партии Вы являетесь:

11. Участие в научных конференциях и общественных акциях:

12. Владение иностранными языками (укажите язык, которым владеете, и уровень знаний – поставьте отметку в соответствующей графе)

	Могу читать	Владею средне	Хорошо владею	Свободно владею
Английский
Немецкий
Французский

13. Специальные знания:

1) Компьютер (оцените общий уровень владения; укажите программы, с которыми работаете, и уровень владения ими)

2) Другие (укажите, какие именно, а также уровень владения ими)

14. Научные работы и исследования, которые Вы подготовили:

курсовые работы

бакалаврские

магистерские

диссертации

Тема	Дата, место защиты	Оценка

15. Публикации: статьи, доклады и т.п. (укажите только те, которые относятся к Вашей специализации)

Название	Сборник (газета, журнал)	Число и год

16. Укажите другую информацию, которая, на Ваш взгляд, является важной для оценки Вас как будущего интерна

17. В форме небольшого рассказа (не больше 500 слов) напишите, почему Вы хотите принять участие в Программе, какой опыт надеетесь получить, а также как участие в Программе поможет содействовать осуществлению Ваших профессиональных и личных планов в будущем и как сможет повысить эффективность деятельности комиссии/управления, куда Вы будете распределены.

18. Вопросы с целью детальнее познакомиться с Вами как с личностью. Расскажите о себе, о Ваших убеждениях, стремлениях и амбициях. (Используйте не более 100 слов при ответе на каждый вопрос.).

Каким Вы видите развитие Украины и Крыма через 10 – 20 лет?

Если бы Вы стали депутатом, какой бы законопроект предложили на рассмотрение Парламента? Почему?

Чем из того, что Вы сделали в своей жизни, Вы больше всего гордитесь?

---

Дата добавления: 2015-08-28