Климатические условия и здоровье человека

КЛИМАТИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

Изучение связи между здоровьем человека и атмосфер­ными явлениями имеет давнюю историю. Еще отец медицины Гиппократ в трактате «О воздухе, водах и местностях» отмечал влияние погоды на здоровье чело­века. Постепенно накапливались факты, подтверждаю­щие взаимосвязь погоды со здоровьем. Первоначально это были случаи единичных совпадений обострений за­болеваний с ухудшением погоды, затем повторяемость таких совпадений позволила заключить, что подобные явления не случайны, что они представляют собой лишь внешнее проявление действия неблагоприятных клима­тических условий на здоровье человека.

Давно замечено, что симптомы многих заболеваний проявляются ритмически и зависят от времени суток. Например, ночью чаще возникают тромбозы мозговых сосудов, инсульты, инфаркты, приступы стенокардии, гипертонические кризы, приступы бронхиальной аст­мы. У терапевта бывают «черные полосы» в работе, ког­да за 2—3 дня число вызовов к больным увеличивается во много раз. Это больные с сердечно-сосудистой пато­логией, бронхиальной астмой, желчнокаменной болез­нью и др. Педиатрам известны периоды сезонных забо­леваний у детей. Хирурги также отмечают, что операции при неустойчивой погоде опаснее из-за большей веро­ятности эмболии и послеоперационных кровотечений.

В настоящее время влияние климата на здоровье ста­ло одной из важных тем медико-биологических иссле­дований. Необходима разработка прогнозов для предот­вращения обострений хронических заболеваний, а так­же активного влияния на здоровье и работоспособность практически здоровых людей при акклиматизации в необычной климатогеографической среде, часто с экст­ремальными условиями.

Климатические факторы влияют на биологические ритмы различных физиологических систем организма, под

влиянием этих факторов возникают сезонные заболевания и обострения нических болезней, существуют метеотропные заболевания, с внезапным менением погоды связаны ухудшение здоровья и снижение работоспособн Погода характеризуется определенным комплексом метеорологических ■торов: интенсивностью солнечной радиации, электрическим состоянием мосферы, температурой, влажностью, давлением воздуха, скоростью и нап лением ветра, атмосферными осадками. Многолетний режим погоды сс ляет климат данного района. Климат складывается в результате воздей различных климатообразующих факторов, к которым относятся географи кая широта и долгота, циркуляция атмосферы, рельеф местности и хара подстилающей поверхности почвы. За последнее время известное влияние юиматические условия оказывает многообразная производственная де ность человека.

В создании тех или иных климатических условий большое значение и радиационный баланс земной поверхности, т. е. разность между приходом нечной радиации на поверхность земли и расходом поступающей энергии.

Тепловой баланс земной поверхности существенно влияет на нагревай осаждение воздушных масс.

На количество получаемых земной поверхностью солнечных лучей вл также облачность, которая зависит от циркуляции атмосферы. Зимой большая облачность наблюдается на западе страны в связи с развитием и еивной циклонической деятельности.

В восточном направлении с повышением атмосферного давления и лением циклонической деятельности облачность уменьшается. В соответ с этим приток солнечных лучей зимой на западе меньше, чем на востоке.

Изменения в режиме инсоляции, температуры и влажности воздуха оп~ л я ют растительность, почвенный покров, эрозионную деятельность реги что в целом дает представление о климатическом районе.

По средним температурам января и июля различают 4 климатических она: холодный с температурой января от —28 до —14 °С, июля от +4 до +22 умеренный с температурой января от —14 до —4°С, июля от +10 до +22 теплый с температурой января от —14 до +4 "С, июля от +28 до +34 °С. К > казанных основных климатических районов имеются местные разнови ти климата: морской, степной, горный и т.д.

Периодическую смену физических свойств воздушной среды в основ определяют астрономические условия — продолжительность дня и ночи, с на сезонов года, максимальная высота стояния солнца в течение года в с и мости от широты местности.

Годовой ход температуры независимо от широты выражается кривой с ни лением температуры в январе—феврале и повышением в июле—августе.

Суточная амплитуда температуры воздуха больше на севере и в сре 1_иэотах и меньше на юге.

Изменения погоды связаны с непериодическим колебанием атмосфер ^лзлення воздуха у поверхности земли. Суточные колебания атмосфер лазления при устойчивой погоде составляют не более 1—2 мм рт. ст. При 5 режих изменениях погоды колебания атмосферного давления могут пре шать 10—20 мм рт. ст.

пределение температуры в тропосфере приводит к тому, что в ее нижних у экватора образуется область низкого давления, а у полюсов — область ого давления; в высоких слоях тропосферы распределение атмосферно-вления обратное. Воздушные массы высокого давления (антициклоны):ят с собой большей частью ясную погоду. Антициклоны идут перед й серией циклонов. Погода с ливнями обычно наблюдается в тылу цик-и вызывается вторжением холодного воздуха (рис. 7.1). зкое атмосферное давление находится в центре циклона. Ветер направ-я от периферии к центру, но в силу вращения Земли отклоняется вправо ирали. Притекающий к центру циклона воздух поднимается вверх и на 4—9 км растекается к периферии. Циклоны не остаются на месте, они ещаются с различной скоростью. В Европе циклоны передвигаются пре-ственно с запада на восток, течение года меняются компоненты атмосферного электричества. Напря-ь электрического поля Земли имеет наименьшее значение летом и ьшее значение зимой. В связи с этим теплые и жаркие типы погоды вождаются наименьшим напряжением электрического поля, холодные — ьшим.

поверхности земли существует силовое магнитное поле, направление го обнаруживается по положению свободно вращающейся намагничен-стрелки.

I

7.1. Движение воздуха в циклоне (I) и антициклоне (II)

же изменения геомагнитного поля, такие, как магнитные возмуще-магнитные бури и магнитные грозы, возникают в связи с усиленным ком электрически заряженных частиц с поверхности Солнца, симальное число магнитных бурь наблюдается в период равноденствия, альное — в период солнцестояния. Особенно их число возрастает в пе­риод интенсивной солнечной активности в так называемые периоды нес койного Солнца.

Активность атмосфериков — электромагнитных колебаний в результате зовых разрядов увеличивается к лету и уменьшается к зиме.

Таким образом, в понятие «климат» включаются не только темпера влажность, подвижность воздушных масс и атмосферное давление, но и рактеристика электромагнитных факторов — напряженность магнитного п электропроводность воздуха, активность атмосфериков, интенсивность нечного излучения.

От угла падения солнечных лучей зависит не только количество прин мой ими тепловой энергии, но и спектральной состав света. Биологичес ритмы связаны с чередованием света и тьмы, а величина их амплитуды сит от колебаний метеорологических факторов: температуры, давления во^-ха, влажности, силы ветра и т.д. Следовательно, смена сезонов, т. е. свет климат, является одним из важных сигналов, на который реагирует жи организм. Многочисленные клинические наблюдения подтверждают, что i ным синхронизатором биологических ритмов у человека является свет; с~ ное вращение Земли вызывает в организме волнообразное изменение ф~ ций с периодом, близким к 24 ч. Такие ритмы принято назвать циркадиан ми, их частотная характеристика различна.

В организме человека определенную частоту имеют колебания ресн мерцательного эпителия, пульс, дыхание, перистальтика кишечника и др. П оды некоторых функций измеряются часами (функция почек, уровень адрен на в крови, секреция желудка), периоды других сокращены до минимума (се ная деятельность, передача нервного импульса и т.д.). Максимум одних физи гических функций приходится на первую половину дня, других — на втор"

В светлую часть суток увеличивается двигательная активность человека, ливаются обменные процессы, интенсивнее выделяется желчь. Наиболь запас гликогена в печени наблюдается в предутренние часы, он уменьша около 15 ч. Это имеет большое значение для лечения диабета и болезней ж дочно-кишечного тракта, построения лечебных рационов. Сердце, селезен костный мозг, лимфатические узлы работают также циклично. На протя нии суток в циркулирующей крови меняется количество форменных элемеь Максимум гемоглобина в крови отмечается в 11—13 ч, а минимум — в 16—18 В течение суток в крови меняется содержание калия, магния, кальция и жел" Ночью в крови повышается количество солей магния, а в мозговой ткани солей калия.

Известно также, что люди чаще рождаются и умирают в темную часть с~ Клинически подтверждены изменения физиологических функций по с нам года. Так, отмечаются циклические колебания чувствительности кожи ультрафиолетовым лучам на протяжении года: зимой она выше, чем летом.

Летом отмечается перераспределение крови от внутренних органов к ко ным покровам, в связи с этим артериальное давление летом ниже, чем зим Летом наблюдается увеличение минутного объема сердца, менее выражен сосудистая реакция и большое потребление кислорода тканями, чем зим Способность крови связывать углекислоту наибольшая зимой. Отмечены ф циональные и структурные изменения щитовидной железы по сезонам.

йода в щитовидной железе и крови выше летом и весной. В эти же ы наблюдается усиление функции коры надпочечников, гласно широко распространенной гипотезе «неблагоприятных дней» жизнь го человека протекает в соответствии с определенными циклами: физи-м с периодом 23 дня, эмоциональным с периодом 28 дней, интеллекту-м с периодом 33 дня. В каждом цикле первая половина положительная, рая отрицательная. Дни перехода от положительной фазы к отрицатель-и наоборот неблагоприятны. В эти дни увеличивается вероятность эмоци-ных срывов, неправильных решений, несчастных случаев. Регулярные дения за циклическими колебаниями солнечной деятельности ведут ас-мические обсерватории более двух столетий. Получены ценные данные нечной активности в различные сезоны года, циклических хромосфер-вспышках на Солнце, процессах изменения солнечной короны. Корпус­ное излучение Солнца в зависимости от цикла его активности может ваться или ослабляться в десятки и сотни раз. Установлена взаимосвязь магнитной деятельности Солнца и биологических ритмов живых орга-ов.

существовании солнечно-земных связей неоднократно говорил проф. Чижевский (1897—1964). Он доказал, что интенсивность электромагнит-излучения Солнца определяет активность биологических процессов в орга-е. В период активного Солнца увеличивается число эпидемий, активно ожаются вредители сельского хозяйства. По данным солнечной актив-и активности возбудителя холеры он в 1930 г. предсказал возможность мической вспышки холеры в I960—1962 гг. Это произошло в Юго-Вос-й Азии. Из 9 пандемий гриппа, предсказанных им, 8 действительно про-и, в том числе пандемия гриппа в Европе в 1968—1969 гг. ногочисленные работы биологов, энтомологов и зоологов показали, что вые заболевания животных имеют периодичность около одиннадцати лет, синхронны с солнечной активностью. Изменение солнечной активности и погоды способствуют обострению хронических заболеваний у людей, инические исследования отмечают в период повышенной солнечной ак-и увеличение времени свертывания крови у людей, что связывается с ением состояния сердечно-сосудистых больных, увеличением вероятно-инфаркта миокарда, алогичная закономерность отмечается и в состоянии психически боль-людей. В период повышенной солнечной активности число обострений у: больных резко возрастает. Особенно подавленными в период магнит-бурь бывают больные хроническим алкоголизмом. х метеорологические факторы имеют значительные колебания, связан-с сезоном года и погодой в каждый конкретный момент.

нно непостоянно атмосферное давление, его повышение или пони-е на 1—4 мбар от среднесуточной величины считается слабым; при коле-х от 5—8 мбар — умеренным и более 8 мбар — резким. Изменение атмос-го давления тесно связано с изменением других физических показате-жгмосферы. Так, климатологи считают воздух сухим, если его относительная ость не превышает 55%, умеренно сухим при 56—70%, влажным при 71 —, очень влажным (сырым) при относительной влажности 85%. Если за

сутки количество атмосферных осадков не превышает 1 мм, погода счита без осадков. Сила ветра определяется по шкале Симпсона—Бофорта.

Кратковременное усиление ветра до 20 м/с и более называется шк Действие ветра на организм неоднозначно. Летом умеренный ветер, сни кожи избыточное тепло, способствует теплоотдаче с поверхности тела, п гает испарению пота. Знойный ветер ухудшает самочувствие человека, собствует его перегреванию, особенно если температура воздуха превы среднюю температуру кожи.

В холодную погоду и особенно при повышенной влажности ветер оказ ет охлаждающее действие. В этих условиях особенно часто происходят с рожения. Многие люди, особенно больные, плохо переносят сильный в

Сухой и жаркий сильный ветер, называемый суховеем, несет массу го го песка. Пыль проникает в дома, пропитывает одежду, волосы, попад глаза, носоглотку, вызывает ощущение тягостной духоты. У людей разви ся подавленное настроение, особенно часто возникают рецидивы хрони ких заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Большой скоростью и порывистостью отличаются ветры на Новой Зе на побережье Охотского моря, на озере Байкал около острова Ольхон.

Наивысшим проявлением действия климатических факторов становятся называемые сезонные заболевания и сезонные обострения хронических леваний. Наиболее заметно связаны с сезонами года простудные заболе (грипп, острые респираторные заболевания, воспалительные заболевания хательных путей и т.д.). Максимальное число этих заболеваний приходится осень, зиму и раннюю весну.

Наибольшее число заболеваний пневмонией у детей до 1 года зарегистр вано в январе и апреле, что совпадает с наиболее резкими колебаниями п ды. Охлаждение, нарушение трофики носоглотки способствуют развитию фекционного процесса. В холодное время года смертность повышается, большая смертность от туберкулеза легких приходится на зиму и раннюю от сердечно-сосудистых заболеваний — на ноябрь—декабрь. Весной атмос ное давление может иметь существенные суточные колебания, оно, как п~ ло, имеет тенденцию к снижению, уменьшается абсолютное количество ки рода в воздухе. Вследствие частой смены воздушных масс весной увеличи^-ся число дней с так называемым метеопатическими эффектами атмос* тонизирующе-спастическим при прохождении холодного атмосферного ф та при повышенном атмосферном давлении и гипотензивно-гипоксическ области низкого атмосферного давления и теплого фронта. В этих уело наиболее часты обострения хронической ишемической болезни, вегетатив дистонии по гипотензивному типу, заболеваний бронхолегочной системы. А, тацию организма к неблагоприятным погодным условиям весны затрудн дефицит витаминов в пище, недостаточность ультрафиолетового облучения.

Многие годы изменения в организме, связанные с погодными условия объясняли резкими колебаниями атмосферного давления. Однако после исследования показали, что колебания атмосферного давления, связанн погодой, не оказывают столь выраженного воздействия на организм, так соответствуют различию в высоте над уровнем моря всего лишь 500 м. В матической камере признаки регуляторных нарушений — замедление пул

Д-*

д-

В-

д.

В-

В-*-

Рис. 7.2. Связь частоты метеопатичес-ких реакций с различными сочетаниями атмосферного давления и влажности воздуха. Д — атмосферное давление; В — влажность воздуха.

шение минутного объема и увели-объема дыхания возникают при чении атмосферного давления, гствующим высоте 3000 м над м моря. Надо полагать, что из-ия в организме, связанные с по-, объясняются действием комплек-кторов, включающего не только ые метеорологические условия ратура, влажность, подвижность 1, атмосферное давление), но и ометеорологические факторы итное поле Земли, электропровод-воздуха и т.д.). истории климатологии зафиксиро-дни, когда резкое изменение по-

привело к появлению множества заболеваний. Так, в Петербурге в янва-780 г. произошло резкое изменение погоды — за одну ночь температура с —44 °С повысилась до +6 "С, в Ташкенте 18 ноября 1954 г. за один теплая солнечная погода с температурой воздуха +15 °С сменилась ветре-погодой с температурой воздуха —21 "С. В результате подобных погодных ф возникли массовые простудные заболевания и отмечено большое обострений у больных с сердечно-сосудистой и бронхолегочной патоло-Неблагоприятные реакции организма, связанные с изменением погод-условий, получили название метеопатии (рис. 7.2).

возникновения этих реакций необходима определенная предрасполо-организма, метеолабильность, связанная с состоянием его физиоло-X систем. При заболеваниях, снижающих возможности приспособи-механизмов, метеопатические реакции возникают чаще и выражены, чем у здоровых людей. Наиболее заметны метеопатические реакции переезде в новые климатические районы, особенно с экстремальными ями. В одном и том же климате метеопатические реакции могут быть

с сезонными колебаниями метеорологических факторов, -дней полосе отмечаются сезонные подъемы таких инфекционных заболе-как ОРЗ, грипп, пневмония, скарлатина, дизентерия. На осенне-зимний д приходится максимум смертности от инфаркта миокарда, мозгового та и др. В переходные сезоны (весной и осенью) наиболее часты обострения й болезни желудка, гипертонической и хронической ишемической болезни, онец, метеопатические реакции могут быть обусловлены изменением ^_ых условий в любой климатической зоне, так как даже в самом благо-ом климате возможны неблагоприятные погодные условия, овлена связь между изменением погоды и частотой сердечно-сосуди-осложнений. У этих больных метеопатические реакции резко усиливаются с пониженным атмосферным давлением (92% против 13-16% в дни альным и высоким давлением), ■пертонические кризы чаще происходят в дни с повышенным атмосфер-давлением в сочетании с резким снижением температуры воздуха и по­вышенной влажностью. При этом развивается так называемый спасти тип реакций с раздражительностью, нарушением сна, болями в области

Для больных гипотонической и ишемической болезнью наиболее н приятно снижение давления в сочетании с теплым, влажным воздухом, таком сочетании метеофакторов снижается плотность кислорода в что приводит к развитию гипоксических реакций в виде слабости, со ти, возникают ишемические боли, ощущение недостатка воздуха. У бол воспалительными заболеваниями суставов резкое ухудшение общего ния и обострения местного процесса чаще наблюдаются при снижении ратуры воздуха и атмосферного давления. Для больных бронхиальной наиболее неблагоприятны дни с резкой сменой температуры, усилением и осадками. У больных атеросклерозом метеопатические реакции чаще чаются в феврале—марте и сентябре—октябре.

Наибольшее число заболеваний и их обострений связано с резким и нием погоды при прохождении синоптических фронтов. Синоптич фронт — это плоскость раздела между двумя воздушными массами разл происхождения. В момент прохождения фронта резко изменяются все рологические факторы: давление, температура воздуха, влажность, ск ветра, ионизация, электропроводность воздуха, естественная радиоакти"

При прохождении синоптического фронта изменению электроме^-гических факторов свойственна стадийность. Сначала изменяются только поненты атмосферного электричества — напряженность электрического земли, электропроводность воздуха и интенсивность электромагнитных пульсов. В этот период обычные метеорологические факторы — темпер влажность воздуха, атмосферное давление и скорость ветра не выходят за делы суточных колебаний.

Второй период — момент прохождения фронта занимает не более 1 Этому периоду свойственны резкие скачкообразные изменения всех м логических факторов, в том числе компонентов атмосферного электр

Третий период прохождения синоптического фронта занимает около 1 происходит восстановление до прежнего уровня всех обычных электро рологических факторов.

Появление различных патологических реакций и обострение хрони заболеваний наблюдаются до появления синоптического фронта, в его прохождения или после него. Клинические наблюдения указывают, наибольший процент патологических реакций и обострений наблюдае 1—2 дня до прохождения фронта, т.е. в момент наиболее резких изме~ компонентов атмосферного электричества. В этот период возникает ние более чем у 70% больных гипертонической болезнью, более чем у больных стенокардией, приблизительно у 70% больных экземой, тубер* легких. Выявлена зависимость между реакцией организма на погодные вия и типом высшей нервной деятельности. Больные с сильным и ур~ шенным типом высшей нервной деятельности реагируют на прохо фронта лишь субъективными ощущениями. У больных со слабым и не вешенным типом высшей нервной деятельности наблюдаются объе признаки ухудшения состояния — повышение артериального давления, нение тонуса периферических артерий, удлинение оптической хронаксии,

ЭЭГ. При этом наблюдаются сдвиги и в биохимических процессах — ение уровня натрия, холестерина и протромбина в крови, понижение ости некоторых ферментов крови, каталазы и пероксидазы и т.д. низм метеотропных реакций большинство авторов объясняют действием магнитных импульсов с последующим влиянием метеорологических в (особенно холодовых), что изменяет реактивность организма на дей-погодных условий в целом. При действии электромагнитных импульсов шизм изменяется функциональное состояние центральной нервной ы, изменяются тонус сосудов и обмен веществ, что приводит к обостре-патологических процессов и субъективному ухудшению состояния.

м образом, причины, способствующие развитию метеопатических ре-, весьма разнообразны. Это быстрая смена погоды и ее элементов (апе-еское изменение атмосферного давления, влажности, температуры воз-сильный ветер, осадки), прохождение фронтов (холодного, теплого), ус-~ение циклонов и антициклонов (областей пониженного и повышенного:рного давления), а также геомагнитные изменения (магнитные бури, ние солнечной активности, изменение электрометеорологических ус-). Все перечисленные факторы способствуют появлению патологичес-сций у метеолабильных людей. Эту зависимость необходимо учитывать дневной деятельности с целью профилактики метеопатических реак-хронически больных. 1ворецидивное лечение при различных хронических заболеваниях сле-проводить с учетом возможности сезонных обострений.

с тем климатолечение является одним из важных методов терапии хронических заболеваний. Климатические факторы с лечебными це-применяли с глубокой древности. Гиппократ писал: «Болезни протекают о в разных странах и условиях жизни. Сухие времена здоровы и менее, чем дождливые. Есть такие болезни, которые в определенные време-чаются чаще или ухудшаются».

милась как самостоятельная наука медицинская климатология, изуча-особенности климата и погоды с точки зрения их влияния на организм 1. Климатология разрабатывает не только лечебные, но и профилакти-мероприятия, направленные на предупреждение болезней и предотв-е обострений хронических заболеваний.

этические условия принято условно делить на щадящие и раздражаю-7.1). Прохладная и изменчивая погода плохо переносится и бывает тях с раздражающим климатом.

7.1. Климатические типы погоды (по Г.П. Федорову, 1969)

[ погоды

Межсуточные колебания

атмосферного давления, мм рт. ст.

Скорость движения воздуха, м/с

ыи ий

Не более 2 Не более 4 Более 4

Не более 3 Не более 6 Более 6

Не более 3 Не более 9 Более 9

Кроме щадящих условий, в лечебном процессе имеет значение трени шее и закаливающее действие погоды. Горный климат, прохладная по побережья северных морей, континентальный климат Сибири использу для лечения многих нервных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Даже сухую морозную погоду некоторых районов Сибири и Дальнего В при обилии солнца можно рекомендовать для климатолечения. Облачная, мурная и дождливая погода, особенно затяжная, неблагоприятна для клима чения. Такая погода иногда стоит летом на курортах лесной зоны Европейс части страны. Неблагоприятно действует на людей и погода с грозой, к" резко изменяется электрическая активность атмосферы. Это вызывает у ных ухудшение самочувствия и обострение хронических заболеваний. Э тивность климатолечения зависит не только от типа погоды, но и от ее из чивости в течение сезона, месяца, суток, т. е. ее контрастности. Напри температура воздуха ниже —10 °С в январе на юге ощущается как очень хо ная, так как в этом районе зимой температура воздуха бывает положитель к чему приспособлены жилье, одежда, быт и ведение хозяйства. В этих уел ях часты обострения хронических заболеваний, особенно сердечно-сосуди и легочных. В то же время в Новосибирске зимой после сильных морозов пература воздуха —10 "С воспринимается как необычно теплая, поскольку лад жизни людей ориентирован на суровую и длительную зиму. Так же н наково реагируют люди на температуру +30 "С в Москве и на юге и т.д.

Таким образом, природно-климатические факторы активно использу для закаливания и лечения хронических заболеваний.

Гигиенические проблемы акклиматизации человека

Успешное промышленно-экономическое развитие районов Крайнего ра, регионов пустынь и полупустынь невозможно без решения медико-би гических и гигиенических проблем, среди которых наибольшее значение и ют акклиматизация человека и разработка мероприятий по ее облегчен Активное промышленное освоение районов с экстремальными природно-" матическими условиями в значительной мере связано с успешным закре нием приезжего населения.

Акклиматизацию рассматривают как процесс приспособления биологи ких объектов к жизни в новых климатогеографических условиях. Измене облика земли, вырубка леса, обмеление рек, устройство водохранилищ ведут гибели одних видов растений, животных и биоценозов и развитию других дов и форм жизни. Процесс акклиматизации животных и растений пред лен как взаимодействие двух систем — биологических объектов и новой с ды. При акклиматизации человека имеют значение не только необычные i матогеографические условия, но и характер и условия жизни, т. е. факт посредством которых человек ослабляет вредное влияние непривычных него климатогеографических условий. Комфортабельное жилище и одежда учетом особенностей данного климата, рациональный режим труда и отд полноценное питание, высокий уровень материального обеспечения, к~ фицированная медицинская помощь способствуют приспособлению чело к необычным, часто суровым климатогеографическим условиям.

В связи с этим акклиматизация человека имеет социальный характер, как географическая среда действует на человека не только непосредствен

м опосредованно через условия его жизни. Условия жизни играют исключи­ли) роль в преобразовании влияний окружающей среды на человеческий изм и состояние его здоровья. Многолетние наблюдения за процессами матизации переселенцев на Крайний Север и в южные районы говорят о что для акклиматизации человека первостепенное значение имеют не ко суровые климатогеографические условия среды, сколько благоприят-условия быта и труда.

проблеме акклиматизации, имеющей правовые, социальные, экономи­сте аспекты, гигиенические и медицинские вопросы занимают большое и часто приобретают первостепенное значение, роцесс акклиматизации — это длительная адаптация к новым климатогео-еским условиям, связанная с образованием нового динамического стерео-который возникает путем установления временных и постоянных реф-рных связей с окружающей средой через центральную нервную систему, птация — это процесс поддержания функционального состояния гомео-еских систем организма, обеспечивающий его сохранение, развитие, способность, максимальную продолжительность жизни в неадекватных иях природной среды. Жизнедеятельность организма в неадекватных ус-природной среды при сохранении оптимальных характеристик жиз-х функций требует дополнительного включения адаптационных меха-в физиологических реакций, щй животный организм представляет собой сложную обособленную,му, внутренние силы которой каждый момент, покуда она существует таковая, уравновешиваются с внешними силами окружающей среды» Павлов).

иматизация наступает, если климатические факторы не предъявляют ерных требований к организму, выходящих за пределы функциональных "жностей и компенсаторных механизмов. Акклиматизация как физиоло-кое явление есть способность организма осуществлять наиболее выгод-для себя отношения с новыми климатогеографическими условиями. При ваниях, превышающих эти возможности, возникает состояние деком-ции с выраженными патологическими процессами. Наиболее суровые требования к организму предъявляются в условиях хо-ого климата высоких широт. Территории, лежащие севернее 66 ° СШ, по мендации Женевской конференции 1964 г. принято обозначать термином кие широты», хотя часто встречаются названия «Крайний Север», «За-^_рье», «Арктика». По природно-климатическим условиям Крайний Север имеет аналогов. Сочетание различных экстремальных факторов природной определяет специфику и неповторимость этого климатического района, первые недели жизни на Крайнем Севере у переселенцев наблюдаются ение сна, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, боли чной локализации, вегетососудистые расстройства с «полярной одыш-что объясняется перестройкой динамического стереотипа, формирова-новых временных связей организма с природной средой. В этой области очень низкие температуры воздуха, высокая относительная ость, ветер часто имеет ураганную скорость, долгая полярная ночь с итными бурями и полярными сияниями. Короткое полярное лето, ран­няя и длительная зима, бескрайние снежные просторы создают однообраз и суровую картину.

В высоких широтах особое значение имеют<;езонные изменения солнеч активности, что проявляется прежде всего через магнитное поле, кото полярных районах нестабильно, поскольку напряжение магнитного поля ли значительно повышается с увеличением географической широты. К того, частые непериодические магнитные возмущения проявляются в магнитных бурь, при которых напряжение магнитных полей может дости больших величин и продолжаться от нескольких минут до многих часов.

Изменяется также спектр солнечных лучей, а именно он содержит ме ультрафиолетовой части. Это определяется высотой Солнца над горизонтом облачностью. Облака нижнего яруса атмосферы снижают прямое ультра летовое излучение на 100% и рассеянное на 55% по сравнению с их значе ями при ясном небосводе. При высоте Солнца над горизонтом менее 25° более биологически активная ультрафиолетовая область с длиной волны 295 мкм не достигает Земной поверхности. Наступает «ультрафиолета голодание».

В зависимости от широты в Северном полушарии продолжительность трафиолетового голодания колеблется от 2 до 6 мес. Длительность поляр дня и ночи неодинакова в различных зонах. Например, на широте 66° 5 ночи длятся с 12.05 до 13.08, полярный день составляет 17 дней; на широте полярный день составляет 71 сут, полярная ночь 53 сут; на широте 78° по." ный день составляет уже 127 сут, а полярная ночь — 111 сут, из них поля ночь без сумерек — 77 сут.

Неустойчивое состояние атмосферы на Крайнем Севере связано с взаи действием воздушных масс различного происхождения атлантического и тического направления. В этих областях происходят резкие колебания сферного давления, дует сильный ветер, часто доходящий до шторма, ч дней со штормовыми ветрами может достигать 100—122 в году.

На Крайнем Севере выпадает небольшое количество осадков, не более 500 мм в год. Мерзлые грунты не пропускают влагу, что увеличивает за ченность почвы. Низкие температуры воздуха способствуют низкой абсол ной влажности воздуха, но высокой относительной влажности, во все се ~ года она колеблется от 65 до 95%. Существенное значение имеет сниже плотности кислорода в воздухе. Известно, что при изменении метеорол ческих условий меняется не столько процентное содержание кислорода, ск его плотность. Эта величина является производной температуры, влажностм атмосферного давления, причем она изменяется прямо пропорционально лению и обратно пропорционально температуре и влажности. Для севе важно, что в закрытых помещениях плотность кислорода ниже по сравне с плотностью кислорода в атмосфере зимой на 10—15%, летом на 1—5%. установлении антициклона с высоким атмосферным давлением плотн кислорода увеличивается. Следует отметить и своеобразную природную с Крайнего Севера: слабоминерализованные воды, особые сочетания макро­микроэлементов в местных пищевых продуктах, снижение количества ми ральных веществ в продуктах, доставленных из других районов и долго нившихся на холоде. Холод является основным фактором, воздействую

организм человека в условиях Крайнего Севера. Как известно, теплопро-ю обеспечивает основной обмен. У коренных жителей Севера и у лиц, живущих в этом районе, основной обмен повышен на 13—30%, значи-о увеличены энерготраты при выполнении физической работы (иногда в по сравнению с аналогичными показателями у жителей, проживающих нах с умеренным климатом).

ьшое значение в реакции организма на холод имеет физическая термо-яция. Как показали исследования, уже через 3 мес пребывания человека Севере средневзвешенная температура кожи понижается с 32,3 до 29,9 °С. значение для людей, живущих на Севере, имеет локальная реакция на холод. У эскимосов и рыбаков, руки которых подвергаются воздей-холодной воды, реакция кожи рук на холод снижена. У них быстрее изуется кровообращение и температура кожи рук после воздействия. Эти явления отмечены также у зимовщиков Антарктиды, строителей ьска. Субъективное ослабление чувства холода связано также с умень­ем количества функционирующих Холодовых рецепторов кожи. У пере-цев нарушен витаминный статус, в частности отмечается дефицит водо-римых витаминов, в крови снижается содержание витаминов С, В,, В₂, PP. Сдвиги в углеводном обмене приводят к увеличению в крови содержа-пировиноградной и молочной кислот, нарушение липидного обмена со-ждается гиперхолестеринемией, особенно выраженной в первые 6 мес на Севере.

и длительном воздействии холода возрастают потребности организма в ой пище, что подтверждается изучением традиционного пищевого раци-аборигенов Севера, их пища содержит много жиров. На Севере приезжие ко отдают предпочтение жирной пище, даже если они ранее ее не упот-

"И.

«желые природно-климатические условия Крайнего Севера значительно щают психическое состояние вновь прибывших. В условиях полярных.к с относительно небольшим числом участников важное значение при­ют сенсорная недостаточность, гипокинезия, монотонность климати-х и социальных раздражителей. По данным многих авторов, психологи-я адаптация к условиям Крайнего Севера во многом определяется соци-й настроенностью людей и значительно облегчена у лиц, имеющих енную социальную мотивацию к работе на Севере (практическое вне-е разработок; испытание новых приборов, методов исследования и т.д.). которые новоселы ощущают тревогу различной выраженности — от пси-ческого дискомфорта до невротического срыва. Такой синдром психо-онального напряжения вызывает ряд физиологических отклонений, та-как бессонница, депрессия, головные боли и т.д. Для обозначения подоб-рода состояния был предложен термин «дезадаптационный невроз», еление полярных и приполярных районов Земли предъявляет разнооб-е кардиологические жалобы (отдышка, сердцебиение, боли в области а). Наибольшее число жалоб отмечается в первые месяцы пребывания на ре, особенно в период полярной ночи и в метеонеблагоприятные дни. Многие авторы отмечают более высокий процент лиц с артериальной ги-нзией среди жителей Севера по сравнению с жителями средней полосы.

Особенно тяжело гипертоническая болезнь протекает у лиц, прибывших Заполярье с уже развившейся гипертензией. По данным прозектур Мурм ка, заболевания сердца и сосудов у северян в качестве причины смерти с вили более высокий процент по сравнению с аналогичными показателя жителей городов средней полосы.

Одна из наиболее частых жалоб новоселов Крайнего Севера — своеоб ное затруднение дыхания, которое в литературе обозначается как «поля^-одышка». Ее считают приспособительно-компенсаторной реакцией функ нальных систем, ответственных за кислородный режим. При этом достове снижаются жизненная емкость легких и резервный объем выдоха, количе кислорода в венозной крови. Следовательно, функции внешнего дыхания достаточны для обеспечения организма кислородом. Известную роль в логии полярной одышки играет механическое сопротивление вдоху или в ху в струе холодного воздуха, движущейся с большой скоростью.

У приезжих формируется своеобразное функционально-морфологичес состояние, которое называют «синдромом хронической гипоксии». Его п чиной являются частые и резкие колебания атмосферного давления с nj ладанием циклонической погоды, снижение плотности кислорода в возд резкие изменения солнечной активности и атмосферного электричества в л сезон.

Выявлена связь частоты поражения кариесом с природно-климатически условиями Севера. 94,5% населения Архангельской области и школьни Ненецкого национального округа поражены кариесом. Причиной широк распространения этого заболевания многообразны — гиповитаминоз С, не. статочное содержание фтора и нарушение соотношения кальция и стронция питьевой воде, частые катаральные и гипертрофические гингивиты и нач-ные стадии пародонтоза. Повышенная заболеваемость гипацидным гастри у постоянных жителей северных областей в значительной степени связана снижением секреторной деятельности слизистой оболочки желудка.

В литературе имеются многочисленные сведения, указывающие на до верное увеличение частоты осложнений беременности, особенно у женщ первые годы живущих на Севере. К ним относят ранние и поздние токсико анемию беременных, недоношенность плодов, осложнения родов. Устано но, что нарушение течения беременности в значительной степени связано так называемым полярным напряжением, особенно выраженным в первые 1 3 года пребывания на Крайнем Севере.

За последние годы в литературе накопились сведения об акклиматизации условиях зимовок на полярных станциях в Антарктиде, т. е. в Южном пол) рии. В Антарктиду входят собственно Антарктида — южнополярный матер антарктические воды и острова в зоне конвергенции, т. е. зоне схождения лярных вод с водами Атлантического, Тихого, Индийского океанов.

По климатическим зонам различают прибрежную зону в виде узкой пол суши вдоль океана небольшой высоты и зону ледникового склона — полосу 600 км по периметру материка высотой до 3000 м.

Выделяют также районы Центральной Антарктиды — Центральное пл около Южного полюса высотой более 3000 м с суровыми климатическими ловиями.

Почти весь материк покрыт льдом толщиной до 4 км. Свободны от льда 4% территории. Это горный район со средней высотой до 2200 м. Антарк-— царство холода. В летние месяцы — декабрь, январь температура воз-в районе Мирного +2—2 °С, летом увеличивается облачность и повыша-влажность воздуха, осенью, в феврале, марте, температура воздуха снижа-о -65 °С. С марта устанавливается зима (апрель-октябрь), которая длится Температура воздуха снижается до экстремальных значений —70—80 °С. ой, в октябре—ноябре, температура воздуха повышается в центре мате-до -50 °С. Это наиболее сухой сезон. Наиболее суровые условия на Цен-ьном плато Антарктиды. Температура воздуха зимой доходит до —88 °С,

самый теплый сезон года 85% времени температура воздуха составляет 30-35 °С. Низкая температура воздуха сочетается с сильными ветрами, часто ют ураганы. В этих условиях обнаженные участки кожи теряют чувстви-ность и замерзают в течение 20—30 с. Абсолютная влажность воздуха низ-теплопотери с поверхности легких резко возрастают, в результате чего воз-жно обморожение (ознобление) легких.

На большой высоте антарктического плато атмосферное давление низкое — 480 мм рт. ст., парциальное давление кислорода резко снижено. Около-сное расположение материка определяет необычную интенсивность элек-етеорологических факторов; резко повышен фон естественного косми-кого излучения, напряженность электрического поля атмосферы очень жа и достигает в отдельные периоды до 90 000 В/м при почти постоянном вне 500 В/м против 100 В/м в средней полосе. В условиях полярных зимовок санитарно-бытовые факторы приобретают е значение, поскольку человек стремится максимально изолироваться от ающей среды и большая часть его деятельности проходит в искусствен-условиях.

На прибрежных станциях Антарктиды зимовщики проводят вне помеще-лишь 13% времени, в центре Антарктиды — не более 20—30 мин в сутки, суровее климат, тем полнее изоляция людей от окружающей среды. 7.2).

ица 7.2. Максимальное время пребывания людей на открытом воздухе в условиях альной Антарктиды

Температура воздуха (■стер 4-8 м/с), 'С

Основной состав станции

умеренная работа

Вновь прибывшие

> минус 30 I минус 30—40 Щр минус 40—50 До минус 50—60 До минус 60—70 До минус 70-80

Ниже минус 80

Неограниченное Неограниченное 1ч

30-40 мин 15-20 мин До 10 мин

Только в аварийной ситуации

Неограниченное 1 ч

30-40 мин

15—20 мин

10-15 мин

Только в аварийной ситуации

Тоже

Не более 1 ч 30-40 мин 20-30 мин 10-15 мин

В этом отношении большое значение имеет строительство жилья для мовщиков. Внутриконтинентальная станция — система домов-блоков, с ненных теплыми переходами. Максимальная компактность жилья необх для сохранения тепла в жилье. Строительный материал — прессованный тон и фанера с войлочным утеплителем позволяет при резких перепадах пературы наружного и комнатного воздуха удержать тепло в жилье. Рас жение жилых помещений, как правило, подснежное или частично поде ное. Освещение только искусственное, так как естественное освещ отсутствует из-за малых размеров окон, их обмерзания и заноса снегом. \ постоянных ветров и больших перепадов температуры воздуха вне и в помещения кратность воздухообмена повышена и составляет более 2 раз в что вызывает ощущение сквозняка. Из-за малых размеров жилья и скуче~ сти людей содержание углекислоты в воздухе часто превышает допу уровни.

При отсутствии принудительного движения воздуха в помещениях отм ется высокий перепад температуры воздуха по вертикали (от 5 до 15 °С/м) и горизонтали (4—8 °С/м), а там, где циркуляция воздуха отсутствует (в под нарами), постепенно нарастают глыбы льда из конденсата. Движение духа вентиляторами позволяет снизить вертикальный градиент до 1,5 "С/и.

Теплая меховая и шерстяная одежда позволяет находиться на открытом духе до 30 мин при температуре —80—85 °С. Общая масса одежды соста~ 12—15 кг. Защитные маски для лица малоэффективны, более целесооб специальные аппараты-маски, подающие тепло и кислород.

В связи с большой рабочей нагрузкой, отсутствием выходных дней у зи щиков развивается утомление, нарушается сон, появляются бессонница и тенизация. Длительная совместная жизнь в полной изоляции от внешнего * предъявляет особые требования к личности зимовщика. Взаимозависим членов коллектива велика, оторванность коллектива от других баз заста зимовщиков в критических ситуациях полагаться только на свои силы.

В питании преобладают консервы и сухие продукты, качество прод" снижается из-за перемораживания. При низкой температуре кипения (84 °С) продукты варятся долго, в них разрушаются витамины, ухудшается для питья используется слабоминерализованная вода из растопленного л Энергетическая ценность суточного рациона зимовщиков должна быть не нее 4000 ккал, соотношение белков, жиров и углеводов 1:1:3,5 при содер нии белков 144 г (животного происхождения 67%), жиров — 144,5 г (жи~ ных 67%), углеводов — 495 г (в том числе сахара 35%). В рационе предус ривается содержание витаминов, на 30—60% больше нормативов для сре полосы. Содержание витамина С увеличивается до 180мг/сут.

В условиях Севера обостряются хронические заболевания, простудные воспалительные заболевания, как правило, не сопровождаются повышен температуры. Заживление ран замедлено в 2—2,5 раза. По частоте на пе места выходят болезни зубов и полости рта, травмы, болезни верхних. тельных путей, мышц, суставов и периферической нервной системы, ко заболевания.

В свете указанных условий жизни особое значение имеют предварител медицинские осмотры лиц, направляемых на работу в Антарктиду. Как п го молодые мужчины в возрасте до 35—37 лет с хорошим физическим тием, без каких-либо хронических заболеваний, нности адаптации детей в условиях Крайнего Севера (Установлено, что в процессе адаптации человека к новым климатогеогра-Нсским условиям ведущая роль принадлежит регулирующей адаптационно-ической функции центральной нервной системы. У ребенка центральная ая система обладает высокой восприимчивостью и пластичностью, в связи новые условнорефлекторные связи с окружающей средой устанавливаются чно быстро. Детский организм потенциально имеет большие возмож-приспособления к различным климатогеографическим условиям, дейст-которых не чрезмерно. Установлено, что дети — местные уроженцы редко являют типичные для приезжих невротические жалобы, у детей корен-народностей Севера отмечается также высокая толерантность к холоду, иматическая адаптация, начавшаяся в детском возрасте, наиболее пол-и устойчивая. Однако для этого необходимы благоприятные условия, со-вующие анатомо-физиологическим особенностям ребенка, обеспечи-е ему нормальное физическое и нервно-психическое развитие, высо-иммунобиологическую реактивность.

жнако высокая пластичность нервной системы детского организма сочета-с выраженной функциональной слабостью физиологических систем. Орга-детей грудного и раннего возраста находится в состоянии интенсивного ионального и морфологического развития и функциональная прочность м жизнеобеспечения и адаптации тем ниже, чем меньше ребенок, ьшинство физиологов и клиницистов считают, что на организм ребенка ее неблагоприятно действуют такие климатические факторы Севера, холодная и неустойчивая погода, сильный ветер, перепады атмосферного ния, полярная ночь, недостаточность солнечного света, высокая влаж-и низкая температура почвы в связи с вечной мерзлотой, приводит к нарушению биологических ритмов, соотношения процес-■озбуждения и торможения в центральной нервной системе с соответству-и изменениями соматических реакций, нарушению фосфорно-кальцие-обмена и дефициту витаминов С, В,, В₂, РР и D. Все это сказывается на еском развитии детей. Так, девочки 13—14 лет Мурманска отставали от сверстниц в Москве в росте на 7,27 см и массе тела на 4,13 кг, маль-— соответственно на 8,82 см и 5,26 кг. Отмечена также большая частота укости у детей Норильска, чем у москвичей. В заполярных районах оярского края заболеваемость детей пневмонией в 2 раза превышает раевой показатель. Токсическая форма пневмонии на севере края отме-у 35,6% больных против 2,6% по краю в целом. Среди школьников ка более распространен ревматизм, который в 64% случаев сопровожда-клапанными пороками сердца, ются сведения, указывающие на широкое распространение рахита сре-жтей грудного и раннего возраста, а также скрытого гиповитаминоза D у новорожденных, что обусловлено световым голоданием женщин в пери-менности. Недостаточное содержание витамина С в крови матери и ом молоке приводит к С-витаминной недостаточности у новорожден-С 5—6-месячного возраста, когда начинают прикорм, дети отстают в при­бавке массы тела, и к 2—3 годам это отставание достигает 1—1,5 кг. След тельно, адаптация ребенка к суровым условиям Севера сопряжена с больш трудностями.

Однако ослабление действия неблагоприятных факторов Севера создан особого режима питания и быта нормализует функциональное состояние о низма, что подтверждается наблюдениями за состоянием здоровья детей ко ного населения Севера. Жители Ямало-Ненецкого национального округа со няют традиционный быт и питание. Дети до 6 мес вскармливаются тол материнским молоком. Затем вводят прикорм в виде хлеба, рыбного и мяс го бульона. Овощей и фруктов дети практически не получают. Питание д 1,5—2 лет не имеет существенных отличий от питания взрослых. В раци преобладают рыба и оленье мясо, часто в сыром виде. Нередко уже в гру" возрасте детям дают сырую рыбу, что обеспечивает организм достаточ количеством витаминов. Сыроедение обусловлено потребностью в жизне необходимых витаминах и широко распространено среди народов Севера.

Основное место в рационе составляют продукты животного происхо ния, а белки животного происхождения наиболее полно покрывают боль энергетические затраты организма, способствуют относительному повыше^-содержания глобулиновых фракций в сыворотке крови северян. Это и большое значение в формировании высокой иммунобиологической pea ности организма.

Кроме того, дети коренных национальностей Севера в любое время много бывают на воздухе, что поддерживает на должном уровне окисли но-восстановительные процессы в организме и препятствует развитию р~ Вместе с тем у аборигенов Севера отмечается более тяжелое течение вирус респираторных инфекций, что связано с низким уровнем иммунитета к ~ инфекции. Аборигены живут небольшими группами и редко контактируют вирусной респираторной инфекцией, постоянно циркулирующей в боль городах. Таким образом, большинство детей Ямало-Ненецкого округа раз ваются вполне удовлетворительно, успешно адаптируясь к местным услови

Клиническое обследование детей, приехавших на Крайний Север, дало сколько иные результаты по сравнению с состоянием здоровья детей абори нов. Физическое развитие приезжих было вполне удовлетворительным. О ко у детей дошкольного возраста отмечались жалобы на повышенную уто емость и сниженный аппетит, наблюдалась большая распространенн инфекции носоглотки, кариеса зубов, гипотонии мускулатуры, признаки ф циональной кардиовазопатии в виде приглушенности первого тона сер функционального систолического шума на верхушке сердца. Дополнитель ми факторами нарушения адаптации в известной мере могут быть недост в режиме дня и питании как в детских учреждениях, так и в семьях (нед точное содержание белков животного происхождения, свежих овощей и фр тов), гиподинамия и недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Жаркий климат

Не менее серьезные изменения в организме наблюдаются при акклимати ции в жарком климате. Жаркий климат существует в географических, обл тях, занятых пустынями и полупустынями, где высокие температуры воз (50 °С и выше) сохраняются на протяжении 5—7 мес. Происходят резкие ко температуры воздуха в течение суток (ночью до -10 °С). Интенсивная ная радиация, высокая температура окружающих предметов и почвы, относительная влажность воздуха (12—20%), пыльные бури дополняют ристику жаркого сухого климата. Влажный тропический климат предъяв-к организму исключительно высокие требования. Практически постоян-сокая температура воздуха (выше 30 °С) в течение года и суток, высокая ительная влажность воздуха сильно затрудняют теплоотдачу. Единствен-механизмом, поддерживающим тепловой баланс, становятся испарение и отдача тепла с дыханием. Тепловой баланс человека быстро нарушает-ко снижается работоспособность, снижается основной обмен, ение функций щитовидной железы влияет на энергетический обмен, ает общее теплообразование, процессе акклиматизации в условиях жаркого климата у вновь прибыв-наблюдаются тахикардия, неустойчивость артериального давления, уча-дыхания.

жарком климате резко снижается разница между средней взвешенной турой кожи и температурой воздуха. В результате экзогенного поступ-тепла температура кожи повышается до 39 °С.

к

п

овная реакция на тепло — расширение периферических кровеносных в приводит к значительному нарастанию объема циркулирующей крови ению артериального давления. Это снижает функциональные возмож-сердечно-сосудистой системы. Для сохранения адекватного кожного вотока суживаются сосуды внутренних органов (печени, почек, кишечника), «ясивное потоотделение в конечном итоге приводит к дегидратации и сгу-крови. С потом покидают организм водорастворимые витамины и соли, потере массы тела в результате потоотделения более 15% наступают мые изменения сердечно-сосудистой и нервной систем. Горячий ве-пылью повреждает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, но-раковины утолщаются, дыхание через нос затрудняется, возникают ос-и хронические риниты и фаринголарингиты. Фильтрующая способность и бактерицидные свойства слизистых оболочек снижаются, что приводит итам и поражению легочной паренхимы. Интенсивное испарение пота, ющая жара, обильное питье ведут к нарушению водно-электролитного

и развитию теплового истощения, плекс факторов жаркого климата оказывает угнетающее действие на ■жарение, что проявляется в уменьшении слюноотделения, снижении то­ки двигательной активности желудочно-кишечного тракта, снижении кис-юсти желудочного сока, что обусловливает широкое распространение гип-

го гастрита среди приезжих, пустынных местностях в жаркую погоду пьют горячий чай. Горячий чай выравнивает водный баланс, значительно снижает продукцию тепла шечной работе. Оказалось также, что вещества, оказывающие сокогон-йствие (овощные отвары, фруктовые соки, квас), способны сохранять организме, уменьшать количество выделяемой мочи и пота и тем са-способствовать сохранению теплового равновесия.

детей в условиях жаркого климата имеет свои особенности. Как о, высокая температура окружающей среды снижает секреторную функ­цию пищеварительных желез и активность пищеварительных ферментов, способствует диспепсическим расстройствам. В жарких странах у детей пространены различные желудочно-кишечные заболевания, в частности рые с тяжелыми токсикозами, быстрым похуданием, с возможным сме ным исходом.

Детям следует обеспечить смешанное питание с преобладанием моло растительных продуктов. Особое значение имеет питьевой режим. Пс ность в жидкости у детей тем больше, чем младше возраст, и увеличена на 50% по сравнению с нормами для детей средней полосы. Зеленый чай л чем вода, утоляет жажду, обладает бактерицидными свойствами, богат мином Р. Дети приезжего населения удовлетворительно адаптируются в ком климате и часто по физическому развитию и функциональным по лям превосходят детей коренных национальностей.

Как правило, акклиматизация занимает первое полугодие пребывания необычных климатических условиях.

Акклиматизация — не патологический процесс, хотя проходит с из^-ным напряжением физиологических функций организма, временно при дящих к развитию некоторых болезненных явлений и снижению работос собности.

Ускорению и облегчению акклиматизации в неблагоприятных климат ких условиях способствуют улучшение условий труда и быта, рационал питание, правильная и целесообразная одежда. Большое значение имеют роприятия по повышению сопротивляемости организма — закаливание и таминизация пищи, вакцинация и санация населения, противоречили лечение хронических заболеваний и т. д.

Гигиенические мероприятия определяются, климатическими условиями, разные для холодного и жаркого климата.

В холодном северном климате большое значение имеет рациональное ройство жилища. Микроклимат жилища должен сохраняться постоянным любую погоду.

На севере перепады температуры воздуха внутри и вне помещения м составлять 30-50 "С. Постоянное охлаждение на улице, низкие темпера почвы, холодный ветер заставляют предъявлять особые требования к темпе туре воздуха жилых помещений. Как показали массовые опросы, жители вера считают комфортной температуру воздуха в помещениях выше 22 С целью предотвращения охлаждения и защиты помещений от холодных, сто ураганных ветров целесообразна плотная застройка по периметру ква ла. Полярные ночи, высокая относительная влажность воздуха ухудшают ее венное освещение помещений. Для лучшего освещения севернее 52° ши~ светопроемы ориентируют на любой румб, кроме северного. В таких услов естественное освещение возможно как в первую, так и во вторую полов дня. Удобное, просторное жилище на Крайнем Севере является важным тором, поскольку большую часть суток люди проводят дома. Комфорта ность жилища, обеспеченность всеми видами бытовых удобств обязатель Дома на свайных фундаментах нуждаются в хорошей изоляции пола пер этажа, поскольку вечная мерзлота создает холод и сырость. Желательно, бы первые этажи таких домов не были жилыми. Для сохранения высок

онального тонуса людей в период полярной ночи необходимо яркое венное освещение бытовых и учебных помещений. Большое значение ции к холоду имеет питание, энергетическая ценность суточного ра-должна быть повышена на 15—20%, количество белков увеличено на 9%, жиров — на 20—25%.

;ючение в рацион дикорастущих растений, ранних овощей, отваров ши­ка, хвои повышает содержание витамина С в пище. Большое значение правильный режим питания, людей обязательно обеспечивают горячей В рационе детей необходимо увеличить количество белков и жиров ого происхождения до верхней границы возрастной нормы, давать све-щи, фрукты, зелень, овощные и фруктовые соки и пюре, детей реальна опасность дефицита витамина D в результате солнечного ия. Облучение детей ультрафиолетовыми лучами с ноября по апрель вует профилактике рахита, повышению содержания гемоглобина, ию частоты простудных заболеваний. Однако такое облучение не лик-полностью солнечное голодание. Кроме ультрафиолетовых лучей, значение для детей имеет видимое и инфракрасное излучение. В дет-учреждениях Заполярья необходимо организовать оптимальное искусст-освещение всех учебных помещений и комнат для игр. Дополнительно

ельным устройствам устанавливают инфракрасные облучатели, детей очень важны прогулки на открытом воздухе, подвижные игры, вные занятия в защищенных от ветра местах, под навесом, на специ-площадках с искусственным освещением, сриод полярной ночи и дня расстраивается периодичность физиологи-функции, что отрицательно сказывается на работоспособности челове-"мерно продолжительный сон в период ночи и очень короткий в пери-рного дня нарушает самочувствие. В связи с этим важны правильная нтация часов труда и отдыха, особенно в период полярной ночи, опре-ый темп и ритм культурной и общественной деятельности, что позво-■остроить правильный режим жизни, успешной акклиматизации человека в суровых северных условиях боль-чение имеют лечебно-профилактические мероприятия (санация поло-лечение местных очагов инфекции, дегельминтизация), ворецидивное лечение хронических заболеваний, своевременная вак-, диспансеризация, предупреждение отморожений и снеговых офталь-дополнительное облучение ультрафиолетовыми лучами в период поляр­ой, закаливающие процедуры и регулярные занятия спортом обеспечи-яорошее здоровье и способствуют успешной акклиматизации. Для летнего детей Заполярья более приемлемы не южные, а средние широты. При е детей на юг адаптация к климатическим условиям Севера быстро ут-я. Адаптация у детей раннего возраста проходит с большим напря-и нередко отдых на юге приносит не пользу, а вред, иматизация человека в условиях жаркого климата иная, чем на севере, шизации населенных пунктов стремятся предотвратить перегревание помещений. Этому способствует капитальное строительство. Защита ния от перегревания возможна при толщине стен не менее 55—60 см. (южнее 45° широты) наиболее благоприятна ориентация зданий на юг

или на север. При южной ориентации здание освещено прямыми, отвесн солнечными лучами, которые, скользя по поверхности здания вызывают ме шее перегревание, чем косые лучи. Западная ориентация наиболее небл приятна, так как косые солнечные лучи, проникая в глубь здания, перегр ют его, особенно во вторую половину дня, когда температура наружного духа превышает 25 °С.

Защите от перегревания зданий способствуют также некоторые архите ные приемы: навесы, ставни, застекленные веранды и балконы. Вертикал озеленение, заглубление окон на фасаде смягчают действие жаркого кли

Свободная застройка квартала, способствующая его хорошему проветр нию, создает более благоприятные микроклиматические условия внутри тала и, следовательно, в жилых помещениях.

Состояние теплового комфорта в жарком климате создается при более ких температурах, чем в средней полосе. Наиболее приемлемая темпер воздуха в жилье для жителей южных районов составляет 17—18 °С. Наилуч микроклиматические условия в помещениях создаются при кондициони^-нии воздуха. Озеленение, искусственные водоемы, фонтаны улучшают ми климат, ослабляют изнуряющее действие жары.

Рацион питания в жарком климате связан с действием жары на орган Обильное питье и преимущественное питание овощами и фруктами могут вести к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта. Наруш всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте при одностороннем тании хлебом и овощами может способствовать развитию воспалительных болеваний желудочно-кишечного тракта. В рацион жителей жаркого кли обязательно должны входить мясо, молоко, яйца как ценные источники ков животного происхождения. Уменьшение количества белков в рационе жет привести к ослаблению здоровья и нарушению физического развития д

Режим питания в жарком климате также имеет особенности. Прием большего количества пищи целесообразно перенести на вечернее время, к спадает жара. На завтрак и обед приходится по 25% суточной энергетичес ценности, а на ужин — остальные 50%.

Рационально также изменение режима труда и отдыха. В жаркое время целесообразно делать перерыв в работе, восполнив его в прохладное в Целесообразно начинать работу в 7ч утра и работать до 13ч, затем д перерыв до 18 ч и вновь работать с 18 до 21 ч. Пребывание в зоне зеле насаждений, купание в водоемах значительно смягчают неблагоприятное ствие жары. В приспособлении человека к постоянно меняющимся ме ~ логическим условиям внешней среды наряду с другим факторами значи ное место принадлежит одежде. Она защищает от резких колебаний темп туры воздуха, от ветра, загрязнений и механических повреждений.

Крупный отечественный гигиенист Ф.Ф. Эрисман писал: «Если стены ших домов, сделанные из проницаемого для воздуха и обладающего бол теплопроводностью материала, могут быть названы первым кольцом укре ний, воздвигаемых человеком против неприятных влияний холода, ветра с и т. п., то вторым кольцом защиты является одежда, посредством которой окружаем себя воздушной оболочкой, температура которой еще выше и вергается еще меньшим колебаниям, нежели температура комнатного

Как известно, свойства одежды зависят от свойств материала, а также роя.

игиенические свойства тканей определяются способностью пропускать, живать и отражать воду, воздух, поток солнечной энергии, свойства исходного сырья, от способов обработки ткани, от плетения и ки тканей зависят их воздухопроницаемость, теплопроводность, гигро-шость и влагоемкость.

■жда, сконструированная с учетом климатических особенностей, расши-возможности акклиматизации в новом климате, способствует сохране-работоспособности и здоровья.

Дата добавления: 2015-08-28