Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

1. Пациент 35 лет, жалуется на общую слабость, постоянную ноющую боль и кровоточивость десен после угасания симптомов ОРЗ. Объективно: зубы интактны, покрыты зубным налетом. Десневые сосочки и



 

1. Пациент 35 лет, жалуется на общую слабость, постоянную ноющую боль и кровоточивость десен после угасания симптомов ОРЗ. Объективно: зубы интактны, покрыты зубным налетом. Десневые сосочки и десневой край ярко гиперемированы, отечны. Десна при пальпации кровоточит, болезнена. Проба Писарева – Шиллера положительна, РМА – 38,7%. Какое лекарственное средство показано больной для инактивации микробного налета.

А. 0,06 % раствор хлоргексидина

В. 30% раствор сульфацила Na

C. 1% раствор перекиси водорода

D. 0,1 % раствор химопсина

E. 1% раствор галаскорбина

 

2. Девушка 15 лет, предъявляет жалобы на неприятный запах изо рта, косметический дефект связан с увеличением десен. В анамнезе - эпилепсия. Больная систематически принимает гидантион. Объективно: гиперемия и гипертрофия десен, увеличение их до 1/2 коронки зубов. При пальпации десна чувствительна, кровоточит. Анализ крови и мочи в норме. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Гидантионовый гингивит

В. Висмутовый гингивит

С. Юношеский гингивит

D. Гингивит беременности

E. Ювенильный гингивит

 

3. Больному М., 40 лет, диагностирован генерализованный пародонтит средней степени, абсцедирующая форма. Какой из методов общего лечения должен быть в первую очередь?

A. Антибиотикотерапия

В. Усиление процессов регенерации

С. Стимулируюшая терапия

D. Гипосенсибилизирующая терапия

E. Витаминотерапия

 

4. Мужчина 44 лет, жалуется на болезненность и кровоточивость десны. Боль в десне появилась 3 дня назад. 3 недели назад закончил курс лечения по поводу генерализованного пародонтита. Объективно: слизистая – отечна, гиперемированна, легко кровоточит при прикосновении. Пародонтальные карманы до 6 мм с серозным отделяемым. Зубы подвижны – 1 степени. Какое из перечисленных средств используется для введения в пародонтальные карманы во время первого посещения?

А. 0,06 % раствор хлоргексидина

В. Трипсин

С. 5% раствор сульфата меди

D. Масляный раствор витамина Е

E. Масляный раствор витамина А

 

5. У пациента 39 лет, установлен диагноз: генерализованный пародонтит ІІ степени, пришеечный кариес 47,46,45,31,36. Какое исследование наиболее информативно для определения степени тяжести.

А. Панорамная рентгенография

В. Определение пародонтального индекса

C. Внутриротовая рентгенография

D. Определение глубины зубодесневого кармана



E. Определение степени подвижности зубов

 

6. Молодой человек 22 лет жалуется на резкую болезненность во время еды, неприятный запах изо рта, общую слабость около 3 дней. Перед этим болел ОРВИ. Объективно: слюна вязкая, межзубные сосочки и маргинальный край десны покрыт грязно- серой пленкой, при дотрагивании болезненность, наддесневой камень. Температура тела 37,5°С. В крови: Эр – 4,8 · 1012, Нв – 150 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциты 10,5 · 109(ю-2%; Б-1%; Э-5%; П ядер – 8%, С.я-47%, л-35%), тром. 250·109, СОЭ – 20 мм/час. Симптом какого заболевания поражения десен у этого больного?

А. Гингивит Венсана

В. Острое респираторное заболевание

С. Хронический лейкоз

D. Острый лейкоз

E. Агранулоцитоз

 

7. Больной 19 лет жалуется на кровотечение из десен, косметический дефект, общую слабость, вялость. Объективно: кожные покровы бледные, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, мягкие, безболезненные. Слизистая оболочка полости рта анемична, зубо -десневые сосочки увеличены, гиперемированы, рыхлые, отечные, кровоточат. Во фронтальном участке в околонебной поверхности зубо – десневые сосочки полностью покрывают коронки зубов. Анализ крови: Нв – 100 г/л, эритроциты – 2,7 · 10 12л, лейкоциты – 22 · 109г/л, Ц.П.- 1,0, миелоциты –0, палочкоядерные, с/я – 12 %, лимфобласты – 6%, лимфоциты – 18 %, моноциты – 3%, тромбоциты – 160 · 10 9 г/л, СОЭ – 50 мм/ч. Какая первоочередная тактика стоматолога?

А. Консультация гематолога

В. Консультация эндокринолога

С. Лечение патологии пародонта

D. Консультация иммунолога

E. Консультация терапевта.

 

8. К врачу – стоматологу обратился пациент О. 22 лет, с жалобами на иногда возникающую кровоточивость десен при чистке зубов. В план обследования врач включил изучение нарушения целостности зубоэпителиального прикрепления десневой борозды. Назовите метод изучения состояния десневой борозды?

А. Зондирование пуговичным зондом

В. Люминесцентное обследования

С. Формалиновая проба

D. Стоматоскопия

Е. Проба Писарева – Шиллера

 

9. С жалобами на повышенную чувствительность зубов во время приёма холодной пищи и при чистке зубов обратилась пациентка 33 лет. Объективно: выявлена атрофия десневых сосочков и десневого края, реакция на холодовой раздражитель резко болезненна. Шейки зубов оголены на 1-2 мм, зондирование их болезненное. Пародонтальный карман не выявлен, зубы неподвижны. Дистрофических изменений в кости нет. Поставьте наиболее вероятный диагноз:

А. Атрофический гингивит

В. Преждевременная идиопатическая атрофия десен

C. Пародонтит

D. Гиперестезия твердых тканей зубов

E. Пародонтоз

 

10. Больной 40 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов при дотрагивании, от химических и температурных раздражителей. Десна плотная. Выявлены клиновидные дефекты. На рентгенограмме: горизонтальная деструкция межзубных перегородок на 1/3 длины. Проба Шиллера – Писарева отрицательная. Поставьте наиболее достоверный диагноз:

А. Пародонтоз І степени

В. Пародонтит ІІ степени

С. Пародонтит І степени

D. Пародонтоз ІІІ степени

E. Пародонтоз ІІ степени

 

11 Беременная 20 лет, жалуется на гипертрофию десен, кровоточивость во время чистки зубов. Кто назначает общее лечение больной?

B. Лечение не показано

A. Врач-хирург

C. Врач-терапевт

D. Врач-стоматолог

E. Врач-гинеколог

 

12. Больной И., обратился с жалобами на боли 36 зуба, отечность десен, выделение гноя. Объективно: десневые сосочки в области 36,37 зубов гиперемированы, отечны, с цианотичным оттенком, кровоточат при дотрагивании. Зубы покрыты металлическими коронками. Между 36 и 37 зубами пародонтальный карман глубиной 6-7 мм с незначительным гнойным отделяемым. Коронки глубоко заходят под десну. Горизонтальная перкуссия 36 зуба болезненная. На рентгенограмме – резорбция межзубной перегородки на 1/2 длины корня зуба. Костная ткань в других участках альвеолярного отростка не изменена. Поставьте диагноз:

А. Локализованный пародонтит

В. Гинерализованный пародонтит

С. Гипертрофический гингивит ІІІ ст.

D. Хронический гранулематозный периодонтит

E. Хронический катаральный гингивит

 

13. Больной П 34 лет., жалуется на общую слабость, боль в деснах, неприятный запах изо рта. Объективно: больной бледен, адинамичен, температура 38,5 0С, подчелюстные лимфлоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Межзубные десневые сосочки воспалены вершины их срезаны, покрыты некротическим налетом серо – желтого цвета. Рентгенография альвеолярного отростка и анализ крови – без выраженных изменений. Поставьте диагноз:

А. Острый язвенный гингивит

В. Хронический язвенный гингивит

C. Острый лейкоз

D. Локализованный пародонтит

E. Генерализованный пародонтит

 

14. Пациент жалуется на болезненность, кровотечение из десен, неприятный запах изо рта, слабость, повышение температуры тела. Объективно: слизистая десен в области верхней и нижней челюсти изъязвлена, покрыта грязно – серым налетом, на зубах большое количество мягких и твердых зубных отложений. Врач поставил диагноз: острый генерализованный язвенно – некротический гингивит. Укажите причину данного заболевания:

А. Фузо – спирилярный симбиоз

В. Бактерии

С. Стафилококки

D. Грибы рода Candida

E. Стрептококки

 

15.Подросток 14 лет жалуется на разрастание, кровоточивость и боль десен на протяжении года. Объективно: в области нижних фронтальных зубов десневые сосочки увеличены, перекрывают коронки зубов на 1/2 их высоты. Десны в виде ярко - красных грануляций, болезненны при пальпации. На зубах значительное отложение зубного камня. Рентгенологически изменений альвеолярного отростка не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Гипертрофический гингивит

В. Генерализованный пародонтит

С. Катаральный гингивит

D. Локализованный пародонти

E. Язвенный гингивит

 

16. Больная У., 23 лет, жалуется на кровоточивость десны при чистке зубов. Осмотр: в области 33, 32, 31, - скученность зубов, зубные отложения, межзубные сосочки отечны, гиперемированы, с синюшным оттенком. РМА=8,0. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический локализованный катаральный гингивит

В. Хронический генерализованный катаральный гингивит

C. Острый локализованный катаральный гингивит

D. Хронический локализованный пародонтит

E. Обострение хронического генерализованного гингивита

 

17. Больной Ц., обратился с жалобами на кровоточивость десен, особенно во время чистки зубов, зуд в них. Объективно: десна в области 14-24 зубов резко гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. Значительные отложения наддесневого зубного камня. Какие методы клинико-лабораторных исследований необходимо провести для постановки точного диагноза заболевания?

A. Рентгенография альвеолярного отростка

B. Проба Шиллера – Писарева

C. Измерение глубины пародонтальных карманов

D. Цитологическое исследование содержимого пародонтальных карманов

E. Проба Кулаженко

 

18. Молодая беременная женщина жалуется на разрастание десневых сосочков около верхних и нижних фронтальных зубов. Объективно: сосочки закрывают 1/3 высоты коронки, отечны, цианотично – гиперемированы, легко кровоточат при дотрагивании, Диагностирована отечная форма гипертрофического гингивита. Какая наиболее вероятная причина данного состояния?

А. Эндокринные изменения в организме беременной

В. Заболевание нервной системы

С. Заболевание органов ЖКТ

D. Стрепто – стафилакокковая микробная ассоциация

Е. Сердечно – сосудистые заболевания

 

 

19. Пациент Р. 47 лет, жалуется на зуд в деснах. На протяжении 12 лет страдает вегето – сосудистой дистонией. При осмотре зубной ряд сохранен, десны бледные, плотно охватывают шейки зубов, корни зубов оголены на 1/3. На рентгенограмме истончение костных балок межальвеолярных перегородок, явления остеосклероза. Что из перечисленного может быть наиболее возможной причиной заболевания?

A. Нейро – сосудистые изменения в пародонте

B. Эндокринные нарушения

C. Нарушение окклюзии зубных рядов

D. Хронические заболевания организма

E. Инволютивные процессы в организме

 

20. Женщина 33 лет, жалуется на разрастание десен в области 12,13,14 зубов, которое заметила больше 2 месяцев назад. При осмотре выявлено: на контактных поверхностях 12,13,14 глубокие кариозные полости, десневые сосочки покрывают коронки зубов на 1/3, кровоточат при дотрагивании. На рентгенограмме изменений нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

А. Локализованный гипертрофический гингивит

В. Генерализованный гипертрофический гингивит

С. Наддесневой эпулид

D. Хронический папиллит

E. Локализованный пародонтит

 

21. Пациент В., 29 лет жалуется на незначительную болезненность во время приема пищи в области 36 зуба, кровоточивость десен. При осмотре в 36 зубе на медиальной поверхности пломба. Контактный пункт между 36 и 37 отсутствует, межзубной десневой сосочек атрофирован, глубина пародонтального кармана 3 мм. На рентгенограмме – резорбция межальвеолярных перегородок в области 36,37, явление остеопороза. В других участках изменений нет. Что из перечисленного является причиной данного заболевания?

А. Нерациональное пломбирование

В. Перегрузка зубов

С. Механическая травма

D. Плохая гигиена

E. Вирулентная микрофлора

 

22. У девушки 21 года, жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме твердой пищи. При осмотре – десна с вестибулярной поверхности обеих челюстей отечна, гиперемирована с синюшным оттенком, отложения наддесевого зубного камня, индекс гигиены по Федорову – Володкиной 2,0. Пародонтальные карманы отсутствуют. Какой из методов обследования будет ведущим в дифференциальной диагностике этого заболевания?

А. Рентгенологическое исследование

В. Определение миграции лейкоцитов

С. Реопародонтография

D. Определение стойкости капилляров

E. Проба Шиллера – Писарева

 

23. Мужчина 48 лет, жалобы на чувство зуда в деснах. Десны плотные, обычного цвета. Отмечается повышенная чувствительность зубов к холодному. На рентгенограмме выявляется дефект компактной пластинки в области верхушки межзубной перегородки, остеопороз межзубных перегородок. Поставьте наиболее достоверный диагноз

A. Пародонтоз начальной степени

B. Пародонтоз І степени

C. Пародонтоз ІІ степени

Д. Пародонтит І степени

Е. Пародонтит ІІ степени

 

24.Больной 38 лет обратился к пародонтологу с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. Больной 10 лет лечится эпизодически. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечна, цианотична, кровоточит при прикосновении. Корни зубов оголены на 1/3 длины, отмечается подвижность 1-2 степени 41,31. На зубах обильные зубные отложения. Результаты ортопантомографии – неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок более 1/3 длины корней зубов. Определите наиболее вероятную глубину пародонтальных карманов:

A. 4-5 мм

B. 6-8 мм

C. 1-1,5 мм

D. 2-3,5 мм

E. 0,2-1 мм

 

25.Больной К., 27 лет, предъявляет жалобы на кровоточивость десен, боль при приеме пищи. При осмотре отек, гиперемия десны в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти, зубодесневые карманы [3-4 мм]. Проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА = 17 %, индекс гигиены 2,0. Какое лечение Вы назначите первоочередным?

А Антибактериальные препараты.

В. Физиотерапевтическое лечение.

С. Склерозирующая терапия.

D. Противовоспалительные средства.

E. Цитостатические средства.

 

26. Парень 24 лет жалуется на резкую болезненность при приеме пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость. Объективно: межзубные сосочки и маргинальный край десны покрыты грязно-серой пленкой, прикосновение к ним болезненно. Температура тела 38°С. В анализе крови: эр. - 4,8x1012 г/л, Hb - 150 г/л, ц.п. - 0,9, лейк. - 10,5x109 г/л, ю - 2%, б - 1%, э - 5%, п/я - 8%, с/я - 47%, лимф. - 35%, тр. - 250x109г/л. СОЭ - 20 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Гингивит Венсана

В. Острый лейкоз

С. Острый герпетический стоматит

D. Агранулоцитоз

Е. Хронический лейкоз

 

27. Мужчина 47 лет при обращении в клинику жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Тщательно обследовав больного, врач поставил диагноз генерализованный пародонтит ІІ степени, обострившееся течение. Для ликвидации патологических зубодесневых карманов избран хирургический метод лечения. Наличие каких противопоказаний не позволит провести кюретаж у данного больного?

А. Воспаление десны и патологические карманы глубиной более 3 мм

В. Наличие костных карманов и воспаления десны

С. Истончение десневого края и подвижность зубов II степени

D. Патологические карманы глубиной более 3 мм и подвижность зубов II степени

Е. Наличие костных карманов и истончения десневого края

 

28. Больной 45 лет обратился с жалобами на болезненность и кровоточивость десен. Боли в деснах появились 5 дней назад. 2 недели назад окончил курс лечения генерализованного пародонтита. Объективно десена отечна, ярко-красного цвета, легко кровоточит при дотрагивании. Патологические зубодесневые карманы до 5 мм с серозным отделяемым. Зубы подвижны I степени. Анализ крови и мочи без особенностей. Какие из перечисленных лекарственных средств целесообразно использовать для введения в патологические зубодесневые карманы в первое посещение?

A. Хлоргексидин и мефенамина-натриевую соль

B. Мефенамина натриевая соль и трипсин

C. Трипсин и 5% р-р сульфата меди

D. Масляный р-р витамина А и хлоргексидин

E. 5% р-р сульфата меди и масляный р-р витамина А

 

29. Женщина 37 лет обратилась к пародонтологу с жалобами на кровоточивость десен, которая периодически беспокоит её в течение 4 последних лет. За врачебной помощью не обращалась. В анамнезе: частые простудные заболевания, операция по поводу мастопатии 1,5 года назад. Слизистая десен слегка отечна, застойно гиперемирована, больше во фронтальном участке, кровоточит при дотрагивании инструментом. Зубы устойчивы. На панорамной рентгенограмме определяется разрушение компактной пластинки на вершинах межальвеолярных перегородок и усеченность их во фронтальном участке верхней и нижней челюсти. Укажите противопоказания для проведения стимулирующей терапии у данной больной.

A. Операция по поводу мастопатии в анамнезе

B. Частые простудные заболевания в анамнезе

C. Молодой возраст

D. Вялое течение заболевания пародонта

E. Ранняя стадия патологии пародонта

 

30. Женщина 45 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен, которая беспокоит в течение полугода и постепенно прогрессирует. Отмечает легкую слабость, недомогание, головные боли к вечеру. Объективно: десневой край слегка отечный, рыхлый, пастозный, кровоточит при легком дотрагивании. В области моляров и резцов определяются зубодесневые карманы 3-3,5 мм со скудным отделяемым. На шейках зубов – отложение рыхлого зубного камня. Какое исследование наиболее информативно для определения степени тяжести патологии пародонта у данной больной?

А. Рентгенография челюстей

В. Оценка степени подвижности зубов

С. Определение стойкости капилляров

D C. Оценка степени воспаления десны

E. Определение пародонтального индекса

 

31. Пациент 47 лет жалуется на зуд, неловкость в деснах, боли в зубах от термических и химических раздражителей. При осмотре установлено, что все зубы интактны, корни зубов оголены на 1/3, во фронтальном участке нижней челюсти – на 1/2 длины, десна плотная, анемичная, незначительные отложения наддесневого зубного камня. Подвижность нижних фронтальных зубов I степени. Зондирование оголенных корней болезненно. Что из перечисленных средств вы назначите данной больной для лечения системной гиперестезии?

А. Глицерофосфат кальция + поливитамины

 

В. Линкомицин + тиосульфат натрия

C. Тиосульфат натрия + глицерофосфат кальция

D. Линкомицин + метилурацил

E. Метилурацил + поливитамины

 

32.Пациенту О., 38 лет поставлен дианоз: Генерализованный пародонтит ІІ степени, абсцедирующее течение. Общие симптомы: температура 37,7°С, слабость, недомогание, сухость слизистой полости рта, жажда. Какое дополнительное исследование необходимо провести в первую очередь?

А. Определение содержания сахара в крови и моче

В. Определение стойкости капилляров десны по Кулаженко

C. Общий развернутый анализ крови

D. Реопародонтографию

E. Определение тканевой насыщенности аскорбиновой кислотой

 

33.Больная Я., 35 лет, находится на диспансерном наблюдении у пародонтолога 4 года. Жалуется на подвижность зубов. При осмотре отмечается ретракция десны в области 13 12 11: 21 22 2 43 42 41: 31 32 33 зубов, пародонтальные карманы [5-6 мм]. Подвижность 31,41 - 2 степени. На рентгенограмме: деструкция межзубных перегородок до 1/2 длины корней. Индекс РМА 25 %, индекс гигиены 2,0, проба Шиллера-Писарева положительная. Какую тактику лечения Вы изберете?

А. Комплексное лечение

В. Консервативное лечение.

C. Ортопедическое лечение.

D. Физиотерапевтическое лечение.

E. Хирургическое лечение.

 

34.Пациент В., 29 лет, жалуется на кровоточивость десен при откусывании жесткой пищи, во время чистки зубов, которую отмечает в течение нескольких месяцев после постановки мостовидного протеза с опорными коронками на 44,47. При осмотре области 44,347 десна циатоничная, рыхлая, гипертрофированная, пародонтальные карманы [4-5 мм]. Прикус глубокий травмирующий. Проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА 38 %, индекс гигиены 4,0, индекс ПИ = 2,7. Предположите наиболее вероятный диагноз.

А. Локализованный хронический пародонтит.

В. Локализованный острый пародонтит.

С. Хронический гипертрофический гингивит

D. Острый катаральный гингивит.

E. Хронический катаральный гингивит.

 

35.Больной К., 20 лет, жалуется на резкую болезненность и кровоточивость десен. Симптомы появились 3 дня назад. При осмотре зубные ряды интактны, отечность и гиперемия по десневому краю верхней и нижней челюсти, зубодесневые карманы [2-3мм]. Проба Шиллера-Писарева положительная, индекс РМА 21 %, индекс гигиены 3,0. Предположите наиболее вероятный диагноз:

A. Острый катаральный гингивит.

B. Язвенно-некротический гингивит.

C. Острый гипертрофический гингивит

D. Хронический катаральный гингивит.

E. Хронический гипертрофический гингивит

 

36.Больной 40 лет, обратился к пародонтологу с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. Болеет 7 лет, лечится эпизодически Объективно - десна гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. Корни зубов оголены на 1/3 длины, отмечается подвижность 1-2 степени 41,31.На зубах обильный налет. При ортопантомографии - неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок более 1/3 длины корней зубов. Укажите возможные показатели пародонтального индекса по Russel:

А. 4,0-6,0

В. 0,1-1,0

С. 1,0-2,0

D.1,5-4,0

Е. 4,0-8,0

 

37.Девушка 18 лет жалуется на разрастание десен в области передних зубов верхней и нижней челюстей. Диагностирован гипертрофический гингивит ІІ степени. Патология какой системы имеет важное значение в этиологии данного заболевания?

A. Эндокринной

B. Желудочно-кишечного тракта.

C. Нервной.

D.Иммунной.

Е. Сосудистой

 

38.Больная 19 лет предъявляет жалобы на кровоточивость и разрастание десен в области передних зубов. Считает себя больной в течение 4 месяцев. Объективно: в области верхних и нижних фронтальных зубов десневые сосочки покрывают коронки на 1/2 высоты. Десна цианотична, отечна, болезненна, кровоточит. Обильное отложение мягкого зубного налета. Патология, какой системы имеет важное значение в развитии данного заболевания?

C. Эндокринной

A. Нервной

B. Иммунной

D. Желудочно-кишечного тракта

E. Сосудистой

 

39.Молодой человек 17 лет при обращении в клинику жалуется на болезненность десен во время приема пищи. Заболел остро три дня назад, когда после переохлаждения появилась субфебрильная температура и боли в деснах. Объективно: полость рта санирована, десна на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, легко кровоточит при дотрагивании инструментом. Зубы и десна покрыты обильным количеством зубного налета. В области 21, 22, 23, 24 и 25 на межзубных сосочках определяется грязно-серый налет, после снятия, которого образуется кровоточащая, изъязвленная поверхность. Удаление налета резко болезненно. Какое дополнительное исследование необходимо провести этому больному в первую очередь?

А. Общий развернутый анализ крови

В. Освидетельствование на ВИЧ – инфекцию

С. Микроскопию налета с сосочка

D. Рентгенографию челюстей

E. Анализ крови на сахар

 

40. Б. 19 лет обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость, болезненность десен во время еды и при чистке зубов. При объективном исследовании во фронтальном участке верхней и нижней челюсти определяется скученность зубов, гиперемия, цианоз и разрастание десневых сосочков до 1/3 длины коронок. Отложение мягкого зубного налета. Десна кровоточит при прикосновении инструментом. Какой лекарственный препарат Вы изберете для инъекции в десневые сосочки данному больному?

A. 40% р-р глюкозы

B. 20% р-р резорцина

C. 6% р-р хлоргексидина

D. 30% р-р линкомицина

E. 5% р-р аскорбиновой кислоты

 

41. С жалобами на болезненность и кровоточивость десен обратился мужчина 24 лет. Боли в деснах появились 3 дня назад после перенесенного острого простудного заболевания. В течение последних двух лет периодически беспокоит кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: слизистая десен отечна, ярко-красного цвета, легко кровоточит при малейшем дотрагивании, болезненна при пальпации, вершины десневых сосочков куполообразно закруглены; обильное отложение зубного налета. С помощью какого метода можно определить стойкость капилляров десны?

А. Пробы Кулаженко.

В. Полярографии.межальвеолярных перегородок.

С. Реопародонтографии.

D. Капилляроскопии.

E. Фотоплятизмографии.

 

42.Мужчина 23 лет жалуется на кровоточивость десен, которые появились 3 дня назад после перенесенного простудного заболевания. Последние два года десна периодически кровоточит при чистке зубов. Объективно: десна отечна, ярко-красного цвета, легко кровоточит, болезненна при пальпации. Вершины десневых сосочков куполообразно закруглены. Обильное отложение зубного налета. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

А. Катаральный гингивит

В. Десквамативный гингивит

С. Генерализованный пародонтит

D. Гипертрофический гингивит

Е. Язвенный гингивит

 

43. Больной О., 28 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на болезненность и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38˚ С. Заболел остро 3 дня назад после переохлаждения. Объективно: десена резко отечна, гиперемирована. Десневые сосочки и маргинальный край нижних и верхних фронтальных зубов изъязвлены, покрыты грязно-серым налетом. Обильное отложение наддесневого зубного камня. Полость рта не санирована, слюна вязкая. Что из физиотерапевтических процедур показано этому больному в острый период заболевания?

A. Тубус-кварц

B. Токи Д’Арсонваля

C. Диатермия

D. УВЧ-терапия

E. Электрофорез с химопсином

 

44. Мужчина 40 лет находится на учете у стоматолога. Во время очередного обострения заболевания обратился к врачу - выявлен пародонтальный абсцесс в области 35, 36. Какой из перечисленных антибиотиков наиболее рационален при лечении данного больного?

А. Линкомицин

В. Пенициллин

C. Ампициллин

D. Эритромицин

E. Левомицетин

 

45. Мужчина 45 лет. Неоднократно проходил курс лечения по поводу генерализованного пародонтита. При объективном исследовании установлено: десна цианотична, незначительное количество над - и поддесневого камня. Патологические зубодесневые карманы со скудным серозным отделяемым. В качестве основного метода врач выбрал хирургический метод лечения – кюретаж. Какова основная цель проведения хирургического метода лечения у данного больного?

А. Стабилизация дистрофического процесса в пародонте

В. Стимуляция репаративных процессов в пародонте

C. Подготовка тканей пародонта к протезированию

D. Устранение патологического зубодесневого кармана

E. Создание оттока экссудата

46. Пациент 37 лет жалуется на зуд в деснах, боли в зубах от термических раздражителей. При осмотре установлено, что все зубы интактны, корни зубов оголены на 1/4-1/3 длины, десна плотная, анемичная, незначительное отложение зубного камня. Зубы устойчивы. Укажите ведущий признак на рентгенограмме альвеолярных отростков данного больного.

А. Остеосклероз костной ткани

В. Деструкция костной ткани

C. Расширение периодонтальной щели в маргинальной части

D. Остеопороз костной ткани

E. Разрушение компактной пластинки вершин межальвеолярных перегородок

 

47. Диагностирован генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение, пришеечный кариес 47 46 35 и 41 36. Чем обусловлена патологическая подвижность зубов?

A. Наличием воспаления мягких тканей и атрофией межальвеолярных перегородок.

B. Наличием остеопороза кости и диастем и трем между зубами.

C. Атрофией межальвеолярных перегородок и отсутствием соседнего зуба или антагониста.

D. Наличием остеопороза кости и отсутствием соседнего зуба и антагониста.

Е. Наличием диастем и трем между зубами и воспалением мягких тканей.

 

48. Больная 27 лет, жалуется на боль и кровоточивость десен в области нижних фронтальных зубов. Она отмечает, что нижние зубы как бы увеличились, а десна уменьшилась в размерах. Объективно: десна в области 43,42,41,31,32,33 гиперемирована с цианотичным оттенком, отечна, отстает от зубов. Отмечается ретракция десен с оголением шейки зубов на 1-2 мм. Пародонтальные карманы – 3 мм. Преддверие полости рта мелкое, уздечка нижней губы прикреплена на 2 мм от края десны. Как устранить основную причину данного пародонтита?

А. Пластика предверия с уздечкой нижней губы

В. Гингивотомия

С. Гингивэктомия

D. Лоскутная операция

E. Пластика уздечки нижней губы

 

49. У девушки 17 лет вследствие скученности нижних фронтальных зубов и неправильного положения 32,33,42,43 развился хронический катаральный гингивит. Терапевтическое лечение не дает стойкого эффекта. Что необходимо рекомендовать пациентке с целью профилактики развития пародонтита?

А. Провести ортодонтическое лечение

В. Кюретаж пародонтальных карманов

C. Шинирование зубов

D. Удаление верхних клыков

E. Провести френулопластику

 

50. У больного К., 40 лет диагностирована обострение хронического генерализованного пародонтита, ІІ степени, абсцедирующая форма. Назначение каких медикаментов патогенетически обосновано в данном случае?

A. Остеотропные антибиотики широкого спектра действия

B. Биогенные стимуляторы

C. Противовирусные препараты

D. Препараты влияющие на слюноотделение

E. 8-оксихинолиновый ряд

 

51. Пациентка 32 года обратилась по поводу болезненности, кровоточивости и покраснения десен. Объективно: десневой край около нижних фронтальных зубов гиперемирован с цианотичным оттенком, отечен. В 11,21 зубах пломбы с нависающими краями, наблюдается незначительное образование мягкого зубного налета. Какое из нижеперечисленных обследований подтвердит наличие воспалительного процесса десен?

A. Проба Шиллера – Писарева

B. Проба ПАРМА

C. Панорамная рентгенография

D. Проба Кечке

E. Индекс CPITN

 

52.Девушка 20 лет жалуется на кровоточивость десен, зуд в них. Объективно: десны в области всех зубов гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании. Имеются зубные отложения. Пародонтальные карманы – до 4 мм, патологическая подвижность 43,11 – І степени. ГИ по Федорову-Володкиной – 3,0. ПИ по Расселу – 2.5. Какой вид обследования необходим для уточнения диагноза.

А. Рентгенологическое обследование

В. Бактериологическое обследование

С. Реопародонтография

D. Цитологическое исследование

Е. Определение стойкости капилляров

 

53. Юноша жалуется на сухость в полости рта, сильную кровоточивость десен, быстрое нарастание подвижности зубов, изменение их положения, гноетечение из десневых карманов. Эти симптомы пациент начал замечать 2 месяца назад. Какие дополнительные лабораторные методы исследования необходимо провести, чтобы установить причину, которая привела к таким изменениям в пародонте.

А. Провести анализ крови на содержание глюкозы

В. Провести исследование функции слюнных желез

С. Провести ревмапробы

D. Аллергические пробы

Е. Определение стойкости капилляров

 

54. Больной 30 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов и неприятный запах изо рта. Объективно: десна в области сосочков гиперемирована с цианотичным оттенком, кровоточит при зондировании. Пародонтальные карманы глубиной 3-3,5 мм с серозным экссудатом. Над - и поддесневые зубные отложения. На ортопантомограмме: остеопороз альвеолярного отростка, резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

А. Обострение генерализованного пародонтита начальной степени

В. Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение

С. Хронический генерализованный пародонтит начальной степени

D. Обострение генерализованного пародонтита І степени

Е. Генерализованный пародонтит І степени, хроническое течение

 

55. Женщина 36 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к термическим раздражителям и периодическое чувство “ломоты” в деснах. Объективно: лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не увеличены. Слизистая оболочка десен бледная, плотная, безболезненная. Десна не кровоточат при зондировании. Пародонтальные карманы отсутствуют. Корни зубов оголены. В области шеек 15, 14, 13, 23, 24, 25, 33, 34, 35, 43, 44, 45 клиновидные дефекты. Веерообразное расхождение зубов фронтальной группы. Травматическая окклюзия. На ортопантомограмме резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2 (горизонтальный тип). Явления склеротических изменений костной ткани. Поставьте диагноз:

А. Пародонтоз ІІ степени

В. Хронический генерализованный пародонтит І степени

С. Хронический генерализованный пародонтит ІІ степени

D. Хронический генерализованный пародонтит ІІІ степени

Е. Пародонтоз І степени

 

56. Пациент 40 лет жалуется на боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, повышение температуры до 37, 7 о С. Объективно: десна сильно гиперемированна, отечна, легко кровоточит, пародонтальные карманы 3-4 мм с гнойным экссудатом. На ортопантомограмме диффузный остеопороз альвеолярного отростка, резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Обострение хронического генерализованного пародонтита І степени.

В. Обострение хронического генерализованного пародонтита ІІ степени.

С. Хронический генерализованный пародонтит ІІ степени.

D. Обострение хронического катарального гингивита

Е. Хронический генерализованный пародонтита І степени.

 

57. У больного А., 53 лет, проводится лечение генерализованного пародонтита ІІ степени. Врач произвел удаление поддесневых зубных отложений. Какое мероприятие должно быть проведено с целью профилактики быстрого образования зубного камня.

A. Профилактическая полировка поверхности корня

B. Промывание кармана растворами ферментов

C. Промывание кармана 2% раствором хлоргексидина

D. Промывание кармана 0,02% расвором хлоргекседина

E. Промывание пародонтального кармана 3% раствором перекиси водорода

 

58. Больная К., 39 лет, обратилась с жалобами на подвижность зубов, отек десен, кровоточивость. При обследовании выявлена резкая гиперемия и отек десен на верхней и нижней челюстях, особенно в области нижних фронтальных зубов, подвижность 41,42 – ІІ степени. Гнойное отделяемое из карманов. Глубина карманов 3-5мм, над и поддесневые зубные отложения. На каком этапе лечения следует назначить кюретаж?

A. После ликвидации гноетечения из карманов

B. После шинирования и снятия воспаления

C. Сразу после шинирования

D. После удаления зубных отложений

E. После назначения противомикробной терапии

 

59.Пациент Б., 38 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: незначительная гиперемия десен на верхней и нижней челюстях, отек около нижних фронтальных зубов в области мостовидного протеза на 13/23. Подвижности зубов нет. Экссудат из карманов не выделяется. Наддесневые и поддесневые зубные отложения. При какой глубине кармана можно диагностировать среднюю степень тяжести пародонтита?

А. 3-5 мм

В. 5-6 мм

С. Отсутствует

D. 1-3 мм

E. 7-8 мм

 

60. Женщина 33 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость, болезненность десен. При осмотре десневые сосочки во фронтальном участке верхней и нижней челюстей гиперемированы. Рельеф десневого края деформирован, сосочки перекрывают коронки на 1/3, при пальпации кровоточат, зубодесневые карманы глубиной 4 мм. Определяются наддесневые зубные отложения. Какое лечение наиболее эффективно в данном случае:

А. Склерозирующая терапия 40% раствором глюкозы

В. Диатермокоагуляция гипертрофированных участков

С. Наложение циклофосфановой пасты

D. Противовоспалительная терапия, гингвэктомия

E. Ультрафонофорез гепариновой мази

 

61. Больной 23 лет, жалуется на боль, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела

до 38˚ С. Объективно: кожа лица бледная, регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Десна гиперемированна, отечна, определяются язвы, покрытые некротическим налетом. На зубах – обильные отложения зубного налета. Какое дополнительное исследование необходимо провести для постановки диагноза:

А. общий анализ крови

В. Гистологическое

С. Цитологическое

D. Бактериологическое

Е. Люминисцентное

 

62. С жалобами на увеличение десен, их кровоточивость, боль при приеме пищи обратилась девушка 16 лет. При осмотре определяется скученность зубов. На нижней челюсти – увеличенные в размере десневые сосочки ярко – красного цвета, покрывающие зубы на 1/2, кровоточащие при пальпации. На рентгенограмме изменений нет. Какой диагноз наиболее вероятен:

A. Гипертрофический гингивит

B. Генерализованный пародонтит

C. Катаральный гингивит

D. Локализованный пародонтит

E. Фиброматоз десен

 

63. Больной 60 лет, жалуется на ноющую боль на верхней челюсти на протяжении 3 дней появившуюся после лечения 17. При осмотре: межзубной десневой сосочек в области 17,16 отечный, гиперемированный, при пальпации болезненный, кровоточит. В 17 – на апроксимальной поверхности пломба, выполняющая межзубной промежуток, вертикальная перкуссия безболезненна, горизонтальная – болезненна. Назовите метод этиотропного лечения.

A. Коррекция пломбы

B. Обезболивание очага воспаления

C. Наложение лечебных твердеющих повязок

D. Аппликация антисептических растворов

E. Физиотерапевтические процедуры

 

64. Мужчина 35 лет жалуется на зуд и неприятные ощущения в деснах на верхней и нижней челюсти. Страдает вегето - сосудистой дистонией. Объективно: бледность, безболезненность, плотность десен. В области фронтальных зубов нижней челюсти – ретракция десневого края на 0,2 см. Пародонтальных карманов нет. 11,12,21,23 – клиновидные дефекты. Патологической подвижности нет. Проба Шиллера – Писарева негативная, ГИ по Федорову – Володкиной – 1,2 балла. На рентгенограмме деструкция кортикальной пластинки и незначительная горизонтальная резорбция межальвеолярных перегородок. Диагноз:

A. Пародонтоз І степени

B. Возрастная атрофия альвеолярного отростка ІІ степени

C. Атрофический гингивит ІІ степени

D. Хронический генерализованный пародонтит, І степени

E. Хронический катаральный гингивит

 

65. Юноша 16 лет, жалуется на разрастание десен, в области передних зубов верхней и нижней челюсти. Диагностирован гипертрофический гингивит средней степени тяжести. Патология, какой системы имеет важное значение в этиологии данного заболевания?

А. Эндокринной

В. ЖКТ

С. Нервной

D. Иммунной

E. Сосудистой

 

66. 36 летняя женщина, жалуется на ощущение зуда в деснах, кровотечение из них при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Болеет больше 3 лет, ранее не лечилась. Объективно: застойная гиперемия десен, отек, кровоточивость при дотрагивании, над - и поддесневые зубные отложения, пародонтальные карманы глубиной до 3,5 мм. Патологическая подвижность зубов 1 степени. На рентгенограмме неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3. Анализ крови и мочи в норме. Диагноз?

А. Хронический пародонтит І степени

В. Хронический язвенно – некротический гингивит ІІ степени

С. Хронический пародонтит ІІІ степени

D. Хронический катаральный гингивит ІІ степени

Е. Хронический пародонтит ІІ степени

 

67. Больной, 44 лет, жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме твердой пищи на протяжении 6 месяцев. Объективно: десневые сосочки, десневой край во фронтальном участке нижней челюсти гиперемированны, отечны, кровоточат при пальпации. Определяется над - и поддесневой зубной камень. ГИ по Gr. Verm. – 3 балла, ИГ – 2, РМА – 42 %, проба Писарева – Шиллера ++. Какой из методов наиболее информативен для определения степени тяжести заболевания.

А. Рентгенография

В. Волдырная проба

C. Капилляроскопия

D. Стоматоскопия

E. Гистаминовая проба

 

68. Парень 20 лет, жалуется на неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, боль при приеме пищи. Отмечает незначительное повышение температуры. Около недели назад перенес ОРЗ. Объективно: десневой край и верхушки межзубных сосочков тупые (как – бы срезанные), покрыты грязно – серым налетом, который с трудом снимается. При этом отмечается резкая болезненность и кровоточивость. Установите диагноз:

А. Язвенно – некротический гингивит

В. Послегриппозный стоматит

С. Катаральный гингивит

D. Аллергический стоматит

Е. Ртутный стоматит

 

69. Больной Ц., 41 лет обратился с жалобами на болезненность и кровоточивость десен при приеме пищи. При обследовании была сделана рентгенограмма, где было выявлено смешанная форма резорбции костной ткани (горизонтальная и вертикальная). Для какого заболевания характерны данные изменения:

A. Пародонтит

B. Пародонтоз

C. Периодонтит

D. Периостит

E. Остеомиелит

 

70. При обследовании больного Г., 38 лет, был поставлен диагноз хронический генерализованный пародонтит средней степени. Одним из методов лечения был выбран метод избирательной пришлифовки зубов. Для каких целей он был применен и что устраняется:

А. преждевременный окклюзионный контакт зубов – антагонистов

В. дефект зубного ряда

С. образование зубного камня

D. апроксимальный контакт зубов

E. гиперестезия эмали зубов

 

71. Пациент Т., 42 лет обратилась с жалобами на повышенную чувствительность зубов при приеме кислой, сладкой, холодной пищи. Объективно: десна бледная, пародонтальные карманы отсутствуют, корни на 42,43,33,34 оголены на 1/3, подвижность зубов отсутствует, клиновидные дефекты на 11,12. Какова особенность патогенеза заболеваний пародонта в данном случае:

А. Сосудистое поражение атеросклеротического генеза

В. Сосудистое поражение инфекционно-аллергического генеза

C. Сосудистое поражение по типу аллергической реакции 3 типа

D. Сосудистое поражение атеросклеротического инфекционно-аллергического генеза

Е. Сосудистое поражение по типу аллергической реакции 2 типа

 

72. Пациент С. обратился с жалобами на ноющие боли в области 46, 47 зубов, которые усиливаются после приема пищи вследствие попадания ее в межзубной промежуток и незначительную кровоточивость после механического очищения межзубного промежутка дентальными флоссами. Из анамнеза известно, что 3 недели назад 46, 47 зубы были запломбированы по поводу кариеса на апроксимальных поверхностях указанных зубов. Указать причину возникшего осложнения.

А. Отсутствие восстановления контактного пункта

В. Нарушение правил препарирования полостей

С. Наложение протравливающего геля на влажную поверхность эмали

D. Нарушение правил обработки пломб

E. Недостаточное смывание протравливающего геля

 

73. Больной, 44 лет, жалуется на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. 6 месяцев назад лечился по поводу пародонтита. Какой из перечисленных медикаментов целесообразно применять во время первого посещения?

А. 0,06 % раствор хлоргексидина

В. 0,1 % раствор хемопсин

С. 1% - перекись водорода

D. масляный раствор витамина А

E. масляный раствор витамина Е

 

74. При осмотре пациента выявлено катаральное воспаление межзубных сосочков, большое количество зубного налета, над - и поддесневой зубной камень, глубина пародонтальных карманов 3 мм. Какая рентгенологическая картина отвечает данной патологии?

А. Резорбция компактной пластинки верхушек межзубных перегородок, снижение высоты

перегородок на 1/3.

В. Очаговый остеопороз губчатой кости межзубных промежутков

С. Расширение периодонтальной щели

D. Равномерная горизонтальная резорбция 2/3

Е. Горизонтальная резорбция альвеолярной кости на 1/2 высоты межзубных промежутков

 

75. С жалобами на постоянную кровоточивость десен при чистке зубов, повышение чувствительности к температурным, химическим раздражителям обратился больной У. При осмотре - гиперемия десны. Глубина пародонтальных карманов до 5 мм, серозно-гнойное отделяемое из карманов, подвижность зубов 1 степени, оголение шеек зубов. Какой диагноз соответствует данной патологии:

А. Обострение хронического генерализованного пародонтита ІІ степени

В. Острый катаральный гингивит, ІІІ степень

С. Обострение хронического генерализованного пародонтита, І степень

D. Генерализованный пародонтоз, І степень

E. Синдром Папийона – Лефевра

 

76. Пациентка 40 лет, жалуется на кровоточивость десен во время приема пищи и чистки зубов. Болеет 3 года. Имеет патологию ЖКТ. Объективно: подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Десны на верхней и нижней челюсти отечны, гиперемированны с цианотичным оттенком, при дотрагивании кровоточат. На рентгенограмме изменения межзубных перегородок не выявлены. Поставьте диагноз:

А. Генерализованный катаральный гингивит в стадии обострения

В. Локализованный катаральный гингивит хроническое течение

С. Генерализованный катаральный гингивит хроническое течение

D. Локализованный катаральный гингивит, в стадии обострения

Е. Острый катаральный гингивит

 

77. Девушка 17 лет, жалуется на увеличение десневых сосочков, периодическую кровоточивость десен во время еды, чистки зубов, которые появились 1,5 года назад. Объективно: подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Десневые сосочки и десневой край фронтального участка нижней челюсти гиперемированны с цианотичным оттенком, отечные с глянцевой поверхностью, покрывают коронки зубов на 1/3, что создает видимость десневых карманов. На рентгенограмме 42,41,31,32 изменений нет. Какому методу лечения у данной больной вы отдаете предпочтение?

А. Консервативный метод лечения

В Гингивотомия

С. Диатермокоагуляция

D. Гингивоэктомия

Е. Криодеструкция

 

78. Больной 37 лет отмечает незначительную кровоточивость десен на протяжении 2 лет, последние 7 дней жалуется на острую боль в деснах обеих челюстей и кровоточивость от зубной щетки, повышение температуры тела до 37,5 0С. Объективно: подвижность зубов І степени, корни зубов оголены на 1/3 их длины. Десна обоих челюстей гиперемированна на всем протяжении, отечна, болезненна при пальпации, пародонтальные карманы 3-3,5 мм с серозно-гнойным экссудатом. На рентгенограмме – резорбция межальвеалярных перегородок до 1/3 длины корня. Поставьте диагноз:

А. Обострение генерализованного пародонтита І степени

В. Хронический локализованный пародонтит ІІ степени

C. Хронический генерализованный пародонтит ІІ степени

D. Острый генерализованный пародонтит І степени

E. Острый локализованный пародонтит І степени

 

79. 42летний мужчина, жалуется на кровоточивость десен и подвижность зубов на протяжении 4 лет. Объективно: регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. Десна обеих челюстей на всем протяжении отечна, цианотична. В пародонтальных карманах глубиной 6-7 мм содержится серозный экссудат, подвижность зубов 2-3 степени. Фронтальные зубы обеих челюстей смещены, есть диастемы, на рентгенограмме межальвеолярные перегородки отсутствуют на 2/3 их высоты. Поставьте диагноз:

А. Хронический генерализованный пародонтит ІІІ степень

В. Острый генерализованный пародонтит ІІ степень

С. Хронический локализованный пародонтит ІІІ степени

D. Обострение локализованного пародонтита ІІ степени

E. Хронический генерализованный пародонтит ІІ степени

 

80. Больной М., 36 лет, жалуется на зуд в деснах, болевые ощущения в 43,42,41,31,32,33 при действии химических и температурных раздражителей. Объективно: десна бледная, не кровоточит. Шейки зубов 43,42,41,31,32,33 оголены, в 43,33 клиновидный дефект. На рентгенограмме отмечается равномерная резорбция межзубных перегородок до 1/3 высоты. Назначьте лечение больному.

A. Электрофорез, вибрационный массаж, рем.терапия

B. Обезболивающие, аутомассаж

C. Ремтерапия

D. Лазерная терапия

E. Противовоспалительная терапия, электрофорез

 

81. Больной Р. 57, жалуется на боли в десне, усиливающиеся при приеме пищи, слабость, повышенную температуру, неприятный запах изо рта. При осмотре в области 38, 37, 36 отмечаются язвы на междесневых сосочках, покрытые грязно-серым налётом. Поставлен диагноз: язвенно-некротический гингивит. Что из методов диагностики поможет подтвердить диагноз?

A. Микроскопия мазка из пораженного участка

B. Биопсия

C. Смыв по Ясиновскому

D. Исследование количества зубодесневой жидкости

E. Цитологическое исследование

 

82. На рентгенограмме пациентки Б. с генерализованным пародонтитом, выявили – остеопороз губчатой кости, повышенную прозрачность кости, трабекулярный рисунок – не четкий, расширение периодонтальной щели с наличием костных карманов, снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/2. Какой тип резорбции костной ткани наблюдается?

А. Смешанный

В. Патологический

С. Горизонтальный

D. Вертикальный

Е. Физиологический

 

83. Больная 25 лет, жалуется на подвижность 31,32,41,42, кровотечение из десен. При осмотре: на верхней и нижней челюстях диастемы, уздечки верхней и нижней губ прикреплены на уровне десневого края. Парадонтальные карманы до 3-4 мм. Мелкое преддверие полости рта. Какие профилактическо – лечебные мероприятия в детстве способствовали бы предупреждению возникновения локализованного пародонтита?

А. Углубление преддверия полости рта, рассечение уздечек губ

В. Ортодонтическое лечение

С. Массаж десен

D. Электрофорез ферментов

E. Назначение витаминов А, Е

 

84. Больная 50 лет, жалуется на оголение шеек зубов, зуд в деснах, чувствительность зубов на термический раздражитель. Объективно: десна бледно – розового цвета, патологические карманы отсутствуют, зубы неподвижны. Оголение шеек нижних резцов на 2 мм, поставлен диагноз: пародонтоз 1 степени. Какой из препаратов лечебного комплекса способствует профилактике нарушений микроциркуляторных процессов?

А. Трентал

В. Аскорбиновая кислота

С. Этимизол

D. Токоферола ацетат

Е. Пирацетам

 

85.Пациент Б., 42 лет, жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. Объективно: гиперемия и отек десен, подвижность зубов І-ІІ степени, гнойное отделяемое из карманов. Какая из проб позволяет установить изъязвление стенки кармана?

А. Проба Кечке

В. Проба Парма

С. Проба Шиллера – Писарева

D. Пузырная проба

E. Проба Кулаженко

 

86. Больная Н., 30 лет жалуется на кровоточивость десен, увеличение десен в объеме. Объективно: увеличение десен на 1/3 высоты коронок зубов во фронтальном участке нижней челюсти, гиперемия и боль, патологические карманы отсутствуют. Какой диагноз можно поставить?

A. Гипертрофический гингивит

B. Язвенно-некротический гингивит

C. Эпулис

D. Катаральный гингивит

E. Пародонтит

 

87. Больной с диагнозом генерализованным пародонтитом необходимо провести кюретаж патологических зубодесневых карманов. Какая наибольшая глубина пародонтального кармана допускается для проведения кюретажа при пародонтите:

А. до 4-5 мм

В. до 5-7 мм

С. до 10-11 мм

D. до 7-9 мм

E. до 2-3 мм

 

88. При обследовании выявлена гиперемия и отек десен у всех зубов, подвижность 31,32 - 1 степени, патологические карманы до 5 мм во фронтальном отделе. Какой из методов позволяет оптимально выбрать антибактериальные средства для лечения?

A. Микробиологический

B. Реопарадонтография

C. Цитологический

D. Рентгенологический

E. Гистологический

 

 

89. К врачу-стоматологу с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, неприятные ощущения, сухость во рту обратилась больная, 33 лет. К врачу в последние годы не обращалась, не обследовалась. Объективно: десна застойно гиперемированна, отечна, подвижность зубов 1-2 степени. Имеются пародонтальные карманы. На рентгенограмме снижение высоты межальвеолярных перегородок на 1/2 высоты. Анализ крови на содержание глюкозы – 9,1 м/моль. Тактика врача-стоматолога.

A. Лечение проводит стоматолог и эндокринолог одновременно

B. Лечение проводит только стоматолог

C. Лечение проводит только эндокринолог

D. Лечение проводит сначала стоматолог потом эндокринолог

E. Лечение проводит сначала эндокринолог потом стоматолог

 

90. Больной З., 60 лет, обратился к стоматологу с жалобами на ночной скрежет зубов. Из анамнеза выяснено, что пациент более 15 лет страдает ГБ. Объективно: десна бледно-розового цвета, плотно прилегает к зубам, шейки зубов оголены на 4-5 мм, зубы устойчивы. На рентгенограмме горизонтальный тип резорбции костной ткани до 1/2 длины корня. Поставьте диагноз.

А. Пародонтоз ІІ степени

В. Пародонтит І степени, хроническое течение

C. Пародонтит ІІ степени, хроническое течение

D. Пародонтоз І степени

E. Пародонтит ІІ степени, обострение

 

91. На диспансерном учете у пародонтолога, находится пациент 43 лет. Явился на прием по вызову. Жалоб нет. Анамнез болезни: 6 месяца назад проходил курс лечения. Объективно: десна бледно-розового цвета, плотная, прилегает к зубам, шейки оголены на 2-3мм. Зубных отложений нет. Парадонтальные карманы отсутствуют. Поставьте диагноз.

А. Пародонтит в стадии ремиссии

В. Пародонтит в стадии обострения

С. Пародонтит в стадии абсцедирования

D. Острый пародонтит

E. Хронический пародонтит

 

92. Мужчина 26 лет, жалуется на болезненность и кровоточивость десен, появившиеся 3 дня назад после перенесенного ОРВИ. На протяжении последних 2-х лет было незначительное кровотечение из десен во время чистки зубов. Объективно: десна отечна, ярко-красного цвета, кровоточит при дотрагивании, болезненна при пальпации, верхушки десневых сосочков куполообразно закруглены. Имеет место зубной налет. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Острый катаральный гингивит

В. Генерализованный пародонтит

C. Десквамативный гингивит

D. Язвенный гингивит

E. Хронический гингивит

 

93. Женщина 44 лет, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов и приеме твердой пищи на протяжении 7 месяцев. Объективно: зубы интактные. Десневые сосочки и десневой край в области фронтального участка нижней челюсти гиперемированны, отечны, с цианотичным оттенком, кровоточат при дотрагивании. На зубах наддесневой зубной камень. Проба Шиллера-Писарева ++, РМА 42%. Наиболее информативным методом диагностики для установления степени тяжести заболевания в данном случае является:

А. Рентгенография

В. Гистаминовая проба

С. Капилляроскопия

D. Пузырная проба

E. Стоматоскопия

 

94. Больной болеет 5 лет. Явился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов. При осмотре десна на верхней и нижней челюстях гиперемированна, отечна, при дотрагивании кровоточит. В участке 42, 41, 31, 32 зубов пародонтальные карманы до 5 мм, в области нескольких зубов 4 мм, подвижность І степени. На рентгенограмме резорбция межальвеолярних перегородок до 1/2 длины корня. При микробиологическом исследовании содержимого пародонтальных карманов выявлены трихомонады. Какой препарат необходимо назначить для инстилляций в пародонтальные карманы?

А. Метронидазол

В. Фуразолидон

С. Гентамицин

D. Метилурацил

E. Норсульфазол

 

95. У больного 45 лет, поставлен диагноз: генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение, пришеечный кариес 17,16,25,36,44. Выберите из перечисленного первоочередное действие.

А. лечение пришеечного кариеса

В. инстиляция в карманы мараславина

С. кюретаж зубодесневых карманов

D. снятие зубных отложений

E. шинирование подвижных зубов

 

96. Уставлен диагноз – генерализованный пародонтит ІІ степени, абсцедирующая форма больному 42 лет. Какой из методов общего лечения необходимо назначить в первую очередь?

A. антибиотикотерапия

B. витаминотерапия

C. гипосенсибилизирующая терапия

D. стимулирующая терапия

E. физиотерапия

 

97. Женщина жалуется на боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 38 С. Объективно: десна ярко гиперемированна, отечна, легко кровоточит, пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм с гнойным экссудатом. На ортопантомограмме - диффузный остеопороз альвеолярных отростков, резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Обострение хронического генерализованного пародонтита

В. Обострение хронического катарального гингивита I ст

С. Хронический генерализованный пародонтит I ст.

D. Хронический генерализованный пародонтит II ст.

Е. Обострение хронического генерализованного пародонтита II ст.

 

98. Пациент Н. 48 лет, жалуется на ощущение зуда в деснах. Объективно: десна плотная, обычного цвета, кратковременная боль в зубах от холодной воды. На рентгенограмме определяется остеосклероз межальвеолярных перегородок - мелкоячеистый рисунок кости, высота межальвеолярных перегородок и целостность компактной пластинки на их верхушках сохранена. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Пародонтоз начальной степени

В. Атрофический гингивит

С. Пародонтит начальной степени

D. Пародонтит I степени

E. Пародонтоз I степени

 

99. У пациентки А.32 лет появились жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов и употреблении жесткой пищи на протяжении 8 месяцев. Объективно: зубы интактны, десневые сосочки и маргинальный край десны во фронтальном участке нижней челюсти гиперемированны, отечны с цианотичным оттенком, кровоточат при дотрагивании. На зубах значительное количество налета. Гигиенический индекс по Грину-Вермильону - 3 балла. Какой из методов исследования будет наиболее информативным для определения степени тяжести патологии пародонта у этой больной?

A. Подсчет индекса РМА

B. Подсчет пародонтального индекса по Russel

C. Рентгенография челюстей

D. Реопародонтография

E. Стоматоскопия

 

100. На момент обращения к стоматологу у юноши 18 лет были жалобы на кровоточивость и болезненность десен во время еды и при чистке зубов,. Объективно: во фронтальном участке верхней и нижней челюсти определяется гиперемия, отечность, цианоз и разрастание десневых сосочков до 1/3 длины коронок зубов, обильное отложение мягкого зубного налета. Десна обильно кровоточит при дотрагивании инструментом. Какую из перечисленных электропроцедур необходимо включить в план лечения данного больного?

А. Дарсонвализацию

В. Диатермию

C. Микроволновую терапию

D. УВЧ-терапию

E. Флюктуоризацию

 


Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 350 | Нарушение авторских прав




<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
 | Торговое оборудование Кассовые аппараты, фискальные регистраторы, принтеры

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.196 сек.)