1) 8 айлық «жөтел» проблемасы бар балада дәрігер минутына 65 рет тыныс алу санады. БЖАИЖБ бойынша тағы да қандай белгілерді тексеріп, сұрастыру керек
2) 18 айлық бала. Жалпы қан сараптамасын талдаңыз: гемоглобин–93 г/л, эритроциты–3,0х1012/л, лейкоциттер-12,8×109/л, эозинофилдер-2%, нейтрофилдер таяқшалы-5%, нейтрофилдер сегментядролы-65%, лимфоциттер-22%, моноциттер-6%, ЭТЖ-18 мм/с.
3) 12 айлық балада «жөтел» проблемасы бар, дәрігер кеуде қуысының төменгі бөлігінің тартылуын байқады. БЖАИЖБ бойынша тағы да қандай белгілерді тексеріп, сұрастыру керек?
4) 2 айлық бала. Жалпы қан сараптамасын талдаңыз:: гемоглобин–100 г/л, эритроциттер–3,3х1012/л, лейкоциттер-22,5×109/л, эозинофилдер-2%, нейтрофильді таяқша-2%, нейтрофильді сегменттер-14%, лимфоциттер-80%, моноциттер-2%, ЭТЖ- 27мм/сағ.
5) 3 жастағы балада «жөтел» проблемасы бар, дәрігер стридор анықтады. БЖАИЖБ бойынша тағы да қандай белгілерді тексеріп, сұрастыру керек?
6) 7 жасағы балада жалпы қан сараптамасын талдаңыз: гемоглобин–120 г/л, эритроциттер–3,7х1012/л, лейкоциттер-4,0×109/л, эозинофильдер-2%, нейтрофильді сегментядролы-13%, лимфоциттер-60%, атипті мононуклеарлар-25%,ЭТЖ- 15 мм/сағ.
7) 12 айлық балада «жөтел» проблемасы бар, дәрігер минутына 55 рет тыныс алу санады. БЖАИЖБ бойынша тағы да қандай белгілерді тексеріп, сұрастыру керек?
8) 3 жастағы балада жалпы қан сараптамасын талдаңыз: гемоглобин–125 г/л, эритроциттер–3,7х1012/л, лейкоциттер-4,3×109/л, эозинофильдер-2%, нейтрофильді таяқша ядролы-3%, нейтрофильді сегментядролы-19%, лимфоциттер-72%, моноциттер-4%, ЭТЖ- 27мм/ сағ.
9) 1. 12 айлық балада «жөтел» проблемасы бар, дәрігер балда астмоидты тыныс анықтады. БЖАИЖБ бойынша астмоидты тыныс жағдайын жіктеу үшін тағы қандай белгілерді тексеріп, сұрастыру керек??
10) 5 жастағы бала. Жалпы қан сараптамсын талдаңыз: гемоглобин–100 г/л, эритроциттер–3,7х1012/л, лейкоциттер-4,3×109/л, эозинофильдер-2%, нейтрофильді таяқшалар-3%, нейтрофильді сегменттер-19%, лимфоциттер-72%, моноциттер-4%,ЭТЖ- 27мм/сағ.
11) Дәрігер «диарея» проблемасы бар баланы қарау барысында тері қатпары «баяу жазылады» - деп бағалады. БЖАИЖБ бойынша тағы да қандай белгілерді тексеріп, сұрастыру керек?
12) Жұлын – ми пункциясының қорытындысы – ликвор сараптамасына талдау жасаңыз: қысымы жоғары, түсі мөлдір, цитоз-500 жасуша, лимфоциттер - 78%, нейтрофильдер – 22%.
13) Дәрігер «диарея» проблемасы бар баланы қарау барысында тері қатпары «өте баяу жазылады» - деп бағалады. БЖАИЖБ бойынша тағы да қандай белгілерді тексеріп, сұрастыру керек?
14) Жұлын – ми пункциясының қорытындысы – ликвор сараптамасына талдау жасаңыз: лайланған, цитоз сансыз көп, 90% нейтрофилдер, ақуыз 1,2 г/л, глюкоза- 0,50 г/л.
15) Дәрігер «диарея» проблемасы бар баланы қарау барысында көзі кіртигенін анықтады. БЖАИЖБ бойынша тағы да қандай белгілерді тексеріп, сұрастыру керек?
16) Жұлын – ми пункциясының қорытындысы – ликвор сараптамасына талдау жасаңыз: цитоз- 102 жасуша, 80%- лимфоциттер, 20%- нейтрофилдер, ақуыз- 0,46 г/л.
17) Дәрігер «диарея» проблемасы бар баланы қарау барысында жалпы жағдайы «мазасыз, тітіркенгіш» - деп бағалады. БЖАИЖБ бойынша тағы да қандай белгілерді тексеріп, сұрастыру керек?
18) Жұлын – ми пункциясының қорытындысы – ликвор сараптамасына талдау жасаңыз: түссіз, мөлдір, қатты қысыммен ағады, цитоз- 200 жасуша, Лимфоциттер-53%, Нейтрофильдер-47%, ақуыз - 0,2г/л, хлоридтер-160 ммоль/л глюкоза-3,7 ммоль/л, Панди реакциясы оң.
19) Дәрігер «диарея» проблемасы бар баланы қарау барысында жалпы жағдайында «бала ұйқышыл - летаргиялы» - деп бағалады. БЖАИЖБ бойынша тағы да қандай белгілерді тексеріп, сұрастыру керек?
20) Копрограмма нәтижесін бағалаңыз: консистенциясы- сұйық, түсі қою - жасыл, қорытылмаған клетчатка ++бұлшық ет талшығы жоқ, нейтралды майлар+++, L-15-18 к.а.,. Эр-7-8 к.а.
21) 3 жастағы балада тамағында ауырсыну проблемасы бар, қараған кезде бадамша бездерде ақ түсті жабын жіне мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалды. Баланың жағдайын БЖАИЖБ бойынша жіктеңіз.
22) Копрограмма нәтижесін талдаңыз: түсі –қоңыр, пішінделген, шырыш++, йодофильді бактериялар ++, нейтральды майлар++, лейкоциттер 3-4 көру аймағында.
23) 4 жастағы балада тамағында ауырсыну проблемасы бар, қараған кезде бадамша бездерде жабын және мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы жоқ. Баланың жағдайын БЖАИЖБ бойынша жіктеңіз.
24) Бактериологическое исследование кала: кал на УПФ: Саmpilobacter 2*107. Бак. посев кала на кишечную группу -отрицательный.
25) 2 жастағы балада тамағында ауырсыну проблемасы бар, температурасы 38,8 С, сұйықтықты іше алмайды. Баланың жағдайын БЖАИЖБ бойынша жіктеңіз
26) Нәжісті бактериологиялық себу қорытындысын талдаңыз - шартты -патогенді флораға тексеруде- Proteus vulgaris 106. Ішек тобына тексеру нәтижесі - теріс.
27) 2 жастағы балада тамағында ауырсыну проблемасы бар, температурасы 38,8 С, сұйықтықты іше алмайды. Сіздің емдеу шараларыңыз.
28) Нәжісті бактериологиялық себу қорытындысын талдаңыз: Ішек тобына тексеру нәтижесі –Salmonella typhymurium.
29) 3 жастағы балада тамағында ауырсыну проблемасы бар, қараған кезде бадамша бездерде ақ түсті жабын жіне мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалды. Сіздің емдеу шараларыңыз
30) Нәжісті бактериологиялық себу қорытындысын талдаңыз: Ішек тобына тексеру нәтижесі ––Shigella Flexneri.
31) 6 айлық баланың анасы бала омырау еме алмайтынына және әрбір сұйықтық ішкен сайын құсатынына шағымданады.. Осы балада жалпы қауіп белгілері бар ма, болса тағы да қандай қауіп белгілерін анықтау керек?
32) Нәжісті бактериологиялық себу қорытындысын талдаңыз - шартты -патогенді флораға тексеруде- – Staphylococcus aureus – 3х108. Ішек тобына тексеру нәтижесі – теріс
33) Қабылдау бөлңміне 8 айлық баланың анасы баланың ұйқышылдығына, әрбір тамақтанған сайын құсатынына шағымданып келді. Осы балада жалпы қауіп белгілері бар ма, болса тағы да қандай қауіп белгілерін анықтау керек?
34) 9 жасағы баланың ЖЗА қорытындысын талдаңыз: лайлы, ақуыз 0,066 г/л, түсі – қызыл, үлес салмағы 1020, Л -10-12-9 к.а, Э- 5 -6- 4 к.а (сілтіленген), эпителий 8-7-9 к/а
35) Шығару эпикризін толтыру тәртібі.
36) 7 жастағы баланың ЖЗА қорытындысын талдаңыз: лайлы, ақуыз іздері, түсі қою сары түсте, үлес салмағы 1020, Л -1 -0-2 к/а, Э- жоқ, эпителий 0-2-1 к/а, өт пигменттері +++.
37) Клиникалық диагнозды негіздеу тәртібін айтыңыз
38) 10 жастағы баланың ЖЗА қорытындысын талдаңыз: мөлдірлігі - толық, ақуыз 0,033 г/л, түсі – қызғылт, үлес салмағы 1010, Л -1-2-4 к/а, Э-жоқ, эпителий 1-3-2 к/а, фосфаттар +++, кетондар ++.
39) Емдеуші дәрігердің алғашқы қарау толтыру тәртібін айтыңыз
40) 12 жастағы баланың ИФА бен ПТР тексеру нәтижелерін талдаңыз: anti-HСVtotal
HCV RNA
41) Кезеңдік эпикриз толтыру тәртібін айтыңыз
42) 15 жастағы баланың ИФА бен ПТР тексеру нәтижелерін талдаңыз: HBsAg – оң.,
anti-HBcor IgM – теріс,anti-HDV IgM, HDV RNA.Шұғыл хабарлама толтыру тәртібін айтыңыз
43) 10 айлық баланың ИФА бен ПТР тексеру нәтижелерін талдаңыз: HBsAg – оң, Anti-HBc IgM, HBеAg - оң, HBV DNA оң.
44) Бөгде ақуызды енгізерде сезімталдықты анықтау барысында күл ауруына қарсы сарысудың 1:100 қатынасындағы ерітіндісін тері ішіне енгізгенде білегінде диаметрі 20 мм көлемде папула түзілді. Сіздің ары қарайғы әрекетіңіз?
45) 10 жастағы баланың қанды биохимиялық тексеру қорытындысын талдаңыз: жалпы биллирубин 50 ммоль/л, тура 30 ммоль /л, тура емес 20 ммоль /л, АЛТ 1,2 мккат /л.
46) Бөгде ақуызды енгізерде сезімталдықты анықтау барысында күл ауруына қарсы сарысудың 1:100 қатынасындағы ерітіндісін тері ішіне енгізгенде білегінде диаметрі 0,5 см көлемде папула түзілді. Сіздің ары қарайғы әрекетіңіз?
47) 10 жастағы баланың қанды биохимиялық тексеру қорытындысын талдаңыз: жалпы биллирубин –
48) 150 ммоль/л, тура -90 ммоль /л, тура емес -60 ммоль /л, АЛТ -1,2 мккат /л, АСТ – 2,0 мккат/л, сілтілік фосфатаза қалыптыдан 4 есе көбейген.
49) Брудзинский симптомын анықтау
50) Копрограмма нәтижесін бағалаңыз: консистенциясы- сұйық, түсі қою - жасыл, қорытылмаған клетчатка ++бұлшық ет талшығы жоқ, нейтралды майлар+++, L-15-18 к.а.,. Эр-7-8 к.а
51) Керниг симптомын анықтау.
52) Копрограмма нәтижесін талдаңыз: түсі –қоңыр, пішінделген, шырыш++, йодофильді бактериялар ++, нейтральды майлар++, лейкоциттер 3-4 көру аймағында.
53) Лессаж симптомын анықтаңыз.
54) Копрограмма нәтижесін бағалаңыз бала 1 жаста: консистенциясы - сұйық, түсі – сары жасыл, бұлшық ет талшықтары - ++, крахмал -+, йодофильды бактериялар - +++, лейкоциттер – 7-9-11 к/а,шырыш ++.
55) 12 айлық салмағы 10 кг балада «диарея» проблемасы бар, «шамалы сусыздану» анықталды. Балаға оральды регидратация көлемін есептеңіз.
56) 10 жастағы баланың копрограммасын талдаңыз: консистенция - қою, түсі - ақ, майлар -+, йодофильды бактериялар -+++, лейкоциттер – 0-1-2 к/а, стеркобиллин – теріс
57) 2 жастағы салмағы 12 кг балада «диарея» проблемасы бар, «шамалы сусыздану» анықталды. Балаға оральды регидратация көлемін есептеңіз
58) 7 жастағы бала. Жалпы қан сараптамсын талдаңыз: гемоглобин–100 г/л, эритроциттер–3,7х1012/л, лейкоциттер-4,3×109/л, эозинофильдер-2%, нейтрофильді таяқшалар-3%, нейтрофильді сегменттер-19%, лимфоциттер-62%, моноциттер-14%,ЭТЖ- 27мм/сағ..
59) 18 айлық балада «диарея» проблемасы бар, сусыздану белгілері анықталды. Балаға оральды регидратация тағайындаңыз.
60) 12 жастағы баланың ИФА тексеру нәтижесін талдаңыз: anti-HАV IgG - оң.
Общий анализ крови:
Гемоглабин / 130-160/ -- /120-140/ ------ анемия
эритроцит /3,9-4,7/ --------анемия ↓ сусыздану ↑
лейкоцит/4-9/---- вирус инф ауру ↓ кабыну бактерия инф↑
эозинофил-р /0,5-5/0,02-03 //------- аллергия инф ↑
нейтрофил-р таяқша/1-4/0,04-0,30/ -----
нейтрофил сегмент //47-72/ 2,00-5,50//
лимфоциттер /2-9/0.09-0,60// ----вирус инфек тубер↑
моноциттер /2-9/0.09-0.60/ ---------вир.инфек ↓соз инфек кабыну ↑
ЭТЖ 2-10/ 2-15 ----- ↓құсуда диарея жедел инф
ОАМ
мөлдірлігі /тұны ----қабыну
ақуыз /0.033% /------ қабыну инфек
түсі /сабан сары /------ тем.бауыр; лай –бүйрек
үлес салмағы /1002-1025/
лейк/-/ ----бүйрек ауру
эрит /-/----бүйрек ауру
эпителий /1-2 в поле зрен./ ----кабыну
фосфат /+
кетон/+
Ликворограмма
қысымы-150-200
түсі /түссіз/
цитоз/
лимфоцит /2-8/
нейтрофильдер/
ақуыз/0.2-033/г/л
глюкоза
хлорид
панди реак лайланган
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 280 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Билет 18 Ионизация газов. Несамостоятельный газовый разряд | | | Политехнический колледж новгу |