1) Опишите ход и функцию внутренней запирателной мышцы:

Билет 1

1) Опишите ход и функцию внутренней запирателной мышцы:

начинается от краев запирательного отверстия по месту прикрепления membrana obturatoria. Волокна внутренней запирательной мышцы сходятся в плотный пучок, который под прямым углом огибает край малой седалищной вырезки, переходит в ягодичную область и прикрепляется своей сухожильной частью к fossa trochanterica.

Функция: Вращает бедро кнаружи

2) Опишите ход, стенки и отверстия приводящего канала. Назовите анат образование, выходящее через переднее отверстие канала

3) Гемодинамически стабильный больной без сомат патологии с закрытым епреломом диафиза бедра скончался в течение 2 мин после помещения в палату

Билет 3

1) Назовите элементы образующие большое седалищное отверстие, и проходящее через него анат оброзование (9)

образованное большой седалищной вырезкой и крестцово-остистой связкой; место прохождения грушевидной мышцы, верхних и нижних ягодичных, внутренних половых артерий и вен, а также нервов крестцового сплетения.

2) Опишите проекционную линию бедренной артерии

от середины паховой связки к tuberculum adducto-rium внутреннего надмыщелка бедра

3) Объясните почему у больных с переломом шейки бедреной кости конечность ротирована кнаружи.

Билет 4

1) Назовите элементы образующие малое седалищное отверстие, и проходящее через него анат оброзование

образованное малой седалищной вырезкой и крестцово-бугорной связкой; через отверстие половой нерв, внутренние половые артерия и вена снова входят в полость малого таза.

2) Назовите поверхностыне (3) и глубокие (3) ветви бедренной артерии

епигастрика суперфициалис циркумфлекса илиумсуперфиц артерия пуденда экстерна

ципкумфлекса феморис медиалис латерали артерия перфорантес

3) Перечислите направления гнойного процеса из передней обасти бедра

Билет 5

1) Надгрушевидное отверстие

между большой седалищной вырезкой и верхним краем грушевидной мышцы; в Н. о. проходят верхние ягодичные артерии, вены и нерв.

2) Стенки Мышечной лакуны. Анат образования. Какое проходит медиальнее

ограниченная спереди паховой связкой, сзади и латерально - подвздошной костью, медиально - подвздошно-гребешковой дугой: содержит подвздошно-поясничную мышцу и бедренный нерв,

3) изобразите вскрытие флегмон бедра

Билет 6

1) Подгрушевидное отверстие (6)

расположенный между нижним краем грушевидной мышцы и крестцово-остистой связкой; место прохождения седалищного нерва, нижних ягодичных сосудов и нерва, заднего кожного нерва бедра, внутренних половых артерии и вены, полового нерва.

2) Опишите ход бедренного канала. Какими структурами образован.

Бедренный канал располагается между поверхностным и глубоким листками широкой фасции. Бедренный канал имеет два отверстия — глубокое и поверхностное, и три стенки. Глубокое отверстие бедренного канала проецируется на внутреннюю треть паховой связки. Поверхностное отверстие бедренного канала, или подкожная щель, hiatus saphenus, проецируется на 1—2 см книзу от этой части паховой связки.

Передняя стенка бедренного канала образована поверхностным листком широкой фасции между паховой связкой и верхним рогом подкожной щели — cornu superius.

Латеральная стенка бедренного канала — медиальной полуокружностью бедренной вены.

Задняя стенка бедренного канала — глубоким листком широкой фасции, который называют также fascia iliopectinea.

Медиальной стенка бедренного канала нет, так как поверхностный и глубокий листки фасции у длинной приводящей мышцы срастаются.

3) Слабые места тазобедренного сустава (2) Клин значение

Переднее «слабое место» капсулы тазобедренного сустава находится между lig. iliofemorale и lig. Pubofemorale затек из переднего слабого места распространяется по задней поверхности m. iliopsoas, т.е. через мышечную лакуну, далее по крылу подвздошной кости и боковой поверхности позвоночника в поясничную область проксимально, к малому вертелу — дистально. Припухлость при таком затеке имеет форму песочных часов — перетяжку образует неподатливая паховая связка.

Задненижнее «слабое место» капсулы тазобедренного сустава находится под нижним краем lig. Ischiofemorale Через задненижнее «слабое место» затек из полости тазобедренного сустава может распространяться по фасциальному футляру наружной запирательной мышцы в медиальное фасциальное ложе бедра, в котором находятся приводящие мышцы. Отсюда по запирательному каналу он может проникнуть в полость малого таза. При распространении затека кзади он попадает под большую ягодичную мышцу через щель между нижней близнецовой и квадратной мышцами бедра.

Билет 7

1) Ход внутреннего полового СНП. Проекция точки выхода пучка из таза

2) Иннервация и кровоснабжения задней группы мышц бедра

m. biceps femoris (длинная головка — седалищный (большеберцовый) нерв, короткая головка — общий малоберцовый нерв) (прободающие артерии)

m. semimembranosus (седалищный (большеберцовый) нерв) (медиальная артерия, огибающая бедренную кость, прободающие артерии.)

m. semitendinosus (большеберцовый нерв.) (прободающие артерии (ветви глубокой артерии бедра).)

3)

Билет 8

1) Элементы Верхнего и нижнего ягодичных СНП их функцию. Ветвями каких магистральных сосудов и нервов они являются.

2) Приводящий канал, или канал Хантера [Hunter]*, является продолжением передней борозды бедра на границе средней и нижней трети. Медиальной стенкой приводящего канала является m. adductor magnus, 
 латеральной стенкой приводящего канала — m. vastus medialis. 
 Переднюю стенку приводящего канала образует широкоприводящая межмышечная перегородка, septum intermusculare vastoadductoria, натянутая от большой приводящей мышцы к m. vastus medialis

В приводящем канале различают три отверстия (верхнее, нижнее переднее). Нижнее отверстие представляет собой щель между пучками большой приводящей мышцы или между ее сухожилием и бедренной костью; через него бедренные сосуды переходят в подколенную ямку. Переднее отверстие в septum intermusculare vastoadductoria является местом выхода из канала (в клетчатку под m. sartorius) нисходящих коленных артерии и вены, a. et v. descendens genus и п. saphenus.

3) Клиника поврежденеия седалищного нерва

Билет 9

1) Назовите проекцию точки выхода верхнего ягодичного пучка из полости таза.

2) Медиальная группа мышц бедра:

т. Gracilis n. obturatorius a. obturatoria, a. pudenda externa, a. femoralis.

т. Pectlneus п. Obturatorius a. obturatoria, a. pudenda externa, a. profunda lemons.

т. adductor longus n. obturatorius (Lii- Liii). Кровоснабжение: a. obturatoria, a. pudenda externa, a. profunda femoris.

т. adductor brevis n. obturatorius a. obturatoria, aa. perforantes.

т. adductor magnus n. obturatorius (Lii-Liii), n. ischiadicus (Liv - Lv) a. obturatoria, aa. perforantes.

3) Margo falciformis и fascia cribrosa. Назовите анатомические предпосылки к особому строению данных образований.

Билет 10

1)Опишите проекционную линию седалищного нерва на бедре

от середины расстояния между большим вертелом и седалищным бугром (вверху) к середине расстояния между мыщелками (внизу).

2) Стенки Сосуд. Лакуны. Анат образование их расположение.

Спереди паховой связкой

Сзади гребенчатой связкой

Медиально лакунарной связкой

Латерально подвдошно-гребенчатой дугой

Проходят бедренная вена (медиальнее) и артерия

3) Опишите точки пункции тазобедренного сустава

Пункцию тазобедренного сустава производят из точки, расположенной над верхушкой большого вертела бедренной кости. Иглу вводят перпендикулярно к поверхности кожи на глубину 8—10 см.

Билет 11

1) Пути распространения гнойных процесов из ягодичной области,а также анат образование, по ходу которых проходит распростарнение

2) Опишите опасность пересечения лакунарной связки в ходе операции

3) Опишите клин картину поврежд бедренного нерва

Билет 12

1) Обоснуйте возможность проведения в/м инъекции в верхнелатеральный квадрат

2) Опишите Входное отверстие бедренорго канала

3) Перечислите направления возможного распростарнения гнойного процесса из задней области бедра

Билет 13

1) Осложнения в/м инъекции (3)

Абсцесс

Повреждение нервных стволов

Поломка иглы

2) Элементы СНП бедра и их взаиморасположение в верхней и нижней трети бедра

3) Дайте анат обоснование опасности перелома шейки бедренной кости у пожилых больных

Билет 14

1) Анат образования через запирательный канал. Укажите проекцию точки выходного отверстия канала

2) Вскрытие флегмон ягодичной области изобразить

3) Объясните вправления вывиха бедра под наркозом.

Дата добавления: 2015-08-28