Возрастная категория: Junior я (7-12) Varsity я (13-17) Adult я (18+)

№2

VII Всероссийский Чемпионат по танцам в стиле Hip Hop HIP HOP INTERNATIONAL – Кубок России

Official Entry Form

-

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА

ЧЛЕНОВ КОМАНДЫ (заполняется каждым членом команды отдельно)

Место проведения/Дата: Москва, 28 – 30 марта 2014

Регистрация проводится до 1 марта 2014 года. После этой даты штраф – 1 500 р. с команды.

Пожалуйста, заполните все графы. Желательно это сделать в электронном виде. В день сборов команд нужно будет предоставить оригинал документа, подписанный каждым членом команды.

Название команды «Парадокс» __ Город __Санкт-Петербург____________

Возрастная категория: Junior я (7-12) Varsity я (13-17) Adult я (18+)

Ф.И._____________ ___ Дата рожденияM я Ж я Размер футболки______

Город проживания __ Гражданство _________

E-mailТелефон ____ __________________

Ф.И.О. руководителя Никитина Екатерина Николаевна Тел. руководителя [phone] E-mail руководителя [e-mail]

Соглашение:

Я, ниже подписавшийся, заявляю, что не буду иметь никаких претензий к организаторам (компании «Hip Hop International – Russia», к компании «PROmagic Group» и др.), к спонсорам Чемпионата, а так же другим структурам, участвующим в организации Всероссийского Чемпионата «Hip Hop International – Кубок России» в случае получения мною травмы, повреждения, физического, имущественного и морального ущерба. Я заверяю, что я физически и психически здоров, достаточно натренирован для участия в соревнованиях и сам несу ответственность за свою жизнь, здоровье и благосостояние.

Подпись участника команды (18 и старше) Дата

Подпись родителей для членов команды младше 18 лет Дата

Регистрационный сбор с каждого члена команды составляет:

Для категории Varsity и Adults

1 850 р. – только участие «P» (с картой HHI 1 750 р.), включает футболку и проход на все три дня соревнований

2 500 р. – пакет «P-Light» (с картой HHI 2 400 р.) + 1 мастер-класс на выбор

3 900 р. – пакет «P-Gold» (с картой HHI 3 750 р.) + 3 мастер-класса на выбор, билет на финал в Серебряный сектор

Номер карты HHI-Team (если есть)

_________________________

5 500 р. – пакет «P- All Stars» + 5 мастер-классов, сертификат, приоритетное размещение, билет на финал в Золотой сектор

Для категории Junior

1 250 р. – только участие«JP» (с картой HHI 1 150 р.), включает футболку и проход на все три дня соревнований

1 900 р. – пакет «JP-Light» (с картой HHI 1 800 р.) + 1 мастер-класс на выбор

3 300 р. – пакет «JP-Gold» (с картой HHI 3 200 р.) + 3 мастер-класса на выбор, билет на финал в Серебряный сектор

4 900 р. – пакет « JP-All Stars» + 5 мастер-классов, сертификат, приоритетное размещение, билет на финал в Золотой сектор

ИТОГО: _ ”P-Light” 2500р. _________ (укажите название выбранного пакета и его стоимость)

Команда считается зарегистрированной только после оплаты регистрационного сбора. Сбор является невозвращаемым. Сложные ситуации рассматриваются в индивидуальном порядке. Заполненную регистрационную форму необходимо отправить на e-mail: [e-mail] или по факсу 8(812)352-95-51.

Дата добавления: 2015-08-28