олигомеганефропатия//
+ поликистоз ауруы//
нефронофтиаз Фанкони//
қант емес бүйрек диабеті//
бүйрек тұзды диабет
***
5 жастағы ұл балада поликистоз ауру диагнозы қойылған. Диагнозды нақтылайтын қандай қосымша тәсіл қажет?//
зәрмен ақуыздың тәуліктік экскрециясы//
Нечипоренко бойынша зәр анализі//
эндогенді креатинин бойынша клиренс//
Зимницкий бойынша зәр анализі //
+компьютерлі томография
***
Бала 6 жаста, при профилактикалық тексеру кезінде микрогематурия (көру алаңында10-12-ге дейін), құлақтарының деформациясы, маңдай шаштарының төмен өсуі, тістерінің дұрыс өспеуі, таңдайының жоғары орналасуы, саусағының қисаюы, саусақтарының қысқа болуы анықталған. Жағдайы қанағатанарлық, физикалық дамуы біршама артта қалуы байқалады. Психикалық дамуы жасына сәйкес. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары анық, ритмді. ЖСЖ 100 мин. Іші метеоризм салдарынан біршама ұлғайған, сұйықтық анықталмайды, пальпация ауырсыз түрде, пальпация жүргізгенде бауыр 1,5-2,0 см қабырға доғасынан шығынқы. Бүйректің УДЗ-де патология анықталмаған. ЖЗА: зәрдің тығыздығы 1006, тұнық, түсі – сары, эпителий 0-2, лейкоциттер 2-4, эритроциттер 18-20 көру аймағында. Нечипоренко бойынша зәр анализінде: лейкоциттер 1500/мл, эритроциттер 6000/мл. Зимницкий бойынша зәр анализінде ТД 750 мл, КД 600, ТүнД 150, салыстырмалы тығыздығы 1003-1017. Аудиограмма – есту төмендеген. Сіздің болжам диагнозыңыз://
нефритикалық синдром//
+ тұқымқуалаушылық нефрит, Альпорт синдромы//
созылмалы интерстициальді нефрит//
дизметаболикалық нефропаттия//
пиелонефрит
***
6 жастағы ұл балаға диагнозында Альпорт синдромы қойылған. Диагнозды нақтылайтын қандай қосымша тәсіл қажет?//
бүйректің және қуықтың ультрадыбыстық зерттеу//
+ аудиограмма//
экскреторлы урография//
цситография//
компьютерлі томография
***
Қай аруларда аяқтардың деформациясы байқалады?
+де Тони - Дебре – Фанкони синдромы //
созылмалы пиелонефрит//
дизметаболиялық нефропатия//
қант емес бүйректік диабет//
бүйректік тұзды диабет
***
6 жастағы қыз балада жедел бүрек тапшылығы анықталған (олигоанурия, азотемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия). Өміріне қатер төндіретіні не?//
қандағы мочевинаның жоғарлауы//
қандағы креатиннің жоғарлауы //
гиперурикемия//
+ гиперкалиемия//
гиперфосфатемия
***
Нефрология бөлімшесіне 10 жасар бала СБЖ диагнозымен түсті. УДЗ-де – бүйрек өлшемдері кішірейген, эхогендігі жоғарлаған. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ең көрнекті көрсеткіші болып табылатыны не?//
артериальды гипертензия//
гипергликемия//
+ креатинин деңгейінің жоғарлауы//
полиурия//
анемия
***
13 жастағы қыз балада созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі. СБА диагнозы анықталған. ЖҚА–Нв-56г/л, ЭТЖ - 60 мм/сағ; қан биохимиялық анализінде – мочевина- 38 ммоль/л, остаточный азот-80 ммоль\л. Созылмалы бүйрек ауруы кезінде қандай анемия түрі кездеседі?//
макроцитарлы//
+ нормохромды//
микроцитарлы//
апластикалық//
гемолитикалық
***
241. Бала 14 жаста, 4 жылдай ауырады. «Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі» диагнозымен «Д» есепте тұр. Диетаны сақтамайды. Қарап тексергенде: әлсіздік, күрт бозаруы. Сана сезімі анық. АҚ - 180/100 мм с.б. ЖҚА – Нв-56 г/л, ЭТЖ- 60 мм/сағ., қан б/х – мочевина – 58 ммоль/л, қалдық азот – 111 ммоль/л, креатинин – 870 мкмоль/л, К -6,5 ммоль/л. Аурудың емдеуі тактикасын көрсетіңіз://
антибактериалды терапия, ААФ (АПФ) ингибиторлары//
преднизолон, цитостатиктер//
+ гипотензивті терапия, жедел түрде гемодиализ бөлімшесіне ауыстыру//
соматикалық бөлімшеде емді жалғастыру//
диуретикалық терапия, преднизолон, цитостатиктер
***
Науқас Д. 7 жаста, тез шаршауына, әлсіздікке, тері қышынуына, ауыз кебуі мен жағымсыз дәм сезінуіне, оқтын-оқтын несеп тоқтамауына шағымданды. Тәуліктік несеп мөлшері – 2500мл. ІІ дәрежелі анемия, сары сулық креатинин – 0,28 ммоль/л, несеп нәрі – 16,0 ммоль/л, шумақшалық сүзіндісі – 35 мл/мин. микциялық цистографияда: зәрағардың, қуыс пен ұршықтың екі жағынан да айтарлықтай дилатациялануы. Экскреторлық урографияда бүйрек функциясы төмендетілген. Радиоизотоптық ренография: жоғарғы несеп жолдарында дискинетикалық бұзылыстар және функциясын атқаратын паренхима санының азаюы. Клиникалық диагнозыңыз://
созылмалы бүйрек жетіспеушілігі, теміртапшылықты анемия//
жіті бүйрек жетіспеушілігі, нефрогенді гипертензия//
+ IV дәрежелі екі жақты қуық-зәрағар рефлюксі, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі//
нефротикалық синдромды созылмалы гломерулонефрит//
рефлюкс – нефропатия, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
***
Жасөспірімде – созылмалы гломерулонефрит, бүйрек функциясының төмендеуі бар (ШФЖ (СКФ) – 78 мл/мин, зәрдегі белок– 1,32 г/л). Бұл науқасқа нефропротективті қандай терапия көрсетілген?//
+ АӨЗФ ингибиторлары (иАПФ)//
кальций каналдарының блокаторы//
эссенциале//
β – блокаторлар//
иммуносупрессорлар
***
3 жасар қыз балада энурез шағымдарымен педиатрға келді. 1 жаста бала жедел респираторлық инфекциямен ауырды, 2 жаста - желшешекпен ауырды. Зәр анализі қалыпта. Қыз баланың дене құрылымы дұрыс, дене дамуы жасына сай. Энурездің себебін атаңыз?//
цистит//
вульвит//
пиелонефрит//
созылмалы пиелонефрит//
+ нейрогенды қуық+
***
2 жасар қыз бала, іші ауырып, 38.5°С дене қызуы көтерілуіне, зәр бөлуі сиректеуіне шағымданды. Несеп лайланған. Диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте қандай тексеру қажет//
несептің жалпы анализі//
+несептің бак. себу//
бүйрек және қуықтың УДЗ//
хирургтың кеңесі//
балалар гинекологының кеңесі
***
Қан сарысуының жалпы темір байланыстыру қабілетінің қандай көрсеткіштері қалыпты көрсеткіштері болып есептеледі?//
5-10 мкмоль/литр//
3,5-30мкмоль/литр//
31-44мкмоль/л//
+ 45-72мкмоль/л//
80-100мкмоль/л
***
Келесі көрсеткіштердің қайсысы гемолиздің белгісі болып табылады://
+ ретикулоцитозды//
нейтрофилезды//
моноцитозды//
тромбоцитозды//
эритроциттердің тұну жылдамдығы төмендеуі
***
Екінші дәрежедегі анемия кезінде Каминичева В.И. бойынша қызылқан көрсеткіштері://
Нв-70г/л төмен//
Нв-70-90г/л//
+Нв-91-100г-л//
Нв- 101-110г/л//
Нв-110г-л- ден жоғары
***
Теміртапшылықты анемияны сипаттайтын қандағы сарысулық темірдің деңгейі://
+ 8,0ммоль/л//
15,5ммоль/л//
20,9ммоль/л//
25,5ммоль/л//
30,8ммоль/л
***
Тұқымқуалайтын микросфероцитоздың Минковский – Шоффара анемиясы дамуының негізінде жатыр://
+ эритроцит мембранасы ақуызының құрамының бұзылысы//
эритроцит мембранасы липидтерінің бұзылысы//
ферменттер белсенділігінің бұзылысы//
гемоглобин құрылымының бұзылысы//
гемоглобин синтезінің бұзылысы
***
Гемолитикалық анемия кезінде келесі көрсетілген өзгерістердің қайсысы қанның биохимиялық анамнезінде көрінеді?//
+ тура емес билирубин жоғарылауы//
тура билирубин деңгейінің жоғарылауы//
гиперлипедемия//
темір деңгейінің төмендеуі//
Е. сиал қышқылдарының жоғарылауы
***
ЖРВИ мен ауыратын 3 айлық балада аурудың 2-ші күні тері жабындылары мен склералардың сарғаюы, бозарудың күшеюі байқалады. Жүрек аускультациясы кезінде Боткин нүктесінде күші орташа систолалалық шу анықталады. Көлемі ұлғайған ішті зерттеген кезде, тығыз бауыр +3 см және көкбауыр 2,5см пальпацияланады. Қан анализінде: эр,-2,4*10 л, нв-79г/л, ретикулоцит 36%, лейк 12,0 * 10/л, ЭТЖ- 10мм/сағат. Сіздің болжам диагнозыңыз?//
вирусты гепатит//
септикалық эндокардит//
+ гемолитикалық анемия//
жедел лейкоз//
апластикалық анемия
***
9 жастағы баланың перифериялық қан анализінің бағалаңыз: егер лейкоциттер 3*10/л, таяқша ядролы 4, сегментті ядролы 35 көрсеткіштер қалыпты://
көрсеткіштер қалыпты//
лейкопения, нейтрофилез//
лейкопения,нейтропения//
агранулоцитоз//
салыстырмалы нейтрофилез
***
Темір тапшылықты анемияның клиникалық белгілеріне жатпайды://
+ геморрагиялық бөртпелер//
шаш пен тырнақтың дистрофиялық өзгерістері//
психомоторлы дамудың артта қалуы//
жүрек ұшындағы систолалық шу//
дәмнің бұрмалануы
***
Тромбоцитопенияның диагнозы негізделеді://
тромбоцитопения//
+ тромбоциттардың қызметтік жетілмегендігі//
АПТВ ұзаруы//
Ли-Уайт сынамасында қан ұю уақытының ұзаруы//
миелограммадағы өзгерістер
***
Төмендегілердің қайсысы жедел лимфобластты лейкозға тән://
қандағы нейтрофилёз//
қандағы эозинофилия//
тромбоциттер санының жоғарылауы//
эритроциттерде фетальды гемоглобиннің болуы//
+ перифериялық қанда лимфобласттардың болуы
***
Саша 4 жаста. Жағдайы ауыр. Мұрыннан массивті қан кету. Терісі бозғылт. Денесі мен аяқ-қолдарында көпкөлемді геморрагиялық бөртпе полиморфты, полихромды, сеимметриялық емес. Пульс 100. Көкбауыр +1,0см. Ашық қан анализінде: нь- 92 г/л, эр.-2,7*10/л, лейк.-4,5*10/л, тромб. 15*10/л, с-68, л-32, СОЭ 18мм/час, Дьюк бойынша қан ағу ұзақтығы 15мин, ұйығыштық 3мин 40сек. Сіздің диагнозыңыз://
А гемофилиясы //
геморрагиялық васкулит//
гланцман ауруы//
идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, құрғақ формасы//
+идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, ылғал формасы
***
Гемофилияның қай асқыну түріне таңертегі шаршағыштық, ұсақ буындар зақымдалуы тән://
жедел гемартроз//
остеопороз//
деструктивті остеоартроз//
+ екіншілікті ревматоидты синдром//
созылмалы остеоартроз
***
Гемофилияның ингибиторлы түріне не тән? //
ауыр гемартрозы//
миға қан құйылу//
тері асты гематома //
криопреципитатттың күнделікті дозасынан жедел әсерлі ем алу//
+Екриопреципитаттың жоғарғы ғана дозасынан әсерлі ем алу
***
Гемофилияның біріншілік клиникалық көріністері жиі байқалады? //
+ өмірінің бірінші аптасында//
бір жастың соңына қарай//
2-3 жасында //
алғашқы 6 айға дейін//
5-6 жаста
***
Тромбоцитопенияның диагнозы осының бар болуына негізделеді://
тромбоцитопения//
миелограммадағы өзгерістер//
коагулограммадағы өзгерістер//
+ тромбоциттердің функциональды жеткіліксіздігі//
Египохромия
***
Гемофилияға қандай белгі тән емес://
қан құйылулар ең жиі тізе, шынтақ буындарында//
+ қан құйылулар жиі білезік мен тілерсектің кіші буындарында//
буындарға қан құйылулар травмадан кейін біршама уақыт өткесін пайда болады//
қан құйылулардың тек белгілі бір локализациясы бар//
антигемофильді плазманы тағайындағанда оң әсер байқалады
***
Төменде айтылған факторлардың қайсысы идиопатиялық тромбоцитопениялық кезінде қан аққыштыққа әсер етеді?//
тамырлардың жиырылу қабілетін төмендетеді//
тамырлар қабырғасының резистенттілігінің бұзылуы//
+ қан ұюдың плазмалық факторларының жоқ болуы//
перифериялық қанда тромбоциттер санының азаюы//
тромбоциттердің адгезиялық жане агрегацияық функциясының төмендеуі
***
Қан анализінде тромбоциттердің саның қалпында көрсетіңіз?//
120-280х10 9/л//
40-80х10 9/л//
350-500х10 9/л//
+ 180-320х10 9/л//
220-700х10 9/л
***
Гемофилияға қандай клиникалық симптом тән екенін көрсетіңіз://
гепатомегалия//
спленомегалия//
бозару, сарғаю//
кардит//
+ гемартроз
***
Созылмалы миелобласты лейкоздың жедел лейкоздан айырмашылығы//
ағымның ұзақтығы бойынша//
+ лейкемиялық үңгірдің жоқ болуы//
процесстің ауырлығы бойынша//
этиологиясы бойынша//
жүргізген емнің оң әсері бойынша
***
Қай дәруменнің жетіспеушілігі қан ағудың күшеюіне алып келеді ://
+С дәрумені//
РР дәрумені//
В1дәрумені//
А дәрумені//
В6дәрумені
***
Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның қай жағдайында спленэктомия жасалынады ?//
+ иммуноглобулинмен стероидтық гормондармен емінің оң әсерінің болмауы//
жиі мұрыннан қан ағулар болғанда//
Постгеморрагиялық анемияның болуында//
қандағы тромбоцит санының критикалық төмендеуінде//
сүйек қызыл иегінің мегакариоцитамин қосылуында
***
3 жасар бала "Геморрагиялық васкулит, терілік – буындық түрі, жедел ағымды, III дәрежелі белсенділік "диагнозымен ауруханада жатыр. Жаңа мұздатылған қан сарысуы тағайындау мақсаты://
алмастыру//
+ III антитромбинді толықтыру//
ЦҚК (циркулирлеуші қан көлемін) толықтыру//
ақуыз дотациясы //
Е. иммунитетті жоғарылату
***
4 жасар қыз бала «Жедел лимфобласты лейкоз, айқын анемиялық синдром» диагнозы қойылды. Жедел лейкоздағы анмиялық синдромға төмендегілердің қайсысы тән емес?//
тері және шырышты қабаттарының бозғылттығы//
әлсіздік//
+ тері және шырышты қабаттарының сарғаюы//
жүрек ұшында систолалық шу//
бастың айналуы
***
Димаға 8 жас. ЖалДене қызуының субфебрильді сандарға дейін жоғарылауы, әлсіздікке, жөтелі арықтауға шағымданады.Ауырғанына 1-2 ай болып, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі басының айналуы бір рет есін жоғалту OAK - Нв 98г/л, L - 2,8х109/л, СОЭ 20мм/ч, тромб. 98мың. п/1, с/12, л/25, бласты клеткалар 12% пайда болды. ЖЛЛ жедел лимфобласты лейкоз диагнозын дәлелдеуге төмендегі келесі зерттеуді көрсетіңіз://
биохимиялық зерттеу//
ЭКГ//
іш қуысының ағзаларының УДЗ//
+жұлынның пункция //
кеуде клеткасының рентген сәулесі
***
Жанар 14 жаста. Айқын әлсіздікке, тамағының ауырсынуына, дене қызуының 38-39° жоғарлауына, сүйектерінің және сол жақ қабырға асты аймағының ауырсынуымен, арықтауына шағымданып түсті.Лимфа түйіндері барлық топтарда пальпацияланады, диаметрі 0,5см ден 1,0см дейін, ауырсынусыз, қозғалмалы, тығыз эластикалық консистенцилы. Қандай болжам диагнозы?//
+ лимфобласты лейкоз//
монобластылейкоз//
миелобластылейкоз//
миеломонобластылейкоз//
промиелоцитарлы лейкоз
***
О. Есімді қыз 7 жаста, 2,5 аптадан бері ангинамен емханада емделіп жүр. Шағымдары: әлсіздік,шаршағыштық, қызыл иектің қанаққыштығы, 390С дейін қызуының көтерілуі, қарау кезінде тері жабындылары бозғылт, геморрагиялық бөртпелер байқалады. П-Ш өлшеміне дейін полилимфоаденопатия, жаралы некротикалық ангина. Қан талдауы: Нв 85г/л, Эр 2,8*10/л, лейкоцит 50*10/л, тромбоциттер 100*10/л, ЭТЖ 65мм/сағ, бласты жасушалар 46, цитохимиялық реакция пероксидазаға теріс. Сіздің диагнозыңыз://
апластикалық анемия//
созылмалы миелолейкоз//
+жедел лимфобластты лейкоз//
лимфогранулематоз//
гистоцитоз
***
Жиі ауыратын бала бөлімшелік педиатрмен қан анализін бақылауынан кейін гематологқа, жедел лейкозға күдікпен жіберілді. Қандай көрсеткіш диагнозды дәлелдейді ://
гепатоспленомегалия//
+ сүйектің қызыл кемігінде бласты клеткалардың мөлшері 5-10 %//
гипохромды микроцитарлық анемиясы бар//
ДВС-синдром суреттемесі//
эозинофилия
***
Лейкоз деп анық диагноз қойып, цитостатикалық емді бастау үшін сүйек кемігінде бласты клеткалардың минималды деңгейі қандай болу керек://
2-4%//
+10%//
20%//
25%//
30% және одан жоғары
***
Миелобласттық лейкоздың сипаттамасын көрсетіңіз ://
цитопениялық синдромның болуымен түсіндіріледі//
+ стерильді пунктатта 12% артық миелобластар //
гингивиттер меннекроздық баспаның болуымен түсіндеріледі//
гиперлейкоцитозбен, тромбоцитопения //
бауыр мен көк бауырдың айқын ұлғаюы
***
Жедел лимфобластық лейкоздың көрсеткішті атаңыз?//
таяқша – ядролық жылжу //
базофилия//
лимфоцитоз//
эозинофилия//
+ лейкемиялық үңір
***
Перифериялық қан анализында науқаста анемия, тромбоцитопения,бластоз. Қандай диагноз тұралы ойлануға болады://
эритремия//
апластикалық анемия//
жедел лейкоз//
-12 жетіспеушілік анемия//
+созылмалы лейкоз
***
Жедел лейкоздың дамуын түсіндіретін қандай теория жалпы қабылданған болып табылады://
Губнер гипотезасы//
+ клондық теория//
Олдрич теориясы//
химиялық әсер теориясы//
нейрогуморалдық теориясы
***
Ринат 12 жасар, дәрігер қабылдауын да ішінің ауырсынуына, шөлдеуге, зәр шығаруының жиілеуіне, тәбетінің жоғарылауына, арықтауына шағымданады. Бұл белгілерді байқағанына 1,5 айдай болған. Қарап тексергенде; жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісінің айқын құрғақтығы мен тургорының төмендеуі көрінді. Бауырының төмеңгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5см шығыңқы.Қандағы қант мөлшері-17ммоль/л, зәр де (350 мл)-4%, ацетон ++. Болжам диагноз://
+қант диабеті//
қантты емес диабет //
микседема//
тиреотоксикоз//
гиперпаратиреоз
***
Ерте жастағы балалар қант диабетінің белгілеріне жататын симптом://
+ энурез//
алақанның гипергидрозы//
географиялық тіл//
нәжісі қалыптаспаған//
остеоидті гиперплазия
***
Берік 9 жаста,қант диабетімен тіркеу де тұрады. Ауруханаға ауыр жағдай да түскен, басының ауыруына, ішінің ауырсынуына, көруінің нашарлауына, ұйықышылдыққа, сөйлеуінің қиындауына, треморға шағымданады. Жалпы қарап тексерген де: тері жабындылары бозғылт, ылғалды, тахикардия, көз қарашығының кеңеюі байқалды. Науқаста қант диабетінің қандай асқынуы бар://
+гипогликемия//
кетоацидоз//
лактатацидоз//
диабеттік микроангиопатия//
қанның гиперосмолярлығы
***
14 жасар балаға СГТТ жүргізілгеннен соң мынандай нәтиже алынған: ашқарында қандағы қант – 5,5 ммоль/л, 30 минуттан соң – 11,2 ммоль/л, 60 минуттан соң -12,5 ммоль/л, 120 минуттан соң – 9,6 ммоль/л. Қанттық қисықтық түрін анықтаңыз://
нормогликемия//
+ гипергликемия//
гипогликемия//
күмәнді//
гиперинсулинимиялық
***
Бала да туылғанынан бастап жиі және көп мөлшердегі құсулар, аяқ қолдарының құрысулары мен мазасыздану байқалады, емізуге дейін қандағы қант мөлшері – 9,18 ммоль/л. Жаялықтары крахмалданған тәрізді.Аталған фармакотерапияның қайсысының мәні зор://
ДОКСА//
+ инсулинотерапия//
диакарб//
гидрокортизон//
преднизолон
***
Абсолютті инсулиннің жетіспеушілігінің дамуының негізгі себебі://
тұқым қуалауға байланысты клеткалардың регенрацияға мүмкіншілігінің төмендеуі//
үдемелі семіздік//
АІЖ глюкозаның жылдам сіңірілуі//
ұйқы безінің В клеткаларының аутоиммунды деструкциясы//
+ рецепторлардың инсулинге резистенттілігі
***
Данияр 7 жаста, 1 сағат бойы ессіз жағдай да, тынысы Куссмауль бойынша, бетінің гиперемиясы, терісінің құрғақтығы, көз алмаларының жұмсаруы, ауызынан ацетон иісінің шығуы байқалды. 3 апта бойы шөлдегіштік, жиі зәр шығуы мазалап, 1 кг арықтаған. Қандағы қант мөлшері 28 ммоль/л. Науқаста төмен де аталған диагноздардың қайсысы дәлірек келеді://
қант диабеті//
қантты емес диабет//
+ диабеттік кетоацидоздық кома//
менингит//
гипогликемиялық кома
***
Туа пайда болған гипотиреоздың дамуында тиреоидты гормондардың жетіспеушілігі ұрықта қандай бұзылысқа әкеледі?//
неромедиатор түзілуінің жоғарылауы //
нейрон санының жоғарылауы//
жүйке талшықтарының миелинизациясының жоғарылауы//
+ мидың дифференцировкасының бұзылыстары //
нейропептидтер мен моноаминдердің түзілуінің жоғарылауы
***
Камила 13 жаста, қант диабетінен зардап шегеді. Шағымдары: шөлдегіштікке, зәр шығаруының жиілеуіне, тәбетінің жоғарылауына, терісінің қышуына. Клиникалық көрінісін де: терісінің құрғақтығы, іріңді бөртпелер, салмағының төмендеуі, бауырының ұлғаюы байқалды. Қант диабетінің «үлкен үштік» симптомдарын көрсет://
+ шөлдегіштік, полиурия, дене салмағының төмендеуі
гепатомегалия, полиурия, терісінің құрғақтығы
шөлдегіштік, полифагия, бауырының ұлғаюы
тәбетінің жоғарылауы, полиурия, дене салмағының аздығы
терісінің құрғақтығы, іріңді бөртпелер, терісінің қышуы
***
Самат 10 жасар. Аудандық аурухананың балалар бөліміне, жөтел, дене қызуының жоғарылауы, ауызындағы құрғақтық, шөлдегіштік, дене салмағының төмендеуі шағымдары мен түсті. Анамнезінен: жағдайының төмендеуін вирусты инфекцияның қосылуы мен байланыстырады. Амбулаторлы емделген, әсерсіз. Баланың дене салмағының төмендеп, шөлдегіштік пен полиурия күшейе түскен. Науқаста төмен де аталған диагноздардың қайсысы дәлірек келеді://
+ қант диабетінің I түрі, кетоацидоз //
қантты емес диабет //
гипотиреоз//
тиреотоксикоз//
гиперпаратиреоз
***
Ғалия, 6 жасар, «гипотиреоз» диагнозы қойылды. Төмен де аталған қай препаратты осы жағдай қолданған жөн://
инсулин//
адиурекрин//
глюкокортикоидтер//
+ тиреоидті гормондар//
минералокортикоидтер
***
Бір аймақта тұратын жемсаумен ауратын адамдардың ауруы қалай атайды://
эпидемиялық зоб//
+ эндемиялық зоб//
спорадикалық зоб//
струмит//
диффузды токсикалық зоб
***
Екіншілік гипотиреоздың даму себебі://
қалқанша безінің гипоплазиясы//
қалқанша безінің аплазиясы//
аутоиммунды тиреоидит//
қалқанша безінің эктопиясы//
+ гипофиздің аденомасы
***
Алина 10 жаста, эндокринолог маманына жолданды. Терщеңдік сезімі мазалайды. 3 айда5 кг арықтаған.Қарап тексерген де: эмоциональді тұрақсыз, қозғыш, жылағыш. Қозғалыс белсеңділігі жоғарылаған – қол саусақтарының ұсақ треморы байқалады. Тері жабындылары ылғалды, қолға ыстық; төмен қараған да қарашық үстінен склера бөлігі көрінеді. Грефе симптомы оң.Қалқанша безідиффузды ұлғайған, эластикалық консистенциясы тығыз. Тыныштықта тахикардия,жүрек шекарасы солға ұлғайған, жүрек түрткісі күшейген. Үлкен дәреті жиі. Болжам диагнозды көрсетіңіз://
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 323 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |