|
В результате проведенного исследования проанализировано современное законодательство Российской Федерации, регулирующее правоотношения в сфере охраны здоровья, определены базовые принципы реализации и система гарантий, обеспечивающих право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации, обозначены основные проблемы реализации конституционного права на охрану здоровья.
Подводя итоги исследования необходимо сделать ряд выводов:
1. Конституционное право граждан на охрану здоровья можно определить как комплекс правомочий каждого человека, направленных на поддержание и укрепление здоровья, а также создание условий со стороны государства, способствующих реализации социально-экономических прав человека и гражданина, включая предоставление бесплатной медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий.
2. Выработанная государством социально-экономическая политика в сфере охраны здоровья, закреплена в современном законодательстве о здравоохранении, чем обеспечиваются гарантии ее реализации. Однако, на сегодняшний день в
Систематизация законодательства в сфере здравоохранения позволяет упорядочить действующие акты законодательного регулирования в области охраны здоровья и медицинской помощи и представить их следующими уровнями:
Первый уровень Конституция РФ и акты международного права, определяющие стандарты в области обеспечения права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Второй уровень федеральные законы, регулирующие различные виды отношений в сфере здравоохранения, в зависимости от предмета регулирования, их можно условно разделить на три подуровня: система отраслевого законодательства, регулирующая различные общественные отношения, и в том числе частично затрагивающая вопросы регламентации сферы охраны здоровья и медицинской деятельности; система общего законодательства, регулирующая общественные отношения по вопросам организации и обеспечения охраны здоровья и медицинской помощи; система специального законодательства, регулирующая общественные отношения и закрепляющая специальные гарантии права на охрану здоровья и медицинскую помощь в отдельных направлениях медицинской деятельности.
Третий уровень составляют подзаконные нормативно - правовые акты, которым отводится особое место в системе нормативных правовых актов в сфере здравоохранения.
Четвертый уровень законодательства о здравоохранении составляют нормы законодательства субъектов Российской Федерации.
3. Принципы реализации конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, являются, по сути, отраслевыми принципами регулируемых общественных отношений, представляют собой сформулированные основополагающие идеи, определяющие процессы формирования и реализации права на любом этапе. Данные принципы реализации конституционного права призваны отражать специфику регулируемых общественных отношений в сфере охраны здоровья в Российской Федерации, обеспечивая тем самым единство* действия права и соблюдение баланса интересов, заложенного в праве.
4. На сегодняшний день реализация права на охрану здоровья во многом зависит от совершенствования законодательства в сфере здравоохранения, целью которого является регламентация и установление правовых гарантий осуществления права на охрану здоровья.
Однако главным в этом процессе является государственная политика по модернизации сферы здравоохранения. Действующая Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года определила в качестве приоритета государственной политики сохранение и укрепление здоровья населения, а также повышения доступности и качества медицинской помощи. К основным факторам эффективного функционирования системы здравоохранения относится совершенствование организационной системы, а также развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения системы здравоохранения. Для реализации поставленных задач предлагается разработать и приять ряд федеральных законов, таких как закон «О государственных гарантиях оказания гражданам бесплатной медицинской помощи», который должен конкретизировать порядок, объемы финансового обеспечения предоставления медицинской помощи, «О защите прав пациента», а также совершенствование законодательства посвященного вопросам донорства, трансплантации. Недостаток данной Концепции, по моему мнению, в возложении слишком больших надежд на страховую медицину, отчасти порождающую лишнюю бюрократию. Страховая медицина является посредником между врачом и пациентом, отвлекая на себя значительные материальные средства, формируя трудно контролируемые финансовые потоки. Данные правомочия рациональней возложить на Территориальные фонды обязательного медицинского страхования, существующие в каждом субъекте Российской Федерации, что в конечном итоге должно сократить расходы на посреднические операции между государством и учреждениями здравоохранения. Вместе с тем, очевидно, что прогнозируемая потребность в увеличении финансирования оказания медицинских услуг не может быть обеспечена только посредством роста государственных расходов. Ни одна, даже самая процветающая экономика, ни один бюджет не выдержат такого бремени социальных расходов, тем более что существенное увеличение государственных расходов предполагает усиление налоговой нагрузки на субъекты хозяйственной деятельности. Покрытие растущих расходов на здравоохранение за счет средств обязательного медицинского страхования требует увеличения страховых взносов предприятий. Ощутимое для предприятий повышение размеров страховых платежей повлечет за собой целый ряд нежелательных последствий. Все это, тем не менее, не означает, что основное бремя растущих расходов на производство медицинских услуг должно лечь на плечи самих потребителей медицинских услуг.
Выход видится в сохранении смешанного принципа финансирования здравоохранения, а не в переходе к одноканальному принципу, который согласно федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании» №326- ФЗ введен на всей территории России с 1 января 2013 года. Ввиду того, что смешанное финансирование предполагает соучастие государства, бизнеса и непосредственно населения страны в покрытии расходов на производство медицинских услуг, в распределении бремени растущих расходов между государством, бизнесом и обществом, в повышении социальной ответственности бизнеса и ответственности граждан за сохранение здоровья.
Актуальность данной проблемы, требует от органов государственной власти реализации комплекса мер как на федеральном, так и на региональном уровнях и необходимости создания специального, более детального законодательства- в сфере отношений, возникающих по поводу оказанию медицинских услуг, направленного на конкретизацию конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь и закрепление гарантий и механизмов их реализации в современных условиях в рамках сложившейся структуры системы здравоохранения.
6. Совершенствование законодательства в сфере охраны здоровья в Российской Федерации предполагает наличие системного подхода при систематизации законодательства, повышение качества вновь принимаемых законов, устранение противоречий в законодательстве различных уровней, а также согласование с нормами иных отраслей законодательства. Данные принципы закреплены в концептуальных правовых актах и обозначают стратегические ориентиры совершенствования механизмов и инструментов правотворчества и правоприменения, осуществляемых в целях обеспечения конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Основные перспективы развития российского законодательства в сфере охраны здоровья направлены на создание эффективных механизмов для реализации данного права, в том числе на обеспечение равных возможностей при получении доступа к условиям, необходимым для формирования здорового образа жизни и своевременное обеспечение профилактических, лечебных и реабилитационных мер направленных на сохранение и укрепление здоровья.
Конституционное провозглашение приоритета человека, его прав и свобод по отношению к остальным социальным ценностям, ориентация на эти права и свободы всей государственной деятельности являются одним из основных принципов современного демократического правового государства. Признание, обеспечение и защита неотъемлемых прав и свобод личности являются не только важнейшей гуманистической задачей государственной власти, но и одновременно определяют ее содержание и предназначение, составляют ее конституционную обязанность.
Дальнейшее развитие доктрины правового социального государства и основанной на ней правотворческой и правоприменительной практики должно исходить из трактовки социальных прав не только как неких общих ориентиров для: законодателя и правоприменителя, но именно как основных прав, равных по значимости гражданским и политическим правам человека и гражданина, гарантируемых государством на основе принципа справедливости и общепринятых международных стандартов. Как таковые социально- экономические права обязывают законодательную и исполнительную власть, создают ориентиры для проведения социальной политики государства, для формирования и развития соответствующих отраслей законодательства.
При рассмотрении исторической эволюции понятия «здоровье», следует отметить последовательное нарастание осознания его, как самостоятельного права человека в государственном и международном масштабе. На протяжении Х1Х-ХХ веков, сначала отдельными государствами, а затем их объединениями и собственно мировым сообществом были сделаны шаги в направлении развития здравоохранения, координации усилий в этой сфере, прежде всего в области необходимого законодательного обеспечения, как на международном, так и на национальном уровне.
Так, в Российской Федерации одним из общепризнанных социально- экономических прав, закрепленных в Конституции РФ (ст. 41), стало право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Фундаментальную же основу данного права составляют нормы международных актов, принятых под эгидой Организации Объединенных Наций: статья 25 Всеобщей декларации прав человека и статья 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах.
В конечном итоге, на национальном уровне именно положения Конституции формируют институт защиты прав человека и гражданина, устанавливая систему государственной защиты данных прав. При этом, положения'Конституции, закрепляя гарантии обеспечения прав и свобод человека, превращая, индивида в «равноправного партнера» государства, наделяют государство обязанностями, направленными на соблюдение интересов граждан, предопределяемых характером и содержанием соответствующих гражданских, политических и социально-экономических прав.
Содержание конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, его положение в системе конституционных прав и свобод позволяет говорить о взаимосвязи, взаимопроникновении элементов целого ряда конституционных прав, их влиянии на объем исследуемого права.
При историко-правовом анализе законодательства Российской Федерации, регулирующего правоотношения в сфере охраны здоровья и медицинской помощи, наблюдается развернутая картина последовательного прохождения различных этапов развития государственной системы здравоохранения, в течение длительного исторического периода. При этом прослеживается выраженное преобладание организационных мер над правовыми.
В настоящее время законодательство, регулирующее правоотношения в сфере охраны здоровья и медицинского обеспечения, представляет собой весьма разветвленную систему, имеющую выраженный комплексный характер. Законодательство Российской Федерации, регулирующее правоотношения в сфере охраны здоровья и медицинской помощи, состоит из соответствующих положений Конституции РФ, федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
В настоящее время в условиях глобализации здоровье рассматривается в качестве одного из главных факторов обеспечения безопасности личности, активизируется деятельность по выработке общих направлений развития охраны здоровья. При этом особое внимание уделяется вопросам международного сотрудничества и разработке международных и национальных стратегий в сфере здравоохранения, а также интеграции международных стандартов и принципов реализации прав человека в деятельность национальных законодательных и исполнительных органов власти для формирования стратегии устойчивого социально-экономического развития, основанного на приоритете общепризнанных прав и свобод человека.
Рассматривая международно-правовые стандарты в области обеспечения права на охрану здоровья и медицинскую помощь, специалисты в первую очередь анализируют обязательства государств, вытекающие из соответствующих международных соглашений. Значимость этой деятельности обусловлена тем, что в соответствии с нормами международного права, уставы международных организаций (в том числе, Устав ВОЗ) относятся к числу соглашений, являющихся обязательными для исполнения государствами- участниками. Однако при этом, право на охрану здоровья, будучи кодифицированным в значительном числе международных документов, и, соответственно, обладая значительным статусом в международном праве, сталкивается со значительными проблемами в части его реализации, как на международном, так и на национальном уровне.
Реформирование системы правовых норм, регулирующих правоотношения в сфере охраны здоровья и медицинской помощи, появление принципиально новых нормативных актов в сфере здравоохранения, свидетельствует о возрастании роли права как эффективного регулятора общественных отношений в данной отрасли законодательного регулирования и подтверждает необходимость теоретического анализа общих принципов реализации конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Значительные социально-экономические преобразования, произошедшие на рубеже ХХ-ХХ1 в.в. в России, потребовали, в рамках реализации конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь и общепризнанных принципов и норм международного права, предложить и обосновать медицинское право в качестве новой теоретико-правовой конструкции как комплексную отрасль права, методами правового регулирования в которой выступают императивный и диспозитивный методы. Наряду с этим, медицинское право, как отрасль, характеризуется тремя свойственными ему сущностными чертами: субъектным составом, характером осуществляемой деятельности, основанной на специальных знаниях и профессиональных умениях в области медицинской деятельности; особой ценностью охраняемого объекта, одновременно выступающего как объект воздействия, т.е. жизни и здоровья человека.
В настоящее время в национальном законодательстве и правовой науке Российской Федерации, на основании существующей практики международного регулирования, а также использования нормотворческого опыта в данной области, наиболее серьезное внимание уделяется формированию системы принципов, рассматриваемых в качестве отраслевых.
Так, в разработанном проекте федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», направленном на реализацию соответствующих конституционных прав граждан, вторая глава в полном объеме посвящена принципам, регулирующим общественные отношения в сфере охраны здоровья граждан. Данные принципы, являющиеся основанием для реализации конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, служат, по сути, и отраслевыми принципами регулирования общественных отношений, представляют собой сформулированные основополагающие идеи, определяющие процессы формирования и реализации права на любом этапе; обеспечивают единство действия права и соблюдение заложенного в нём баланса интересов.
Обеспечение гарантий конституционных прав и свобод человека в Российской Федерации является важнейшим элементом, обеспечивающим основы конституционного строя России и эффективное функционирование государственных институтов в условиях правового государства. Целям обеспечения и реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь служит ряд конституционных и отраслевых институтов права.
В современных условиях особую роль в обеспечении прав и свобод человека играют юридические гарантии, важнейшими свойствами которых является их закрепление в праве и непосредственное обеспечение ими процесса реализации статуса индивидов, а также непосредственная связь с правоприменительной деятельностью государственных органов власти.
В' этой связи не вызывает сомнения высокая значимость работы по завершению формирования и совершенствованию нормативной правовой базы в области охраны здоровья с целью повышения доступности и реализации гарантий обеспечения населения медицинской помощью.
Значительный вклад в реализацию конституционных гарантий был внесён в результате принятия Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Данный закон устанавливает механизмы реализации и гарантии прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи, а также закрепляет принципы осуществления обязательного медицинского страхования: всеобщий характер и автономность финансовой системы, государственные гарантии защиты застрахованных лиц от социальных рисков.
В настоящий момент в стадии рассмотрения находится также проект федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», призванный обеспечить усиление ответственности органов государственной, конкретизацию конституционных прав граждан и закрепление гарантий и механизмов их реализации в современных условиях в рамках сложившейся структуры системы здравоохранения.
Вопросы законодательного обеспечения здравоохранения и охраны здоровья граждан в Российской Федерации рассматриваются государством в качестве важнейших приоритетов. При этом совершенствование российского законодательства в сфере здравоохранения должно основываться на приоритете международных стандартов обеспечения и реализации прав человека, повышение качества вновь принимаемых законов, устранение противоречий в законодательстве различных уровней. В качестве основного направления совершенствования необходимо рассматривать дальнейшее системное совершенствование законодательства в данной отрасли, связанное в первую очередь с разработкой и модернизацией базовых нормативно-правовых актов, регулирующих общественные отношения по вопросам организации и обеспечения охраны здоровья, с целью дальнейшего обеспечения и реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 88 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
Возможно, вы продолжите: «Игнорируя объект, вы не заставите его исчезнуть». На самом деле объект исчезает для меня. Ведь я не думаю о нем, не ощущаю его — словно его и нет. Да, налоги все еще | | | Статья 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод от 04 ноября 1950 года, ратифицированная Верховной Радой Украины 17 июля 1997 года, провозглашает право каждого на справедливое и |