Клиническая смерть – отсутствие основных признаков жизни. Наиболее эффективно оживление, если оно начато через 4 – 6 минут.

Ранения в полете.

Клиническая смерть – отсутствие основных признаков жизни. Наиболее эффективно оживление, если оно начато через 4 – 6 минут.

Для проверки дыхания поднести щеку к носу, или положить руку на грудную клетку

Ранние признаки биологической смерти

1. помутнение роговицы
2. кошачий глаз

если клиническая смерть – сообщить КВС, информация о помощи мед работника и не дожидаясь их приступить к реанимации. Пострадавшего кладут на твердую поверхность. Голову запрокинуть наверх, чтобы подбородок был на одной линии с шеей – открываются дыхательные пути. Под плечи класть валик.

Режим реанимации 1 человек – 2: 15 (2: 30), 2 человека 1: 5

Глубина нажатия 4 – 6 см, частота - 100 раз/мин

По данным европейского общества реанимации – если смерть на галазах, то сначала НМС, потом ИВЛ. Если неизвестно когда наступила смерть - сначала ИВЛ потом НМС.

Реанимацию проводят до появления самостоятельного пульса, реакции зрачка или до появления признаков кошачьего глаза

Виды ИВЛ.

• Рот - В- Рот
• Рот- В – Нос
• Метод Сильвестра – при спасении утопающих и при ранениях лица. Пострадавшего кладут на твердую поверхность, под поясницу валик. Оказывающий помощь становится сзади, берет его за предплечье; руки пострадавшего поднимают вверх, назад и в стороны – это вдох.

Кровотечения.

- внутренние

- внешние.

Артериальное кровотечение

2 метода временной остановки артериального кровотечения

1. пальцевое прижатие артерии – прижимается выше раны, только сонная прижимается ближе к сердцу – нижнюю. Артерию прижимают там, где она ближе раны

(стр 15 – 16 – 17). На конечности делается в внутренней стороны

1. наложение жгута.

Венозное кровотечение – давящая тугая повязка

Травматическое внутреннее кровотечение. При ударе живота

-побледнение и похолодание рук стоп

-учащение пульса

-головокружение

-шум в ушах

- холодный пот

-обморочное состояние

-тошнота

Есть пить обезболивать нельзя, холод на живот. Если пострадавший бледнеет, закатывает глаза, начинается зев – срочная посадка

Носовое кровотечение.

1. наклонить голову вперед
2. прижать
3. заложить тампон, смоченный перекисью или нафтизином
4. холод на переносицу
5. обильное питье после

Ушное кровотечение

1. наклониться в сторону пострадавшего уха
2. анальгин
3. НЕЛЬЗЯ капать в ухо
4. НЕЛЬЗЯ закрывать ухо.
5. перед посадкой делать чебурашку
6. рекомендация к ЛОРу

Желудочное кровотечение – темная рвота, темный стул, боли не всегда есть

1. есть, пить, обезболивать нельзя
2. глотать маленькие кусочки льда
3. холод на желудок
4. наблюдение за пассажиром. Если бледнеет, закатывает глаза, зевать – вынужденная посадка

Маточное кровотечение

1. успокоить, пересадить в хвост при возможности
2. собрать достаточное количество гигиенических средств, пакет для складывания использованного, чтобы врач определил количество потерянной крови
3. обильное питье
4. викасол – 2 таблетки, если нет – соленая вода: вода: соль – 1:1,5 каждые полчаса по глоточку.
5. холод на них живота на холодное время.
6. информация о помощи мед работника и при наличии врача препараты для сокращения матки.
7. наблюдение за пострадавшим - Если бледнеет, закатывает глаза, зевать – вынужденная посадка

Роды на борту ВС.

Если у женщины на борту начались схватки нужно спросить какие роды: первые или нет. Схватки сначала редкие, слабые, затем частые и сильные. Сообщаем КВС, который обязан запросить вынужденную посадку. Если нет возможности посадить ВС, делается информация о помощи, и, если их нет – роды принимает БП.

БП обрезает ногти, снимает кольца, тщательно моет и обрабатывает руки, одевает одноразовые перчатки, маску. Женщину посадить там, где она чувтствует себя комфортно. БП собирает салфетки, полотенца. К схваткам присоединяются потуги, в это время могут отойти околоплодные роды.

Весь процесс родов складывается из

· Прорезываение головки

· Рождение головки

· Рождение плода

1. Просить женщину тужится до тех пор, пока не родится лобно-темянной размер головки
2. после появления лобно-темянного размера запретить тужиться, просить глубоко дышать, и своей ладонью сдерживать быстрое продвижение головки
3. после рождения головки плод поворачивается в одну или другую сторону, если на шее пуповина – её нужно оттянуть
4. взять плод за головку с боков, подтянуть вниз – родится 1верхнее плечо, вверх – 2 нижнее плечо, женщина тужится и рождается весь плод.
5. положить младенца на живот матери. Если ребенок не кричит, то убрать изо рта все, похлопать
6. пока пуповина пульсирует, её перерезать нельзя. Кончик пуповины обработать и перевязать. Ребенка обтереть, пеленать во что есть и положить в кресло
7. у матери через 10-15 минут должны начаться схватки и родится плацента. нельзя тянуть за пуповину. Ребром ладони надавить на низ живота, если пуповина не втянется попросить женщину потужиться – рожается плацента, которую кладем в целлофановый пакет и в холодильник
8. наблюдение за женщиной, если признаки внутреннего кровотечения – вынужденная потеря.

Переломы – нарушение целостности кости

1. открытые
2. закрытые
3. множественные
4. одиночные

признаки перелома конечностей

1. боль
2. отек
3. неестественное положение конечности

помощь

1. обезболить, остановить кровотечение, если оно есть
2. если нет шины, то в качестве шины используют туловище или здоровую ногу

правила наложения шины. Шину накладывают с боков конечности на тканьс обязательным захватом двух здоровых суставов – выше и ниже

растяжение связок голеностопного сустава

1. сильная боль в суставе
2. отек
3. кровоподтек

помощь

1. тугая повяка
2. холод
3. анальгин

невозможно наступить на ногу – шина в виде сапога

ушибы и сострясения головного мозга

1. головная боль
2. головокружение
3. тошнота
4. кратковременная потеря сознания
5. в области ушиба – кровоподтек
6. сонливость

помощь

1. холод на голову
2. анальгин

при повреждении позвоночника перевозим на жесткой поверхности на спине, если на спине рана – на животе

при повреждениях шейного отдела позвоночника шею фиксируем пледом, предупреждаем пассажира, чтобы смотрел в одну точку

открытый пневмоторакс – сквозное ранение грудной клетки с захватом ткани легкого

вывихи – головка сустава выходит из сумки

вывих плечевого сустава

1. рука висит, не шевелятся пальцы
2. в подмышке прощупывается головка сустава

помощь

1. зафиксировать
2. холод
3. анальгин

добрачебная помощь при аварийных ситуауиях

помощь после выхода из зоны турбулентности. После выходы из зоны турбулентность БП может столкнуться.

В первую очередь помощь оказывается тем, состояние которых угрожает жизни – клиническая смерть, артериальное кровотечение, открытый перелом. Необходимо привлекать к помощи пассажиров, которые умеют и в состоянии оказать помощь, пользоваться само- и взаимопомощью.

Помощь после жесткой посадки на землю оказывается после того, как все пассажиры эвакуированы и перемещены на 100 метров от ВС. В первую очередь эвакуируют здоровых, затем больных и раненых без признаков жизни – в последнюю очередь

Возгорание на борту ВС. После ликвидации возгорания БП может столкнуться с отравлением угарного газа, ожогами.

Отравление угарным газом

1 степень – в сознании, головная боль, стук в висках, головокружение, тошнота

2 степень – кратковременная потеря сознания, сменяется возбуждением со зрительными и слуховыми галлюцинациями, на теле ярко красные или бледные пятна

3 степень – без сознания, судороги, остановка дыхания

Помощь

1. отнести пострадавшего в ту часть ВС, где меньше забымления
2. дать нашатырный спирт
3. протереть виски нашатырным спиртом
4. влажный кислород
5. есть нет дыхания – ИВЛ рот в рот

ожоги

Ожог – повреждение организма в результате воздействия высокой температуры. Симптомы:

На общее состояние пострадавшего влияют площадь и глубина поражения, а они в свою очередь зависят от температуры повреждающего агента. По глубине повреждения различают 4 степени ожога.

1. степень - боль и покраснение кожи

2. степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Резкая боль

3. степень – поражение всех слоев кожи и подлежащих тканей (менее болезненная тк повреждаются нервные окончания, но протекает более тяжело и заканчивается образованием рубцов)

4. степень - глубокие поражения кож и подлежащих тканей вплоть до обугливания

ожоги 1 и 2 степение – поверхностные

3 степень – глубокие ожоги

тяжесть общего состояния у пострадавшего зависит от площади ожога. Определения площади ожога применяют Правило Ладони – площадь ладони взрослого человека = 1% поверхности его тела. Кроме того, существует Правило Девяток –

· площадь головы и шеи – 9 %

· передняя и задняя поверхность туловища – 36 %

· одна верхняя конечность – 9 %

· бедро – 9 %

· голень и стопа – 9%

· промежность – 1 %

· итого = 100 %

Ожоговый шок возникает, если поверхность ожога 30 % и больше, 10 % глубокого ожога

неотложная помощь при термических ожогах

при ожогах 1 СТЕПЕНИ – приложить холод на место ожога или подставить его под струю холодной воды (если сохранена целостность кожных покровов и нет пузырей), обработать обожженную поверхность спиртом, одекалоном.

При ожогах 2 - 4 СТЕПЕНЕЙ – обработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накрыть чистой салфеткой; поверх чистой ткани положить холод; дать пострадавшему 2-3 таблетки анальгина; до прибытия и при длительном ожидании скорой дать обильное теплое питье.

Недопустимо: смазывать ожог жиром, посыпать крахмалом или мукой,

сдирать поврежденные поверхности остатки одежды, вскрывать пузыри;

туго бинтовать обожженную поверхность, накладывать пластырь; смывать грязь и сажу и поврежденной кожи; обрабатывать спиртом йодом и другими спиртосодержащими растворами поврежденную поверхность, без разрешения врача прибегать к использованию наркотических анальгетиков.

Если загорелась одежда – накрываем пледом, обливаем водой, площадь ожога закрываем гладкой тканью, нельзя отрывать прилипшую к телу одежду.

На 1 л воды 1 ч.л. сахар, сода, соль.

Аварийное приводнение

После аварийного приводнения БП может столкнуться с переохлаждением, трайнейшной стопой, утоплением

Переохлаждение

-частое дыхание и пульс

-мышечная дрожь

-заторможенность и апатия

-бред и галлюцинации

-неадекватное поведение

-посинение или побледнение губ

-снижение температуры тела

2 степень - дрожь переходит в сильное напряжение мышц, пульс и дыхание резкое

3 степень – сознания нет, рефлектов нет, пульса нет, зрачок широкий на свет не реагирует, есть редкое дыхание

Помощь направлена на согревание

1. снять одежду, растереть тело, выжать и снова одеть
2. согреть телами другими людей
3. дать углеводы
4. людей можно согревать у костра, но конечности не греть
5. если нет пульса – НМС

траншейная стопа наступает если человек находится в мокрой обуви примерно 10-12 часов при температуре 10 С, чаще возникает у людей с венозной недостаточностью. Сильная боль в стопе, потеря всех видов чувствительности в ноге, нога холодная на ощупь красного или мараморного цвета с голубыми или черными пятнами на стопе, пульс на стопе отсутствует – начинается гангрена.

Помощь

1. возвышенное положение конечности
2. ногу закрыть сухой ткани
3. можно согревать у костра, но к костру не подносить

утопление – заполнение дыхательных путей и легких водой. Процесс длится 5 минут и заканчивается параличом дыхания и смертью

1 степень - в дыхательные пути попадает незначительное количество воды и человек сам откашливает

2 степень – значительное количество воды в духательных путях, но человек сам откашливает

3 степень – дыхательные пути и легкие полностью заполнены водой, дыхания нет, кожна синюшная, есть слабый пульс

Помощь

1. освобождаем рот

2. кладем животом на свое согнутое колено так, чтобы его голова была ниже колен

3. быстро и резко надавливаем ладонями между лопаток и с боков

4. переворачиваем пострадавшего на спину и делаем ИВЛ методом Сильвестра

5. голова немногонабок.

4 степень – клиническая смерть

1. освобождаем рот

2.кладем животом на свое согнутое колено так, чтобы его голова была ниже колен

быстро и резко надавливаем ладонями между лопаток и с боков

3.НМС и ИВЛ

Голова набок

5 степень – биологическая смерть

Предвестники теплового удара.

1. невозможность передвигаться
2. прекращение потоотделения
3. быстро повышается Т тела
4. кожа сухая, горячая наощупь
5. потеря сопровождается судорогами и непроизвольным мочеиспусканием

помощь направлена на охлаждение человека

Первая помощь, если человек в сознании

1. поместить пострадавшего в прохладное место

2. освободить от стесняющей одежды

3. смочить голову и одежду холодной водой

4. дать выбить воды, минеральной или слегка подсоленной

помощь при потере сознания

1. переложить пострадавшего в тень

2. положить на голову смоченное в холодной воде полотенце

3. делать холодные примочки на шею и паховые области

4. можно на несколько минут завернуть пострадавшего в мокрую простыню или облить водой

5. поднести ватку, смоченную нашатыркой

Дата добавления: 2015-08-28