Применение карманного ингалятора (аэрозоль)

Применение карманного ингалятора (аэрозоль)

индивидуального пользования.

Цель: обучение пациента

Показания: профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, симптоматическом лечении бронхиальной астмы, бронхообструктивного синдрома(хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких).

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, артериальная гипертензия, тахикардия, ИБС, сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, 1-й триместр беременности и т.д.

Место проведения: стационар, домашние условия.

Оснащение: 2 баллончика без лекарственного средства, баллончик с лекарственным препаратом, назначенным врачом, марлевые салфетки, 200 мл воды.

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре:
1) Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить пациенту суть и ход процедуры. Получить его согласие.	Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству, соблюдение прав пациента на информацию.
2) Подготовка оснащения.	Необходимые условия для эффективности процедуры.
3) Обработать руки, надеть перчатки, маску.	Обеспечение инфекционной безопасности. Доверие пациента. Избежание попадания аэрозоля в верхние дыхательные пути медицинского работника.
4) Извлечь баллончики из упаковки,прочитать название лекарственного средства, убедиться, что два баллончика без лекарственного средства, один с лекарственным препаратом.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Выполнение процедуры:
5) Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику.	Обеспечение психологической безопасности и доверия пациента.
6) Предложить пациенту на время обучения сесть(если его состояние позволяет лучше выполнять процедуру стоя).	Анатомические особенности дыхательной системы, обеспечение эффективности введения лекарственного средства.
7) Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного вещества.	Обеспечение качественного обучения.
А) снять с ингалятора защитный колпачок. Б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном, хорошо встряхнуть	Достижение равномерного распределения лекарственного вещества и проникновение его в мундштук
В)Сделать глубокий выдох. Г)Взять в рот мундштук ингалятора(стрелка и дно баллончика должны быть обращены вниз) плотно обхватить его губами, голову при этом слегка запрокинуть назад. Д) Сделать глубокий вдох, одновременно нажать на дно баллончика, задержать дыхание на несколько секунд (5-10) Е) Извлечь мундштук изо рта и сделать спокойный выдох. 8). Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру в начале с пустым, за тем с действующим ингалятором в вашем присутствии. 9) Информировать пациента и продемонстрировать, после каждой ингаляции мундштук промыть водой с мылом и вытереть насухо.	Обеспечение эффективности попадания лекарственного препарата, избежание распыления аэрозоля в окружающую среду. Достижение цели эффективности лечения. Закрепление обучения, достижение эффективности обучения Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Завершение процедуры:
10) Закрыть защитным колпачком ингалятор и убрать его.
11) Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально, проводить в палату. В течении 10-20 минут наблюдать за общим состоянием.	Обеспечение психологической безопасности, исключение риска осложнений.
12) Сделать запись о результатах обучения, выполнении процедуры и реакции на нее пациента.	Документирование результата обучения, обеспечение преемственности сестринского ухода.

Определение числа дыхательных движений.

Цель: Определить частоту, глубину, ритм дыхания и оценить число дыхательных движений.

Показания: по назначению врача определить частоту, глубину, ритм дыханий.

Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре: 1) Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить как к нему обращаться.	Установление контакта с пациентами.
2) Объяснить пациенту ход и суть процедуры.	Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре.
3) Получить согласие пациента на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
4) Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение достоверности и документирование результатов измерения числа дыхательных движений.
5) Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Выполнение процедуры:
6) Попросить пациента удобнее сесть(лечь), чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и(или) живота.	Обеспечение условий для получения достоверности результата.(При проведении данной процедуры внимание пациента не фиксируется).
7) Взять пациента за руку, так как для исследования пульса, но наблюдать за экскурсией его грудной клетки и считать дыхательные движения в течении 30 секунд, затем результат умножить на 2.	Обеспечение достоверности результата.
8) Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, то положить руки (свою и пациента на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин)) имитируя исследование пульса (продолжая держать руку на запястье).	Обеспечение достоверности результата.
9) Записать результат в принятую документацию, т.е. температурный лист.	Документирование результатов числа ДД.
3. Окончание процедуры:
10) Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Дата добавления: 2015-08-28