|
Общий анализ мочи (норма) | |
Цвет мочи | различные оттенки желтого цвета |
Прозрачность мочи | прозрачная |
Запах мочи | нерезкий, неспецифический |
Реакция мочи или рН | кислая, рН меньше 7 |
Удельный вес (относительная плотность) мочи | 1,018 и более в утренней порции |
Белок в моче | отсутствует |
Глюкоза в моче | отсутствует |
Кетоновые тела в моче | отсутствуют |
Билирубин в моче | отсутствует |
Уробилиноген в моче | 5-10 мг/л |
Гемоглобин в моче | отсутствует |
Эритроциты в моче (микроскопия) | 0-3 в поле зрения для женщин; 0-1 в поле зрения для мужчин |
Лейкоциты в моче (микроскопия) | 0–6 в поле зрения для женщин; 0–3 в поле зрения для мужчин |
Эпителиальные клетки в моче (микроскопия) | 0-10 в поле зрения |
Цилиндры в моче (микроскопия) | отсутствуют |
Соли в моче (микроскопия) | отсутствуют |
Бактерии в моче | отсутствуют |
Грибы в моче | отсутствуют |
Паразиты в моче | отсутствуют |
Проба Реберга - исследование фильтрации по эндогенному креатинину. Она позволяет оценить фильтрационно-реабсорбционную функцию почек на основании определения минутного диуреза и концентрации креатинина в плазме крови и мочи. Эндогенный креатинин выделяется через почки путем фильтрации, обратно не реабсорбируется и не подвергается активной секреции в канальцах, и в связи с чем клиренс (клиренс - выведение, очищение крови от какого-либо вещества) хорошо отражает величину клубочковой фильтрации.
Показанием к назначению анализа является оценка функции почек (в первую очередь клубочковой фильтрации), контроль динамики почечной недостаточности.
Клубочковую фильтрацию определяют по формуле:
V(пл) = U(кр) х V(м) / C(кр) хT,
где V(пл) - объем плазмы, фильтрующейся через почечный фильтр в минуту; V(м) - объем мочи за данное время; C(кр) - концентрация креатинина в плазме (сыворотке); U(кр) - концентрация креатинина в моче; Т – время сбора мочи в минутах.
Материалом для исследования служит суточная моча. Одновременно со сдачей мочи (по окончании периода сбора) необходимо сдать кровь для определения в ней концентрации креатинина.
Повышение уровня клубочковой фильтрации (более 140 мл/мин) может свидетельствовать о раннем этапе сахарного диабете, гипертонической болезни, нефротическом синдроме. Понижение уровня свидетельствует о почечной недостаточности. При компенсированной почечной недостаточность значение клубочковой фильтрации находится в пределах 50-30 мл/мин, при субкомпенсированной - 30-15 мл/мин, при декомпенсированной - менее 15 мл/мин
Анализ мочи по Зимницкому позволяет исследовать концентрационную и разводящую функции почек, определяя колебания относительной плотности мочи в отдельных порциях. Если она остается на низком уровне, несмотря на перерывы в приеме пищи и жидкости, то это указывает на патологию почек. Больной остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа собирают всю мочу в отдельные банки в течение суток, всего 8 порций. Плотность мочи во всех порциях может оказаться низкой, а колебания ее в течение суток будут меньше 0,012 – 0,016, т.е. может быть выявлена изостенурия. Изостенурия является важнейшим признаком почечной недостаточности и может наблюдаться у больных с хроническим гломерулонефритом, хр. пиелонефритом, у больных гипертонической болезнью, при гидронефрозе и выраженном поликистозе. Низкая плотность мочи с малыми колебаниями (1.000 – 1.001), с редкими подъемами до 1.004 наблюдается при несахарном диабете и не бывает ни при каких других заболеваниях. Повышение плотности мочи во всех порциях возможно при сахарном диабете, мочекислом диатезе, обезвоживании. Преобладание ночного диуреза над дневным является симптомом гипертрофии простаты
Анализ мочи по Нечипоренко – это диагностическая процедура, которая заключается в лабораторном исследовании мочи. С помощью этого анализа можно точно установить или опровергнуть предварительный диагноз, поставленный на основе общего анализа мочи и других исследований. При появлении отклонений в общем анализе мочи врач может назначить дополнительное обследование, наиболее часто это бывает анализ мочи по Нечипоренко. В основном эту пробу берут для уточнения количества лейкоцитов и эритроцитов в моче с целью определить интенсивность воспалительного процесса в почках и в мочевыводящих путях. Норма анализа мочи по Нечипоренкосоставляет: эритроциты – не более 10000 в 1 мл, цилиндры – не более 20 – в 1 мл, лейкоциты – не более 2000 в 1 мл мочи.
Референтные величины: эритроциты — 0-0,5х106/сут, лейкоцитов — до 2х106/сут, цилиндров — до 2х104/сут.
Для вычисления количества клеточных элементов, выделяемых с мочой за сутки, и истинного соотношения различных форм клеточных элементов проводят пробу Аддиса-Каковского. Исследование мочи по Аддису-Ка-ковском
Источник:http://www.medn.ru/st Референтные величины: эритроциты — 0-0,5х106/сут, лейкоцитов — до 2х106/сут, цилиндров — до 2х104/сут.
Для вычисления количества клеточных элементов, выделяемых с мочой за сутки, и истинного соотношения различных форм клеточных элементов проводят пробу Аддиса-Каковского. Исследование мочи по Аддису-Ка-ковскому.
Метод Амбурже относится к методам количественного определения форменных элементов в моче. При этом определяется количество форменных элементов, выделенных с мочой за 1 минуту.Доставленную порцию мочи измеряют, хорошо перемешивают и отливают 10 мл в градуированную центрифужную пробирку. Центрифугируют 5 мин при 2000 об/мин, затем осторожно отсасывают верхний слой, оставляя точно 1 мл вместе с осадком. Осадок с надосадочной жидкостью перемешивают и взвесью заполняют счетную камеру. Раздельно подсчитывают число лейкоцитов и эритроцитов во всей камере.
Производят подсчет клеток в 1 мкл осадка мочи (x). Если подсчет производился в камере Горяева или Бюркера x=H/0,9, где H - количество подсчитанных в камере клеток (отдельно лейкоцитов и эритроцитов), а 0,9 – объем камеры. При подсчете в камере Фукс- Розенталя x=H/3,2, так как объем камеры 3,2 мм3. Расчет числа форменных элементов, выделенных за 1 минуту, проводят по формуле:
A=x•(1000•V)/(S•t),
где
A – количество клеток, выделенных с мочой за минуту,
x – число клеток в 1 мкл осадка (раздельно для лейкоцитов и эритроцитов),
1000 – объем осадка (в кубических миллиметрах),
V – объем мочи, выделенной за 3 часа (в миллилитрах),
S – количество мочи, взятой для центрифугирования (в миллилитрах),
t – время, за которое собрали мочу (в минутах).
Нормальные значенияВ норме количество лейкоцитов в минутном объеме мочи составляет 2000, эритроцитов – 1000. Иногда в литературе можно встретить другие цифры нормы: лейкоцитов в минутном объеме мочи – 2500, эритроцитов – 2000.
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 125 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
Мікроскопічне дослідження сечі | | | 18. Цилиндр и конус имеют общее основание и общую высоту. Вычислите объем цилиндра, если объем конуса равен 25. |