Гражданство:

АPPLICATION FORM

Position applied for:

OS

/deck cadet

Available from:

01.07.2014

Должность:

/

Дата готовности:

Surname:

Zakrevs’kyi

First name:

Dmytro

Second name:

Petr

Фамилия:

Имя:

Отчество:

Date / Place of birth:02/02/1995

/Kherson Ukraine

Nationality: Ukrainian

Дата /Место рождения:

/

Гражданство:

Name of educational institution	Year of entry	Year of graduation	Competency Grade
Название учебного заведения, которое закончил	Год поступления	Год окончания	Специальность
Kherson maritime college of fishing industry			Navigator

CERTIFICATES	QUALIFICATION	NUMBER	Date of issue	Place of issue
Сертификаты	Специальность	Номер	Дата выдачи	Место выдачи
Certificate of Competency / Рабочий диплом	Os	00511/2013/11	11.06/2013	Seaport of Kherson
Endorsement / Подтверждение к раб.диплому	OS	00511/2013/11	11.06.2013	Seaport of Kherson

Имею на руках учебный диплом штурмана..

DOCUMENTS	NUMBER	DATE OF ISSUE	PLACE OF ISSUE	DATE OF EXPIRY
Документы	Номер	Дата выдачи	Место выдачи	Действителен до
Seaman’s book / Паспорт моряка	AB 495703	27.03.2012	Port Nikolaev	27.03.2017
International passport / Заграничный паспорт	EP 825903	12.03/2013	City Kherson	12.03.2023
Ukrainian passport / Украинский паспорт	MP 345883	15.04.2011	City Kherson
Health List / Медицинский паспорт	AB 495703	29.04.2013	City Kherson
Drug & Alco Test / Тест на алкоголь/наркотики		26.04.2013	City Kherson
Yellow Fever / Желтая лихорадка
Other countries	Marshall Islands
Других стран	Liberia
	Panama
	Others:
Tax Number / Идентификационный номер		11.03.2005
USA VISA (виза США)

SEA SERVICE FOR LAST 5 YEARS / Трудовая деятельность на море за 5 лет

Name of vessel вание судна	Flag	Type	GT/DW	Engine	Agency	Rank	From	Till
Название судна	флаг	тип	РТ/ ДВ	Тип/модификац	Агентство	должность	от	до
MEDNOGORSK	UA	M/S			Ч.П ДНЕПРОТРАНС	Deck cadet	18.06.2012	20.12.2012
CONRO TRADER	Antigua & Barbuda/St. John’s	RO-RO	6051/4523	2xMaK Diesel	TES CORPORATION	OS	08.04.2013	05.10.2013

Home address: Ukraine, st 49 Gvardiyskoy divizii, 2 apt 67 Kherson
e-mail:	[e-mail]		home tel:------------		mob.tel:[phone]

CERTIFICATES AND QUALIFICATIONS

CERTIFICATE	NUMBER	Date of issue	Place of issue
GMDSS
Endorsement GMDSS
ARPA / ROPs A-I/12 STCW
RADAR NAVIGATION–Management level LEVEL
SHIP HANDLING ARRANGEMENTS
ECDIS VI/4-1
AMOS FOR WINDOWS
Ship security officer (ISPS)
Rating’s safety &ship’s security
Ship's safety officer (ISM)
Basic safety training and instruction VI/1 (БЖС)	2762/MPS	13.01.2012	MARINE PRO SERVICE
Bridge Team Management B-VIII/2
Proficiency in survival craft VI-2	2315/MPS	13.01.2012	MARINE PRO SERVICE
Advanced of fire fighting VI-3	3624mps	06.06.2014	MARINE PRO SERVICE
Ship's medical care A-VI/4	1916/mps	06.06.2014	MARINE PRO SERVICE
Hazardous cargoes B-V/b; B-V/o
Ro-Ro passenger ships V/2
Training for personnel passenger V/3
Refresher & Updating	10563/mps	04.07.2014	MARINE PRO SERVICE
Designated security duties of shipboard personnel
Apparatus & protective clothing
Electrical and electronic Engineering
Grude Oil Washing (A.446/XI STCW 95)
Inert Gas System (STCW '95)
Basic training for oil and chemical tanker cargo operations A-V/1-1	1037/mps	18.07.2014	MARINE PRO SERVICE
Basic training for liquefied gas tanker cargo operations	963/mps	18.07.2014	MARINE PRO SERVICE
Chemical tanker specialized training (V/1.2, A-V/1)
Security training for seafarers designated (A-VI/6-2)
Security awareness training (A-VI/6-1)	8952/mps	06.06.2014	MARINE PRO SERVICE
Knowledge of foreign language		Good

Height (cm):

Weight (kg):

Color: eyes

green

hair:_dark__

Size: overall

xxxl

shoe

Рост (см):

Вес (кг):

Цвет: глаз

волос

Размер спецодежды

обуви

Marital status:

single

Children: name

-----

date of birth:

------

Семейный статус:

Дети: имя

дата рождения:

Name next of Kin, relation:

-----

Address next of Kin:

-----

Имя наследника, отношение:

Адрес наследника:

S/N

Wife/Husband:

-----

address:

-----

ФИО:

жены/мужа:

адрес:

Father:

Zakrevs’kyi Petr

address:

-----

Отца:

адрес:

Mother:

address:

-----

Матери:

адрес:

Дата добавления: 2015-08-27