20. Фамилия, имя, отчество отца и матери, их место жительства

20. Фамилия, имя, отчество отца и матери, их место жительства
21. Семейное положение (холост, женат, вдов, разведен), фамилия, имя, отчество и дата рождения жены, номер и дата свидетельства о браке, кем оно выдано. Имена и даты рождения детей. Фамилия, имя, отчество, дата рождения и степень родства других иждивенцев (чей приказ, в соответствии с которым внесена запись, дата и номер)
22. Домашний адрес семьи:
23. Прохождение сборов во время пребывания в запасе:

С какого времени (число, месяц и год)	По какое время (число, месяц и год)	По какой должности	При какой воинской части (соединении) в каком военном округе (на флоте или флотилии)	Чей приказ (распоряжение), дата и номер

Послужной список составлен «______» _________________ 20____ г.

______________________________________________________________________________________________________

(наименование воинской части, соединения и т.д.)

М.П.

Командир (начальник)________________________________________________________

(наименование воинской части)

________________________________________________________________________________

(воинское звание (классный чин), подпись, инициал имени, фамилия)

Подпись государственного служащего в подтверждении правильности записанных сведений.

«_____»_____________20____г.________________ «_____»_____________20____г.___________________

«_____»_____________20____г.________________ «_____»_____________20____г.___________________

«_____»_____________20____г.________________ «_____»_____________20____г.___________________

«_____»_____________20____г.________________ «_____»_____________20____г.___________________

Форма № 1/ЛД

ПОСЛУЖНОЙ СПИСОК

ГОСУДАРСТВЕННОГО СЛУЖАЩЕГО

(фамилия)

(имя, отчество)

Личный номер ___________

Воинские звания (специальные звания, классные чины)	Правовой акт о присвоении воинского звания (специ­ального звания, классного чина), его дата и номер	Воинские звания (специальные звания, классные чины)	Правовой акт о присвоении воинского звания (специ­ального звания, классного чина), его дата и номер

Жетон с личным номером ____________получил

«_____» ________________ 20_____ г. ________________

(подпись)

Удостоверение личности серии ______№____________получил

«_____» ________________ 20_____ г. ________________

(подпись)

1. Число, месяц и год рождения
2. Место рождения
3. Национальность
4. Паспорт гражданина Российской Федерации (серия, номер, кем и когда выдан) или иной документ, удостоверяющий его личность и гражданство
5. Удостоверение личности (серия, номер, кем и когда выдано)
6. Проведение обязательной государственной дактилоскопической регистрации
7. Какие образовательные учреждения окончил (указать полное наименование и год окончания)	а) общеобразовательные учреждения, образовательные учреждения профессионального образования (указать в последовательном порядке наименования учебных заведений и год их окончания; наименования факультетов вузов; при неполном образовании - сколько классов или курсов окончил)
б) военные образовательные учреждения профессионального образования (указать в последовательном порядке наименования военных образовательных учреждений профессионального образования и год их окончания; наименования факультетов и номера военно-учетных специальностей)
8. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеет
9. Ученая степень, ученое звание, дата присвоения
10. Какие имеет научные труды и изобретения (при наличии перечислить в отдельном списке)

16. Какими нагрудными знаками награжден:
Наименование нагрудного знака	За что награжден	Чей приказ, дата и номер

17. Регистрационный номер в реестре участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих

18.

19. Был ли в плену, при каких обстоятельствах, где и когда пленен и освобожден из плена

Дата добавления: 2015-08-27