Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Экзистенциальная психотерапия 1 страница



Ирвин Д. Ялом

ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНАЯ
ПСИХОТЕРАПИЯ

Перевод с английского Т.С. Драбкиной

Москва
Независимая фирма "Класс"
1999

576 страниц.

Ялом И.
Экзистенциальная психотерапия/Пер. с англ. Т.С. Драб-
киной. - М.: Независимая фирма "Класс", 1999. -
576 с. - (Библиотека психологии и психотерапии).


Эта книга - один из наиболее фундаментальных и обстоятельных
трудов известного американского психотерапевта, одного из самых яр-
ких представителей экзистенциально-гуманистического направления.
Экзистенциальная терапия представлена в ней как целостный подход -
от теоретической структуры до технических приемов. Психотерапевтам
любой теоретической ориентации необходимо знакомство с этим направ-
лением, так как экзистенциальная терапия фокусируется на базисных
проблемах существования человека. Кроме того, эта книга будет чрез-
вычайно интересна для любого специалиста гуманитарной сферй, а также
для тех читателей-неспециалистов, готовых принять на себя нелегкий и
захватывающий труд задуматься о сущности бытия.

Главный редакгор и издатель серии ЛМ. Кроль
Научный консультант серии Е.М. Михайлова

Публикуется с разрешения издательства "Basic Books" при посредни-
честве литературного агентства "Мэтлок ".

СПЕЦИИ ЖИЗНИ И СМЕРТИ
В ПСИХОТЕРАПИИ

Кажется, Ирвин Ялом открыл формулу успеха захватывающих книг по
(хотерапии. Узнаваемый и простой сюжет несет неуловимое напряже-
ние детектива; то и дело переходит в роман-путешествие с кинематогра-
чески рельефными деталями, неторопливостью и спокойной созерца-
пьностью; внезапно возникают поэтико-романтические пассажи, а также
икая самоирония бытового рассказа-зарисовки. Но и это не все. До-
менты, анекдоты, цитаты, дневниковые записи, конспекты серьезных
исследований, полемические заметки для памяти - все это собрано в бле-
стящем учебнике, одновременно являющемся популяризацией серьезней-
нх проблем. По ходу изложения доктор Ялом вновь и вновь реализует
Ггафору, о которой говорит в начале книги: "вбрасывает специи" - He-
что, придающее частям книги их неповторимый вкус. Здесь мы встреча-
1ся с новой культурой психотерапии, иным её уровнем, где представ-
ны как гуманитарные, так и естественные науки, и, может быть,
Цйеции" доктора Ялома служат связью между ними.
IB карьере и исканиях Ирвина Ялома прослеживается мотив русской
Цвзки "Колобок". Он от дедушки-психиатрии ушел, и от бабушки -
11спериментальной науки, и от папы - психоанализа укатился, и от
фамы - экзистенциальной философии, и даже от тети - большой литера-
э1ры, явно участвовавшей в его выпечке, - отдалился. И хотя исторически
1рюм - русский колобок (его семья "укатилась" из России в начале века),
-j№o образование и постижение каждого упомянутого "родственника" но-
Цяу вполне завершенный характер. Блестящий Стэндфордский профессор,
.ЯйЦпломированный психиатр, сертифицированный тренер-психоаналитик,
ЦЦор признанных руководств и монографий, лауреат престижных научных
1Цемий... А также создатель собственного направления в психотерапии -
Цйау, собственно, и посвящена эта книга, одна из лучших работ профес-
.Яора Ялома, по мнению многих. Поэтому его предпочтения, картинки,
йказания, сомнения особенно интересны.
:1:.; Определения подхода точны и афористичны: "Экзистенциальный под-
11од является одной парадигмой среди многих других, и ее право на суще-
.Двование определяется ее клинической полезностью"; "Симптомы паци-
ьЩга рассматриваются как ответ на тревогу смерти текущего момента, а
жЯе на возбуждение ассоциации с прошлыми травмами и стрессами"; "В
..данном подходе делается акцент на сознавании, непосредственности и
выборе- акцент, усиливающий эффект воздействия терапевта".
Доктор Ялом, получивший завидное психоаналитическое образование,
Принадлежит к числу многочисленных специалистов, полагающих, что



оно представляет скорее историческую, чем практическую ценность. Эта
точка зрения в корне отличается от входящего в моду в России психоана-
литического мифа. Здесь с ним связывается представление о глубине,
укорененности, солидности, чуть ли не об исключительности. И, конеч-
но, о буржуазной респектабельности, инвестирование денег и времени в
которую должно, якобы, дать несомненные плоды. Ирвин Ялом сдержан,
тверд и бережно ироничен, легко и почтительно обращается с авторите-
тами. Вот одно из его частных высказываний о Фрейде: "Я уверен, что,
при всей его невероятной интуиции, тема смерти для него оставалась сле-
пым пятном, скрывавшим некоторые очевидные аспекты внутреннего
мира человека".
Психоанализ российского разлива - особая статья... Чем не декаданс
и не преддверие нового веКхЧ? Двадцатого? Двадцать первого? И может
быть, в начале нашего века на маленькой станции провинциальной Рос-
сии начитавшийся Ницше телеграфист пересказывал юной барышне -
бабушке Ирвина Ялома - мысли о смерти. Не так ли начиналась исто-
рия этой книги? А на конференции - "американской станции", - где мне
довелось познакомиться с автором, его сын, юный доктор психологии с
калифорнийским загаром, бойко торговал видеокассетами своего отца...
Книга представляется цельной и последовательной, украшенной мно-
жеством деталей и "мелочей", дополняющих друг друга. "Анекдот из
огромной коллекции Фрейда - мужчина говорит своей жене: "Если кто-
то из нас умрет раньше другого, я, наверное, перееду в Париж". "Анд-
ре Мальро спросил приходского священника, в течение пятидесяти лет
принимавшего исповедь, что же тот узнал о человеческом роде. И полу-
чил ответ: "Во-первых, что люди куда более несчастны, чем кажется... и
еще одну фундаментальную вещь - что взрослых людей на свете не суще-
ствует". Жжется, что автор исполняет хасидский танец - между двумя
мирами: светлым праздником надежды и обетования и земным, повседнев-
ным, скучным и очень реальным, с редкими огоньками радости и встречи
с потусторонним. И здесь доктор Ялом кланяется доктору Буберу.
Ирвин Ялом напоминает, что "хорошая терапевтическая работа всегда
соединяется с проверкой реальностью и поиском индивидуального просвет-
ления". При всей теоретической и фактологической насыщенности книги
особенно ценен поиск индивидуальных решений для людей - пациентов
доктора Ялома, Он приводит как девиз слова Людвига Бинсвангера "Нет
единственного пространства и единственного времени, а есть столько вре-
мен и пространств, сколько существует субъектов". Признание неповто-
римости отдельного человеческого существа представителями разных тео-
рий сближает таких формально далеких авторов, как Ирвин Ялом, Милтон
Эриксон, Карл Витакер, Дональд Винникотт, и открывает панораму зах-
ватывающе интересного путешествия в мир настоящей психотерапии.

Леонид Кроль

ВВЕДЕНИЕ

Несколько лет назад мы с друзьями посещали кулинарный курс,
дорый проводила почтенная армянская матрона вместе со своей
1>хилой служанкой. Так как они не говорили по-английски, а мы -
Щ-Йрмянски, общение было затруднено. Она учила путем наглядного
ййбИЗа, на наших глазах создавая целую батарею чудесных блюд из
Цитины и баклажанов. Мы смотрели (и прилежно пытались запи-
1р> рецепты). Но результаты наших усилий оставляли желать лучше-
>: как ни старались, мы не могли воспроизвести ее яства. "Что же
1)иДает ее стряпне этот особый вкус?" - гадал я. Ответ от меня ус-
зяьзал, пока в один прекрасный день, особенно бдительно следя за
рсонным действом, я не увидел следующее. Наш ментор с величай-
й достоицством и неторопливостью приготовила очередное куша-
Ье. Затем передала его служанке, которая без единого слова взяла
о и понесла в кухню на плиту. По дороге она, не замедляя шага,
>0сала в него горсть за горстью рассортированные специи и припра-
. Я убежден, что именно в этих украдкой производившихся "вбра-
дваниях" и заключался ответ на мой вопрос.
Думая о психотерапии, особенно о критических составляющих ус-
.щной терапии, я часто вспоминаю этот кулинарный курс. В акаде-
1ческих текстах, журнальных статьях и лекциях психотерапия изоб-
ражается как нечто точное и систематическое - с четко очерченными
"Стадиями, со стратегическими, техничными вмешательствами, с
-Методическим развитием и разрешением переноса, с анализом объек-
ых отношений и тщательно спланированной рациональной програм-
1 Й:ой направленных на достижение инсайта интерпретаций. Однако я
ljla"Jiy6oKO уверен: когда никто не смотрит, терапевт "вбрасывает" самое
gIpuiaBHoe.
, Но что, собственно, представляют собой эти ингредиенты, усколь-
11ающие от сознательного внимания и протокола? Они не включены в
зНформальную теорию, о них не пишут, им явным образом не учат.
.Терапевты зачастую не осознают их присутствие в своей работе; тем
"Нине менее, каждый терапевт согласится, что во многих случаях он или
.fftswi не может объяснить улучшение состояния пациента. Эти прин-
Х Г"Щипиально важные компоненты трудно описать и еще труднее опре-
.дйелить. Возможно ли дать определение и научить таким качествам, как
.сочувствие, "присутствие", забота, расширение собственных границ,

контакт с пациентом на глубоком уровне и - самое неуловимое -
мудрость?
Одно из первых описаний случаев в истории современной психоте-
рапии хорошо иллюстрирует селективное невнимание терапевтов к этим
"добавкам". (Последующие описания в этом отношении менее полез-
ны: психиатрия уже стала настолько догматичной в представлениях о
правильном ведении терапии, что "неканонические" шаги терапевта
вообще перестали упоминаться в протоколах.) В 1892 г. Зигмунд
Фрейд успешно лечил фройляйн Элизабет.фон P., молодую женщи-
ну, страдавшую от психогенных трудностей передвижения. Свой те-
рапевтический успех Фрейд объяснял исключительно применением
техники отреагирования - отмены подавления определенных вредонос-
ных желаний и мыслей. Однако при изучении заметок Фрейда обна-
руживается поразительный объем иной терапевтической активности.
Например, он предписал Элизабет посетить могилу сестры, а также
нанести визит молодому человеку, которого она находила привлека-
тельным. Он проявлял "дружескую заботу о ее текущих обстоятель-
ствах", контактируя с ее семьей: встретился с ее матерью и "умолял"
дать пациентке возможность открытого общения, чтобы она могла пе-
риодически облегчать свое душевное бремя. Узнав от матери, что у
Элизабет нет надежды стать женой бывшего мужа своей покойной
сестры, он передал эту информацию пациентке. Он помог семье рас-
путать финансовый узел. В другое время Фрейд убеждал Элизабет
спокойно принимать факт неизбежной неопределенности будущего для
каждого человека. Неоднократно он утешал ее, заверяя, что она не
ответственна за нежелательные чувства и что сила ее переживаний вины
и угрызений совести ярко свидетельствует о моральной высоте ее на-
туры. Прослышав, что Элизабет собирается на танцевальный вечер.
Фрейд добился приглашения туда, чтобы увидеть, как она "кружит-
ся в веселом танце". Невозможно не задаться вопросом, что, соб-
ственно, помогло излечению Элизабет фон Р. Я не сомневаюсь, что
фрейдовские "добавки" явились могучими интервенциями, и исклю-
чать их из теории было бы ошибкой.
В этой книге я стремлюсь сформулировать и раскрыть определен-
ный подход к психотерапии - теоретическую структуру и ряд вытека-
ющих из нее техник, - рамки которого позволяют обсудить многие из
терапевтических "специй". Название этого подхода - "экзистенциаль-
ная психотерапия" - не объяснить в двух словах, что неудивительно:
экзистенциальная ориентация имеет глубоко интуитивный, а не эмпи-
рический фундамент. Тем не менее, я начну с формального опреде-
ления, прояснению которого будет служить остальная часть книги. Эк-
зистенциальная терапия - это динамический терапевтический подход,
фокусирующийся на базисных проблемах существования индивидуума.

Я убежден: огромное большинство опытных терапевтов опираются
. многие из описываемых ниже экзистенциальных идей, независи-
) от их принадлежности к другим идеологическим школам. Напри-
р, большинство терапевтов понимают, что осознание своей смер-
ости и вообще "конечности" нередко заставляет человека на многое
1глянуть совершенно по-другому; что целительное действие принад-
1жит отношениям; что страдания пациентов связаны с выбором; что
1рапевт должен стимулировать "волю" пациента к действию; что,
аконец, большинство пациентов страдают от недостаточной осмыс-
енности своей жизни.
Но экзистенциальный подход - это нечто большее, чем тонкий
рдтекст или имплицитная установка, присутствующие у терапевта
рмимо его воли и намерений. На протяжении нескольких лет, чи-
ая лекции терапевтам на многие темы, я задавал им вопрос: "Счита-
fte ли вы себя экзистенциально ориентированными?" Немалая доля
ушателей, примерно половина, отвечали утвердительно. Но на
эпрос " Что такое экзистенциальный подход?" они затруднялись
гветить. Надо сказать, что вообще язык описания терапевтами сво-
х терапевтических подходов не отличается ни краткостью, ни одно-
начностью; однако экзистенциализм с его неопределенным и проти-
оречивым словарем в этом смысле не знает себе равных. У терапевтов
кзистенциальный подход ассоциируется с такими заведомо неточными
на первый взгляд не связанными между собой понятиями, как
Аутентичность", "встреча", "ответственность", "выбор", "гумани-
яический", "самоактуализация", "центрирование", "сартрианский",
хайдеггеровский". Многие профессионалы в области психического
доровья привыкли считать его смутным, аморфным, иррациональ-
:ым, романтическим - даже не "подходом", а некой лидензией на
[мпровизацию, разрешением недисциплинированному и неотесанному
верапевту с "кашей" в голове действовать как его левая нога пожела-
йёт. Я надеюсь показать, что это мнение неоправданно, что экзистен-
циальный подход является ценной, эффективной психотерапевтичес-
кой парадигмой, столь же рациональной, связной и систематичной,
как любая другая.

Экзистенциальная терапия:
динамическая психотерапия

Экзистенциальная терапия является формой динамической психо-
ерапии. Термин "динамический" часто используется в сфере психи-
ческого здоровья, - в которой, собственно говоря, речь идет ни о чем
IHHOM, как о "психодинамике", - и без прояснения смысла динами-

ческой терапии фундаментальный компонент экзистенциального под-
хода останется непонятным. Слово "динамический" имеет как общее,
так и техническое значение. В общем смысле понятие "динамичес-
кий" (происходящее от греческого dunasthi - "иметь силу и власть")
указывает на энергию или движение: "динамичный" футболист или
политик, "динамо", "динамит". Но техническое значение этого по-
нятия должно быть иным, ибо, в противном случае, что означала бы
"нединамичность" терапевта: медлительность? вялость? малоподвиж-
ность? инертность? Конечно же, нет: в специальном, техническом
смысле термин имеет отношение к концепции "силы". Динамичес-
кая модель психики является наиболее значительным вкладом Фрей-
да в представление о человеке - модель, согласно которой в индиви-
дууме присутствуют конфликтующие силы, и мысли, эмоции,
поведение - как адаптивные, так и психопатологические - представ-
ляют собой результат их взаимодействия. Также важно, что эти силы
существуют на различных уровнях осознания, и некоторые из них со-
вершенно неосознанны.
Таким образом, психодинамика индивидуума включает различные
действующие в нем осознаваемые и неосознаваемые силы, мотивы и
страхи. К динамической психотерапии относятся формы психотера-
пии, основанные на этой динамической модели функционирования
психики.
Экзистенциальная психотерапия в моем описании вполне подпа-
дает под категорию динамической психотерапии. Это очевидно. Но
затем мы задаем вопрос: какие силы (а также мотивы и страхи) нахо-
дятся в конфликте? Иначе говоря, каково содержание этой внутрен-
ней осознаваемой и неосознаваемой борьбы? Ответ на данный вопрос
отличает экзистенциальную психотерапию от других динамических
подходов. Она базируется на радикально ином представлении о том,
каковы конкретные силы, мотивы и страхи, взаимодействующие в
индивидууме.
Установление характера глубинных индивидуальных внутренних
конфликтов не бывает легкой задачей. Клиницисту редко доводится
наблюдать исходную форму первичных конфликтов у своих страдаю-
щих пациентов. Пациент предъявляет невероятно сложную картину
симптомов, в то время как первичные проблемы глубоко погребены
под многослойной коркой, созданной вытеснением, отрицанием,
смещением и символизацией. Клинический исследователь вынужден
довольствоваться пестрой картиной, сплетенной из многих нитей,
которые нелегко распутать. Установление первичных конфликтов тре-
бует использования различных источников информации, - глубокой
рефлексии, сновидений, ночных кошмаров, вспышек глубинного
переживания и инсайта, психотических высказываний и исследования

ей. Постепенно я охарактеризую все эти подходы, однако обоб-
иную схематическую картину имеет смысл дать уже сейчас. Крат-
1 обзор трех резко различающихся подходов к прототипическому
цивидуальному внутреннему конфликту - фрейдистского, нео-
гйдистского и экзистенциального - послужит контрастным фоном
[ освещения экзистенциальной точки зрения на психодинамику.

Фрейдистская психодинамика

.Согласно Фрейду, ребенком владеют инстинктивные силы, кото-
lie являются врожденными и в ходе психосексуального развития по-
членно пробуждаются, подобно тому, как развертывается лист па-
ротника. Конфликт происходит на нескольких фронтах: это
(рпкновение между собой противоположных инстинктов (эго-инстин-
jOB с либидинозными или, согласно второй теории, - Эроса с Та-
тосом); инстинктов - с требованиями среды, а позднее - с требо-
1ниями интернализованной среды, то есть Супер-Эго; наконец, это
необходимость достижения ребенком компромисса между потребное-
lto немедленного удовлетворения и принципом реальности, требу-
Цим отсрочки удовлетворения. Таким образом, движимый инстен-
ами индивид противостоит миру, недопускающему удовлетворения
з агрессивных и сексуальных аппетитов.

Неофрейдистская (межличностная) психодинамика

Неофрейдисты, прежде всего Гарри Стак Салливан, Карен Хор-
1 и Эрих Фромм, имеют иную точку зрения на фундаментальный
вдивидуальный конфликт. Для них ребенок не является инстинктив-
JM и запрограммированным созданием; если не считать врожденных
Нейтральных характеристик, таких как темперамент и уровни актив-
Ьсти, он полностью формируется культуральными и межличностны-
:и факторами. Базовая потребность ребенка - это потребность в бе-
эпасности, то есть в принятии и одобрении со стороны других людей;
оответственно, структура его характера определяется качеством вза-
модействия со значимыми взрослыми, от которых зависит его безо-
асность. Он не управляется инстинктами, однако от рождения на-
елен огромной энергией, любознательностью, невинной свободой
ела, неотъемлемым потенциалом роста и желанием безраздельного
бладания любимыми взрослыми. Проявление этих свойств не всегда
Согласуется с требованиями находящихся рядом значимых взрослых;
отиворечие между естественными тенденциями роста и потребно-
ью в безопасности и одобрении составляет коренной конфликт ре-

бенка. Если ему достались родители, которые вследствие поглощен-
ности собственной невротической борьбой не могут ни обеспечивать
безопасность, ни поощрять автономный рост, у него разовьется тя-
желый психический конфликт. Причем компромисс между ростом и
безопасностью неизменно будет достигаться за счет роста.

Экзистенциальная психодинамика

Экзистенциальный подход акцентирует базисный конфликт другого
рода - не между подавленными инстинктивными устремлениями и не
с интернализованными значимыми взрослыми.
Это конфликт, обусловленный конфронтацией индивидуума с данно-
стями существования. Под "данностями существования" я подразу-
меваю определенные конечные факторы, являющиеся неотъемлемой,
неизбежной составляющей бытия человека в мире.
Как открывает человек для себя содержание этих данностей? В
определенном смысле, это нетрудно. Метод - глубокая личностная
рефлексия. Условия просты: одиночество, молчание, время и свобода
от повседневных отвлечении, которыми каждый из нас заполняет мир
своего опыта. Когда мы "заключаем в скобки" повседневный мир,
то есть отстраняемся от него, когда глубоко размышляем о своей си-
туации в мире, о своем бытии, границах и возможностях; когда каса-
емся почвы, предлежащей всем остальным почвам, - мы неизбежно
встречаемся с данностями существования, с "глубинными структу-
рами", которые я ниже всюду буду именовать "конечные данности".
Катализатором процесса рефлексии часто служит экстремальный опыт.
Он связан с так называемыми "пограничными" ситуациями - таки-
ми, например, как угроза личной смерти, принятие важного необра-
тимого решения или крах базовой смыслообразующей системы.
Бэтой книге обсуждаются четыре конечные данности: смерть, сво-
бода, изоляция и бессмысленность. Экзистенциальный динамический
конфликт порождается конфронтацией индивидуума с любым из этих
жизненных фактов.
Смерть. Наиболее очевидная, наиболее легко осознаваемая конеч-
ная данность - смерть. Сейчас мы существуем, но наступит день,
когда мы перестанем существовать. Смерть придет, и от нее никуда
не деться. Это ужасающая правда, которая наполняет нас "смертель-
ным" страхом. Говоря словами Спинозы, "все сущее стремится про-
должать свое существование"", противостояние между сознанием не-
избежности смерти и желанием продолжать жить - это центральный
экзистенциальный конфликт.
Свобода. Другая конечная данность, значительно менее очевид-
ная, - это свобода. Обычно свобода представляется однозначно по-

,лвным явлением. Не жаждет ли человек свободы и не стремится
, к.ней на протяжении всей письменной истории человечества" Од-
К.О свобода как первичный принцип порождает ужас. В экзистен-
(альном смысле "свобода" - это отсутствие внешней структуры.
овседневная жизнь питает утешительную иллюзию, что мы прихо-
м в хорошо организованную вселенную, устроенную по определен-
му плану (и такую же покидаем). На самом же деле индивид несет
лную ответственность за свой мир - иначе говоря, сам является его
орцом. С этой точки зрения "свобода" подразумевает ужасающую
ииь: мы не опираемся ни на какую почву, под нами - ничто, пус-
йта, бездна. Открытие этой пустоты вступает в конфликт с нашей
гбностью в почве и структуре. Это также ключевая экзистенци-
ая динамика.

g-й) Экзистенциальная изоляция. Третья конечная данность - изоляция.
Iliro не изолированность от людей с порождаемым ею одиночеством и
внутренняя изоляция (от частей собственной личности). Это фун-
ментальная изоляция - и от других созданий, и от мира, - скрыва-
Ццаяся за всяким чувством изоляции. Сколь бы ни были мы близки
кому-то, между нами всегда остается последняя непреодолимая
эпасть, каждый из нас в одиночестве приходит в мир и в одиноче-
> должен его покидать. Порождаемый экзистенциальный конфликт
мется конфликтом между сознаваемой абсолютной изоляцией и
Требностью в контакте, в защите, в принадлежности к большему
тому.
Бессмысленность. Четвертая конечная данность существования -
вдссмысленность. Мы должны умереть; мы сами структурируем свою
Двееяенную; каждый из нас фундаментально одинок в равнодушном
Щцире - какой же тогда смысл в нашем существовании? Почему мы
Идавем? Как нам жить? Если ничто изначально не предначертано -
1Дначит, каждый из нас должен сам творить свой жизненный замысел.
fello может ли это собственное творение быть достаточно прочным,
ртобы выдержать нашу жизнь? Этот экзистенциальный динамический
Конфликт порожден дилеммой, стоящей перед ищущей смысла тва-
ью, брошенной в бессмысленный мир.

Экзистенциальная психодинамика:
общие характеристики

":, Таким образом, понятие "экзистенциальной психодинамики" от-
носится к названным четырем данностям - четырем конечным фак-
1орам, а также к порожденным каждой из них осознаваемым и нео-
сознаваемым страхам и мотивам. Динамический экзистенциальный

подход сохраняет описанную Фрейдом базисную динамическую струк-
туру, но радикально изменяет содержание. Прежняя формула:

ВЛЕЧЕНИЕ -> ТРЕВОГА -> ЗАЩИТНЫЙ МЕХАНИЗМ
заменена следующей:

СОЗНАВАНИЕ КОНЕЧНОЙ ДАННОСТИ ТРЕВОГА ->
ЗАЩИТНЫЙ МЕХАНИЗМ

Обе формулы выражают представление о тревоге как движущей силе
развития психопатологии; о том, что задача взаимодействия с трево-
гой порождает психическую активность, как сознательную, так и
бессознательную; что эта активность (защитные механизмы) состав-
ляет психопатологию; наконец, что, обеспечивая безопасность, она
неизменно ограничивает рост и возможности опыта.
Фундаментальное различие между этими двумя динамическими
подходами состоит в том, что формула Фрейда начинается с "импуль-
са", в то время как экзистенциальная формула - с сознавания и стра-
ха. Как понимал Отто Ранк", эффективность психотерапевта значи-
тельно возрастает, когда он или она видит в человеке прежде всего
существо страдающее и полное страха, а не движимое инстинктами.
Эти четыре конечных фактора - смерть, свобода, изоляция и бес-
смысленность - определяют основное содержание экзистенциальной
психодинамики. Они играют чрезвычайно важную роль на всех уров-
нях индивидуальной психической организации и имеют самое непос-
редственное отношение к работе клинициста. Они также служат орга-
низующим началом. В каждом из четырех разделов этой книги
рассматривается одна из конечных данностей и исследуются ее фило-
софские, психопатологические и терапевтические аспекты.

Тревога является сигналом опасности: если инстинктивные импульсы свободно
проявятся, организм окажется под угрозой, поскольку Эго лишится контроля, и в
этом случае ответное наказание (кастрация-оставление) неизбежно; поэтому защит-
ные механизмы ограничивают непосредственное удовлетворение влечения, но позво-
ляют ему выражаться косвенно - в смещенном, сублимированном или символичес-
ком виде.
"Здесь тревога происходит от страха смерти, пустоты, изоляции и бессмыслен-
ности, а защитные механизмы могут быть двух типов: 1) конвенциальные механиз-
мы защиты из тех. что подробно описаны Фрейдом, Анной Фрейд и Салливаном
ограждающие индивида от всякой тревоги, независимо от ее источника; 2) специ-
фические защиты, которые будут описаны ниже, служащие специфической функ-
ции преодоления одного из первичных экзистенциальных страхов.

Экзистенциальная психодинамика: вопрос глубины

Другое глобальное отличие экзистенциальной динамики от фрей-

1стской и неофрейдистской связано с понятием "глубины". Для
(рейда исследование - это всегда раскопки. С аккуратностью и тер-
1йием археолога он соскабливал слой за слоем психический Матери-
1, пока не достигал скальной породы фундаментальных конфликтов,
[яющихся психологическим осадком самых ранних событий жизни
цивида. Самый глубокий конфликт - это самый ранний конфликт.
"ейм образом, психодинамика по Фрейду обусловлена развитием:
фундаментальное", "первичное" следует понимать хронологически:
1?го, и другое синонимично "первому". Соответственно, например,
ндаментальными" источниками тревоги считаются самые ранние
йхологические опасности - сепарация и кастрация.
Экзистенциальная динамика не порождается развитием. На самом
; ничто не вынуждает нас рассматривать "фундаментальное" (то есть
иое, базовое) и "первое" (то есть хронологически первое) как
дественные понятия. С экзистенциальной точки зрения, глубоко
ледовать не значит исследовать гфошлое; это значит отодвинуть
седневные заботы и глубоко размышлять о своей экзистенциаль-
[ ситуации. Это значит размышлять о том, что вне времени - об
ошениях своего сознания и пространства вокруг, своих ног и по-
1 под ними. Это значит размышлять не о том, каким образом мы
1м такими, каковы мы есть, а о том, что мы есть. Прошлое, точ-
1р, память о прошлом, важно постольку, поскольку является час-
НО нашего теперешнего существования, повлиявшей на наше теку-
Цре отношение к конечным данностям жизни; но - я буду подробнее
творить об этом ниже - это не самая перспективная область терапев-
йческого исследования. В экзистенциальной терапии главное вре-
Цйя- "будущее-становящееся-настоящим".
1; Это отличие экзистенциальной динамики не означает невозмож-
1ностъ исследования экзистенциальных факторов с точки зрения раз-
вития (в главе 3 этой книги глубоко обсуждается развитие концепции
1йиерти у детей); но оно означает, что когда кто-либо спрашивает: "В
jftSM состоят первопричины моего ужаса, заложенные в глубочайших
1цластах моего существа и действующие в настоящий момент? " - от-
с точки зрения развития не вполне уместен. Самые ранние впе-
Йатления индивида, при всей их важности, не дают ответа на этот
фундаментальный вопрос. Собственно говоря, следы первых собы-
1:гий жизни порождают явления биологического застоя, которые мо-
l;iyr затуманивать ответ, являющийся трансперсональным и всегда на-
1Ходящийся за пределами жизненной истории индивидуума. Он


Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 114 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.015 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>