Инфузионная терапия продолжается во время транспортировки больного на всём протяжении догоспитального этапа.

Код	Диагноз	Объем медицинской помощи	Результат
К35	Острый аппендицит	Не требует лечения на догоспитальном этапе	Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках
К40 К41 К42 К43 К45	Ущемленная грыжа: Паховая Бедренная Пупочная Грыжа передней брюшной стенки Другие грыжи брюшной полости	Не требует лечения на догоспитальном этапе Попытка вправить грыжу недопустима	1. Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках 2. В случае самопроизвольного вправления ущемленной грыжи и при наличии невправимой грыжи с имевшимся болевым синдромом госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках
К25 К26	Перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки   - при болевом синдроме	1. Холод на живот (лёд или криопакеты) 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - Натрия хлорид 0,9% - 400 мл в/венно капельно   4. Ингаляция закиси азота (в соотношении 1:1)	Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках
К 56	Острая кишечная непроходимость   - при наличии рвоты	Тщательно осмотреть все места возможной локализации грыжи с целью исключения ущемления грыжи   1. Введение назогастрального зонда, эвакуация желудочного содержимого. Назогастральный зонд не извлекается и остается на весь период транспортировки больного 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - Но-шпа - 2 мл или Папаверин	Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках
	Острый холецистит	2%-2 мл в/венно или Платифиллин 0,2%-1мл в/мышечно - Натрия хлорид 0,9%-400 мл в/венно капельно (Дисоль, Трисоль, Ацесоль)   1. Холод на область правого подреберья (лёд или криопакеты) 2. Медикаментозная терапия: - Но-шпа - 2 мл или Папаверин 2%- 2 мл в/венно или Платифиллин 0,2% - 1 мл в/мышечно	Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках
К 91.5	Постхолецистэкто-мический синдром	1. Холод на область правого подреберья (лёд, криопакеты) 2. Медикаментозная терапия: - Но-шпа - 2 мл или Папаверин 2%- 2 мл в/венно или Платифиллин 0,2% -1 мл в/мышечно	Актив в ЛПУ
К85	Острый панкреатит   - при наличии рвоты     - при САД > 100 мм рт. ст.   - при САД < 100 мм рт.ст.	1.ЭКГ (ЭКП) 2. Холод на эпигастральную область (лёд или криопакеты)   См. раздел: Острая кишечная непроходимость -код К56, п.1   3. Медикаментозная терапия: - Но-шпа -2 мл или Папаверин 2%-2 мл в/венно или Платифиллин 0,2%- 1 мл в/мышечно или Атропина сульфат 0,1%-1 мл п/кожно   4. Катетеризация периферической вены - Натрия хлорид 0,9%-400 мл в/венно капельно (Дисоль, Трисоль, Ацесоль)	Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках
К25	Острые желудочно-кишечные кровотечения   - при САД >100 мм рт.ст.     - при САД < 100 мм рт.ст.	1. Холод на эпигастральную область (лёд или криопакеты)     2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - Натрия хлорид 0,9% в объеме не менее 400 мл в/венно капельно - ГЭК 6% в объеме не менее 500 мл в/венно капельно или Полиглюкин не менее 400 мл в/венно капельно	1. Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках Перекладывать больного на носилки в горизонтальном положении 2. При наличии признаков геморрагического шока госпитализация в реанимационное отделение
I 85	Кровотечение из варикозно - расширенных вен пищевода   - при продолжающемся профузном кровотечении	1. Балонная тампонада варикозно-расширенных вен пищевода зондом Сенстекена - Блекмора (для врачебных и специализированных бригад)   2. Медикаментозная терапия: См. раздел: Острые желудочно-кишечные кровотечения - код К25	1. Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках Перекладывать больного на носилки в горизонтальном положении 2. При наличии признаков геморрагического шока госпитализация в реанимационное отделение
I 74.9	Острые нарушения мезентериального кровообращения   - при САД < 100 мм рт.ст.	1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Реополиглюкин 400 мл в/венно капельно	Госпитализация в стационар с хирургическим и ангиохирурги-ческим отделениями. Транспортировка на носилках
К65	Перитонит	1. Холод на живот (лёд или криопакеты) 2. Катетеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - Натрия хлорид 0,9%- 400 мл в/венно капельно (Дисоль, Трисоль, Ацесоль)	Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках
I74.2 I74.3	Острая окклюзия магистральных сосудов верхних и нижних конечностей	1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Гепарин 5000 Ед. в/венно - Но-шпа - 2 мл или Папаверин 2%-2 мл в/венно - Трентал 5 мл в разведении Натрия хлорида 0,9%- 200 мл в/венно капельно - Трамал 2 мл в/венно - Реополиглюкин 400 мл в/венно капельно	Госпитализация в ангиохирургическое отделение. Транспортировка на носилках
I80.3	Острый тромбофлебит (поверхностных и глубоких вен) верхних и нижних конечностей	1. Медикаментозная терапия: - Но-шпа -2 мл или Папаверин 2%- 2 мл в/венно медленно 2. Эластичный бинт на конечность	Госпитализация в ангиохирургическое отделение
J93/1	Спонтанный пнев моторакс	1. Медикаментозная терапия: - Трамал 2 мл в/венно 2. Ингаляция кислорода	Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках в положении полусидя
S36.9	Закрытая травма живота     - при шоке	1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - Натрия хлорид 0,9%-400 мл в/венно капельно 3. Холод на живот (лёд или криопакеты)   См. раздел «Анестезиология и реаниматоло­гия» - Травматический шок	Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках
S31.1	Открытая травма живота	1. См. подраздел данного раздела - код S36.9 2. Асептическая наклейка на рану 3. Медикаментозная терапия: - Промедол 2%-1 мл в/венно	Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках
S31.8	Травматическая эвентрация	1. Выпавшие петли тонкой кишки: - в брюшную полость не вправляются - омываются стерильным 0,9% раствором Натрия хлорида - укладываются на переднюю брюшную стенку - на выпавшие петли тонкой кишки накладываются стерильные марлевые салфетки, пропитанные 0,9% раствором Натрия хлорида, выпавшие петли тонкой кишки очень слабо фиксируются бинтом к туловищу 2. Катеризация периферической вены 3. Медикаментозная терапия: - Промедол 2%-1 мл в/венно - Натрия хлорид 0,9%- 400 мл в/венно капельно	Госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках
S26.80 S26.90	Ранение сердца   при нарушениях ритма	1. Катетеризация периферической вены 2. Медикаментозная терапия: - ГЭК 6 %- 500 мл в/венно капельно - Фентанил 0,005% - 2 мл + Трамал 2 мл в/венно или Промедол 2% - 1 мл в/венно - Глюкоза 40% - 50 мл + Аскорбиновая кислота 5% - 5 мл в/венно - Мексидол 2 мл в/венно 3. Ингаляция кислорода, при декомпенсации дыхательной недостаточности ИВЛ (ВВЛ) Гипервентиляция противопоказана См. раздел «Кардиология» - код 147	1. Стабилизация гемодинамики (рекомендуемый уровень АД сист. 100-140 мм рт. ст.) 2. Купирование болевого синдрома 3. Профилактика и лечение гипоксемии, острой дыхательной недостаточности   4. Госпитализация в ближайший профильный стационар. Транспортировка на носилках!

Дата добавления: 2015-11-26