Индекс активности. Модифицмрованный Е.В

Модифицмрованный Е.В. Кауфман, 1995

Синдромы	Клиническое проявление	Баллы
1. Кожные появления	Узловатая эритема, псевдофолликулит, папулопустулезные элементы, угреподобные узелки.
2. Суставные появления:	Неэрозивный артрит симметричный или асимметричный артрит коленных и/или голеностопных, лучезапястных и др. суставов, сакроилеит.
3. Слизистые оболочки	Развитие или прогрессирование язвенного поражения ротовой полости различной степени выраженности.
4. Поражение нервной системы.	Поражения черепных нервов, менингит, отек соска зрительного нерва.
5. Глазные проявления	Обострение или появление переднего или заднего увеита.
6. Абдоминальные проявления.	Любые из следующих: гастродуоденит, язвы по ходу всего кишечника, боли в животе, усиливающиеся после приема пищи и/или диареей, кровотечения.
7. Тромбозы и/или тромбофлебиты.	Венозные тромбозы периферических сосудов и/или тромбофлебиты.
8. Поражение гениталий	Обострение или появление язв в области гениталий.
9. Кардиальные проявления.	Любые из следующих: перикардит, миокардит и/или эндокардит.

* Признаки считаются присутствующими, если они возникли вновь или прогрессировали в течение последнего месяца. Значение 0 баллов – нет активности; 1 – 3 балла - минимальная степень активности; 4 – 7 баллов – средняя степень активности; 8 и более баллов – высокая степень активности;

Характеристика лечебных мероприятий

Задачи терапии

· Уменьшение симптомов

· Предотвращение развития органной недостаточности

· Сохранение качества жизни

Минимальная степень активности

1. Глюкокортикостероидные препараты (обязательно в сочетании с препаратами кальция и витамином D): Преднизолон 5 мг/сутки в 1 приема в первой половине дня до достижения оптимального эффекта с последующим снижением по 1,25 мг (1/4 т) в неделю до полной отмены.

2. Цитотоксические препараты: Циклофосфамид 1-1,5 мг/кг/сутки или Храмбуцил 0,05 мг/кг/сутки или Азатиоприн 1-1,5 мг/кг/сутки.

3. Колхицин 0,5-1 мг/сутки

4. Дезагреганты: Пентоксифиллин 600 – 800 мг/сутки 4-6 недель в последующем 200-300 мг/сутки 6-12 месяцев, или Ацетилсалициловая кислота 2-2,5 мг/кг/сутки.

5. Прямые антикоагулянты: Гепарин 15000 – 20000 ЕД в сутки 4-6 недель или Нондрапарин 0,3-0,6 мл в сутки 4-6 недель или Эноксапарин 1 мг/кг в сутки 4-6 недель.

6. Посиндромная терапия в зависимости от клинических появлений органной недостаточности.

Умеренная степень активности

1. Глюкокортикостероидные препараты (обязательно в сочетании с препаратами кальция и витамином D): Преднизолон 7,5-10 мг/сутки в 1 приема в первой половине дня до достижения оптимального эффекта с последующим снижением по 1,25 мг (1/4 т) в неделю до полной отмены.

2. Цитотоксические препараты: Циклофосфамид 2-2,5 мг/кг/сутки или Храмбуцил 0,1 мг/кг/сутки или Азатиоприн 1,5 мг/кг/сутки.

3. Колхицин 1 мг/сутки

4. Дезагреганты: Пентоксифиллин 600 – 800 мг/сутки 4-6 недель в последующем 200-300 мг/сутки 6-12 месяцев, или Ацетилсалициловая кислота 2-2,5 мг/кг/сутки.

5. Прямые антикоагулянты: Гепарин 15000 – 20000 ЕД в сутки 4-6 недель или Нондрапарин 0,3-0,6 мл в сутки 4-6 недель или Эноксапарин 1 мг/кг в сутки 4-6 недель.

6. Посиндромная терапия в зависимости от клинических появлений органной недостаточности.

Дата добавления: 2015-11-26