Индекс активности. Модифицированный Е.В

Модифицированный Е.В. Кауфман, 1995

Синдромы	Клиническое проявление	Баллы
1. Общие проявления	Субфебрильная температура, слабость, похудание
2. Костно-мышечные проявления	Появление артралгий и миалгий и/или реже неэрозивного артрита периферических суставов
3. Поражение височной артерии	Появление или усиление в височной и/или теменной области, отечности височной области, болезненности височной артерии, ослабление пульсации
4. Нарушение жевания	Симптом «перемежающейся хромоты при жевании
5. Поражение наружной сонной артерии	Появление отека лица, нарушение глотания, снижение слуха
6. Глазные проявления	Нарушение зрения, хориоретинит, отек роговицы, ирит, конъюнктивит, эписклерит, склерит, внезапная потеря зрения
7. Поражение аорты и ее ветвей	Появление недостаточности аортального клапана, инфаркта миокарда, ишемического инсульта, нарушения кровообращения конечностей
8. Поражение нервной системы	Появление или утяжеление: множественных полиневритов, полинейропатии
9. Гематологические изменения	Появление или утяжеление любых из следующих: анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ
10. Биохимические проявления	Любые из следующих:повышение g-глобулина, серомукоида, фибрина, С-РБ

* Признаки считаются присутствующими, если они возникли вновь или прогрессировали в течение последнего месяца. Значение 0 баллов – нет активности; 1 – 3 балла - минимальная степень активности; 4 – 7 баллов – средняя степень активности; 8 и более баллов – высокая степень активности;

Характеристика лечебных мероприятий

Задачи терапии

· Уменьшение симптомов, включая недомогание, лихорадку

· Предотвращение развития органной недостаточности

· Сохранение качества жизни

Без нарушения зрения и признаков поражения крупных сосудов

1. Глюкокортикостероидные препараты (обязательно в сочетании с препаратами кальция и витамином D): Преднизолон 20 мг/сутки в 1-2 приема в первой половине дня не менее 1 мес., с последующим снижением по 1,25 мг (1/4 т) в неделю до минимальной поддерживающей дозы 5-7,5 мг/сутки на срок, не менее двух лет.

2. При неэффективности стандартной терапии или непереносимости глюкокортикостероидов цитостатические средства: Циклофосфамид 25 мг в сутки или Метотрексат 10 – 15 мг в неделю или Азатиоприн 25 – 50 мг в сутки

3. Симптоматическая терапия в зависимости от сопутствующей патологии и осложнений медикаментозной терапии.

С нарушения зрения и признаками поражения крупных сосудов

1. Глюкокортикостероидные препараты (обязательно в сочетании с препаратами кальция и витамином D): Преднизолон 60 – 80 мг/сутки в 1-3 приема в первой половине дня не менее 1 мес., с последующим снижением по 2,5 мг (1/2 т) в неделю до минимальной поддерживающей дозы 20 – 30 мг/сутки на срок, не менее двух лет.

2. При неэффективности стандартной терапии или непереносимости глюкокортикостероидов цитостатические средства: Циклофосфамид 25 – 50 мг в сутки или Метотрексат 15 – 20 мг в неделю или Азатиоприн 50 – 75 мг в сутки

3. Симптоматическая терапия в зависимости от сопутствующей патологии и осложнений медикаментозной терапии.

Дата добавления: 2015-11-26