Читайте также:
|
Метод изучения заболеваемости, основанный на данных текущего учета всех обращений во все лечебные учреждения (района, города, области, края, республики, России в целом) является сплошным.
Единицей наблюдения является первичное обращение кврачу по данному заболеванию в календарном году.
Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом их новом возникновении, хронические заболевания учитываются только 1 раз в году, обострения хронических заболеваний в этом году повторно как заболевания не учитываются.Учет заболеваемости по данным обращаемости ведется на основании «Статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. 025—2/у).
Во всех поликлиниках, амбулаториях в городах, сельской местности и женских консультациях, статистические талоны заполняются на все заболевания и травмы, кроме острых инфекционных и важнейших неэпидемических заболеваний. В специализированных учреждениях (психоневрологических, онкологических и противотуберкулезных диспансерах) статистический талон не заполняется, а в кожно-венерологическом диспансере заполняется только на больных кожными заболеваниями.
Правила регистрации заболеваемости
1. Заключительный диагноз по поводу первичного обращения записывается врачом в медицинской карте амбулаторного больного (ф. 025/у—87) и выносится на лист записи заключительных диагнозов.2. Заболевание, регистрируемое у больного впервые в жизни-на листе записи заключительных диагнозов знаком (+).3. Хр заб, подлежит записи на «лист». Однако такое заболевание не считается впервые установленным и не отмечается знаком (+).4. Острые заболевания, (ангина, грипп, абсцесс и т. д.), всякий раз отмечаются на «Лист записи заключительных диагнозов» знаком (+). 5. Если врач установил заключительный диагноз уже при первом обращении больного, он выписывает его на «Лист» одновременно с записью в медицинской карте амбулаторного больного.6. Если при первом посещении врач не устанавливает диагноза или ставит его предположительно, то на «Лист» записывается только дата первого посещения, а диагноз записывается против этой даты позднее7. Если диагноз, уже записанный на «Листе»подвергается изменению, то неправильный диагноз зачеркивается и записывается новый диагноз без изменения даты первого посещения.8. Если у больного одновременно обнаруживается несколько заболеваний, все они записываются на «Лист».
10. С «Листа записи заключительных диагнозов» медицинская сестра переносит сведения о зарегистрированном заболевании на «статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф.025—2/у). Заболевания, впервые в жизни зарегистрированные, также как и на «Листе» отмечаются в талоне знаком (+). Тот же работник после заполнения талона ставит на листе против врачебной записи букву «Т», что должно в последующем означать, что талон выписан, во избежание повторного его составления.11. Все заполненные талоны в конце месяца передаются статистику в поликлинику («Сводная ведомость учета заболеваний») («Сводная ведомость впервые выявленных несчастных случаев, отравлений, травм»), или в отдел АСУ. Обработка информации, ее систематизация проводится согласно международной классификации болезней (МКБ-10).По данным ведомостей ведется расчет показателей и анализ заболеваемости.
В медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС введен «Талон амбулаторного пациента». Конечным результатом деятельности поликлиники является показатель — «число случаев поликлинического обслуживания». (это — совокупность посещений, выполненных при каждом обращении пациента к врачу-специалисту.)Талон позволяет получить статистическую характеристику каждого случая поликлинического обслуживания со следующих позиций:
· цель (лечебно-диагностическая, консультативная, диспансерное наблюдение, профилактический осмотр, медико-социальная, прочие),
· периодичность (первичный, повторный),
· объем оказания помощи в поликлинике и на дому.Под законченным случаем поликлинического обслуживания следует считать случай обслуживания, когда цель обращения достигнута.Каждый талон заполняется врачом и должен храниться в кабинете врача до тех пор, пока случай поликлинического обслуживания не будет закончен.
Методика анализа заболеваемости
1)Показатель первичной заболеваемости =
Число вновь возникших заболеваний х1000
= ------------------------------------------------------
Средняя численность населения
2)Показатель распространенности заболеваний =
Ч имевшихся забол у нас. за год´ 1000
= -------------------------------------------------------------
Средняя численность населения
Кроме того, рассчитывается ряд показателей частоты заболеваний по отдельным возрастным и половым группам
3)Показатель заболеваемости в возрасте 20 – 29 л
Ч заболеваний в возрасте 20 – 29 лет´ 1000
= ------------------------------------------------------------
численность населения в возрасте 20 – 29 лет
по отдельным нозологиям.
4)Показатель заболеваемости данным заболеванием =
Ч вновь возникших данных забол ´ 1000------------------------------------
Средняя численность населения
5)Удельный вес данного заболевания
(например, гриппа) в общем числе заболеваний =
Число заболеваний гриппом´ 100
= ------------------------------------------------------------
Число всех вновь выявленных
заболеваний в течение года
6)Средняя длительность заболеваний =
Чис дней лечения больного с данным заболеван
--------------------------------------------------------------
Число случаев данного заболевания
Данные о первичной заболеваемости населения используются:1) для оценки здоровья населения;2) для оценки роли различных социально-гигиенических факторов, влияющих на здоровье населения;3) для оценки эффективности профилактических мероприятий.
Данные об общей заболеваемости населения используются:1) для оценки здоровья населения;
2) для планирования здравоохранения;
3) для оценки эффективности методов лечения;
4) для создания АСУ – «заболеваемости».
При анализе заболеваемости по данным обращаемости следует помнить, что она зависит от доступности медицинской помощи, медицинской активности, уровня специализации медицинской помощи и других факторов.
В статистике заболеваемости принято выделять: общую заболеваемость, инфекционную, заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями, госпитализированную заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ).
63) Основные этапы оказания специализир. Леч-проф.помощи населению. Задачи спец.центров.
Специализация-это разделение (дифферен-ия) врачебн.специал-ей и должностей,кот-ое способ-ет совершенствованию организации леч-проф.помощи нас-ю.Предполагает: согласованность,однотипность мед.подходов, единство цели и задач,принципов,форм,методов работы.
5 этапов:
1)территор.учреждения,где представлены основные виды врач.помощи (территор.поликл-ки,ведомствен.поликл,врач.амбулатор в сельск.местн,женск.конс) 2 эт-учрежд-я,оказыв-ие более узкие спец-ые виды помощи и обслуж-ие население, прожив-ее на территор,кот.обслуж.неск. поликлиник (консультат п/клин,консульт.кабинеты) 3 эт-спец. Центры на базе республ-х,краевых,областных и город.больниц 4 эт-межобластн (межкраевые,межреспубл)центры
по некоторым узким спец-ям
5 эт-федеральные спец-ые центры организ-ые на базе НИИ
Основные функции центров: 1)научно-метод-ое и организац-ое руководство спец-ой службой 2) консультат-но диагностич.помощь 3) леч.помощь 4) подготовка кадров,научн.исслед-я 5)внедрений достижений науки,техники и опыта в практику 6) совершенствов-е организации леч-диагност. Процесса по соответ.профилю в мед.учрежд.-ях конкрет.территории.
Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 124 | Нарушение авторских прав