Средства защиты

Коллективные средства защиты различаются в зависимости от типа установок. Так, для рентгенодиагностических кабинетов достаточно свинцовых экранов толщиной до нескольких сантиметров. А если в помещении стоит ускоритель, используются бетонные стены толщиной до нескольких метров.

	Андрей ТЯЖЕЛЬНИКОВ,	главный врач городской поликлиники № 5 Амбулаторного центра Департамента здравоохранения города Москвы
Совет Если работодатель хочет, чтобы медперсонал имел как можно меньше шансов получить профессиональное заболевание, он не должен ограничиваться проведением инструктажей, грамотным оформлением документации по охране труда и выдачей средств индивидуальной защиты. Нужно еще следить за тем, чтобы врачи и медсестры реально применяли СИЗ и средства коллективной защиты. В том числе использовали защитные перчатки и очки.

При выборе материала защиты во внимание принимаются не только защитные свойства материалов. На первый план выступает экономическая сторона вопроса. Несколько сантиметров из свинца для защиты рентгеновского аппарата с напряжением на трубке 100 кВ оказываются выгоднее, чем бетон примерно такой же стоимости и имеющий аналогичные защитные свойства, но при этом в 80 раз толще и в 17 раз тяжелее свинца. Для ускорителя с напряжением 1 МВ толщина бетона всего в 6 раз, а масса на 25% больше, чем свинцового экрана с такими же защитными свойствами.

Поэтому для аппаратов, имеющих напряжение 300 кВ и ниже, свинец является более экономичным защитным материалом, чем бетон. Однако в условиях изменяющихся цен необходимо рассматривать конкретные случаи для выбора материала.

Кроме того, в случаях, когда напряжение больше 10 МВ и возможны фотонейтронные реакции, международные документы не рекомендуют применение в защите таких тяжелых металлов, как свинец, поскольку при этом существенно возрастает доза от нейтронов.

Защита делится на два типа:

· основная (первичная);

· вспомогательная (вторичная).

Основная защищает от прямого пучка излучения, а вспомогательная – от излучения утечки и рассеянного излучения. Толщина их также существенно отличается: до одного метра – толщина вспомогательной защиты и более двух метров – основной.

Излучение, рассеянное от пациента и помещения, также облучает персонал. Для защиты от рассеянного излучения используют передвижные ширмы и средства индивидуальной защиты (далее – СИЗ). Ширмы представляют собой конструкцию из рентгенозащитного материала на колесах. В качестве СИЗ в данном случае используют фартуки и шторы из просвинцованного латекса или других мягких материалов.

Кроме этого, для защиты рук рентгенологов, работающих в рентгеноскопии и ангиографии, используются такие СИЗ, как защитные перчатки и защитные очки. Последние особенно важны для хирургов, работающих с рентгеновской визуализацией. Очки защищают хрусталик глаза, который имеет высокую чувствительность к радиоактивному излучению.

Надо отметить, что Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) в 2011 году выпустило Международные основные нормы безопасности ¹, где дозовый предел для хрусталика глаза снижен со 150 мЗв (миллиЗиверт – единица измерения ионизирующего излучения) в год до 20 мЗв, то есть в 7,5 раза.

Снижение связано с данными, полученными в исследованиях Рабочей Группы по Индустриальной Радиографии [ISEMIR]. В ходе исследования собирались данные о дозах в хрусталике, получаемых хирургами, работающими с рентгеновской визуализацией при ангиографических операциях. Результаты показали, что неиспользование защитных средств приводит к достижению дозы излучения в хрусталике глаз до 10 мЗв за одну операцию. Напротив, применение защитных очков приводит к существенному снижению доз в хрусталике глаза до 0,1 мЗв за одну операцию.

Ангиография – метод исследования, в ходе которого пациенту вводят в кровеносный сосуд рентгеноконтрастное вещество. Затем проводится рентгенологическое исследование.

Снижения дозовой нагрузки на персонал возможно добиться с помощью простых приемов:

· ношение защитных фартуков, козырьков;

· ношение защитных очков с боковой защитой;

· ношение специальных воротников для защиты щитовидной железы;

· использование защитных потолочных экранов, передвижных ширм, настольных штор;

· необходимо избегать попадания рук и головы в прямой пучок излучения;

· необходимо стоять со стороны детектора, а не излучателя;

· рентгеновскую трубку аппаратов типа С-дуга рекомендуется размещать так, чтобы она находилась снизу, а приемник изображения – над пациентом;

· использование, по крайней мере, двух дозиметров: один – под фартуком на уровне груди, второй – над фартуком на уровне глаз;

· использование дозиметра на пальцах руки, когда возможно попадание рук в пучок излучения;

· использование дополнительного электронного дозиметра для оперативного контроля облучения.

Дата добавления: 2015-12-07