Читайте также: |
|
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в чрезвычайных ситуациях
Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды и организация их санитарной экспертизы в чрезвычайных ситуациях
Эпидемии инфекционных заболеваний и групповые отравления
Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами
Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях
Организация проведения карантинных и обсервационных мероприятий в чрезвычайной эпидемической ситуации
Противоэпидемические мероприятия при работе больницы в чрезвычайных эпидемических ситуациях
Перепрофилирование учреждений здравоохранения для массового приема инфекционных больных
Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций
Организация управления деятельностью санитарноэпидемиологической службы в чрезвычайных ситуациях
Основные принципы управления на объекте санитарноэпидемиологической службы
Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
Характеристика и классификация медицинского имущества
Основы организации медицинского снабжения службы медицины катастроф
Подготовка аптечных учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях
Учет медицинского имущества
Управление обеспечением медицинским имуществом
Организация работы подразделений медицинского снабжения службы медицины катастроф в режиме повышенной готовности
Организация медицинского снабжения в режиме чрезвычайной ситуации
Организация обеспечения медицинским имуществом формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны в военное время
Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях
Глава 15. Подготовка кадров службы медицины катастроф
Особенности работы и требования к профессиональной подготовленности врача службы медицины катастроф
Система подготовки кадров службы медицины катастроф
Организация подготовки личного состава медицинской службы гражданской обороны
Приложения
Приложение 1. Крупные чрезвычайные ситуации в период 1985-2001 гг.
Приложение 2. Типовая организационно-штатная структура филиала Всероссийского центра медицины катастроф "Защита" Минздрава России (РЦМК)
Приложение 3. Типовая структура территориального центра медицины катастроф
Приложение 4. Типовые задачи территориального центра медицины катастроф
Приложение 5. Табель оснащения медицинским имуществом врачебносестринской бригады (расчет расходных материалов на 50 пораженных)
Приложение 6. Табель оснащения медицинским имуществом бригады доврачебной помощи (расчет расходных материалов на 50 пораженных)
Приложение 7. Характеристика формирований Всероссийской службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны
Приложение 8. Нормы площади помещений в убежищах и противорадиационных укрытиях для больниц, клиник, медсанчастей
Приложение 9. Рекомендации по применению препаратов стабильного йода населением для защиты щитовидной железы и организма от радиоактивных изотопов йода
Приложение 10. Эвакуационные возможности воздушных судов
Приложение 11. Условные обозначения и знаки, применяемые Всероссийской службой медицины катастроф
Приложение 12. Сопроводительный лист для пораженного в ЧС
Приложение 13. Извещение о чрезвычайной ситуации
Приложение 14. Журнал оперативного дежурного центра медицины катастроф
Приложение 15. Перечень основных анализаторов для экспресс-анализа веществ
Приложение 16. Определения основных понятий и единицы измерения радиоактивности ионизирующего излучения
Приложение 17. Производные единицы СИ, используемые в дозиметрии ионизирующих излучений
Приложение 18. Памятка о правилах применения содержимого аптечки первой помощи на случай радиационной аварий
Приложение 19. Вид, локализация и характер повреждений у пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях
Приложение 20. Табель оснащения медицинским имуществом санитарного поста
Приложение 21. Табель оснащения медицинским имуществом санитарной дружины Приложение 22. Первичная медицинская карточка ГО
Приложение 23. Порядок применения защитного противочумного костюма
Приложение 24. Схема специальной экстренной профилактики (при известном возбудителе)
Приложение 25. Санитарно-противоэпидемическая аптечка для использования в чрезвычайной ситуации
Приложение 26. Медико-техническое обеспечение Всероссийской службы медицины катастроф
Приложение 27. Донесение о наличии и потребности медицинского имущества РЦМК для текущих нужд
Приложение 28. Донесение о наличии, обеспеченности и освежении медицинского имущества резерва на 1 января
Приложение 29. План освежения медицинского имущества резерва
Приложение 30. Поквартальный план освежения медицинского имущества
Приложение 31. Спасатели и их статус (выписка из Федерального закона "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей", принятого Государственной Думой 14 июля 1995 года)
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АИ-2,.................... | аптечка индивидуальная |
АИУСВСМК... | автоматизированная информационно-управляющая система Всероссийской службы медицины катастроф |
амп....................... | ампула |
АОХВ................... | аварийноопасное химическое вещество |
АЭС...................... | атомная электростанция |
ББ.......................... | ■— больничная база |
БДП...................... | бригада доврачебной помощи |
БС......................... | бактериальное средство |
БСМП................... | ....- бригада специализированной медицинской помощи |
бут........................ | бутыль |
в-во....................... | всщество |
ВОЗ....................... | — Всемирная организация здравоохранения |
ВРП....................... | .... — временный распределительный пункт |
ВСБ....................... | .... — врачебно-сестринская бригада |
ВСМК................... | Всероссийская служба медицины катастроф |
вцмк......... | ....- Всероссийский центр медицины катастроф |
ГБ.......................... | .... — головная больница |
ГО......................... | — гражданская оборона |
д/ии....................... | ....- для инъекций |
ДТП...................... | дорожно-транспортное происшествие |
ИПП..................... | индивидуальный противохимический пакет |
компл................... | .... — комплект |
КПП...................... | контрольно-пропускной пункт |
КЧС...................... | комиссия по чрезвычайным ситуациям |
ЛПУ...................... | лечебно-профилактическое учреждение |
ЛЭН...................... | .... — лечебно-эвакуационное направление |
МГП...................... | марка гражданского противогаза |
МКК...................... | межведомственная координационная комиссия Всероссийской службы медицины катастроф |
МО........................ | .... — медицинский отряд |
мосн................ | медицинский отряд специального назначения |
МРП...................... | .... — медицинский распределительный пункт |
МСГО................... | медицинская служба гражданской обороны |
мсиз.......... | медицинское средство индивидуальной защиты |
мчс.......:.. | ....-Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий |
ов........................ | отравляющее вещество |
ОЛБ........................ | ....— острая лучевая болезнь |
оои..................... | ....— особо опасная инфекция |
ПАФ....................... | противоаэрозольный фильтр |
ПБ.......................... | профилированная больница |
пв......................... | — пункт высадки |
пдд..................... | предельно допустимая доза |
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Список сокращений_____ 11
ПДК............................... - предельно допустимая концентрация
ПМГ............................... - полевой многопрофильный госпиталь
ПМП.............................. - пункт медицинской помощи
ПП.................................. - пункт посадки
ППИ............................... - пакет перевязочный индивидуальный
ППЭ............................... - промежуточный пункт эвакуации
ПРУ................................ - противорадиационное укрытие
ПСО............................... - площадка специальной обработки
ПСС................................ - поисково-спасательная служба
ПЭП............................... - приемный эвакуационный пункт
РВ................................... - радиоактивное вещество
р-р.................................. - раствор
РСЧС......................... - Единая государственная система предупреждения и ликвидации
чрезвычайных ситуаций
СИЗ................................ - средство индивидуальной защиты
СКП................................ - санитарно-контрольный пункт
СМК............................... - служба медицины катастроф
CHJTK............................ - сеть наблюдения и лабораторного контроля
СП.................................. - сортировочный пост
СПК................................ - санитарно-противоэпидемическая комиссия
СПЭБ.............................. - специализированная противоэпидемическая бригада
СЭБ................................ - санитарно-эпидемическая бригада
СЭО................................ - санитарно-эпидемиологический отряд
СЭП................................ - сборный эвакуационный пункт
таб.................................. - таблетка
ТЦМК....................... - территориальный центр медицины катастроф
уп.............................. - упаковка
управление по
делам ГОЧС.............. - управление по делам гражданской обороны и чрезвычайным си
туациям
ФВУ............................... - фильтровентиляциопная установка
фл................................... - флакон
ФОВ............................... - фосфороргаиичсское отравляющее вещество
ФУ
«Медбиоэкстрем»,- Федеральное управление медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации
ЦГСЭН...................... - центр государственного санитарно-эпидемиологического надзо
ра
Центроспас............... - центральный аэромобильиый спасательный отряд
ЦРБ........................... - центральная районная больница
ч................................ -час
ЧПК........................... - чрезвычайная противоэпидемическая комиссия
ЧС............................. - чрезвычайная ситуация
ЧСО........................... - частичная специальная обработка
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
ПРЕДИСЛОВИЕ
Знаменитый российский ученый, патриот, врач-дсмократ, бесстрашный борец с чумой, сподвижник великого полководца Суворова Д.С. Самойлович (1746-1805) дал блестящую характеристику врача: «Тонкий и просвещенный ум, обширные знания всех наук, основы которых он изучал с самой ранней юности, глубокое знание своего искусства - вот что является и должно являться основным достоинством лекаря и врача. Ничего не должно быть грубого ни в его обхождении, пи в его разговоре, права ему надлежит быть исключительно кроткого и, главное, ему следует усвоить ту любезность и вежливость искреннюю и простую, которые должны господствовать во всяком хорошем обществе и быть главной его привлекательностью».
Более чем двухсотлетняя история отечественной медицины подтвердила справедливость этой характеристики. Многие тысячи врачей своей беззаветной работой, а часто жизнью доказали свои высокие профессиональные и моральные качества. Однако несомненно, что в жизни практически каждого врача порой складывалась обстановка, когда этих качеств было недостаточно для успешного выполнения врачебного долга. Именно к этим условиям относятся слова гениального Н.И. Пирогова: «Если врач в этих случаях не предполагает себе главной целыо, прежде всего, действовать административно, а потом уже врачебно, то он совсем растеряется, и ни голова его, ни рука не окажут помощи. Часто я видел, как врачи бросались помочь тем, которые более других вопили и кричали, видел, как они исследовали долее, чем нужно, больного, который их интересовал в научном отношении, видел также, как многие из них спешили делать операции, а между тем как они оперировали нескольких, все остальные оставались без помощи, и беспорядок увеличивался все более и более».
Что же заставило опытного врача, имевшего более чем двадцатилетий опыт работы в клинических условиях, сделать вывод о том, что сложившаяся в «обычных» условиях организация «подачи» медицинской помощи больным оказывается несостоятельной в особых условиях, когда «от администрации, а не от медицины зависит и то, чтобы всем раненым без изъятия и как можно скорее была подана первая медицинская помощь, не терпящая отлагательств»?
Эти «особые условия» сейчас получили название «чрезвычайной ситуации». Для здравоохранения этим понятием обозначают обстановку, сложившуюся па объекте (в зоне) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, военного конфликта и других бедствий, характеризующуюся наличием или возможностью появления среди населения значительного числа пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и необходимостью применения особой организации медико-санитарного обеспечения.
Одной из основных характеристик чрезвычайной ситуации является внезапное возникновение значительного числа пораженных, многие из которых нуждаются в безотлагательной медицинской помощи, и невозможность имеющимися в данном месте силами и средствами своевременно ее оказать. Наверное, сейчас мы в полной мере не можем считать типичной обстановку, на основе которой Н.И, Пирогов сделал приведенные выше выводы. В своей знаменитой книге «Начала общей военно-полевой хирургии», в которой Н.И. Пирогов обобщил свой опыт оказания медицинской помощи раненым в период Крымской войны 1854-1855 гг., он писал: «Представьте себе тысячи раненых, которые по целым дням переносятся на перевязочные пункты.,. И вот, перевязочный пункт быстро переполняется сносимыми ранеными; весь
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Предисловие 13
пол, если этот пункт находится в закрытом пространстве... заваливается ими, их складывают с носилок как попало, скоро наполняется ими и вся окрестность, так что доступ к перевязочному пункту делается труден: в толкотне и хаотическом беспорядке слышатся только вопли, стоны и последний хрип умирающих... Между тем стемнело, плачевная сцена осветилась факелами, фонарями и свечами, врачи и фельдшера перетекают от одного раненого к другому, не зная, кому прежде помочь; всякий с воплем и криками кличет к себе. Так бывало часто в Севастополе на перевязочных пунктах после ночных вылазок и различных бомбардировок»,
Это трагическое описание необходимо помнить и учитывать при подготовке к работе в чрезвычайных условиях. На обширной территории Российской Федерации распространен почти весь комплекс природных и техногенных бедствий, которые стали явлениями распространенными и частыми, а их медико-санитарные последствия - более тяжелыми. Подобная ситуация характерна и для социальных потрясений
- военных конфликтов, войн и эпидемий. При этом медико-санитарные последствия при крупных техногенных катастрофах и стихийных бедствиях по количеству и тяжести часто оказываются близкими к потерям на войне.
Тенденция увеличения числа и тяжести чрезвычайных ситуаций характерна и для других стран мира. Не случайно девяностые годы 20-го столетия Организацией Объединенных Наций провозглашены международным десятилетием по уменьшению опасности чрезвычайных ситуаций.
В чрезвычайных ситуациях объем работы по медико-санитарному обеспечению населения в целом и содержание лечебно-эвакуационных, санитарно-противоэпидемических и других мероприятий в частности определяются чаще всего не столько медицинскими показаниями (что является решающим фактором в обычных условиях), сколько сложившимися в результате чрезвычайной ситуации конкретными условиями: количеством поступающих на этапы медицинской эвакуации пораженных и их состоянием, количеством и квалификацией врачей, наличием средств для эвакуации пораженных и лечебно-профилактических учреждений в районе ЧС, состоянием их оснащенности, наличием резерва медицинского имущества, временем года, состоянием погоды и др.
За последние годы разработаны принципы организации медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях. В системе здравоохранения страны созданы специальные службы: для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций в мирное время - служба медицины катастроф, а в военное время - медицинская служба гражданской обороны.
До настоящего времени студенты медицинских вузов не имели ни учебников, ни полноценных учебных пособий, позволяющих в полной мере получить знания по организации работы в ЧС мирного и военного времени.
Этот пробел в определенной мере может восполнить предлагаемый учебник, который разработай в соответствии с действующими учебными программами медицинских вузов и учитывает уровень подготовленности студентов к освоению изложенного материала.
Большой объем учебника обусловлен тем, что в учебной программе по данной проблеме количество тем и учебных часов различается в зависимости от профиля факультета (лечебный, педиатрический, стоматологический, медико-профилактический, фармацевтический, медико-биологический и высшего сестринского образования).
Учебник адресован студентам медицинских вузов, но может быть использован также в процессе дополнительного (последипломного) образования практических врачей различных специальностей.
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
По существу, это первый капитальный труд, в полном объеме раскрывающий основные вопросы организации медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени, Он издается в период завершения формирования отечественной службы медицины катастроф и перестройки медицинской службы гражданской обороны.
При написании учебника использованы последние нормативные документы, методические и научные материалы по Всероссийской службе медицины катастроф, Госсанэпидслужбе России, Федеральной медицинской службе гражданской обороны и МЧС России.
При написании отдельных глав учебника использованы работы следующих авторов: С,Ф. Гончарова и Г.П. Лобанова (глава 11); А.А. Шапошникова (глава 13); О.В. Воронкова и А,О. Воронкова (глава 14).
Авторы учебника являются участниками разработки основ организации и деятельности Всероссийской службы медицины катастроф, учебных программ по медицине катастроф, имеют богатый опыт преподавания в ведущих вузах страны вопросов медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны. Однако они не исключают того, что в построении учебника, его содержании и в методике изложения некоторых положений имеются отдельные недостатки. Поэтому авторы с признательностью примут предложения и замечания по его совершенствованию.
В.И. Сахно |
И.И. Сахно, |
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
ЧАСТЬ I ОРГАНИЗАЦИЯ И ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
ГЛАВА 1
ЗАДАЧИ И ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
1.1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций
Основные понятия, определения и классификация чрезвычайных ситуаций.
Аварии, катастрофы, стихийные бедствия, происшедшие в последние годы в России и за рубежом и сопровождавшиеся значительными человеческими жертвами (Приложение 1), обусловили необходимость пересмотра многих ставших традиционными подходов к организации и оказанию медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. При этом важное значение имеет также одинаковое понимание терминов, определений и толкований, используемых в официальных документах и литературных источниках.
Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде, значительные материальные по- тсри и нарушение условий жизнедеятельности людей,
Чрезвычайная ситуация для здравоохранения - обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, военных действий, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медико-санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны, района) ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.______________________________________________________________
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной 16 системы предупреоюдения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
Авария - опасное техногенное происшествие, 'создающее на объекте, определенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде.
Катастрофа — внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде._______________________________________________________________________
Стихийные бедствия - это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей._________________________________________________
Стихийные бедствия могут служить причиной различных аварий и катастроф.
По виду (характеру) источника ЧС подразделяют на:
• биолого-социальные (инфекционная заболеваемость людей, инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных, поражения сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями, голод, терроризм);
• военные (военные конфликты, войны);
• природные (землетрясения, наводнения, ураганы, цунами, оползни, селевые потоки и др.);
• техногенные (радиационные, химические, биологические аварии; пожары и взрывы; обрушение сооружений; аварии на очистных сооружениях; затопление, крушение (аварии транспортных средств);
• экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере и литосфере).
Чрезвычайные ситуации классифицируются в зависимости от количества людей, пораженных в этих ситуациях; от количества людей, у которых были нарушены условия жизнедеятельности; от нанесенного материального ущерба, а также с учетом зон распространения ЧС (табл. 1).
Всемирная организация здравоохранения все ЧС предлагает называть катастрофами и различать:
• метеорологические катастрофы - бури (ураганы, смерчи, циклоны, бураны), морозы, необычайная жара, засухи и т.п.;
• топологические катастрофы - наводнения, снежные обвалы, оползни, снежные заносы, сели;
• теллурические и тектонические катастрофы - землетрясения, извержения вулканов и т.п.;
• аварии — выход из строя сооружений (плотин, туннелей, зданий, шахт и т.д.), пожары, кораблекрушения, крушения поездов, крупные взрывы и др.
ФАРМАЦИЯ И МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
1.1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций 17
Таблица 1
Классификация чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (согласно Положению о классификации чрезвычайных ситуаций, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации 13.09.96, № 1094)
Масштаб ЧС | Кол-во пора жен ных, чел. | Кол-во пострадавших (нарушение условий жизнедеятельности), чел. | Зона распространения ЧС | Материальный ущерб, тыс. минимальных размеров оплаты труда |
Локальная | До Ю | В пределах территории, объекта | до 1 | |
Местная | 10-15 | 100-300 | В пределах населенного пункта, города, района | 1-5 |
Территориальная | 50-500 | 300-500 | В пределах субъекта РФ | 5-500 |
Региональная | 50-500 | 500-1000 | В пределах двух субъектов РФ | 500-5000 |
Федеральная | В пределах более двух субъектов РФ | |||
Трансрегиональная (на территории РФ) | Любое | Любое | Выходит за пределы РФ | Любой |
Трансрегиональная (за рубежом) | Любое | Любое | Затронуты территории РФ | Любой |
Поражающие факторы источников ЧС - это факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического (бактериологического), психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, окружающей природной среды, а также объектов народного хозяйства.__
Поражающие факторы источников ЧС могут вызывать различные поражения людей.
Динамические (механические) факторы в результате непосредственного действия избыточного давления в фронте ударной волны, отбрасывания человека скоростным напором и ударов о внешние предметы, действия вторичных снарядов (конструкций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и др.) приводят к возникновению различных ранений и закрытых травм.
Термические факторы - в результате воздействия высоких температур (светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха и др.) возникают термические ожоги, общее перегревание организма; при низких температурах возможны общее переохлаждение организма и отморожения.
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной 18 системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
Радиационные факторы - при авариях на радиационио опасных объектах и применении ядерного оружия в результате воздействия ионизирующих излучений на организм могут развиться лучевая болезнь (острая и хроническая) и лучевые ожоги кожи, а при попадании радиоактивных веществ в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт - поражения внутренних органов.___________________________________________________________________
Химические факторы - АОХВ[1], боевые отравляющие вещества, промышленные и другие яды, воздействуя па людей при химических авариях, применении химического оружия, вызывают разнообразные (по характеру и тяжести) поражения,
Биологические (бактериологические) факторы - токсины, бактерии и другие биологические (бактериологические) агенты, выброс и распространение которых возможны при авариях па биологически опасных объектах, а в военных условиях при применении противником они могут привести к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемии) или массовым отравлениям,
Психоэмоциональное воздействие поражающих факторов па людей, находящихся в экстремальных условиях, может проявляться снижением работоспособности, нарушением их психической деятельности, а в отдельных случаях - более серьезными расстройствами.__________________________________________________________________________
Неблагоприятное влияние поражающих факторов ЧС па человека и окружающую среду зависит не только от интенсивности, но и от продолжительности их воздействия (мгновенно или растянуто во времени). При этом вероятны сочетанные, множественные и комбинированные поражения, Поражения различных анатомических областей (например, груди и живота), вызванные одним и тем же травмирующим агентом (пуля, осколки и др.), называют сочетанными, а поражения одной анатомической области в нескольких местах (например, переломы бедренной кости в двух местах) - множественными; поражения двумя и более травмирующими агентами (например, механическая сила и ионизирующее излучение) относят к комбинированным,
Предупреждение ЧС - это комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных па максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей среде, материальных потерь в случае их возникновения.
Ликвидация ЧС - это аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные па спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь, а также па локализацию зон ЧС, прокра- щение действия характерных для них опасных факторов.
Зона ЧС - это территория, на которой сложилась чрезвычайная обстановка,
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
1,2, Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций___________________________________ 19
1.2. Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций
Медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации - это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения, Включает: величину и характер возникших санитарных потерь; нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи; условия проведения лечебпо-эвакуацпоппых мероприятий в зоне ЧС; санитарно-гигиеническую н санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС; выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др, '___________________________________________
Пораженный в чрезвычайной ситуации (при оценке последствий ЧС применяется также понятие «пострадавшие») - это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья,_________________________________________________________
Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются па безвозвратные и санитарные потери. Безвозвратные потери - люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести, Санитарные потери - пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС.
Структура санитарных потерь - это распределение пораженных (больных): по степени тяжести поражений (заболеваний) - крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний).
Величина и структура потерь в ЧС колеблются в широком диапазоне и зависят от многочисленных факторов, и прежде всего от характера, масштаба и интенсивности ЧС, численности населения, оказавшегося в зоне ЧС, плотности и характера его размещения, своевременности оповещения и обеспеченности средствами защиты, готовности населения к действиям при угрозе ЧС, уровня подготовки к ликвидации последствий ЧС и др.
На территории Российской Федерации имеется большое количество потенциально опасных (в плане возможности возникновения ЧС) объектов (табл, 2, 3),
Величина потерь населения в ЧС часто значительно увеличивается в результате неправильного поведения людей (паника, неумение укрыться, падение с высоты и др.), Так, при землетрясении до 55% поражений возникает от неправильных действий людей и паники, При смерче в Иванове (1984) 48% травм было получено от летящих и падающих предметов.
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Распределение некоторых потенциально опасных объектов в регионах Российской Федерации (данные МЧС России, 1995) |
Распределение населения, проживающего в зонах непосредственной угрозы жизни и здоровью при авариях па потенциально опасных объектах (данные МЧС России, 1995) |
Регион | Кол-во потенциально опасных объектов | |||
радиацион ные | гидродина мические | химические | взрыво-, пожароопасные | |
Центральный | ||||
Уральский | ||||
Приволжский | ||||
Северо-Кавказский | - | |||
Северо-Западный | ||||
Западно-Сибирский | ||||
Дальневосточный | ||||
Восточно-Сибирский | ||||
Забайкальский | _ | |||
Всего: |
Таблица 2 |
Регион | Численность населения (тыс. чел.) в зонах потенциально опасных объектов | ||||
химиче ские | магист ральные трубопро воды | гидродина мические | радиаци онные | взрыво-, пожаро опасные | |
Центральный | |||||
Приволжский | |||||
Уральский | |||||
Северо-Кавказский | — | ||||
Северо-Западный | |||||
Забайкальский | _ | ||||
Дальневосточный | |||||
Восточно-Сибирский | - | ||||
Западно-Сибирский | - | ||||
Всего: |
Таблица 3 |
Очевидно, что структура санитарных потерь не только в различных ЧС, но и в каждой ЧС может существенно отличаться. При химических и радиационных авариях преобладают соответственно поражения химическими веществами и ионизирующим излучением; одновременно часть пораженных может получить различные травмы. Высказанное положение подтверждается данными о структуре поражений в ЧС, при которых ведущими были механические и термические факторы (табл. 4).
ФАРМАЦИЯ И МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
1.2. Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций 21
Таблица 4
Структура поражений (% к госпитализированным по ведущему поражению) в различных чрезвычайных ситуациях (В.В. Мешков, В.М. Рябочкин и др., 1992)
Локализация поражений | Кол-во пораженных в различных ЧС | ||||||
а | б | в | г | д | е | ж | |
Тяжелая черепно-мозговая травма | 18,9 | 23,6 | 14,0 | 16,2 | 20,2 | 6,9 | 5,8 |
Поражения груди и живота | - | 6,2 | - | 4,0 | 3,0 | 10,7 | 1,0 |
Переломы костей конечностей, таза, позвоночника | 14,5 | 43,2 | 12,6 | 23,7 | 11,6 | 16,1 | 27,0 |
Синдром длительного сдавления | - | - | - | 3,7 | 10,1 | - | 23,4 |
Обширные раны мягких тканей | 12,2 | - | 59,0 | - | 18,0 | - | 87,1 |
Поражения внутренних органов (в том числе баротравма легких) | 5,1 | - | - | - | 2,0 | — | — |
Ожоги тела | 87,0 | - | |||||
Повреждения глаз | - | - | - | 5,0 | 15,4 | - | |
Сотрясения головного мозга, раны мягких тканей головы | 49,3 | — | 51,4 | 32,6 | — | — |
Примечание: а - Иваново (1984), смерч; б - Ульяновск (1983), авария теплохода «Суворов»; в - Свердловск (1988), взрыв на ж. д.; г - Ашхабад (1948), землетрясение; д - Арзамас (1988), взрыв на ж. д.; е - Уфа (1989), взрыв на газопроводе, ж. д. катастрофа; ж - Армения (городская больница, 1988), землетрясение. |
Особенностью большинства ЧС с массовым поражением людей, о чем необходимо помнить, является появление большого числа пораженных с психоневрологическим стрессом, шоком, оглушенностью и т.д. Они наблюдались в 10-13% случаев среди пострадавших в Арзамасе, Иванове и до 64% - при землетрясениях.
Структура потерь среди детей и взрослых по локализации отличается незначительно. У беременных женщин, попавших в катастрофу, часто нарушается течение беременности. Так, при землетрясении в Ашхабаде (1948) у 8% беременных женщин наступили преждевременные роды, 32% - выкидыши; в Иванове и Свердловске (1984, 1988) соответственно - у 10 и 25% беременных женщин в течение 5 дней после катастрофы наступило прерывание беременности, у большинства выносивших беременность 50% родившихся детей погибли; в Хиросиме (1945) после ядерного взрыва у 15% беременных женщин наступили преждевременные роды, почти 25% женщин Хиросимы с прерванной беременностью умерли (до ядерного взрыва прерывание беременности наблюдалось только у 6% женщин).
Последствия ЧС мирного времени приобретают трагический характер в связи с выходом из строя лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) стационарного и амбулаторно-поликлинического типа, что значительно осложняет условия оказания медицинской помощи и лечение пораженных.
В зонах (районах) ЧС обычно значительно ухудшается санитарно-гигиеническое и санитарно-эпидемическое состояние, возникает реальная угроза возникновения и роста инфекционной патологии.
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Глава I, Задачи и основы организации Единой государственной 22 системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
1.3. Определение, задачи, принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
Для предупреждения ЧС, обеспечения безопасности жизнедеятельности населения и уменьшения ущерба народному хозяйству, а в случае их возникновения - для ликвидации последствий па основании постановления Правительства Российской Федерации в стране создана Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).
В соответствии с Федеральным законом от 21.12.94 № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» РСЧС объединяет органы управления, силы и средства федеральных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, организаций, в полномочия которых входит решение вопросов по защите населения и территорий от ЧС.
Основными задачами РСЧС являются:
• разработка и реализация правовых и экономических норм по обеспечению защиты населения н территорий от ЧС;
• проведение мероприятий, направленных на предупреждение ЧС и повышение устойчивости функционирования организаций, а также объектов социального назначения в ЧС;
• создание и обеспечение готовности к действиям органов управления, сил и средств, предназначенных и выделяемых для предупреждения и ликвидации ЧС;
• сбор, обработка, обмен и выдача информации в области защиты населения и территорий от ЧС;
• подготовка населения к действиям в ЧС;
• прогнозирование и оценка социплыю-экопомичсских последствий ЧС;
• создание резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации ЧС;
• осуществление государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий от ЧС;
• ликвидация ЧС;
• осуществление мероприятий по социальной защите населения, пострадавшего от ЧС, проведение гуманитарных акций;
• реализация прав и обязанностей населения в области защиты от ЧС, а также лиц, непосрсдствсшю участвующих в их ликвидации;
• международное сотрудничество в области защиты населения и территорий от ЧС.
В основе построения и функционирования РСЧС лежат следующие принципы:
• защите от ЧС подлежит все население Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Российской Федерации, а также территория, объекты экономики, материальные и культурные ценности Российской Федерации;
• организация и проведение мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС является обязательной функцией федеральных органов исполнительной
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
1.3. Определение, задачи, принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций 23
власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, а также предприятий, учреждений и организаций независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности (далее организации);
• реализация мероприятий по защите населения и территорий от ЧС осуществляется с учетом разделения предметов ведения, полномочий и ответственности между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления;
• заблаговременное и дифференцированное планирование мероприятий по защите населения и территорий от ЧС и их непрерывное осуществление как в мирное, так и в военное время с учетом разумной достаточности их объемов и сроков реализации;
• согласованность и комплексность подхода к проведению мероприятий по защите населения и территорий от ЧС и по гражданской обороне (ГО);
• соответствие организационной структуры РСЧС государственному устройству Российской Федерации и решаемым задачам.
В мирное время органы управления, силы и средства РСЧС участвуют в подготовке государства к ведению гражданской обороны[2] по следующим основным направлениям:
• обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;
• разработка и осуществление мер, направленных на сохранение объектов, необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения а военное время;
• создание и поддержание в готовности фонда защитных сооружений и средств индивидуальной защиты;
• заблаговременная подготовка к эвакуационным мероприятиям, а также подготовка районов эвакуации населения;
• совершенствование систем оповещения населения;
• планирование мероприятий ГО;
• обеспечение готовности сил и средств к ведению ГО, создание и содержание в целях ГО запасов материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств,
С момента объявления состояния войны, фактического начала военных действий или введения Президентом Российской Федерации военного положения на территории Российской Федерации или в отдельных се местностях РСЧС переводится па функционирование в условиях военного времени. Порядок перевода и режимы функционирования РСЧС в условиях военного времени устанавливаются Правительством Российской Федерации,
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной 24 системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
1.4. Организация Единой государственной
системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
РСЧС состоит из территориальных и функциональных подсистем и имеет четыре уровня управления: федеральный, территориальный, местный, объектовый (рис. 1).
Территориальные подсистемы РСЧС созданы в субъектах Российской Федерации для предупреждения и ликвидации ЧС в пределах их территорий и состоят из звеньев, соответствующих административно-территориальному делению этих территорий (республиканские, краевые, областные, городские, районные и др.).
Задачи, организация, состав сил и средств, порядок функционирования территориальных подсистем определяются положениями об этих подсистемах, утверждаемыми руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Задачи, которые возлагаются на РСЧС в целом, звенья РСЧС выполняют с учетом особенностей своих территорий.
Функциональные подсистемы РСЧС (службы) создаются федеральными органами исполнительной власти в министерствах, ведомствах и организациях Российской Федерации (независимо от форм собственности), имеющих в своем составе органы управления, силы и средства для решения специальных задач по защите населения и территорий от ЧС в сфере их деятельности и порученных им отраслях экономики.
В целях решения комплекса специальных задач по защите населения и территорий от опасностей различного характера (в том числе от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий) федеральными органами исполнительной власти организуются соответствующие федеральные службы предупреждения и ликвидации ЧС:
• служба медицины катастроф (Минздрав России)[3];
• служба охраны общественного порядка (МВД России);
• противопожарная служба (МВД России);
• служба защиты сельскохозяйственных животных и растений (Минсельхозпрод России);
• государственная спасательная служба (МЧС России);
• служба надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой (Минздрав России);
• служба мониторинга окружающей среды (Росгидромет);
• служба экологической безопасности (Госкомэкология России);
• противопаводковая служба (Минприроды России);
• служба резерва материальных ресурсов (Госкомрезерв России);
• служба поиска и спасения на море (Минтранс России);
• транспортная служба (Минтранс России);
• служба защиты лесов от пожаров, болезней и вредителей лесной растительности (Рослесхоз);
• служба мониторинга чрезвычайных ситуаций (МЧС России).
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
1.4. Организация Единой государственной системы
предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций 25
Территориальные подсистемы
Рис. 1. Структурная организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной 26 системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
Аналогичные или подобные службы могут создаваться на территориальном, местном и объектовом уровнях,
Силы и средства различных министерств и ведомств, предназначенные для решения аналогичных задач, могут объединяться в единую службу. Примером такого объединения является Всероссийская служба медицины катастроф (BCMK).
Общее руководство функционированием РСЧС осуществляется Правительством Российской Федерации..
Непосредственное руководство функционированием РСЧС возлагается на Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России).
Все уровни управления РСЧС имеют:
• постоянно действующие органы повседневного управления, специально уполномоченные на решение задач в области защиты населения и территорий от ЧС (далее - органы управления по делам ГОЧС);
• органы обеспечения оперативного управления (пункты управления);
• силы и средства;
• резервы финансовых и материальных ресурсов, системы связи, оповещения и информационного обеспечения.
Постоянно действующими органами повседневного управления РСЧС являются:
• на федеральном уровне - МЧС России;
• на территориальном уровне, охватывающем территорию субъекта Российской Федерации, - органы управления по делам ГОЧС, создаваемые в составе или при органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации;
• на местом уровне, охватывающем территорию района, города (района в городе), населенного пункта, - органы управления по делам ГОЧС, создаваемые в составе или при органах местного самоуправления;
• на объектовом уровне (в организациях) - отделы, секторы (или специально назначенные лица) по делам ГОЧС.
Руководители постоянно действующих органов повседневного управления РСЧС по должности являются заместителями руководителей соответствующих органов исполнительной власти, органов местного самоуправления, организаций по вопросам защиты населения и территорий от ЧС.
В целях обеспечения непрерывного оперативного управления РСЧС, сбора, обработки и передачи оперативной информации имеются дежурно-диспетчсрские службы, включающие:
• оперативно-дежурные службы органов управления по делам ГОЧС субъектов Российской Федерации, городов и других населенных пунктов, отнесенных к группам по ГО (центры управления в кризисных ситуациях, оперативно-дежурные смены, оперативные дежурные);
• дежурно-диспетчерские службы и специализированные подразделения федеральных органов исполнительной власти, организаций.
Органы обеспечения непрерывного оперативного управления размещаются на пунктах повседневного управления, оснащаемых соответствующими средствами связи, оповещения, сбора, обработки и передачи информации и поддерживаемых в состоянии постоянной готовности к использованию.
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
1,4, Организация Единой государственной системы
предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций 27
Управление РСЧС заключается в целенаправленной деятельности руководящего состава и органов управления по развитию и совершенствованию РСЧС, поддержанию ее территориальных и функциональных подсистем в готовности к решению возложенных задач и практическому их выполнению в повседневной деятельности, при угрозе возникновения и при возникновении ЧС,
В целях координации деятельности территориальных и функциональных подсистем на всех уровнях управления РСЧС создаются комиссии по чрезвычайным ситуациям (КЧС), которые являются коллегиальными (совещательными) органами:
• на федеральном уровне - Межведомственная комиссия по предупреждению и ликвидации ЧС и ведомственные (межведомственные) КЧС в федеральных органах исполнительной власти;
• на территориальном уровне - КЧС органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации;
• на местном уровне - КЧС органов местного самоуправления;
• па объектовом уровне (в организациях) - объектовая КЧС, создаваемая в зависимости от объема решаемых задач.
Рабочими органами КЧС являются соответствующие постоянно действующие органы повседневного управления РСЧС.
Для руководства силами и средствами МЧС России, дислоцированными на территории нескольких субъектов Российской Федерации, а также координации деятельности соответствующих территориальных органов управления по делам ГОЧС, организации взаимодействия территориальных КЧС функционируют региональные центры по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий МЧС России (далее - региональные центры).
В целях координации деятельности в области защиты населения и территорий от ЧС на территории нескольких субъектов Российской Федерации и организации взаимодействия между органами исполнительной власти нескольких субъектов Российской Федерации при региональных центрах могут создаваться региональные КЧС или другие координирующие органы,
1.5. Режимы функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
В зависимости от обстановки, масштабов прогнозируемой или возникшей ЧС природного и техногенного характера решением соответствующего руководителя органа исполнительной власти в пределах соответствующей конкретной территории устанавливаются следующие режимы функционирования РСЧС:
• режим повседневной деятельности - при нормальной производственнопромышленной, радиационной, химической, биологической (бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановке, при отсутствии эпидемий, эпизоотий, эпифитотий и пожаров;
• режим повышенной готовности - при ухудшении производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической (бактернологиче-
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Глава 1. Задачи и основы организации Единой государственной 2Н системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
ской), сейсмической и гидрометеорологической обстановки, при получении прогноза о возможности возникновения ЧС;
• режим чрезвычайной ситуации - при возникновении и во время ликвидации ЧС природного и техногенного характера.
В зависимости от режима функционирования РСЧС проводит следующие мероприятия.
В режиме повседневной деятельности осуществляются:
• наблюдение и контроль за состоянием окружающей природной среды, обстановкой па потенциально опасных объектах и на прилегающих к ним территориях;
• планирование и выполнение целевых и научно-технических программ и мер по предотвращению ЧС природного и техногенного характера, обеспечению безопасности и защиты населения, сокращению возможных потерь и ущерба, а также по повышению устойчивости функционирования промышленных объектов и отраслей экономики в ЧС природного и техногенного характера;
• создание и поддержание в готовности сил и средств ликвидации последствий ЧС;
• совершенствование подготовки органов управления по делам ГОЧС, сил и средств к действиям в ЧС природного и техногенного характера, организация обучения населения способам защиты и действиям при этих ситуациях;
• создание и пополнение резервов финансовых и материально-технических ресурсов для ликвидации ЧС природного и техногенного характера;
• осуществление целевых видов страхования;
• участие в проведении заблаговременных мероприятий по подготовке к ведению ГО.
В режиме повседневной деятельности управление РСЧС осуществляется из пунктов постоянного расположения органов повседневного управления.
В режиме повышенной готовности осуществляются:
• формирование при необходимости оперативных групп для выявления причин ухудшения обстановки непосредственно в районе возможной ЧС, выработка предложений по ее нормализации;
• усиление дежурно-диспетчерских служб;
• усиление наблюдения и контроля за состоянием окружающей природной среды, обстановкой на потенциально опасных объектах и прилегающих к ним территориях, прогнозирование возможности возникновения ЧС природного и техногенного характера и их масштабов;
• принятие мер по защите населения и окружающей природной среды, по обеспечению устойчивости функционирования промышленных объектов в ЧС;
• приведение в состояние готовности сил и средств, уточнение планов их действий и выдвижение при необходимости в предполагаемый район действий.
В режиме повышенной готовности управление РСЧС осуществляется из пунктов постоянного расположения органов повседневного управления и (при необходимости) из вспомогательных пунктов управления (подвижных и стационарных).
В режиме чрезвычайной ситуации осуществляются:
• выдвижение оперативных групп в район ЧС;
• разведка зоны ЧС;
• уточнение решения по ликвидации ЧС;
• организация ликвидации ЧС, защиты населения и территорий, проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ, эвакуация населения;
Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
1.6. Задачи и состав сип и средств Единой государственной системы
предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций 29
• организация работ по обеспечению устойчивого функционирования отраслей экономики и промышленных объектов, первоочередному жизнеобеспечению пострадавшего населения, оказанию экстренной медицинской помощи, проведению других неотложных мероприятий;
• непрерывный контроль за состоянием окружающей прпродпой среды в районе ЧС, за обстановкой па аварийных объектах п прилегающих к ним территориях.
В режиме чрезвычайной ситуации управление РСЧС осуществляется из пунктов повседневного управления и вспомогательных пунктов управления (подвижных п стационарных) в зависимости от развития ЧС.
1.6. Задачи и состав сил и средств
Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
Основными задачами сил и средств РСЧС являются:
• осущсстипсипс мониторинга, наблюдения и лабораторного контроля за со- стояписм окружающей прпродпой среды и потенциально опасных объектов с целыо прогнозирования ЧС природного п техногенного характера, своевременное доведение моипторппговой, прогнозной п другой информации до органов управления РСЧС;
• ликвидация ЧС, проведение аварийно-спасательных п других неотложных работ в ЧС;
• проведение эвакуационных мероприятий из зон ЧС в безопасные районы;
• проведение работ по первоочередному жизнеобеспечению населения, пострадавшего в ЧС, в том числе медицинское обслуживание, включая оказание первой медицинской помощи, предоставление временного жилья и принятие других неотложных мер в области защиты паселеппя п территорий в ЧС;
• восстановление и поддержание общественного порядка в зонах ЧС;
• поддержание формирований в постоянной готовности к действиям в ЧС, обучение и повышение профессиональной квалификации личного состава;
• разработка предложений по совершенствованию действий в ЧС.
В состав сил и средств РСЧС входят силы и средства наблюдения п контроля, силы и сродства ликвидации ЧС.
К силам и средствам наблюдения и контроля относятся:
• службы (учреждения) и организации федеральных органов исполнительной власти, осуществляющие наблюдение и контроль за состоянием окружающей природной среды, а также за обстановкой па потенциально опасных объектах п прилегающих к ним территориях и анализ их воздействия па здоровье населения;
Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 208 | Нарушение авторских прав