Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Методы оценки готовности к родам

Читайте также:
  1. II. Методы защиты коммерческой тайны.
  2. II. Методы защиты коммерческой тайны.
  3. III. Оценки рисков.
  4. III. Рейтинговая система оценки учебной и внеучебной деятельности студентов
  5. IV. МЕТОДЫ ДЕЙСТВИЙ ПАРЛАМЕНТОВ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ
  6. Oslash; Методы очистки сточных вод
  7. V Критерии оценки конкурсных работ

1. «Шеечный тест» — по классификации Г. X. Хечинашвили (1974) различают четыре разновидности шейки матки: «незрелую», «созревающую», не полностью «созревшую» и «зрелую». Рекомен­дуется использовать клиническую характеристику и оценку призна­ков «зрелости» шейки матки, разработанную К. Н. Умеренковой (1976). Различается шейка матки с клиническими признаками готов­ности к родам («зрелая» 1 и 2 степени) и с отсутствием клинических признаков готовности к родам («незрелая», «созревающая», шейка матки с ригидным наружным зевом).

«Незрелая шейка матки» — длина влагалищной части шей­ки матки сохранена или частично укорочена, 4—3 см. Консистенция шейки матки плотная или размягченная по периферии. Наружный зев закрыт или с трудом пропускает кончик пальца. Края шейки матки утолщены, кольцо наружного зева однородной консистенции с шейкой матки, мало растяжимо. Внутренний зев закрыт или с трудом пропускает кончик пальца, кольцо внутреннего зева плот­ное, мало растяжимое.

«Созревающая» шейка матки (переходная стадия) — длина влагалищной части шейки матки укорочена до 2—3 см. Шейка матки размягчена по периферии, шеечный канал проходим для 1 пальца. Края шейки матки средней толщины, кольцо наруж­ного зева размягчено, однородной консистенции с шейкой матки, умеренно растяжимо. Кольцо внутреннего зева частично размяг­чено, умеренно растяжимо.

Шейка матки с ригидным наружным зевом — длина влагалищной части шейки матки укорочена до 2— Ъ см или резко укорочена до 2 см и менее. Консистенция шейки матки эластичная, размягчена по периферии, шеечный канал с трудом проходим для 1 пальца в области наружного зева, свободно проходим в области внутреннего зева для 1 пальца. Наружный зев в виде широкого ригидного валика, спазмирующегося при расширении, или тонкого кольца. Кольцо внутреннего зева размягчено, рас­тяжимо, часто наблюдается плавный переход внутреннего зева на нижний сегмент матки.

«Зрелая» шейка матки 1 степени готовности к ро­дам — длина влагалищной части шейки матки укорочена до 2—3 см. Шейка матки полностью размягчена, шеечный канал свободно прохо­дим для 1 пальца. Края шейки матки тонкие, наружный зев полно­стью размягчен, однородной консистенции с шейкой, легко растяжим. Кольцо внутреннего зева полностью размягчено, легко растяжимо.

«Зрелая» шейка матки 2 степени готовности к ро­дам — длина влагалищной части шейки матки резко укорочена до 2 см и менее. Шейка матки полностью размягчена, шеечный канал свободно проходим для 1-2пальцев. Края шейки матки тонкие, наружный зев полностью размягчен, однородной консистенции с шейкой, легко растяжим. Имеется плавный переход внутреннего зева на нижний сегмент матки.

2. Спонтанная сократительная активность матки. Для ее анализа целесообразно использовать 3-канальную наружную гистерографию. Различают: спонтанную активность в виде малых и единичных больших волн с феноменом доминанты дна и сохранением трой­ного нисходящего градиента, высокую активность в виде малых волн, неравномерную спонтанную активность с преобладанием ак­тивности среднего или нижнего маточного сегмента.

3. Сегментарный тонус матки. Оценка его проводится пальпаторио либо с помощью сравнительной миотонометрии (миотонометры Сирмаи или Хасина). Различают нормотонус, гипертонус и неравномерный с преобладанием тонуса в среднем или нижнем отделах матки (табл. 1).

Таблица 1


Дата добавления: 2015-11-26; просмотров: 104 | Нарушение авторских прав



mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)