Мозг Карла. Алкогольная зависимость

Трехмерное изображение нижней поверхности. Обратите внимание, что мозг выглядит сморщенным, особенно в области префронтальной коры и височных долей.

Роб

Прежде Роб был блестящим ученым-генетиком. Однако в последние годы он постоянно уставал и не мог сосредоточиться. Это отражалось на его работе. Он обратился к врачам. Психолог, к которой он пришел на прием, быстро направила его ко мне. В последние пять лет Роб в больших количествах употреблял алкоголь, а чтобы справиться с утомляемостью, употреблял кокаин и метамфетамин. Психолог сказала ему, что вряд ли сможет ему помочь, если он не бросит пить и употреблять наркотики. Роб, вне всякого сомнения, умный человек, не мог понять, каким образом эти вещества были связаны с его проблемой: «Что же я без них буду делать? Когда я пытаюсь бросить, я начинаю чувствовать себя ужасно. Я становлюсь возбужденным, впадаю в депрессию, у меня появляется тревога». Я подумал: а не использует ли Роб алкоголь и наркотики, чтобы таким образом справиться с каким-то основным мозговым расстройством? Я убедил его прекратить пить и не принимать наркотики хотя бы две недели (чтобы он мог обойтись без алкоголя, я дал ему лекарство), чтобы провести ему сканирование. Его мозг имел классический вид мозга, пораженного алкоголем. По всей поверхности коры были «дыры», а сам он выглядел «усохшим», как бывает при алкоголизме. Кроме того, с учетом того, что к моменту обследования Роб уже две недели не принимал наркотики, у него сохранялись участки повышенной активности в глубоких тканях базальных ганглиев и в правой височной доле. Я подумал, что он вполне мог прибегать к спиртному, чтобы снизить активность в базальных ганглиях и в височной доле, а затем принимал наркотики, чтобы компенсировать действие алкоголя. Я показал изображения Робу. Он продемонстрировал удивительное хладнокровие. «Мне на самом деле необходимо прекратить пить? — спросил он. — Что мне делать?» Во время нашей беседы я подчеркнул, что ему надо совершенно прекратить употреблять спиртное и наркотики, потому что в противном случае его мозг будет продолжать разрушаться. Я также сказал ему, что мог бы прописать ему лекарства, которые снизили бы активность в «перегретых» областях его мозга, и тогда, вероятно, вскоре он почувствовал бы себя лучше. Меня беспокоило, что Роб не до конца понимает всю серьезность своего положения. Тогда я связался с его лечащим врачом и повторил ей, насколько важно было для Роба полностью отказаться от алкоголя и наркотиков, чтобы его мозг не продолжал разрушаться. Она провела с ним большую работу. Чем дольше оставался он без алкоголя и наркотиков (и чем лучше он себя чувствовал, принимая лекарства, которые более эффективно боролись с его проблемой, чем смесь алкоголя, кокаина и метамфетамина), тем лучше он осознавал всю важность сканирования и воздержания от веществ, которыми он злоупотреблял. Год спустя он чувствовал себя уже намного лучше. Он стал эффективнее работать. Наладились его отношения с окружающими, и общее отношение к жизни стало весьма позитивным. Он направил ко мне на лечение много своих знакомых. Я решил провести Робу повторное сканирование SPECT, чтобы оценить изменения в его мозге. Мозг выглядел намного лучше, как и он сам.

Дата добавления: 2015-11-26