Перенесенные заболевания

Паспортная часть

1.Ф.И.О.: Волк Константин Игоревич

2.Пол: мужской

3.Возраст: 9.01.2012 (1год 1 месяц)

4.Дата поступления: 17.02.2013

5.Домашний адрес: г.Гродно 2-ой переулок Белуша 12а-20

6.Профессия,должность,место работы родителей: Мать- воспитатель, в д/о;отец- Гродненский механический завод – токарь.

7.Кем направлен больной, где состоит под наблюдением: бригадой скорой помощи,врач-Мельченко; ГП №4

8.Диагноз направления: термический ожог

Жалобы больного или родителей

На момент курации мать ребенка предъявляла жалобы на болезненность в местах ожога в левой нижней области лица, левой половины шеи и груди. Также жалобы на заторможенное поведение ребенка, плаксивость, плохой аппетит и плохой сон, бледность ребенка. Температура ребенка на момент курации 36.3. Ребенок много пьет и мало мочится.

Анамнез заболевания

17.02.2013г около 20.00 ребенок опрокинул на себя чашку с горячим чаем. После чего он расплакался и начал вести себя беспокойно, со слов матери у него был частый пульс (не как обычно). Кожные покровы в левой нижней области лица, левой половине шеи частично на груди стали ярко красного цвета, а через 20 минут появились пузыри с прозрачным содержимым. Родители вызвали бригаду скорой медицинской помощи. Ими был выставлен диагноз - термический ожог 1-2 степени тяжести. Около 21.00 ребенок вместе с мамой был госпитализирован в приемное отделение ГОДКБ, где ребенку была проведена первичная хирургическая обработка ран –удалены участки отслоившегося эпидермиса и наложение асептической повязки. Ребенок вместе с мамой был определен в отделение гнойной хирургии. Ночью ребенок вел себя беспокойно, спал не более 4-5 раз по 30-40 минут, наблюдалось повышение температуры до 37.8*С. К 8 часам температура снизилась до 36.7*С, ребенок успокоился, стал вялым, адинамичным, много пил и мало мочился.

Анамнез жизни

На момент вступления родителей в брак их возраст составлял: мать-21год, отец-26 лет. На момент рождения ребенка возраст матери -26 лет, отца-31год. Мать работает воспитателем, отец- токарем, оба имеют среднее специальное образование. Условия жизни ребенка удовлетворительные. Во время беременности мать не переносила острые заболевания, хронические инфекции и интоксикации.

Пациент был вторым по счету ребенком в семье, беременность протекала без особенностей. Всего в семье 2 ребенка. Со стороны второго ребенка никаких жалоб не выявлено.

История развития ребенка

Пациент является вторым ребенком в семье. Беременность протекала без особенностей, мать во время беременности не болела. Роды произошли в срок, рожала самостоятельно.

Масса тела ребенка при рождении- 4250 гр, рост- 57см. Находился на грудном вскармливании до 10 месяцев. Прикорм начали вводить в 5 месяцев.

Голову держит с 2 месяцев, сидит с 6 месяцев, ходит с 11 месяцев, первые зубы появились в 6 месяцев.

Условия жизни ребенка удовлетворительные, семья из 4-ех человек живет в 3-ехкомнатной квартире. Санитарно-гигиенические условия удовлетворительные. Ребенок каждый день бывает на свежем воздухе.

Перенесенные заболевания

Физиологическая желтуха пропала на 8 день жизни. Остаток пуповины отпал на 10 день жизни, пупочная ранка зажила на 18 день жизни.

Из перенесенных заболеваний мать отмечает только простудные заболевания и перенесенную ветряную оспу.

Профилактические прививки проводились согласно календарю прививок.

Контактов с инфекционными больными в последние 7 дней не наблюдалось.

Дата добавления: 2015-12-08