Грудные отведения

Усиленные отведения от конечностей

Усиленные отведения от конечностей были предложены E. Goldberger (1942). Это однополюсные отведения, в них имеется индифферентный электрод, потенциал которого близок к нулю, и активный электрод. Активный электрод присоединяют к положительному полюсу гальванометра, а индифферентный – к отрицательному.

avR – усиленное отведение от правой руки

avL – усиленное отведение от левой руки

avF – усиленное отведение от левой ноги

а – augmented – усиленный

v – напряжение

R – right – правый

L – left – левый

F – foot – нога

AvR – в качестве индифферентного электрода служит объединенный электрод Гольбергера (левая рука + левая нога). Активный электрод присоединяют к правой руке.

AvL – индифферентный электрод получают путем соединения правой руки и левой ноги. Активный электрод накладывают на левую руку.

AvF – вместе левая и правая руки как индифферентный электрод, в качестве активного выступает электрод от левой ноги.

Так же как и стандартные отведения, усиленные отведения от конечностей регистрируют распространение ЭДС сердца во фронтальной плоскости.

Грудные отведения

Грудные отведения были предложены F. Wilson. Они также являются однополюсными. В качестве индифферентного электрода используют объединенный электрод Вильсона, образующийся при соединении проводами через сопротивление трех конечностей, т.е. правой и левой руки и левой ноги. Индифферентный электрод присоединяют к отрицательному полюсу гальванометра. Активный электрод помещают на различные точки грудной клетки, его соединяют с положительным полюсом гальванометра. Грудные однополюсные отведения обозначают буквой V, что отражает физический символ напряжения. Большей частью регистрируют 6 грудных отведений: с V1 по V6.

V₁ – активный электрод помещают в четвертое межреберье справа от грудины

V₂ – активный электрод располагается в четвертом межреберье слева от грудины

V₃ – активный электрод ставят на половине расстояния между электродами V₂ и V₄

V₄ – активный электрод находится в пятом межреберье по среднеключичной линии

V₅ – активный электрод расположен на той же горизонтали, что и V₄, но по передней подмышечной линии

V₆ – активный электрод помещают на той же горизонтали, что и V₄, V₅, но по средней подмышечной линии

Иногда также регистрируют ЭКГ в грудных отведениях V₇ – V₉

V₇ – активный электрод располагают на той же горизонтали, что и V₄ – V₆, но по задней подмышечной линии

V₈ – грудной электрод помещают на той же горизонтали в месте пересечения ее с лопаточной линией

V₉ – активный электрод помещают на той же горизонтали, что и V₄ – V₈ в месте пересечения ее с паравертебральной линией.

Отведения V₇ – V₉ обычно используют для диагностики заднебазальных инфарктов миокарда.

При подозрении на инфаркт высоких отделов переднебоковой стенки, регистрируют грудные отведения на 1 – 2 межреберья выше обычного уровня. При записи ЭКГ на одно межреберье выше грудные отведения обозначают V’₁, V’₂. Если снимают ЭКГ на два межреберья выше обычного уровня, то отведения обозначают V’’₁, V’’₂.

Иногда записывают грудные отведения справа от грудины V_3R, V_4R. для их регистрации грудной электрод ставят на точки V₃ и V₄, но располагают его справа от грудины. Они могут помочь в диагностике гипертрофии правого желудочка и инфаркта правого желудочка.

Дата добавления: 2015-12-08