Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача №6

Читайте также:
  1. Билет № 26 задача № 20
  2. Билет № 26 задача № 20
  3. Билет № 37 задача № 1
  4. Билет № 37 задача № 1
  5. Важнейшая задача оптовой торговли
  6. Воспитательная задача.
  7. Глава 12. Ваша главная задача

Дівчина 16 років, поступила до лікарні з скаргами на біль приступоподібний, сильний у лівій здухвинній ділянці живота, після їжі, гурчання, діарея випорожнення до 10 разів на добу з домішками слизу, гною, крові. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, чисті. Афтозні виразки слизової оболонки ротової порожнини, язика. Пальпаторно: гурчання, біль навколо пупка, шум плескання, болісний щільний відділ кишки. Результати ірігографії: великі виразкові дефекти у вигляді поздовжніх тріщин, які мають напрямок уздовж або впоперек кишки, рельєф у вигляді «бруківки».

Завдання:

1. Сформулюйте діагноз та обґрунтуйте його.

2. Диф. діагностика з захворюваннями, які супроводжуються гемо колітом

Відповідь: Хвороба Крона. Диф. діагностика з НВК

 

Задача №7.

Хлопчик 17 років, спостерігається гастроентерологом з приводу аутоімунного гепатита. На протязі останніх 2 місяців скарги на постійний, ниючий біль у правій здухвинній ділянці живота; посилюється під час ходи, після їжі та перед актом дефекації; порушення випорожнення: напіврідке кашкоподібне до 10- 12 разів на добу з домішками слизу, гною, крові, тенезми, позиви до дефекації вночі. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, чисті. Язик обкладений білим нальотом. Пальпаторно: гурчання, біль навколо пупка, шум плескання, болісний щільний відділ кишки. Результати ФГДС: гранульоматозний дуоденіт; ірігографії: звуження просвіту, набряк слизової, судинний рисунок визначається тільки крупними судинами, невеликі афтозні дефекти.

Завдання:

1. Сформулюйте діагноз та обґрунтуйте його.

2. Призначте план лікування.

Відповідь: Хвороба Крона. Дієта, препарати 5-АСК: сульфасалазин, салазопіридазин, адсорбенти, антихолінергічні препарати, спазмолітики, седативна терапія, ферментні препарати.

 

Задача №8.

Дитина 1 року надійшла в клініку зі скаргами матері на схуднення, збільшення живота, прискорені, піністі, смердючі, рясні випорожнення з жирним блиском. Хворий біля двох місяців. Лікування ферментами, пробіотиками ефекту не мало. Додаткові методи обстеження виявили: стеаторею з перевагою жирних кислот, зниження екскреції Д-ксілози із сечею, біохімічний аналіз калу і ліпідограма калу - різке підвищення рівня вільних жирних кислот.

Завдання:

1. Сформулюйте діагноз та обґрунтуйте його.

2. Який метод дослідження дасть максимальну діагностичну інформацію

Відповідь: Целіакія, типова форма, латентний період. Імунологічний тест: підвищений вміст агліадинових, ендомізіальних, антиретикулінових антитіл і антитіл до трансглютамінази.

 


Дата добавления: 2015-07-07; просмотров: 172 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Оптимизация работы кишечника | Тактика нормализации стула | Формула З | Шаг второй - адаптогенная коррекция |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Задача №3| Задача №9.

mybiblioteka.su - 2015-2021 год. (0.013 сек.)