Форма реєстрації у проекті

Форма реєстрації у проекті

«Я-нова»

Чи бажаєте Ви взяти участь у проекті "Я-нова"?:

· так

· ні

· Інше:_________________________________________________________

Ваше ім'я та прізвище:

Дата Вашого народження:

Ви працюєте?:

Будь ласка вкажіть на скільки Ви зайнята особа

Ви навчаєтесь? :

Вкажіть якщо Ви студент. Якщо можливо вкажіть назву навчального закладу

Вам зручно відвідувати заняття в будні дні? *:

Для зручного графіка будь ласка вкажіть які дні вам зручні

· зручно напротязі всього дня

· зручно лише після 19.00 год

· зручно лише до 14.00год

· не зручно взагалі

· зручні лише певні дні

· зручно лише у вихідні дні

· влаштовує комбінація з робочих днів у вечірній час та субота

· можу вийти на протязі дня з 12.00 до 14.00

· Вкажінь інше:

Що найбільше Вас зацікавило у проекті?*:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чи хотіли б Ви отримати консультацію дієтолога?:

Чи хотіли б Ви взяти участь у майстер-класі з розпису хною?:

Чи було б Вам цікаве заняття з живопису? :

Чи була б Вам цікава зустріч з шопером?:

Чи буде для Вас цікавою зустріч з нумерологом?:

Що Ви очікуєте від участі в проекті "Я-нова"?:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Номер Вашого телефу: *

Для зворотного зв'язку та повідомлення про розклад та місце занятть

Ваша електронна пошта чи адреса сторінки в соціальних мережах:

Ваші особисті побажання щодо занятть та різноманітності тематик:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дякуємо за участь! З повагою організатори проекту!

Дата добавления: 2015-11-04