Допустить к вступительным экзаменам

Допустить к вступительным экзаменам		Зачислить на _________курс по специальности
______________ В.А.Перекрест		«Музыкальное искусство эстрады» специализация «Эстрадное пение»
Директор КГОАУ СПО «Приморский краевой колледж искусств»		________________ В.А.Перекрест
«_____»_______________2012 года		Директор КГОАУ СПО «Приморский краевой колледж искусств» «_____»_______________2012 года

Директору КГОАУ СПО

«Приморский краевой колледж искусств»

от _________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Число, месяц, год и место рождения:_____________________________________

паспорт ______________________________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан) ___________________________________________________________________________________________

(адрес регистрации)

проживающего ________________________________________________________

(почтовый индекс, адрес)

______________________________________________ тел. ___________________

Образование: __________________________________________________________

(основное или полное, год окончания школы)

Документ об образовании __________________________________________________

Музыкальное образование_______________________________________________

(наименование учебного заведения, специальность, год окончания)

__________________________________________________________________________________

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе

на специальность «Музыкальное искусство эстрады»

специализацию «Эстрадное пение»

- на места, финансируемые из бюджета Приморского края...

- на места с полным возмещением затрат…………………….

Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний

итоги ЕГЭ, ГИА (нужное подчеркнуть):

Наименование предмета	Баллы	Наименование документа	Год сдачи	Подпись

Наличие/отсутствие диплома победителя, призёра или лауреата конкурса (олимпиады)____________________________________________________________

(при наличии – указать наименование конкурса и место)

Наличие/отсутствие особых прав при поступлении:

Имею льготы и прилагаю документы __________________________________________

(сирота, сирота под опекой, инвалид, прочее)

___________________________________________________________________________

В общежитии нуждаюсь, не нуждаюсь (нужное подчеркнуть).

Отношение к военной службе _________________________________________________

Сведения о родителях:

Отец _____________________________________________________________________________

Где и кем работает _________________________________________________________________

_________________________________________________раб., сот.тел._____________________

Мать ____________________________________________________________________________

Где и кем работает ________________________________________________________________________

___________________________________________________раб.. сот.тел.__________________________

Согласно правилам приема прилагаю следующие документы:

1. _____________________________________

2. _____________________________________

3. _____________________________________

4. _____________________________________

5. _____________________________________

Среднее профессиональное образование получаю впервые __________________

(подпись)

С лицензией РО № 029643 от 22.02.2012 (рег. № 94), свидетельством о государственной аккредитации ОП № 000011 от 29.03.2012 (рег. № 29) и Уставом колледжа ознакомлен(а)

__________________________

(подпись) С датой представления оригинала документа об образовании ознакомлен(а)

_____________________

(подпись)

С правилами подачи и рассмотрения апелляций по результатам вступительных испытаний ознакомлен(а)

__________________________

(подпись)

Согласна(ен) на обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»

______________________

(подпись)

Подпись ______________________________

«____»______________________ 2012 года

Как узнали об училище?__________________________________________________

Дата добавления: 2015-11-04