Дата проведения занятий:_____

Дата проведения занятий:_________________

Работу выполнил: Ф.И. О. студента, № группа______________________________________

Работу проверил:______________ доцент Л. П. Туровинина, Смышляева Р. К.

Занятие № 1

Тема занятия: Органы чувств. Подтема: Орган зрения.

Гистофизиология светопреломляющего и аккомодационного аппарата.

Продолжительность изучения темы 4,5 часа

Из них на занятии 2 часа.

Самостоятельная внеаудиторная работа 2,5 часа.

Цель занятия:

1. Изучить гистофизиологию периферических отделов зрительного анализатора.

Задачи:

Знать:

Гистофизиологиюсветопреломляющего и аккомодационного аппарата глазного яблока.

Уметь:

Определять под микроскопом основные и вспомогательные отделы оболочек глазного яблока, а также тканевые элементы стенки.

Значение изучения темы.

Знание строения и гистофизиологии органов чувств необходимо для понимания не только нормальной функции, но и для правильной диагностики и профилактики заболеваний этих органов.

В развитии патологических процессов в глазном яблоке немаловажную роль играет особенность кровоснабжения структур глаза. Поэтому кровоснабжению оболочек глазного яблока и их производных необходимо уделить должное внимание.

Методические рекомендации по самоподготовке.

Теоретические вопросы для самоподготовки.

Необходимый исходный уровень знаний.

Из предшествующих тем курса общей гистологии повторить.

1. Особенности строения и классификация и топографии эпителиальных тканей.

2. Составные элементы и функциональное значение соединительных тканей.

По теме занятия устно:

1. Представление об анализаторах

2. Классификация органов чувств.

3. Общий принцип строения глазного яблока.

4. Оболочки глазного яблока и их производные.

5. Понятие о функциональных аппаратах глазного яблока.

6. Гистофизиология склеры

7. Гистофизиология роговицы.

8. Гистофизиология собственно сосудистой оболочки глаза.

9. Аккомодационный аппарат глаза. Гистофизиология радужки,

10. Гистофизиология цилиарного тела.

11. Развитие, строение и функции хрусталика.

12. Передняя камера глаза. Трабекулярный аппарат. Расположение, строение и роль. Обмен камерной влаги.

13. Стекловидное тело. Расположение, химические состав, функции

14. Возрастные изменения оболочек стенки глазного яблока.

Темы, вынесенные на самостоятельное изучение.

1. Передняя камера глаза. Трабекулярный аппарат. Расположение, строение и роль. Обмен камерной влаги.

2. Стекловидное тело. Расположение, химические состав, функции, возрастные изменения.

УИРС (Учебно-исследовательская работа студентов).

Темы рефератов:

1. Структурно-функциональные особенности радужной оболочки. Иридодиагностика.

3. Развитие органа зрения. Исследования А.И. Бабухина и И.Ф. Огнева

4. Морфофункциональные обоснования гигиены зрительного анализатора.

5. Хрусталик. Строение, функции. Морфофункциональные особенности, функция

Методические указания к самостоятельной работе по теоретическому материалу.

Все органы чувств, или анализаторы, обеспечивают восприятие (рецепцию) раздражений из внешней и внутренней среды организма, трансформацию энергии раздражения в нервной импульс и проведение импульсов по нервам к центрам высшего анализа (корково-подкорковые центры).

По особенностям строения, развития и функции анализаторы подразделяются на две группы. Первая группа - органы чувств, у которых первично чувствующими раздражение являются нервные клетки (органы зрения и обоняния). Вторая группа, это органы чувств, у которых первично воспринимающими раздражение являются специальные клетки эпителиального генеза (органы слуха, равновесия, вкуса). Биохимическая реакция, возникающая в ответ на раздражение, трансформируется в нервный импульс и от них возбуждение передается первому афферентному нейрону.

Изучение учебного материала по органам чувств начинается с первично чувствующей группы органов чувств – зрительного анализатора. Объектом изучения является периферическая часть анализатора – глазное яблоко.

В углу глаза (где роговица переходит в склеру и контактируют с радужной оболочкой, расположен камерный радужно-роговичный угол) с небольшим участком цилиарного тела.

Камерный угол играет роль в обмене внутриглазной жидкости и в изменении внутриглазного давления.

В склере глаза за счет кольцевидных коллагеновых волокон образуется желобок, утолщенный задний край которого формирует валик, к которому крепятся поддерживающие связки цилиарного тела и радужной оболочки, так называемой трабекулярный аппарат. Часть его называется гребенчатой связкой.

Трабекулярный аппарат в задней части прикрывает шлемов канал.

Трабекулярный аппарат – состоит из трабекул, которые сетеобразно переплетаются. Каждая трабекула состоит из центрального расположенного количества волокна, обвитого эластическими волокнами и снаружи покрыто футляром – из гомогенной массы – основное вещество (продолжение десцеметовой оболочки).

Между трабекулами имеются щелевидные отверстия – фонтановы пространства (выстланы эндотелием) соединенные с венозным синусом склеры – шлеммовым каналом, который представляет расширенные (варикозные) сосуды образующих сеть анастомозов. От них начинаются вены, которые участвуют в обмене влаги камер глаза.

Передняя цилиарная артерия входит в стенку глазного яблока в области угла глаза. Она обеспечивает трофику роговицы, склеры, дает анастомозы в большое и малое артериальные кольца, т.е. питает цилиарное тело и радужку. Наличие анастомозов чревато распространением инфекции во все области стенки глазного яблока и вытекающих из этого последствий.

Водянистая влага глаза образуется за счет плазмы капилляров цилиарных отростков и заднего участка радужки и тканевой жидкости. Самый важный механизм образования водянистой влаги происходит в углу радужки. По химическому составуводянистая влага близка к плазме, но содержит меньше альбуминов и глобулинов.

Лимфатические капилляры имеются лишь в склеральной конъюнктиве.

Студентам, будущим педиатрам, необходимо знать особенности гистофизиологии органа зрения возраста и уяснить с какого периода постнатального онтогенеза орган достигает дефинитивного строения.

Развитие и особенности строения органа зрения детского организма.

Зрительный анализатор — сложный орган, периферическим отделом которого является воспринимающая световой раздражитель сетчатка. К моменту рождения корковый и подкорковый отделы его морфологически подготовлены к функционированию, зрительный нерв и сетчатка имеют признаки неполного развития.

После рождения он продолжает развиваться и в целом его развитие свершается к 7 годам. Именно несовершенством зрительного анализатора объясняются многие стороны в поведении ребенка после рождения (некоординированность движения век, узость диаметра зрачка, отсутствие способности к аккомадации и зрительному сосредоточению, отсутствие слезного рефлекса). Все это объясняется малой степенью дифференцированности центрального отдела зрительного анализатора. В частности, формирование и дифференцировка проводящих путей зрительного анализатора заканчивается лишь в первые годы жизни ребенка.

В сосудистой оболочке у детей первых двух лет жизни хроматофоры мало дифференцированы, и поэтому сосудистая оболочка бедна пигментом.

Реснитчатое тело у новорожденных также развито недостаточно, формирование его закапчивается в 7-10-летием возрасте. Иннервация реснитчатого тела становится совершенной лишь на втором году жизни, поэтому все воспалительные и травматические процессы в цилиарном теле у детей протекают безболезненно.

В радужине у детей первых двух лет жизни почти нет пигмента и через строму просвечивает задняя пигментная пластинка, обусловливая голубоватый цвет глаз. У маленьких детей слабо развита мышца, расширяющая зрачок, вследствие чего зрачок у них всегда сужен до 2 мм, вместо 4 мм у взрослых.

Хрусталик новорожденного имеет овальную форму. Хрусталиковые волокна новорожденного в основном представлены растворимыми белками, в пожилом и старческом возрасте - труднорастворимыми, что объясняет образование в центре хрусталика плотного ядра к 60 годам.

Роговица к рождению плода в основном сформирована, но мало чувствительна к раздражителям в течение первого года жизни, вследствие недоразвития ее иннервационного аппарата.

При подготовке к занятию следует обратить внимание на морфо-функциональные особенности органа зрения новорожденного и детей первых лет жизни.

Диаметр зрительного нерва увеличивается к 20 годам в 2 раза. Размеры глазного яблока у новорожденных и детей до 10—12-летнего возраста относительно большие, в дальнейшем оно растет очень медленно. Роговица толстая и выступает вперед в виде валика, отграничиваясь от бел­ковой оболочки. Округлой формы хрусталик с почти одинаковым ра­диусом передней и задней кривизны позже вытягивается в длину и стано­вится похожим на чечевичное зерно. В первые годы жизни интенсивно утолщается ресничное тело, мышца его удлиняется. Становление зрения у ребенка после рождения идет постепенно и зависит от развития функ­ции головного мозга, появления координированных движений глаз, акко­модации. Мышечный аппарат глаз у новорожденных развит слабо (Г. А. Кай­сарьянц, 1960).

В первые 2—3 недели жизни у ребенка наблюдается физиологиче­ская светобоязнь. К концу 1-го месяца он уже задерживает взгляд на блестящих предметах на 2—5 с, а к концу 2-го — на несколько минут. После 3 месяцев взгляд ребенка становится вполне осознанным.

Методические указания к самостоятельной работе на занятии.

Задания и ориентировочные основы действий.

Изучить и зарисовать следующие препараты:

Препарат № 62 (208) - Роговица глаза. Окраска: гематоксилин - эозин.

Препарат изучить на большом увеличении, рассмотреть и зарисовать часть роговицы, где видны четкие границы слоев. На рисунке отметить передний многослойный неороговевающий эпителий роговицы, которой представлен пятью - шестью слоями клеток: внутренним - базальным, двумя - тремя слоями шиповатых клеток и двумя слоями уплощенных клеток. Передняя пограничная мембрана (боуменова) имеет гомогенное строение. В собственном веществе роговицы – плотной оформленной соединительной ткани просматриваются соединительно-тканные пластинки, состоящие из волокон, ориентированных параллельно друг другу вдоль роговицы и ядра фибробластов, расположенные между ними. Обратите внимание на отсутствие в строме кровеносных сосудов. Задняя пограничная пластинка гомогенна, выражена и резко отграничена от собственного вещества роговицы. Задний эпителий роговицы состоит из одного слоя плоских эпителиоцитов.

Определить, зарисовать и обозначить: 1. Многослойный плоский неороговевающий (наружный) эпителий. 2. Передняя пограничная (боуменовая) мембрана. 3. Строма роговицы: плотная соединительная ткань: а) коллагеновые волокна, б) клетки фибробласты, фиброциты. 4. Задняя пограничная (десцеметова) мембрана. 5. Однослойный плоский эпителий (десцеметов) внутренней поверхности роговицы – эндотелий.

Препарат № 218 - Задняя стенка глазного яблока. Окраска: гематоксилин-эозин.

Препарат изучить на малом увеличении. Найти заднюю стенку (дно) глаза, состоящую из белочной оболочки (склеры), сосудистой оболочки и сетчатки.

На большом увеличении изучить тканевой и клеточный состав оболочек глазного яблока. Собственное вещество белочной оболочки (склеры) образовано толстыми пучками коллагеновых волокон, окрашенных эозином в розовый цвет, с расположенными между ними фибробластами.

Под склерой расположена сосудистая оболочка. Обратить внимание на темно-коричныый цвет сосудистой оболочки, обусловленный наличием большого количества в тонковолокнистой рыхлой соединительной ткани крупных пигментных клеток – меланоцитов. Определите в ней просветы сосудов различных калибров, чаще заполненные кровью. В сосудистой оболочке определите слои: надсосудистый, сосудистый, хориокапиллярный и базальную пластинку.

Плотно к сосудистой оболочке изнутри прилежит сетчатая оболочка (сетчатка). В ней на малом увеличении просматривается слоистый принцип расположения нейронов и их отростков. Цитоархитектонику и миелоархитектонику сетчатки разберем на следующем занятии.

Определить, зарисовать и обозначить: I. Склера. Плотная соединительная ткань: а) волокна, б) фиброциты. II. Сосудистая оболочка. Рыхлая соединительная ткань: а) пигментные клетки, б) сосуды. III. Сетчатка: 1) Пигментный слой. 2) Слой палочек и колбочек. 3) Наружная пограничная мембрана. 4) Наружный ядерный слой. 5) Наружный сетчатый слой. 6) Внутренний ядерный слой. 7) Внутренний сетчатый слой. 8) Слой ганглиарных клеток. 9) Слой нервных волокон. 10) Внутренняя пограничная мембрана.

Ознакомиться с демонстрационными препаратами.

1. Органогенез оболочек глазного яблока. Сагиттальный разрез головы зародыша крысы.

Ознакомиться с демонстрационными препаратами.

1.Ультрастуртура периферичекого отростка колбочковой рецепторной клетки.

2..Ультрастуртура периферического палочковой рецепторной клетки.

Контрольные вопросы для самопроверки.

1. Какими структурно-функциональными особенностями характеризуются центральная ямка и диск зрительного нерва?

2. Какие изменения происходят в рецепторном и аккомодационном аппаратах глаза при световой и темновой адаптации?

3. Какие факторы обусловливают прозрачность роговицы?

4. Каковы структурно-функциональные особенности соединительной ткани собственной сосудистой оболочки?

5. Какие изменения происходят в диоптрическом и аккомодационном аппаратах глаза при рассмотрении объектов на близком и дальнем расстояниях?

6. Почему происходит быстрое утомление глаза при изучении предметов на близком расстоянии (чтение, работа с микроскопом и др. деятельность).

Ситуационные задачи устно.

1. Больной хорошо видит на близком расстоянии и плохо на дальнем. С нарушением работы каких структур глазного яблока может быть связано такое состояние?

2. У больного поврежден корковый отдел зрительного анализатора. Какая функция при этом будет нарушена?

3. При подъеме на вершину горы альпинисты часто теряют способность видеть из-за ослепляющего действия снега. Как можно объяснить это состояние?

4. Человек стал плохо видеть в сумерках, а при свете зрение почти не изменилось. С какими структурно-функциональными изменениями и каких рецепторных элементов сетчатки это может быть связано?

5. Представлены два гистологических препарата задней стенки глаза животных. На первом препарате гранулы меланина содержатся в цитоплазме околоядерной зоны клеток пигментного слоя, во втором – в их отростках. В каких условиях освещения находились животные?

6. При перевозбуждении рецепторных клеток обонятельного эпителия пахучими веществами временно может утратиться функция ольфакторного анализатора. В каком участке этого анализатора можно ожидать в первую очередь изменение структуры и функции?

7. У человека нарушено сумеречное зрение («куриная слепота»). Функция каких клеток нарушена и с чем это связано?

8. Какой анализатор повреждается у человека при травме затылочной области коры больших полушарий?

9. В эксперименте животному нанесена травма эпителия роговицы. Возможен ли процесс регенерации? Если возможен, то за счет каких клеток?

Дата добавления: 2015-11-04