Контроль 5 – Средства, влияющие на исполнительные органы

Контроль 5 – Средства, влияющие на исполнительные органы

Отметить основные эффекты при применении сердечных гликозидов у больных с сердечной недостаточностью:

+Увеличение систолического и минутного объема крови

+Снижение венозного давления

-Тахикардия

+Брадикардия

+Уменьшение отеков

+Увеличение диуреза

+Устранение одышки

+Увеличение скорости периферического кровотока

С чем связан механизм первичного кардиотонического эффекта сердечных гликозидов?

+Снижение активности Na-K - АТФ-азы мембраны клеток миокарда

-Повышение активности Na-K -АТФ-азы мембраны клеток миокарда

+Изменение катионного баланса внутри клеток миокарда

+Повышение концентрации ионизированного Ca внутри клеток миокарда

+Усиление процессов биохимии сокращения миокардиальных клеток

Указать средства, применяемые для лечения острой сердечной недостаточности:

+Строфантин

-Дигитоксин

+Коргликон

-Дигоксин

-Целанид

Отметить средства, применяемые при интоксикации сердечными гликозидами:

+Калия хлорид

+Унитиол

-Кальция хлорид

+Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Na2 ЭДТА)

-Анаболики

+Дифенин

-Витамины группы В

Определить группы средств, устраняющих тахиаритмии:

+Мембраностабилизаторы

-Бета-адреномиметики

+Бета-адреноблокаторы

+Блокаторы медленных кальциевых каналов

-М-холиноблокаторы

Отметить препараты, используемые для лечения блокад проводящей системы сердца:

+Атропина сульфат

+Эфедрина гидрохлорид

-Хинидина сульфат

-Анаприлин

+Изадрин

-Новокаинамид

Отметить препараты, используемые для купирования приступа стенокардии:

+Нитроглицерин

-Сустак

-Анаприлин

+Валидол

-Карбокромен

Указать возможные механизмы антиангинального действия нитроглицерина:

+Снижение системного венозного и артериального давления и связанное с этим уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде

+Угнетение центральных звеньев коронаросуживающих рефлексов

+Улучшение субэндокардиального кровообращения

+Миотропное коронарорасширяющее действие (крупные сосуды)

-Рефлекторное коронарорасширяющее действие

Отметить антиангинальные средства - блокаторы кальциевых каналов:

-Сустак

-Эринит

+Верапамил

-Дипиридамол

-Амиодарон

+Фенигидин

Отметить антигипертензивное средство центрального действия:

-Пентамин

-Но-шпа

+Клофелин

-Натрия нитропруссид

Указать препараты, применяемые для купирования гипертонического криза:

-Октадин

-Пирилен

+Пентамин

+Клофелин

+Магния сульфат

+Дибазол

+Натрия нитропруссид

Что характерно для клофелина?

-Гипотензивный эффект связан с центральным бета-адреномиметическим действием

+Гипотензивный эффект связан с центральным альфа-адреномиметическим действием

+Используется для системного лечения гипертонической болезни и для купирования гипертонического криза

+Угнетает ЦНС

-Стимулирует ЦНС

+При нарушении правил применения возможна гипертензия

Какие возможные механизмы действия по снижению артериального давления у анаприлина?

+Уменьшение работы сердца

-Блокада симпатических ганглиев

+Уменьшение секреции ренина

-Блокада ангиотензиновых рецепторов

+Наличие седативного эффекта

+Блокада пресинаптических бета-адренорецепторов

-Угнетение сосудодвигательного центра

С чем связано гипотензивное действие каптоприла?

-Блокирует высвобождение ренина из почек

-Блокирует альфа-адренорецепторы сосудов

-Ингибирует фосфодиэстеразу

+Ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент

-Блокирует ангиотензиновые рецепторы

Какие вещества применяют для повышения артериального давления при сосудистой гипотонии?

-Магния сульфат

-Пентамин

+Норадреналин

+Мезатон

+Дофамин

-Резерпин

-Нафтизин

-Октадин

Что характерно для маннитола?

+Обладает сильным дегидратирующим действием

+Является вазодилататором сосудов почек

+Повышает осмотическое давление в просвете почечных канальцев

+Вводится только в вену

+Применяется для проведения форсированного диуреза

+Противопоказан при гипертензии малого круга кровообращения

-Используется для купирования гипертонического криза

Какие мочегонные средства применяют при лечении гипертонической болезни?

+Дихлотиазид

+Кислота этакриновая

+Фуросемид

-Маннитол

Отметить диуретики, препятствующие потере калия:

-Фуросемид

-Кислота этакриновая

+Спиронолактон

+Триамтерен

-Дихлотиазид

Какие препараты могут быть использованы с целью родостимуляции?

+Окситоцин

+Прозерин

+Кальция хлорид

+Динопрост

-Эргометрина малеат

-Партусистен

-Ритодрин

+Витамин В1

Указать препараты для остановки послеродового маточного кровотечения:

+Эргометрина малеат

+Окситоцин

-Динопрост

+Питуитрин

-Партусистен

-Ритодрин

Каковы механизмы противосвертывающего действия гепарина?

+За счет отрицательного заряда препятствует адгезии и агрегации

+Тормозит образование активного тромбопластина и нарушает переход протромбина в тромбин

+Угнетает активность тромбина и нарушает переход фибриногена в фибрин

+Переводит тромбин в неактивную форму - метатромбин за счет активации антитромбина III

+Обладает фибринолитической активностью

-Связывает ионы кальция

-Тормозит синтез протромбина в печени

Каков механизм противосвертывающего действия антикоагулянтов непрямого действия?

-Связывают ионы кальция

-Тормозят активность тромбина

+Конкурируют с витамином К, угнетают синтез в печени протромбина и проконвертина

Указать группы лекарственных средств, применяемых для профилактики и лечения тромбоза:

+Антиагреганты

-Ингибиторы фибринолиза

+Антикоагулянты

+Фибринолитики

Выбрать средства, применяемые местно для остановки кровотечения из мелких сосудов:

-Викасол

+Тромбин

-Фибриноген

+Губка гемостатическая

+Феракрил

+Каноксицел

+Оксицелодекс

Отметить средства для лечения железодефицитной анемии:

+Железа лактат

+Ферроплекс

-Метилурацил

+Конферон

+Фербитол

+Ферковен

-Кислота оротовая

Определить препараты выбора из группы аналептиков при условии отравления веществами угнетающего типа с торможением рефлекторной активности:

+Бемегрид

+Кофеин

+Коразол

-Цититон

-Лобелин

+Кордиамин

+Сульфокамфокаин

+Камфора

Отметить группы лекарственных средств, обладающих бронхолитическим эффектом:

+Адреномиметики с преимущественным возбуждением бета-адренорецепторов

+Миотропные спазмолитики

-Антихолинэстеразные средства

+М-холиноблокаторы

-Бета-адреноблокаторы

Указать основные принципы фармакотерапии отека легких:

+Понижение давления в малом круге кровообращения

-Стимуляция центра дыхания

+Устранение вспенивания экссудата

+Устранение гипоксии

+Дегидратация тканей

Препарат выбора из группы анорексигенных средств для лечения алиментарного ожирения при наличии гипертонической болезни:

-Фепранон

+Фенфлюрамин

-Дезопимон

Отметить группы веществ, понижающих секрецию желез желудка:

+Антацидные средства

+М-холиноблокаторы

-Антихолинэстеразные средства

+Ганглиоблокаторы

+Н2-гистаминоблокаторы

+Блокаторы G-рецепторов

+Ингибиторы Н+ -К+ - АТФ-азы

+Сульфатированые полисахариды

Препараты выбора при рвоте центрального происхождения:

+Блокаторы дофаминовых рецепторов

-Н1-гистаминоблокаторы

-М-холиноблокатары

-Местные анестетики

Отметить слабительные средства, которые применяют при терапии острых отравлений:

-Растительные слабительные

-Синтетические слабительные

+Солевые слабительные

-Слабительные масла

Ингибиторы протеолитических ферментов для лечения острого панкреатита

+Гордокс

+Контрикал

-Панзинорм

+Трасилол

-Фестал

Какова функциональная значимость лактонового кольца в химической структуре сердечных гликозидов?

+Обеспечивает связывание сердечных гликозидов с миокардиальными волокнами

-Определяет фармакокинетические свойства сердечных гликозидов

-Обеспечивает кардиотонический эффект сердечных гликозидов

-Определяет выраженность побочных эффектов сердечных гликозидов

Какая часть структуры сердечных гликозидов определяет их фармакокинетические свойства?

-Стероидный радикал агликона

-Лактоновое кольцо агликона

+Гликон

Определить препараты (сердечные гликозиды), обладающие медленным, сильным и длительным действием:

+Дигитоксин

-Строфантин

-Коргликон

+Дигоксин

+Целанид

Отметить препарат из группы сердечных гликозидов, имеющий максимальную способность к материальной кумуляции:

-Строфантин

-Коргликон

+Дигитоксин

-Дигоксин

-Целанид

Какие эффекты сердечных гликозидов определяют их систолическое действие?

+Положительный инотропный эффект

-Отрицательный дромотропный эффект

+Положительный тонотропный эффект

-Положительный батмотропный эффект

-Отрицательный хронотропный эффект

-Положительный хронотропный эффект

Отметить механизмы урежения ритма сокращений сердца под влиянием сердечных гликозидов:

+Рефлекторная стимуляция центра блуждающего нерва

+Прямая стимуляция центра блуждающего нерва

-Усиление проведения импульсов по проводящей системе

+Угнетение проводящей системы

+Устранение рефлекса Бейнбриджа

-Усиление рефлекса Бейнбриджа

Каким образом изменяются показатели гемодинамики у больных с недостаточностью кровообращения при терапевтическом действии сердечных гликозидов?

-Уменьшается систолический объем

+Уменьшается частота сокращений сердца

+Увеличивается систолический объем

-Уменьшается минутный объем крови

+Увеличивается минутный объем крови

+Уменьшается венозное давление

-Увеличивается венозное давление

+Уменьшается масса циркулирующей крови

Какой темп насыщения, как правило, применяется при купировании острой сердечной недостаточности?

-Быстрый

+Максимально быстрый

-Средний

-Медленный

Отметить клинические показатели достаточного уровня насыщения сердечными гликозидами:

+Смена тахикардии нормальным числом сердечных сокращений

+Устранение "дефицита пульса"

-Появление выраженной брадикардии

-Появление желудочковой экстрасистолии

+Уменьшение или устранение одышки, отеков, цианоза

+Переход тахиформы мерцательной аритмии в брадиформу

Указать основные признаки интоксикации сердечными гликозидами:

+Появление боли за грудиной

+Усиление признаков недостаточности кровообращения

+Нарушения ритма сердца

+Диспепсия

+Нарушение функций органов зрения

-Боли в мышцах и суставах

Определить вариант взаимодействия между "поляризованными" сердечными гликозидами и гепарином:

+Физический антагонизм

-Химический антагонизм

-Физиологический антагонизм

-Синергизм

Определить противоаритмический препарат (мембраностабилизатор) по свойствам: алкалоид раувольфии незначительно уменьшает сократимость миокарда и снижает АД; хорошо переносится

-Хинидин

+Аймалин

-Этмозин

-Дифенин

-Новокаинамид

Отметить противоаритмический препарат, блокирующий кальциевые каналы

-Амиодарон

-Этмозин

-Панангин

+Верапамил

-Дифенин

-Хинидин

Указать препарат, обладающий противоаритмической активностью за счет уменьшения влияния на сердце адренергической иннервации:

+Анаприлин

-Изадрин

-Эфедрин

-Калия хлорид

-Хинидин

-Аймалин

Отметить возможные механизмы антиангинального эффекта блокаторов кальциевых каналов:

+Снижение работы сердца и уменьшение потребности миокарда в кислороде

-Накопление в миокарде аденозина

+Снижение общего периферического сопротивления сосудов

-Рефлекторное расширение коронарных сосудов

+Увеличение объемной скорости коронарного кровообращения и увеличение доставки кислорода к миокарду

Определить коронарорасширяющее средство миотропного типа с аденозиновым механизмом действия:

-Валидол

-Папаверин

+Дипиридамол

-Эринит

-Карбокромен

Какие факторы ограничивают применение ганглиоблокаторов для лечения гипертонической болезни?

-Лекарственная зависимость

-Слабая эффективность

+Одновременное блокирование симпатических и парасимпатических ганглиев, что проявляается рядом побочных эффектов

+Нарушение компенсаторных реакций, приводящее к развитию ортостатической гипотензии

+Привыкание

Указать основные правила по применению пентамина с целью купирования гипертонического криза:

+Введение в вену с предварительным разведением

+Темп введения препарата медленный

-Темп введения препарата быстрый

+Введение препарата осуществляется под контролем уровня АД

-АД снижается до физиологической возрастной нормы

+АД снижается до уровня "рабочего"

Отметить правильные утверждения:

+Пентамин используется для купирования гипертонического криза, так как обладает быстрым и постоянным гипотензивным действием

+Гигроний удобен для управляемой гипотензии, потому что действует кратковременно

-Клофелин снижает АД, потому что блокирует альфа-адренорецепторы

+Фентоламин используется при повышении АД, связанном с высоким уровнем в крови адреналина, так как блокирует альфа-адренорецепторы

-Резерпин применяют для экстренной терапии гипертонического криза, так как он обладает способностью блокировать симпатические ганглии

+Магния сульфат обладает гипотензивным, седативным, противосудорожным, желчегонным, слабительным, токолитическим эффектами

Указать механизмы гипотензивного действия магния сульфата:

+Прямое миотропное действие на гладкие мышцы сосудов

-Блокада альфа-адренорецепторов сосудов

-Стимуляция альфа-адренорецепторов гипоталамуса и как следствие угнетение сосудо-двигательного центра

+Угнетение передачи в вегетативных ганглиях за счет уменьшения выхода ацетилхолина из преганглионарных волокон

+Прямое угнетающее действие на вазомоторный центр

+Седативное действие

-Ингибирование ангиотензин-конвертирующего фермента

Определить абсолютное противопоказание для назначения осмотических диуретиков:

-Отек мозга

-Почечная недостаточность

+Гипертензия в малом круге кровообращения

-Острые отравления

-Глаукома

-Печеночная недостаточность

Указать побочные эффекты диакарба, обусловленные его механизмом действия:

+Гипокалиемия

+Метаболический ацидоз

-Выраженная дегидратация

-Изменения свертываемости крови

-Гипергликемия

-Метаболический алкалоз

Какие механизмы диуретического действия фуросемида?

+Усиливает почечный кровоток, снижая почечное сосудистое сопротивление

-Снижает обменную реабсорбцию ионов натрия и водорода за счет ингибирования карбоангидразы

-Угнетает потребление жирных кислот в нефроне

+Усиливает клубочковую фильтрацию

+Угнетает Na+/ K+ - АТФ-азу и процесс гликолиза в нефроне

-Снижает продукцию антидиуретического гормона

Указать особенности фармакодинамики дихлотиазида:

+Угнетает реабсорбцию ионов натрия, хлора

+Увеличивает выделение ионов калия

-Уменьшает выделение ионов калия

+Понижает АД при артериальной гипертензии

-Ослабляет действие гипотензивных средств

+Усиливает действие гипотензивных средств

Отметить свойства спиронолактона:

+Задерживает выведение ионов калия

-Способствует выведению ионов калия

-Задерживает выведение ионов натрия

+Способствует выведению ионов натрия

-Значительно усиливает диурез

+Умеренное диуретическое действие

+Комбинируется с диуретиками, вызывающими гипокалиемию

Какие мочегонные средства усиливают кардиотоксическое действие сердечных гликозидов?

-Спиронолактон

-Маннит

+Дихлотиазид

+Фуросемид

+Кислота этакриновая

-Триамтерен

Отметить причину повышения кардиотоксического действия сердечных гликозидов под влиянием салуретиков:

-Усиление выделения ионов натрия

-Усиление выделения ионов хлора

+Усиление выделения ионов калия

Отметить показания к применению эргометрина:

-Слабость родовой деятельности

+Маточные кровотечения

+Субинволюция матки в послеродовом периоде

-Прерывание беременности

-Вынашивание беременности

Отметить основные свойства динопроста:

+Усиливает сократительную активность матки независимо от срока и наличия беременности

-Суживает шейку матки

+Расширяет шейку матки

+Повышает тонус бронхов

-Снижает тонус бронхов

+Вызывает дегенерацию желтого тела

+Практически не влияет на системное АД

+Суживает легочные сосуды

Определить токолитические средства, применяемые для задержки преждевременно наступающих родов:

+Фенотерол

-Натрия оксибутират

+Салбутамол

-Динопрост

-Эргометрин

-Окситоцин

Указать препараты, способные ослабить чрезмерно сильные родовые схватки:

+Натрия оксибутират

+Магния сульфат

-Динопрост

-Питуитрин

-Динопростон

Отметить основные свойства гепарина:

+Эффективен при парентеральном введении

-Эффективен при приеме внутрь

-Действие развивается через 18-24 часа и продолжается несколько суток

+Действие развивается практически сразу после введения и продолжается до 6 часов

-Кумулирует

+Не кумулирует

Указать антагонист гепарина:

-Викасол

+Протамина сульфат

-Витамин К

-Контрикал

-Стрептолиаза

Какой вариант взаимодействия гепарина и протамина сульфата?

+Физический антагонизм

-Химический антагонизм

-Конкурентный антагонизм

-Физиологический антагонизм

-Синергизм

Что характерно для неодикумарина?

+Вводят внутрь

-Вводят парентерально

+Действие развивается через сутки и продолжается 2-4 дня

-Действие развивается сразу после приема

+Кумулирует

-Не кумулирует

Указать антагонист антикоагулянтов непрямого действия:

-Протамина сульфат

+Викасол

-Кальция хлорид

-Контрикал

Какой вариант взаимодействия антикоагулянтов непрямого типа и викасола?

-Синергизм

-Физический антагонизм

+Конкурентный антагонизм

-Химический антагонизм

-Физиологический антагонизм

Препараты выбора для обеспечения лизиса "старых" тромбов:

-Гепарин

+Стрептолиаза

-Фибринолизин

+Стрептодеказа

+Урокиназа

-Неодикумарин

Отметить механизм действия стрептолиазы:

+Активирует фибринокиназу и ускоряет переход профибринолизина в фибринолизин

-Стимулирует активность фибринолизина

-Непосредственно стимулирует активность профибринолизина

Указать механизм антифибринолитического действия контрикала:

-Ингибирует активаторы перехода профибринолизина в фибринолизин

+Обладает антипротеазной активностью и подавляет действие фибринолизина

-Действует непосредственно на фибрин, стабилизируя его

Отметить механизм антифибринолитического действия кислоты аминокапроновой:

-Подавляет активность фибринолизина

+Ингибирует активаторы перехода профибринолизина в фибринолизин

-Действует непосредственно на фибрин, стабилизируя его

Отметить показания к применению антифибринолитических средств:

+Кровотечения, связанные с повышенным фибринолизом

+Передозировка антикоагулянтов

-Наклонность к тромбообразованию

+Передозировка тромболитиков

Какой препарат используется для консервирования крови?

+Натрия гидроцитрат

-Гепарин

-Кальций хлористый

-Гирудин

-Викасол

Указать средства, обладающие антиагрегантным эффектом:

+Кислота ацетилсалициловая

-Адроксон

-Адреналин

+Дипиридамол

+Но-шпа

-АТФ

Какие средства применяются для лечения гиперхромных анемий?

+Цианокобаламин

-Железа лактат

+Кислота фолиевая

-Метилурацил

-Коамид

+Кобамамид

Отметить вещества, стимулирующие лейкопоэз:

-Коамид

+Метилурацил

+Кислота оротовая

-Конферон

+Пентоксил

+Натрия нуклеинат

-Ферковен

Укажите механизмы действия отхаркивающих средств:

+Секретолитическое действие на вязкоэластический гель мокроты

+Секретомоторное действие за счет стимуляции ресничек мерцательного эпителия и повышения активности мелких бронхов

-Угнетение кашлевого центра

-Активация кашлевого центра

+Стимуляция серозно-слизистых желез и бокаловидных клеток эпителия бронхов

Какие лекарственные средства будут эффективными при продуктивном кашле, т.е. с выделением мокроты?

-Противокашлевые средства

-Стимуляторы дыхания

+Отхаркивающие средства

-Бронхолитики

Какие препараты следует назначить при "сухом" кашле?

-Ацетилцистеин

-Бромгексин

+Кодеин

+Либексин

-Мукалтин

Больному бронхиальной астмой назначили препарат, после приема которого бронхоспазм исчез, но появилась тахикардия и боли в сердце. Им мог быть:

-Салбутамол

-Атропин

-Эуфиллин

+Изадрин

-Димедрол

-Интал

Какие препараты из группы бронхолитиков назначаются для купирования приступа бронхиальной астмы?

-Интал

+Атровент

+Астмопент

+Эуфиллин

-Теопэк

-Савентол

Отметить средства, предупреждающие развитие приступа бронхиальной астмы:

+Интал

-Салбутамол

+Теопэк

+Савентол

-Ранитидин

+Димедрол

-Атропин

Какой препарат следует назначить для устранения рвоты, вызванной раздражением слизистой желудка при гастрите и язвенной болезни?

-Ранитидин

+Церукал

-Омепразол

-Гастроцепин

-Де-нол

Что следует назначить для устранения рвоты, вызванной раздражением вестибулярного аппарата?

+М-холиноблокаторы

-Миотропные спазмолитики

+Н1-гистаминоблокоторы

-Н2-гистаминоблокаторы

-Дофаминергические блокаторы

Какой препарат обеспечивает самое длительное противорецидивное действие и подавляет НР-инфекцию при язвенной болезни?

+Де-нол

-Ранитидин

-Омепразол

-Гастроцепин

-Мизопростол

Какие виды действия глюкокортикоидов находят применение в медицинской практике?

+Противовоспалительное

+Противоаллергическое

+Противошоковое

+Иммунодепрессивное

Какие препараты применяют для лечения сахарного диабета?

+Суинсулин

+Бутамид

-Мерказолил

+Глибутид

Какой вид гормональной терапии Вы определите, если суинсулин используется для стимуляции аппетита?

-Специфический вид гормональной терапии

+Неспецифический вид гормональной терапии

Определить препарат для лечения гипофункции щитовидной железы:

+Тиреоидин

-Мерказолил

-Ретаболил

-Преднизолон

Какие средства используют при гипертиреозе?

+Дийодтирозин

+Мерказолил

+Радиоактивный йод

-Тиреоидин

-Тироксин

Отметить показания к применению анаболических стероидов:

+Кахексия

+Длительная терапия кортикостероидами

+Замедление образования костной мозоли при переломах костей

+Остеопороз

-Рак предстательной железы

Укажите свойства, характерные для водорастворимых витаминов:

+Хорошо всасываются из ЖКТ при нормальном рН желудочного сока

+Быстро включаются в ферментные системы

-Медленно выводятся из организма

+Быстро выводятся из организма

-Обладают способностью к материальной кумуляции

+Не накапливаются в тканях организма

+Интоксикация развивается редко и легко устраняется

Укажите свойства, характерные для жирорастворимых витаминов:

+Всасываются в ЖКТ медленно при нормальной функции печени и поджелудочной железы

-Быстро включаются в ферментные системы

+Медленно включаются в ферментные системы

+Обладают способностью к материальной кумуляции

+Интоксикация развивается быстро и устраняется с трудом

Укажите витаминный препарат, применяемый для лечения полиневритов:

-Кислота аскорбиновая

+Тиамин хлорид

-Кислота никотиновая

-Токоферола ацетат

Отметить витаминный препарат, обладающий сильным антиоксидантным действием:

-Эргокальциферол

-Пиридоксина гидрохлорид

-Рутин

+Токоферола ацетат

Определить витаминный препарат, обладающий неспецифическим сосудорасширяющим действием:

-Кислота аскорбиновая

+Кислота никотиновая

-Рибофлавин

-Тиамина хлорид

-Токоферола ацетат

Указать витаминный препарат, применяемый для профилактики и лечения рахита:

-Тиамина хлорид

-Ретинол ацетат

-Кислота никотиновая

+Эргокальциферол

Дата добавления: 2015-11-04