Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Пiд час розтину тiла померлої в комi молодої людини, виявлено: поширений тромбоемболiчний iнфаркт лiвої пiвкулi мозку, велика септична селезiнка, iмунокомплексний гломерулонефрит, виразки на стулках 3 страница



Синдром недостатностi клiтинного iмунiтету

Синдром комбiнованого iмунодефiциту

Вторинний iмунодефiцитний синдром

Г острий лiмфолейкоз

Синдром хронiчної iнтоксикацiї

 

Пiд час розтину трупа шахтаря, що проробив у шахтi бiльше 10-ти рокiв, у легенi виявленi тяжi бiлуватої волокнистої тканини i вузлики 0,2-0,3 см у дiаметрi. При гiстологiчному дослiдженнi у вузликах невелика кiлькiсть коричневого пилу, концентричнi розростання сполучної тканини, бiдної на клiтини, з вираженим гiалiнозом. Про який пневмоконiоз слiддуматиуданомувипадку?

Силiкоз

Талькоз

Асбестоз

Сидероз

Берилiоз

 

При ендоскопiчному дослiдженнi сечового мiхура проведена бiопсiя пухлини, що складається з тонких, розгалужених сосочкiв, вкритих декiлькома рядами клiтин перехiдного епiтелiю. Назвiть пухлину:

Папiлома

Базалiома

Перехiдноклiтинна карцинома

Плоскоклiтинна карцинома

Фiброаденома

 

У товстiй кишцi пiд час колоноскопiї виявлено дефект слизової оболонки дiаметром 3,5 см з нерiвним горбистим дном, нерiвними краями, що пiдвищуються над дном на 1,7 см; межа цього пiдвищення нечiтка. Тканина дна i країв дефекту щiльна, бiлувата, шари стiнки кишки у цiй дiлянцi не розрiзняються. Встановiть макроскопiчну форму пухлини:

Виразка

Вузол

Iнфiльтрат

Кiста

Iнфiльтративно-виразкова форма

 

Чоловiк 44-х рокiв з iнфарктом мiокарда, помер вiд лiвошлуночкової недостатностi. На аутопсiї: набряк легень, дрiбнокраплиннi крововиливи у серозних та слизових оболонках. Мiкроскопiчно: дистрофiчнi та некробiотичнi змiни епiтелiю проксимальних канальцiв нирок, у печiнцi – центролобулярнi крововиливи таосередки некрозу. Який звидiв порушення кровообiгу найбiльш iмовiрний?

Гостре загальне венозне повнокров’я

Артерiальна гiперемiя

Хронiчне загальне венозне повнокров’я

Гостре недокрiв’я

Хронiчне недокрiв’я

 

Робiтник тваринницької ферми гостро захворiв i при наростаючих явищах iнтоксикацiї помер. При розтинi тiла встановлено: селезiнка збiльшена, в’яла, на розрiзi темно-вишневого кольору, зiшкрiб пульпи рясний. М’якi мозковi оболонки на склепiннi та основi мозку набряклi, просякнутi кров’ю, мають темно-червоний колiр ("шапочка кардинала"). Мiкроскопiчно: серозно-геморагiчне запалення оболонок i тканин головного мозку з руйнуванням стiнок дрiбних судин. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Сибiрка

Туляремiя

Бруцельоз

Чума

Холера

 

При розтинi тiла дитини, померлої вiд серцевої недостатностi, виявлено: розширення порожнин шлуночкiв серця. Мiкроскопiчно в стромi мiокарда повнокров’я, набряк, розповсюдженi iнфiльтрати з гiстiоцитiв, лiмфоцитiв, нейтрофiлiв, еозинофiлiв. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?



Дифузнопромiжний ексудативний мiокардит

Осередковий промiжний ексудативний мiокардит

Вузликовий продуктивний мiокардит

Промiжний продуктивний мiокардит

Альтернативний мiокардит

Збiльшення гематокритного числа

 

При розтинi трупа чоловiка 50-ти рокiв виявлено наступнi змiни: права легеня у всiх вiддiлах помiрно щiльна, на розрiзi тканина безповiтряна, дрiбнозерниста, сухувата. Вiсцеральна плевра з нашаруванням фiбрину сiрокоричневого кольору. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Крупозна пневмонiя

Туберкульоз

Бронхопневмонiя

Iнтерстицiальна пневмонiя

Пневмофiброз

 

При розтинi тiла жiнки 50-ти рокiв, померлої вiд серцевої недостатностi, знайдено дифузне збiльшення щитоподiбної залози. Мiкроскопiчно: перетворення призматичного епiтелiю фолiкулiв у цилiндричний, пролiферацiя епiтелiю з утворенням сосочкiв, розрiдження колоїду та лiмфоплазмоцитарна iнфiльтрацiя строми; в серцi - гiпертрофiя лiвого шлуночка, серозний набряк та лiмфоїдна iнфiльтрацiя строми, в печiнцi - серозний набряк. Який з перелiчених дiагнозiв найбiльш iмовiрний?

Дифузний токсичний зоб

Ендемiчний зоб

Зоб Хашiмото

Зоб Риделя

Г острий тиреоїдит

 

У хворого iз швидко наростаючою внутрiшньомозковою гiпертензiєю дiагностована пухлина мозку. Пiд час операцiї видалена пухлина тiм’яноскроневої частки, м’якої консистенцiї, на розрiзi строкатого вигляду. Гiстологiчно пухлина побудована з полiморфних гiперхромних клiтин з утворенням псевдорозеток та великої кiлькостiсудин, дiлянками некрозiв i крововиливами. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Глiобластома

Олiгодендроглiома

Арахноїдендотелiома

Астроцитома

Менiнгiома

 

У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатнiсть, що спричинила смерть. На аутопсiї макроскопiчно: нирки збiльшенi з широким блiдо-рожевим кiрковим шаром, рiзко вiдмежованим вiд темно-червоних пiрамiд. Мiкроскопiчно: вiдсутнiсть ядер епiтелiю звивистих канальцiв, тубулорексiс, венозний застiй, ядра клiтин судинних клубочкiв та прямих канальцiв збереженi. Яка патологiя нирок розвинулась у хворого?

Некронефроз

Iнфаркт

Гломерулонефрит

Пiєлонефрит

Нефроз

 

При ендоскопiї шлунка виявлена атрофiя слизової оболонки. Мiкроскопiчно в бiоптатi виявлена пухлина, побудована з ланцюжкiв атипових епiтелiальних клiтин, розташованих серед тяжiв грубоволокнистої сполучної тканини; строма значно переважає над паренхiмою. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Скирозний рак

Солiдний рак

Медулярний рак

Дрiбноклiтинний рак

Аденокарцинома

 

Пiд час розтину тiла померлої жiнки 54-х рокiв з дiагнозом "вузликовий перiартерiїт", мiкроскопiчно були виявленi такi змiн в артерiолах: мукоїдне i фiбриноїдне набухання, фiбриноїдний некроз стiнок, дифузна лiмфогiстiоцитарна iнфiльтрацiя, змiни ендотелiоцитiв.Назвiть вид запалення в артерiолах:

Гостре iмунне запалення

Дифузне ексудативне запалення

Фiбринозне запалення

Дифтеритичне запалення

Гостре не iмунне запалення

 

Хворий надiйшов до клiнiки зi скаргами на загальну слабкiсть, порушення сну. Шкiра має жовтий колiр. У кровi: збiльшена кiлькiсть прямого бiлiрубiну, жовчних кислот. Кал ахолiчний. Для якого стану характернi цi змiни?

Механiчна жовтяниця

Гемолiтична жовтяниця

Надпечiнкова жовтяниця

Синдром Жiльбера

Хронiчний холецистит

 

У хворого на слизовiй оболонцi ясен виразка овальної форми з припiднятими краями хрящоподiбної щiльностi. Дно виразки м’ясисто-червоного забарвлення з нашаруваннями сiрого кольору. При мiкроскопiчному дослiдженнi - пролiферацiя ендотелiю дрiбних судин, периваскулярна лiмфоплазмоцитарна iнфiльтрацiя. Про яке захворювання йдеться?

Сифiлiс

Травматична виразка

Виразка-рак

Ерозивно-виразкова лейкоплакiя

Виразково-некротичний гiнгiвiт

 

В шкiрi виявлена щiльна, рухома, чiтко вiдмежована вiд оточуючих тканин пухлина. На розрiзi вона бiлого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мiкроскопiчно: хаотично переплетенi колагеновi волокна, клiтин мало. Що це за пухлина?

Фiброма

Мiома

Гiстiоцитома

Дерматофiброма

Десмоїд

 

При розтинi тiла померлого виявлена гiперплазiя кiсткового мозку плоских i трубчастих кiсток (пiоїдний кiстковий мозок), спленомегалiя (6 кг), гепатомегалiя (5 кг), збiльшення всiх груп лiмфатичних вузлiв. Якому захворюванню вiдповiдають виявленi змiни?

Хронiчний мiєлолейкоз

Хронiчний лiмфолейкоз

Мiєломна хвороба

Справжня полiцитемiя

Лiмфогрануломатоз

 

У хворого 60-ти рокiв, що багато рокiв страждає на атеросклероз i перенiс ранiше iнфаркт мiокарда, розвинувся напад загрудинного болю. Хворий госпiталiзований через 3 днi; на фонi прогресуючої серцево-судинної недостатностi помер. Пiд час розтину тiла у дiлянцi задньої стiнки лiвого шлуночка i мiжшлуночкової перегородки виявлена дiлянка бiлого кольору близько 3 см у дiаметрi, волокниста, западаюча, з чiткою межею. Прозектор трактував цi змiни як:

Вогнищевий кардiосклероз

Iшемiя мiокарда

Iнфаркт мiокарда

Мiокардит

Дистрофiя мiокарда

 

Дослiдник при мiкроскопiчному i електронно-мiкроскопiчному вивченнi печiнки звернув увагу, що деякi окремо розташованi клiтини розпалися на дрiбнi фрагменти, оточенi мембраною. У деяких з них наявнi органели, iншi включають фрагменти ядра, що розпалося. Запальна реакцiя навколо вiдсутня. Дослiдник розцiнив цi змiни, як:

Апоптоз

Атрофiя

Некроз

Гiпоплазiя

Дистрофiя

 

У хворого на пiдгострий септичний ендокардит при оглядi лiкар вiдзначив загальну слабкiсть i iктеричнiсть шкiри, склер i видимих слизових оболонок. У кровi виявлена збiльшена кiлькiст непрямого бiлiрубiну. Що зумовлює жовтяничнiсть шкiри i слизових?

Надпечiнкова жовтяниця

Жирова дистрофiя

Гемосидероз

Печiнкова жовтяниця

Пiдпечiнкова жовтяниця

 

У хворого з жовтяницею встановлено: пiдвищення у плазмi кровi вмiсту загального бiлiрубiну за рахунок непрямого (вiльного), в калi та сечi - високий вмiст стеркобiлiну, рiвень прямого (зв’язаного) бiлiрубiну в плазмi кровi в межах норми. Про який вид жовтяницi можна думати?

Гемолiтична

Паренхiматозна (печiнкова)

Механiчна

Жовтяниця немовлят

Хвороба Жильбера

 

Пiд час гiстологiчного дослiдження стулок мiтрального клапана серця жiнки 30-ти рокiв було встановлено, що ендотелiальнi клiтини вогнищево десквамованi, в цих дiлянках на поверхнi стулки розташованi дрiбнi тромботичнi нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоїдного набухання з дiлянками склерозу та васкуляризацiї. Дiагностуйте вид клапанного ендокардиту:

Поворотньо-бородавчастий

Дифузний

Гострий бородавчастий

Фiбропластичний

Полiпозно-виразковий

 

Пiд час гiстологiчного дослiдження легень хворого, що помер вiд серцевої недостатностi, виявленi вогнища запалення з заповненням альвеол рiдиною, забарвленою у блiдо-рожевий колiр, мiсцями з наявнiстю тонких рожевих ниток, що утворюють дрiбнопетлисту сiтку з невеликою кiлькiстю лiмфоцитiв. Який характер ексудату у легенях?

Серозно-фiбринозний

Геморагiчний

Серозний

Гнiйний

Фiбринозний

 

На розтинi тiла померлого вiд iнтоксикацiї в тонкiй кишцi знайдено набряк групових лiмфатичних фолiкулiв виступаючих над поверхнею слизової оболонки у виглядi м’яко-еластичних бляшок з нерiвною поверхнею у виглядi борозен i звивин, що нагадують поверхню мозку. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

Черевний тиф

Дизентерiя

Сальмонельоз

Гострий ентерит

Холера

 

До хiрурга звернувся чоловiк 60-ти рокiв, що тривалий час хворiє на цукровий дiабет. Об’єктивно: тканини правої стопи чорного кольору, щiльнi, з чiткими краями. Який дiагноз поставив хiрург?

Суха гангрена

Волога гангрена

Газова гангрена

Пролежень

Трофiчна виразка

 

На гiстологiчне дослiдження надiслано видалений червоподiбний вiдросток. Розмiри його збiльшенi, серозна оболонка тьмяна, повнокровна, вкрита плiвками фiбрину, стiнки стовщенi, на розрiзi iзпросвiту видiляється гнiй. При мiкроскопiчному дослiдженнi спостерiгається повнокров’я судин, набряк всiх шарiв i дифузна iнфiльтрацiя їх лейкоцитами. Назвiть форму гострого апендициту:

Флегмонозний

Апостематозний

Простий

Поверховий

Г ангренозний

 

Хворий помер вiд прогресуючої серцевої недостатностi. На розтинi серце розширене у поперечнику, мляве, м’язна розрiзi нерiвномiрного кровонаповнення, пiстрявий, при гiстологiчному дослiдженнi у мiокардi повнокров’я, у стромi лiмфогiстiоцитарнi iнфiльтрати, що розсувають кардiомiоцити. Виявленi морфологiчнi змiни свiдчать про:

Негнiйний промiжний мiокардит

Венозне повнокрiв’я

Жирову дистрофiї мiокарда

Кардiосклероз

Iнфаркт мiокарда

 

У хворого 23-х рокiв пiсля перенесеної ангiни розвинувся сечовий синдром (гематурiя, протеїнурiя, лейкоцитурiя). У пункцiйнiй бiопсiї нирок виявлена картина iнтракапiлярного пролiферативного гломерулонефриту, а електронномiкроскопiчно виявленi великi субепiтелiальнi депозити. Який патогенез цього захворювання?

Iмунокомплексний механiзм

Атопiя

Цитотоксична, цитолiтична дiя антитiл

Клiтинно обумовлений цитолiз

Грануломатоз

 

У 29-рiчної породiллi на 3-й день пiсля пологiв виник дифузний набряк правої грудної залози, болючiсть при пальпацiї, гiперемiя шкiри у вказанiй дiлянцi, пiдвищення температури тiла до 38 o C. При гiстологiчному дослiдженнi тканини залози виявлено: в стромi - дифузний клiтинний iнфiльтрат, який складається з великої кiлькостi нейтрофiльних лейкоцитiв, iнтерстицiйний набряк, гiперемiя судин. Дiагностуйте захворювання:

Гострий флегмонозний мастит

Г острий апостематозний мастит

Г острий серозний мастит

Хронiчний гнiйний мастит

Хронiчний продуктивний мастит

 

У хворого з неврологiчними порушеннями дiагностована пухлина головного мозку. Пiд час операцiї видалена пухлина, що має вид щiльного вузла, пов’язаного з твердою мозковою оболонкою. Гiстологiчно пухлина побудована з ендотелiоподiбних клiтин, тiсно прилеглих одна до одної. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Менiнгіома

Глiобластома

Менiнгеальна саркома

Астроцитома

Нейробластома

 

На аутопсiї жiнки, що хворiла на хронiчну дизентерiю, при гiстологiчному дослiдженнi внутрiшнiх органiв у стромi та паренхiмi мiокарда, нирок, у слизовiй оболонцi шлунка, у сполучнiй тканинi легень виявленi аморфнi вiдкладання фiолетового кольору, що дають позитивну реакцiю за Коссом. Яке ускладнення розвинулось у хворої?

Метастатичне звапнiння

Дистрофiчне звапнiння

Метаболiчне звапнiння

Амiлоїдоз

Гiалiноз

 

Пiд час розтину тiла дитини, яка померла при ознаках асфiксiї, були виявленi в трахеї i головних бронхах сiруватого кольору плiвки, якi вiльно лежали у просвiтi дихальних шляхiв, нагадуючи їх злiпки. Вкажiть вид запалення:

Крупозне

Дифтеритичне

Катаральне

Серозне

Гнiйне

 

Чоловiк 60-ти рокiв скаржиться на бiль у суглобах. У сироватцi кровi пацiєнта виявлено пiдвищення концентрацiї С-реактивного бiлку та оксипролiну. Для якого захворювання характернi цi симптоми?

Ревматизм

Подагра

Гепатит

Жовтяниця

Цукровий дiабет

 

Хвора 28-ми рокiв потрапила до iнфекцiйної лiкарнi з приводу пожовтiння шкiри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлене пiдвищення рiвня прямого бiлiрубiну у кровi. В сечi виявлений уробiлiноген i бiлiрубiн. Для якого з перелiчених захворювань характернi такi змiни?

Паренхiматозна жовтяниця

Гемолiтична жовтяниця

Iнфаркт нирки

Туберкульоз нирки

Механiчна жовтяниця

 

Хвора 45-ти рокiв звернулась iз скаргами на облисiння. Приоглядi: шкiра голови плямисто-коричневого кольору, малорухлива, тоненька, щiльна, вкрита роговими лусочками. При гiстологiчному дослiдженнi - гiперкератоз, в дермi склероз, периваскулярнi лiмфомакрофагальнi iнфiльтрати, атрофiя потових та сальних залоз. У кровi виявленi LE-клiтини. Який найбiльш.

Системний червоний вовчак

Вузликовий перiартерiїт

Системна склеродермiя

Ревматоїдний артрит

Ревматизм

 

У 49-рiчної жiнки пiсля видалення лiмфатичних вузлiв правої аксилярної дiлянки з приводу раку грудної залози через пiвроку виявлено збiльшення правої верхньої кiнцiвки в об’ємiта значне її ущiльнення, гладка та напружена шкiра, через щiлиноподiбнi дефекти якої на поверхню витiкає прозора рiдина. Дiагностуйте вид порушення лiмфообiгу:

Хронiчна набута мiсцева лiмфедема

Хронiчна вроджена мiсцева лiмфедема

Гостра мiсцева лiмфедема

Хронiчна загальна лiмфедема

Гостра загальна лiмфедема

 

У сироватцi хворого виявлений iмуноферментним методом HBsAg. При якому захворюваннi виявлення даного ангигену має дiагностичне значення?

Вiрусний гепатит В

ВIЛ

Сказ

Натуральна вiспа

Кiр

 

У хворого з клiнiчними симптомами гiпотиреозу, щитоподiбна залоза

збiльшена удвiчi, при пальпацiї щiльна, з горбистою поверхнею. При гiстологiчному дослiдженнi - поряд з атрофiєю фолiкулiв залози вiдмiчається дифузна iнфiльтрацiя паренхiми лiмфоцитами, плазматичними клiтинами з утворенням фолiкулiв i посилене розростання сполучної тканини. Вкажiть найбiльш iмовiрний дiагноз:

Зоб Хашiмото

Фiброзний зоб

Ендемiчний зоб

Спорадичний зоб

Дифузний токсичний зоб

Нейтрофiли

 

У хворого 69-ти рокiв на шкiрi в дiлянцi нижньої повiки з’явилося невелике бляшкоподiбне утворення з наступним виразкуванням, яке було оперативно видалене. При мiкроскопiчному дослiдженнi утворення: в дермi шкiри комплекси з атипових епiтелiальних клiтин; периферiї клiтини розташованi перпендикулярно до базальної мембрани. Клiтини темнi, призматичної полiгональної форми з гiперхромними ядрами з частими мiтозами. Iнодi зустрiчаються утворення, подiбнi до волосяного фолiкула. Яка гiстологiчна форма рака у хворого?

Базально-клiтинний рак

Плоскоклiтинний рак з ороговiнням

Плоскоклiтинний рак без ороговiння

Аденокарцинома

Недиференцiйований рак

 

На розтинi тiла хворого 43-х рокiв, померлого вiд ревматизму, поверхня епiкарду ворсиста, покрита плiвками сiрого кольору, що легко вiддiляються. Пiсля їх вiддiлення визначається набрякла повнокровна поверхня епiкарду. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Фiбринозний перикардит

Гнiйний перикардит

Геморагiчний перикардит

Пролiферативний перикардит

Катаральний перикардит

 

При гiстологiчному дослiдженнi вузла у видаленiй молочнiй залозi серед рясної строми виявленi рiзних розмiрiв i форми комплекси атипових полiморфних епiтелiальних клiтин з наявнiстю просвiтiв у центрi комплексiв. Клiтини з великими ядрами, збiльшеним числом ядерець i ядерцевих органiзаторiв, наявнiстю атипових мiтозiв. Який попереднiй дiагноз?

Аденокарцинома

Фiброаденома молочної залози

Солiдний рак

Плоскоклiтинний незроговiлий рак

Недиференцiйований полiморфноклiтинний рак

 

У чоловiка 63-хрокiв, що багато рокiв страждав на атеросклероз i перенiс ранiше iнфаркт мiокарда, розвинувся напад загрудинного болю. Хворий госпiталiзований, через 3 днi, на фонi прогресуючої серцево-судинної недостатностi, помер. Пiд час розтину тiла у дiлянцi задньої стiнки лiвого шлуночка i мiжшлуночкової перегородки виявлена дiлянка бiлого кольору близько 3 см у дiаметрi, волокниста, западаюча, з чiткою межею. Прозектор трактував цi змiни як:

Вогнищевий кардiосклероз

Iшемiя мiокарда

Iнфаркт мiокарда

Мiокардит

Дистрофiя мiокарда

 

При аутопсiї тiла чоловiка середнiх рокiв, що тривало страждав на бронхоектатичну хворобу, виявлено, що обидва наднирника рiзко збiльшенi в об’ємi за рахунок кiркового шару. Наднирники щiльнi, блiдi, сального вигляду. Мiкроскопiчно по ходу ретикулярної строми, у стiнках судин - вiдкладання безструктурних, гомогенних, еозинофiльних мас i конго-рот-позитивних мас. Який процес зумовив цi змiни?

Амiлоїдоз

Мукоїдне набухання

Фiбриноїдне набухання

Лiпiдоз

Гiалiноз

 

У товщi шкiри макроскопiчно знайдена i видалена щiльна пухлина, рухлива. При мiкроскопiї вона представлена хаотично розташованими пучками колагенових волокон з невеликою кiлькiстю веретеноподiбних клiтин. Яка пухлина видалена?

Щiльна фiброма

Лейомiома

Меланома

Лiпома

Гломус-ангiома

 

У хворого 20-ти рокiв видалена пухлина лобної частки правої пiвкулi головного мозку дiаметром 5см, яка була нечiтко вiдмежована вiд довколишньої тканини. На розрiзi - однорiдного вигляду, гiстологiчно - складається iз зiркоподiбних клiтин, численнi вiдростки яких утворюють густi сплетiння. Яка пухлина була у хворого?

Астроцитома

Олiгодендроглiома

Ганглiоневрома

Епендiмома

Хорiоїдпапiлома

 

Жiнка 68-ми рокiв, що страждає на атеросклероз, госпiталiзована до хiрургiчного вiддiлення з приводу розлитого гнiйного перитонiту. Пiд час операцiї дiагностовано тромбоз брижових артерiй. Яка найбiльш iмовiрна причина перитонiту?

Геморагiчний iнфаркт

Iшемiя ангiоспастична

Iшемiчний iнфаркт

Стаз

Iшемiя компресiйна

 

Перебуваючи у робочому вiдрядженнi в однiй iз країн тропiчної Африки, лiкар зiткнувся зi скаргами мiсцевого населення з приводу хвороби дiтей 10-14 рокiв, що супроводжується стiйкими лихоманками, якi не мають правильного чергування, виснаженням, анемiєю, збiльшенням печiнки i селезiнки. Враховуючи мiсцевi умови, що пов’язанi з великою кiлькiстю москiтiв, можна передбачити що це:

Вiсцеральний лейшманiоз

Балантидiаз

Токсоплазмоз

Сонна хвороба

Хвороба Чагаса

 

У пацiєнта 38-ми рокiв при прогресуваннi стафiлококового гнiйного перiодонтиту виникло гнiйне запалення кiстково-мозкових просторiв альвеолярного вiдростка, а потiм тiла нижньої щелепи. Мiкроскопiчно кiстковi балки витонченi, вогнища некрозу, кiстковi секвестри, оточенi сполучнотканинною капсулою. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Хронiчний остеомiєлiт

Гострий остеомiєлiт

Пародонтома

Хронiчний фiброзний перiостит

Гнiйний перiостит

 

У хлопчика 8-ми рокiв виник бiль у горлi, пiдвищилась температура тiла. На 2-й день вiд початку захворювання виявленi висипання червоного кольору у виглядi дрiбних, густо розташованих плям, величиною з макове зерно. Вони покривають все тiло, за винятком носотрикутника. При оглядi порожнини рота - в зiвi яскраве почервонiння, мигдалики збiльшенi, язик малиново-червоний. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Скарлатина

Аденовiрусна iнфекцiя

Дифтерiя зiва

Кiр

Стрептококова ангiна

 

Хворий 58-ми рокiв помер вiд прогресуючої серцевої недостатностi. На розтинi: серце розширене у поперечнику, мляве, м’яз на розрiзi нерiвномiрного кровонаповнення, пiстрявий. При гiстологiчному дослiдженнi: у мiокардi повнокров’я, у стромi лiмфогiстiоцитарнi iнфiльтрати, що розсувають кардiомiоцити. Виявленi морфологiчнi змiни свiдчать про:

Негнiйний промiжний мiокардит

Венозне повнокров’я

Жирову дистрофiї мiокарда

Кардiосклероз

Iнфаркт мiокарда

 

Чоловiк 60-ти рокiв був госпiталiзований до стацiонару з дiагнозом отруєння грибами, де i помер на 12-й день з ознаками гострої печiнкової недостатностi. На секцiї - макроскопiчно: печiнка дрябла, в’яла, жовто-сiрого кольору, глинястого вигляду як на поверхнi, так i на розтинi; мiкроскопiчно: дiлянки некрозу з аутолiтичним розпадом i утворенням жиро-бiлкового детриту в центрi та вузькою смужкою гепатоцитiв у станi жирової дистрофiї на периферiї печiнкових часточок. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Токсична дистрофiя печiнки в стадiї жовтої дистрофiї

Токсична дистрофiя печiнки в стадiї червоної дистрофiї

Хронiчна токсична дистрофiя печiнки

Хвороба Вiльсона-Коновалова

Спадковий пiгментний гепатоз

 

У хворого 32-х рокiв у заочеревинному просторi виявлено пухлиноподiбне утворення розмiром 17х15 см з проростанням його в брижу, яке хiрург цiлком вилучити не змiг. Макроскопiчно: тканина утворення на розрiзi жовтувата, м’яка, з осередками некрозу i ослизнення. При мiкроскопiчному дослiдженнi виявлено: клiтини з вираженим полiморфiзмом ядер, з наявнiстю патологiчних мiтозiв, цитоплазма клiтинсвiтла, дрiбновакуолiзована, при фарбуваннi суданом вакуолi дають позитивну реакцiю. Визначте пухлину:

Лiпосаркома

Лiпома

Фiбросаркома

Фiброма

Гiбернома

 

У жiнки 23-х рокiв пiсля аборту з’явилась маткова кровотеча. Мiкроскопiчно у вишкребi з порожнини матки знайденi ворсини хорiона, що нагадують грона винограду. Мiкроскопiчно: набряк строми ворсин з утворенням безлiч кiст, що супроводжуються пролiферацiєю епiтелiю та синцитiю ворсин, залишки плоду i плодових оболонок. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Мiхуровий занесок

Вагiтнiсть

Хорiонепiтелiома

Ендометрит

Плацентарний полiп

 

У дитини 6-ти рокiв гостро виникло захворювання з високою температурою тiла, вираженою iнтоксикацiєю i геморагiчною висипкою на шкiрi. Смерть настала вiд гострої надниркової недостатностi. На розтинi морфологiчнi змiни визначалися головним чином важкiстю ДВЗ-синдрому i ендотоксичного шоку. У шкiрi виявленi вогнища некрозу, дiапедезнi крововиливи, у судинах дерми фiбриновi тромби. У наднирниках масивнi крововиливи. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Менiнгококцемiя

Висипний тиф

Скарлатина

Грип

Кiр

 

У бiоптатi нирки 45-рiчного чоловiка, що має хронiчну хворобу нирок, виявлено: склероз, лiмфоплазмоцитарна iнфiльтрацiя стiнок мисок та чашок, дистрофiя та атрофiя канальцiв. Збереженi канальцi розширенi, розтягненi колоїдоподiбними масами, епiтелiй сплющений ("щитоподiбна" нирка). Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

Хронiчний пiєлонефрит

Тубуло-iнтерстицiйний нефрит

Гострий пiєлонефрит

Гломерулонефрит

Нефросклероз

 

Хворому хiрург видалив порожнинне утворення печiнки дiаметром 2 см. Встановлено, що стiнка порожнини утворена щiльною волокнистою сполучною тканиною, вмiст являєсобою каламутну, густу, жовтувато-зеленуватого кольору рiдину з неприємним запахом, яка мiкроскопiчно складається переважно з полiморфноядерних лейкоцитiв. Якому патологiчному процесу вiдповiдають такi морфологiчнi змiни?

Хронiчний абсцес

Гострий абсцес

Флегмона

Емпiєма

-

 

На розтинi тiла хворого, що помер вiд серцевої недостатностi, в iнтимi аорти i коронарних судин виявленi жовтого кольору плями i смуги, що вибухають над поверхнею iнтими сiрувато-жовтуватi бляшки, а також вогнищеве виразкування даних бляшок з наявнiстю крововиливiв, тромбозiв i вогнищ звапнування. Для якого захворювання характернi вказанi змiни судин?

Атеросклероз

Гiпертонiчна хвороба

Вузликовий перiартерiїт

Сифiлiтичний мезаортит

-

 

Жiнка 31-го року хворiє на ВIЛ iнфекцiю на стадiї СНIД. На шкiрi нижнiх кiнцiвок, слизової оболонки пiднебiння з’явились рудувато-червонi плями, яскраво-червонi вузлики рiзних розмiрiв. Один з вузликiв взято на гiстологiчне дослiдження. Виявлено багато хаотично розташованих тонкостiнних судин, вистелених ендотелiєм; пучки веретеноподiбних клiтин з наявнiстю гемосидерину. Яка пухлина розвинулась у хворої?

Саркома Капошi

Гемангiома

Лiмфома Беркiта

Лiмфангiома

Фiбросаркома

 

При гiстологiчному дослiдженнi бiоптату, отриманого iз нижньої третини стравоходу 57-рiчного чоловiка iз симптомами тривалого рефлюксу шлункового вмiсту, виявлено настпнi змiни: у слизовiй оболонцi на мiсцi багатошарового плоского епiтелiю визначається одношаровий залозистий призматичний епiтелiй, з ознаками продукцiї cлизу. Вкажiть патологiчний процес, який виник у слизовiй оболонцi:

Метаплазiя

Гiперплазiя

Гiпертрофiя

Органiзацiя

Регенерацiя

 

Пiд час розтину тiла жiнки 52-х рокiв, яка тривалий час хворiла на жовчно-кам’яну хворобу, було знайдено: макроскопiчно - печiнка помiрно збiльшена, деформована, поверхня органу горбиста, тканина щiльна, на розрiзi тканина коричнева з зеленим вiдтiнком, складається з множинних вузликiв дiаметром 8-10 мм. Мiкроскопiчно – гепатоцелюлярнi вузлики оточенi прошарками сполучної тканини, яка мiстить збiльшену кiлькiсть дрiбних жовчних протокiв з холестазом. Дiагностуйте захворювання печiнки:

Бiлiарний цироз печiнки

Холелiтiаз

Токсична дистрофiя печiнки

Портальний цироз печiнки

Постнекротичний цироз печiнки

 

Чоловiк 40-ка рокiв перебував у пульмонологiчному вiддiленнi з приводу рецидивуючої правосторонньої пневмонiї. Помер вiд легенево серцевої недостатностi. На розтинi в правiй легенi визначається дiлянка круглої форми 3х4 см. Вона являє собою порожнину з не рiвними шорсткими краями, заповнену каламутною вершкоподiбною жовтозеленою рiдиною. Мiкроскопiчно: стiнка порожнини утворена тканиноюлегенi з дифузною iнфiльтрацiєюлейкоцитами. Визначте патологiчний процес у легенi:

Гострий абсцес

Хронiчний абсцес

Емпiєма

Гангрена

Iнфаркт

 

При гiстологiчному дослiдженнi органiв i тканин померлої вiд ниркової недостатностi молодої жiнки, у якої прижиттєво виявлявся високий титр антинуклеарних антитiл, виявленi поширенi фiбриноїднi змiни в стiнках судин. Вiдмiчається ядерна патологiя з вакуолiзацiєю ядер, карiорексисом, утворенням гематоксилiнових тiлець. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?


Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 126 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.07 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>