|
ЛИЧНЫЙ ЛИСТОК
ПО УЧЕТУ КАДРОВ
1.Фамилия _________________Фельдман_______________ Место для
имя__________Иосиф___________отчество___Авраамович фотокарточки
2. Пол _____Мужской____
3. Число, м-ц и год рождения ________09.11.1983________
4. Место рождения _______г. Усолье-Сибирское Иркутская Область__________________ (село, деревня, город, район, область)
___________________________________________________________________________
5.Национальность ________Русский__________________________________________
6.Образование ___________Высшее___________________________________________
Название учебного заведения и его местонахождения | Факультет или отделение | Форма обучения (дневн., вечер., заоч.) | Год поступ-ления | Год оконча-ния или ухода | Если не окончил, то с какого курса ушел | Какую специальность получил в результате окончания учебного заве-дения, указать № диплома или удостоверения |
УГМУ | Стоматологический Факультет | Дневная |
| Стоматолог, Зубной техник №2576 | ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.Какими иностранными языками владеете ________Английский______________________________________________________
(читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)
8. Ученая степень, ученое звание _________________Не имею _______________________
9. Какие имеете научные труды и изобретения_____________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, участие в партизанских отрядах и работу по совместительству)
При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности.
Месяц и год | Должность с указанием учреждения, организации, предприятия, а также министерства (ведомства) | Местонахождение учреждения, организации, предприятия | |
вступления | ухода | ||
09.2001 | 06.2008 | Студент очного отделения Стоматологический Факультет УГМУ Усольский Государственный Медицинский Университет | Г. Усолье-Сибирское приказ №362 |
08.2009 | 12.2010 | ООО «Дента» | Г. Усолье-Сибирское приказ №143 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Месяц и год | Должность с указанием учреждения, организации, предприятия, а также министерства (ведомства) | Местонахождение учреждения, организации, предприятия | |
вступления | ухода | ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Пребывание за границей
Месяц и год | В какой стране | Цель пребывания за границей (работа, служебная командировка, туризм) | |
с какого времени | по какое время | ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Какие имеете правительственные награды _____________________________________________________________________________
(когда и чем награждены)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Отношение к воинской обязанности и воинское звание______Военно обязан. Сержант_______________________________________________________________________Состав ________________________________ Род войск ____Ксомические войска ____________________________
(командный, политический, административный, технический и т.д.)
14. Семейное положение в момент заполнения личного листка _____________________________________Не женат_________________________ (перечислить членов семьи с указанием возраста) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
15. Домашний адрес и домашний телефон: _____г. Усолье-сибирское Иркутская область ул. Менделеева д.25__ кв.25__ 6-96-66____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16. Паспорт:__2503__________934312__ (серия) (номер)
_______УФМС г.Усолье-Сибирское __20.11.2003_____________________________________
(выдан: кем, когда)
«_20_» _______01________ 2011 _ г. Личная подпись (дата заполнения)
________________________
(писать разборчиво)
Работник, заполняющий личный листок, обязан о всех последующих изменениях (образовании, присвоении ученой степени, ученого звания и т.п.) сообщить по месту работы для внесения этих изменений в его личное дело.
Генеральному директору
(наименование руководителя)
____________________________
(наименование предприятия)
От_____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Адрес_______________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу принять меня с "___"_________ 200__ г. на работу (основная / по совместительству) на должность _____________________ ____________________________________________________________. Документы согласно списку прилагаю:
ТРУДОВОЙ ДОГОВОР №2
1. Предприятие (организация) ______ООО «Добрый доктор»_________________________
(наименование)
в лице ____генерального директора______Аджяна Артура Тиграновича______________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________, именуемое в дальнейшем Предприятие»и гражданин ____Фельдмана Иосифа Авраамовича_______________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________ именуемый в дальнейшем «Работник»,заключили настоящий договор о нижеследующем:
2. Работник __________________Фельдман Иосиф Авраамович_________________________________
(фамилия, имя, отчество)
принимается на работу ___________отдел кадров________________________________________
(наименование структурного подразделения предприятия: цех, отдел, лаборатория и т. д.)
_____________________________________________________________________________________
по профессии, должности ____ Зубной техник_________________________________________
(полное наименование профессии, должности)
квалификации________________________________________________________________________
(разряд, квалификация, категория)
3. Договор является:
Договором по основной работе / Договором по совместительству (нужное подчеркнуть)
4. Вид договора:
на неопределенный срок (бессрочный)
на определенный срок (срочный) ______________________________________________
(указать причину заключения срочного договора)
на время выполнения определенной работы _________________________________________
(указать какой)
5. Срок действия договора.
Начало работы ________13.01.2011______________________________________
Окончание работы _________________________________________________________________________________________
6. Срок испытания: а) без испытания;
б)_______________1 месяц_________________________________________________
(продолжительность испытательного срока)
7. Работник должен выполнять следующие обязанности:
___________Согласно должностной инструкции_________________________________
(указываются основные характеристики работы и требования к их выполнению)
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
8. Предприятие обязано организовать труд работника, создать условия для безопасного и эффективного труда, оборудовать рабочее место в соответствии с правилами охраны труда и техники безопасности, своевременно выплачивать обусловленную договором заработную плату.
_______ Согласно законодательству ТК РФ и другим нормативным актам _____________
(указываются конкретные меры по организации производственного процесса, оборудованию рабочего места и т. д.)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
9. Обязанность работодателя по обеспечению условий труда на рабочем месте с указанием достоверных характеристик, предоставляемых компенсации и льгот работнику за тяжелые, особо тяжелые работы и работы с вредными, особо вредными или опасными условиями труда.
_____ Согласно законодательству ТК РФ и другим нормативным актам ______________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
10. Особенности режима рабочего времени: 40 часов рабочий день с 08:00 до 17:00. 1 час обед с 13:00 до 14:00
неполный рабочий день_____________________________________________________________
неполная рабочая неделя _____________________________________________________
почасовая работа ___________________________________________________________
11. Работнику устанавливается:
должностной оклад (тарифная сетка) _____25 000____ руб. в месяц
или ____________ руб. за 1 час работ
надбавка (доплаты и другие выплаты) ___20+30___ руб. (в % к ставке, окладу);
12. Работнику устанавливается ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью:
основной ___28___ рабочих дней
дополнительный ___8_____ рабочих дней.
13. Другие условия договора, связанные со спецификой труда____________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Предприятие (работодатель): ___Аджян Артур Тигранович________________ (ф., и., о., должность) ____генеральный директор ________________ __________________________________________ __________________________________________ ____________________________________________________________________________________ __________________________________________ Адрес: ____г. Иркутск _ул. Карла Либкнехта 76 _____ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ (подпись) «_12___» _________01________ 2011 __ г. |
| Работник: ______Фельдман Иосиф Авраамович_______ (ф., и., о., данные паспорта) __ 2503 934313 ___УФМС г. Усолье-Сибирское___________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ Адрес: ___г. Усолье-Сибирское Иркутская область ул. Менделеева д. 26 кв.25 _____________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ (подпись) «__12__» ________01_______ 2011__ г. |
Унифицированная форма № Т-1
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 05.01.2004 № 1
|
| Код | |
| Форма по ОКУД | ||
ООО «Добрый доктор» | по ОКПО |
| |
(наименование организации)
| Номер документа | Дата составления |
ПРИКАЗ | 12.01.2011 |
(распоряжение)
о приеме работника на работу
|
| Дата |
Принять на работу | с | 13.01.2011 |
| по |
|
| Табельный номер |
Фельдман Иосиф Авраамович |
|
(фамилия, имя, отчество)
в | Отдел кадров |
| (структурное подразделение) |
Зубной техник | |
(должность (специальность, профессия), разряд, класс (категория) квалификации) | |
Основная работа | |
| |
(условия приема на работу, характер работы) |
с тарифной ставкой (окладом) | 25 000 | руб. | коп. | |
| (цифрами) |
|
|
|
надбавкой | 12 500 | руб. | коп. | |
| (цифрами) |
|
|
|
с испытанием на срок | Одного | месяца(ев) |
Трудовой договор от “ | ” |
| г. № |
Основание:
Руководитель организации | Генеральный директор |
|
|
| Аджян А.Т. |
| (должность) |
| (личная подпись) |
| (расшифровка подписи) |
С приказом (распоряжением) работник ознакомлен |
| “ | ” | г. | ||||
(личная подпись) |
|
|
|
|
|
|
|
Унифицированная форма № Т-6
Утверждена постановлением Госкомстата РФ
от 5 января 2004 г. № 1
|
| Код | |
| Форма по ОКУД | ||
ООО «Добрый доктор» | по ОКПО |
| |
наименование организации |
|
| |
|
| Номер документа | Дата составления |
| ПРИКАЗ | 24.01.2012 |
(распоряжение)
о предоставлении отпуска работнику
I. Предоставить отпуск | Табельный номер |
Фельдман Иосиф Авраамович |
|
фамилия, имя, отчество | |
Отдел кадров | |
структурное подразделение | |
Зубной Техник | |
должность (специальность, профессия) |
за период работы с | “ | ” | г. по | “ | ” | г. |
А. ежегодный основной оплачиваемый отпуск на | календарных дней |
с | “ | 01. | ” | г. по | “ | ” | г. |
и (или)
Б. |
|
ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, учебный, без сохранения заработной платы и другие (указать) |
на | календарных дней |
с | “ | ” |
| г. по | “ | ” | г. |
В. Всего отпуск на | календарных дней |
с | “ | ” | г. по | “ | ” | г. |
Руководитель организации | Ген. Директор |
|
|
| Аджян А.Т. |
| должность |
| личная подпись |
| расшифровка подписи |
С приказом (распоряжением) работник ознакомлен |
| “ | ” | г. | ||||
| личная подпись |
|
|
|
|
|
|
|
ДОПОЛНЕНИЕ К ТРУДОВОМУ ДОГОВОР У №2У
1. Предприятие (организация) ________________ООО «Добрый доктор»_______________
(наименование)
в лице _____________Ген. Директора Аджяна Артура Тиграновича__________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________, именуемое в дальнейшем Предприятие»и гражданин ______Фельдман Иосиф Авраамович____________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________ именуемый в дальнейшем «Работник»,заключили настоящий договор о нижеследующем:
2. Работник _____________________________Фельдман Иосиф Авраамович_____________________
(фамилия, имя, отчество)
принимается на работу _______________Отдел кадров _____________________________________
(наименование структурного подразделения предприятия: цех, отдел, лаборатория и т. д.)
_____________________________________________________________________________________
по профессии, должности______________ Старший зубной техник___________________________
(полное наименование профессии, должности)
квалификации________________________________________________________________________
(разряд, квалификация, категория)
5. Срок действия договора.
Начало работы ___________03.04.2012_____________________________
Окончание работы _________________________________________________________________________________________
11. Работнику устанавливается:
должностной оклад (тарифная сетка) ___40 000_________ руб. в месяц
или ____________ руб. за 1 час работ
надбавка (доплаты и другие выплаты) ____20+30______ руб. (в % к ставке, окладу);
|
| Работник: ______Фельдман Иосиф Авраамович_______ (ф., и., о., данные паспорта) __ 2503 934313 __УФМС г. Усолье-Сибирское____________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ Адрес: ___г. Усолье-Сибирское Иркутская область ул. Менделеева д. 26 кв.25 _____________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ (подпись) «__02__» ________04_______ 2012__ г. |
Утверждена постановлением Госкомстата РФ
от 5 января 2004 г. № 1
|
| Код | |
| Форма по ОКУД | ||
ООО «Добрый доктор» | по ОКПО |
| |
наименование организации |
|
| |
|
| Номер документа | Дата составления |
| ПРИКАЗ | 02.04.2012 |
(распоряжение)
о переводе работника на другую работу
|
| Дата | |
| Перевести на другую работу | с | 03.04.2012 |
| по |
|
| Табельный номер | |||||
Фельдман Иосиф Авраамович |
| |||||
фамилия, имя, отчество |
| |||||
Постоянно | ||||||
вид перевода (постоянно, временно) | ||||||
| ||||||
Прежнее место | Отдел кадров | |||||
структурное подразделение | ||||||
Зубной техник | ||||||
должность (специальность, профессия), разряд, класс (категория) квалификации | ||||||
Повышение | ||||||
причина перевода | ||||||
| ||||||
Новое место | Отдел кадров | |||||
структурное подразделение | ||||||
Старший зубной техник | ||||||
должность (специальность, профессия), разряд, класс (категория) квалификации | ||||||
| ||||||
|
|
|
| |||
тарифная ставка (оклад) | 40 000 | руб | Коп | |||
| цифрами |
|
|
| ||
надбавка | 20 000 | руб | Коп | |||
| цифрами |
|
|
| ||
Основание:
изменение к трудовому договору от “ | ” |
| г. № | ; или | |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
другой документ |
| ||||||||
| документ (заявление, медицинское заключение и пр.) | ||||||||
Руководитель организации | Ген. Директор |
|
|
| Аджян А.Т. |
| должность |
| личная подпись |
| расшифровка подписи |
С приказом (распоряжением) работник ознакомлен |
| “ | ” | г. | ||||
| личная подпись |
|
|
|
|
|
|
|
Унифицированная форма № Т-8
Утверждена постановлением Госкомстата РФ
от 5 января 2004 г. № 1
|
| Код | |
| Форма по ОКУД | ||
ООО «Добрый доктор» | по ОКПО |
| |
наименование организации |
|
| |
|
| Номер документа | Дата составления |
| ПРИКАЗ | 02.10.2012 |
(распоряжение)
о прекращении (расторжении) трудового договора с работником (увольнении)
Прекратить действие трудового договора от “ | ” | г. | № | , | |||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
уволить | “ | ” | г. | ||||||||
|
|
|
|
|
| (ненужное зачеркнуть) |
| Табельный номер |
Фельдман Иосиф Авраамович |
|
фамилия, имя, отчество | |
Отдел кадров | |
структурное подразделение | |
Старший зубной техник | |
должность (специальность, профессия), разряд, класс (категория) квалификации | |
| |
|
Статья 77. П. 3 ТК РФ |
основание прекращения (расторжения) трудового договора (увольнения) |
|
|
Основание | Заявление от 01.10.2012 |
| заявление работника, служебная записка, медицинское заключение и т. д. |
Руководитель организации | Ген. Директор |
|
|
| Аджян А.Т. |
| должность |
| личная подпись |
| расшифровка подписи |
С приказом (распоряжением) работник ознакомлен |
| “ | ” | г. | ||||
| личная подпись |
|
|
|
|
|
|
|
Мотивированное мнение выборного
профсоюзного органа в письменной форме
(от “ |
| ” |
|
| г. № |
| ) рассмотрено |
Унифицированная форма № Т-5
Утверждена
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 16 апреля 2003 г. N 225
ФОРМА ТРУДОВОЙ КНИЖКИ
(Обложка)
Герб
Российской Федерации
ТРУДОВАЯ КНИЖКА
(Титульный лист)
Герб
Российской Федерации
ТРУДОВАЯ КНИЖКА
Фамилия ______________Фельдман____________________________________
Имя ___________________Иосиф______________________________________
Отчество _______________Авраамович________________________________
Дата рождения ____________09.11.1983______________________________
(число, месяц, год)
Образование _____________Весшее___________________________________
__________________________________________________________________
Профессия, специальность _____Стоматолог. Зубной техник___________
Дата заполнения ____________09.082009_____________________________
(число, месяц, год)
Подпись владельца книжки _________________________________________
М.П. Подпись лица, ответственного за ведение
трудовых книжек
_______________________________________
(разборчиво)
Сведения о работе
Серия и номер <*> (10 разворотов)
N | Дата | Сведения о приеме на | Наименование, | ||
число | месяц | год | |||
| Зачислен на 1 курс Стоматологического Факультета. Усольского Государственного Медицинского Университета. | Приказ №362 от 01.09.2001 | |||
Отчислен в связи с окончанием. | Приказ №1234 от 30.06.2008 | ||||
ООО «Дента» Принят на должность зубного техника | Приказ №143 от 09.08.2009 | ||||
Уволен по ст.77 п. 3 ТК РФ (по собственному желанию) инспектор о.к. | Приказ №227 от 23.12.2010 | ||||
ООО «Добрый доктор» принят, на должность зубного техника. | Приказ №2 от 12.01.2011 | ||||
Переведен на должность Старшего зубного техника. | Приказ №101 от 02.04.2012 | ||||
Уволен по ст. 77 п. 3 ТК РФ (по собственному желанию) инспектор о.к. | Приказ №279 от 02.10.2012 | ||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Серия и номер указываются на одной из четырех страниц
каждого развернутого листа трудовой книжки.
Сведения о награждении
Серия и номер (10 разворотов)
N | Дата | Сведения о награждении | Наименование, | ||
число | месяц | год | |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Утверждена
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 16 апреля 2003 г. N 225
ФОРМА ВКЛАДЫША В ТРУДОВУЮ КНИЖКУ
ВКЛАДЫШ В ТРУДОВУЮ КНИЖКУ
(без трудовой книжки недействителен)
Герб
Российской Федерации
Фамилия __________________________________________________________
Имя ______________________________________________________________
Отчество _________________________________________________________
Дата рождения ____________________________________________________
(число, месяц, год)
Образование ______________________________________________________
Профессия, специальность _________________________________________
__________________________________________________________________
Дата заполнения __________________________________________________
(число, месяц, год)
Подпись владельца книжки _________________________________________
Подпись лица, ответственного за ведение
трудовых книжек
М.П. _______________________________________
(разборчиво)
Вкладыш в трудовую книжку изготавливается по утвержденной
форме трудовой книжки. Объем вкладыша: "Сведения о работе" - 9
разворотов, "Сведения о награждениях" - 8 разворотов.
Унифицированная форма № Т-2
Утверждена постановлением Госкомстата РФ
от 5 января 2004 г. № 1
|
| Код | |
| Форма по ОКУД | ||
ООО «Добрый доктор» | по ОКПО |
| |
наименование организации |
|
| |
Дата составле- | Табель- | Идентификационный номер налогоплательщика | Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования | Алфа- | Характер работы | Вид работы (основная, по совмести- | Пол (мужской, женский) |
13.01.2011 | с | постоянный | основной | м |
I. ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА
работника
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Трудовой договор | номер | |||||
Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 20 | Нарушение авторских прав
|