Базисный план сестринского вмешательства при рахите

Базисный план сестринского вмешательства при рахите

Мероприятия	Мотивация
Медсестра проведет беседу с мамой о состоянии ребенка, причинах, приведшие к развитию заболевания, о принципах лечения и ухода	- обеспечение права родственников на информацию - для эффективности лечения
Медсестра проконсультирует родителей по вопросам организации рационального вскармливания в соответствии с возрастом и потребностями ребенка: - максимально долгое грудное вскармливание; - при введении прикормов во втором полугодии использовать продукты, содержащие витамин Д (гречневую кашу, желток яйца, сливочное и растительное масло, рыба, икра); приготовление каш на овощном отваре; - при искуссственном вскармливании использовать адаптированные молочно-кислые смеси, учитывая дозу витамина Д в них; - с 4-х месяцев ввести свежеприготовленные соки, фруктовые и овощные пюре в оптимальных количествах; -максимально ограничить в рационе цельное коровье молоко;	Для коррекции питания.
Медсестра даст совет по организации прогулок с достаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе в любое время года с максимальным использованием солнечных лучей (прогулки в кружевной тени деревьев, избегать прямых солнечных лучей в весеннее время года), сон на свежем воздухе.	- Для активизации обменных процессов - Для выработки в коже вит Д под воздействием УФО солнечных лучей
Медсестра обучит стимулированию психической и двигательной активности ребенка, поощряя игровую деятельность с правильным подбором игрушек	Для стимулирования психо-моторного развития ребенка
Медсестра проконтролирует прием вит Д с лечебной целью по назначению врача.	Для эффективности специфического лечения.
Медсестра научит мать правильно давать витамин Д, в зависимости от концентрации раствора.	Для правильного расчета дозы вит Д
Медсестра организует прием других лекарственных средств (витамина А, гр. В, С, препаратов Са по назначению врача).	Для нормализации минерального обмена, для обеспечения организма ребенка витаминами.
Медсестра обучит родителей приготовлению и проведению лечебных ванн: соленой, хвойной (по назначению врача).	Для активизации обменных процессов, улучшения тонуса и нормализации эмоционального состояния
Медсестра организует проведение регулярных курсов лечебной гимнастики и массажа и обучит маму их основным приемам в зависимости от возраста и состояния	Для улучшения мышечного тонуса и профилактики прогрессирования костных деформаций
Медсестра организует в последующем введение ребенку витамина Д с профилактической целью (ежедневно в течение первых 2-х лет и в зимний период на 3 году профилактическая доза вит Д 400-500 МЕ)	Для предупреждения рецедива рахита
Медсестра организует мероприятия закаливания по профилактике присоединения сопутствующих заболеваний	-Имеется снижение иммунитета -Рахит является неблагоприятным преморбидным фоном
Медсестра научит родителей правильно оценивать состояние ребенка	Для своевременного обращения за медицинской помощью
Медсестра убедит родителей в необходимости регулярного осмотра ребенка врачом-педиатром	Для динамического наблюдения

Базисный план сестринского вмешательства при спазмофилии

Мероприятия	Мотивация
Медсестра проинформирует маму и родственников о состоянии ребенка, причинах, течении болезни и ее возможных исходах	Для обеспечения права родственников на информацию
· Медсестра обеспечит ребенку спокойную обстановку в палате · Медсестра объяснит маме необходимость соблюдения охранительного режима: резко не менять освещенность в комнате, где находится ребенок, использовать ночник, исключить громкие звуки, ограничить контакт с незнакомыми людьми	Для предупреждения приступа повторных судорог.
·Медсестра обеспечит постоянное наблюдение за ребенком.	Из-за угрозы возникновения повторных судорог.
·Медсестра максимально ограничит неприятные для ребенка процедуры.	Для предупреждения возникновения повторных судорог.
· Медсестра организует рациональное питание ребенка: -исключение из рациона цельного коровьего молока, - перевести ребенка на адаптированные кисло-молочные смеси добавить в диету продукты, богатые кальцием (творог ежедневно) - отдать предпочтение овощным блюдам - увеличить дополнительное введение питья (фруктовых соков, чая)	Нарушает усвоение кальция в кишечнике Для увеличения усвоения Са Для уменьшения содержания фосфатов в рационе.
· Медсестра организует достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, прогулки в тени деревьев	Для предупреждения возникновения повторных судорог
· Медсестра обучит мать проведению комплекса массажа и гимнастики и проконтролирует его выполнение.	Для устранения рахита
· Медсестра по назначению врача будет давать ребенку препараты кальция. Спустя 3-4 дня даст витамин "Д"	Для восполнения дефицита кальция в организме. Для лечения рахита
При приступах судорог медсестра должна: - вызвать врача; -уложить ребенка на твердую поверхность, освободить грудную клетку от стесняющей одежды; - создать доступ свежего воздуха; -применить приемы тактильной стимуляции (резко надавит на корень языка, сбрызнуть кожу холодной водой); -после восстановления дыхания провести оксигенотерапию; -подготовить к введению по назначению врача противосудорожные средства (реланиум или седуксен 0,5% раствор 0,1 мл/кг).	Для оказания эффективной неотложной помощи
Медсестра проинформирует мать о возможном повторении приступа ларингоспазма, судорог и обучит родителей правилам оказания неотложной доврачебной помощи при них	Обеспечить право родственников на информацию для организации адекватного лечения
Медсестра убедит мать в необходимости выполнения всех назначения врача по лечению рахита	Данное состояние связано с наличием у ребенка рахита

Базисный план сестринского вмешательства при ЭКД

Мероприятия	Мотивация
Медсестра информирует родственников о заболевании, его возможных причинах, принципах лечения и профилактики	Для обеспечения права на информацию, для понимания целесообразности лечения и ухода
Медсестра организует охранительный режим, ласковое терпеливое отношение, занятия с ребенком по возрасту	Для улучшения деятельности цнс и вегетативной нервной системы Для отвлечения от зуда кожи
Медсестра организует рациональное питание ребенка: - длительное грудное вскармливание (мама соблюдает гипоаллергенную диету) - позднее введение прикормов в виде овощного пюре из кабачков, тыквы, капусты - исключение облигатных аллергенов - при искусственном вскармливании – гипоаллергенные, кисло-молочные смеси - составление с мамой примерного меню на неделю	Для уменьшения аллергизации организма ребенка, так как самым частым является пищевой аллерген
Медсестра обучает маму ведению «пищевого» дневника	Для выявления индивидуального пищевого аллергена и последующего его устранения
Медсестра организует гипоаллергенную обстановку (отказ от содержания домашних животных, убрать накопители пыли, шерстяные ковры и т.д.)	Для уменьшения контакта с не пищевыми аллергенами
Медсестра организует проведение лечебных ванн по назначению врача (крахмальных, травных) и обучает маму технике их проведения	Для уменьшения кожных проявлений и снятия зуда
- Медсестра обеспечивает уход за кожей и слизистыми и обучает ему маму - Медсестра обучает маму применению масляных компрессов и удалению себорейных корочек с кожи головы ребенка	Кожа и слизистые – «шоковый орган» при ЭКД Для уменьшения образования проявлений гнейса
Медсестра обеспечит предотвращение расчесов кожи и их инфицирование (регулярная стрижка ногтей, варежки на руки, манжеты на запястья)	Для предупреждения инфицирования кожи бактериальной инфекцией
Медсестра организует ношение одежды из натуральных хлопковых тканей, ее стирку детским мылом или стиральным гипоаллергенным порошком с тщательным проласкиванием	Для уменьшения аллергизации
Медсестра обеспечивает соблюдение режима дня с длительным пребыванием на свежем воздухе	Для улучшения состояния ребенка
Медсестра организует проветривание помещения, влажную уборку (в отсутствии ребенка)	Для создания комфортных условий и уменьшения аллергизации
Медсестра обеспечивает выполнение врачебных назначений (применение наружных средств и медикаментозных внутренних средств)	Для эффективности лечения
Медсестра наблюдает за состоянием кожи, слизистых, общим состоянием ребенка и своевременно информирует врача	Для оценки эффективности проводимых мероприятий
Медсестра проводит мероприятия по профилактике простудных и инфекционных заболеваний	Для укрепления сниженного иммунитета и предупреждения заболеваний ребенка

Базисный план сестринского вмешательства при гипотрофии

Мероприятия	Мотивация
Медсестра информирует родителей о причинах развития гипотрофии, ее клинических признаках, основных принципах коррекции питания и перспективах выздоровления	· Для обеспечения права на информацию · Для сотрудничества с родителями и успешности лечения
Медсестра при наличии гипотрофии степени помогает настроить родителей на необходимость стационарного лечения
Медсестра организует создание комфортных условий для ребенка: - светлое, просторное помещение - температура воздуха в помещении 22-24 градуса, влажность 60-70% - регулярное проветривание - оградить от излишних раздражителей (света, звука)	Для улучшения самочувствия ребенка и эффективности лечения
Медсестра обеспечит адекватное питание ребенка, будет кормить его в полувертикальном положении, спокойно и терпеливо, делая частые перерывы	Диетотерапия является одним из главных принципов терапии Аппетит снижен
Медсестра организует дополнительное введение жидкости (по назначению врача)	Для ликвидации и предупреждения эксикоза
Медсестра организует соблюдение ребенком режима дня	Для повышения защитных сил организма
Медсестра обеспечит двигательный режим ребенку	Для улучшения эмоционального статуса Для профилактики застоя в легких
Медсестра организует прогулки ребенку - держать на руках - одевать теплее (теплые носки и рукавички) - при температуре воздуха не ниже минус 5 градусов	Для улучшения самочувствия и аппетита
- Медсестра будет проводить мониторинг за состоянием ребенка, характером дыхания, ЧСС, показателями термометрии, цветом кожных покровов - Медсестра будет регистрировать объем и состав получаемого питания и жидкости - Медсестра будет вести учет всех выделений и характера кала - Медсестра будет измерять массу тела 2 раза в день	Для своевременного выявления осложнений Для оценки эффективности лечения
- Медсестра будет бережно и ласково выполнять все манипуляции - Медсестра будет соблюдать асептику и антисептику при уходе и выполнении манипуляций	Для улучшения эмоционального тонуса Для профилактики внутрибольничной инфекции
Медсестра будет проводить ежедневные гигиенические ванны, чередуя с лечебными хвойными, солеными (по назначению врача)	Имеет место склонность к опрелостям Для эффективности лечения
Медсестра будет проводить комплекс гимнастики и массажа выздоравливающему ребенку и обучит им родителей	Для улучшения тонуса и повышения двигательной активности
Медсестра будет обеспечивать выполнение всех медикаментозных назначений врача	Для эффективного лечения
Медсестра обучит родителей уходу за проблемным ребенком в домашних условиях	Для удовлетворения всех потребностей ребенка

Дата добавления: 2015-11-04