|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| От студента (студентки) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Фамилия |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Имя |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Отчество |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Курс |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Форма обучения | Бюджет/договор | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| (Нужное подчеркнуть) |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Номер зачетной книжки |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Тел. дом. (Код) |
|
|
| № |
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||
|
| Тел. раб.(Код) |
|
|
| № |
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||
|
| Тел. моб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||
|
| Домашний адрес: | (Индекс) |
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
|
| область |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| населенный пункт |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ул. |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| дом |
| корп. |
| кв. |
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Заявление |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу предоставить мне академический отпуск с | .. 20 г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
по.. 20 г. |
| (Дата) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
в связи с | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение: |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
1) Справка из медицинского учреждения; 2) Справка КЭК
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата |
| Подпись |
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 17 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| «Один день в столице»г. Москва | | |