Задача
У больного 50 лет жалобы на приступообразный кашель, одышку. Из анамнеза: больной курит с 20-летнего возраста, кашель был привычным, но последние 3 месяца стал надсадным, сопровождался одышкой, последние 2 недели в мокроте появились прожилки крови, что заставило его обратиться к фельдшеру ФАПА.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Определите проблемы пациента.
3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства
по приоритетной проблеме.
Ответ к задаче
1. Рак легкого.
2. Проблемы: приступообразный кашель, одышка, в мокроте прожилки крови.
3. Приоритетная проблема: приступообразный кашель с прожилками крови в мокроте.
Планирование | Мотивация |
1. Консультация онколога. 2. R0 – обследование. 3. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 4. Мокроту на бактериологическое исследование. 5. Диета: молочно-растительная. 6. По назначению врача: - ингаляции с лазолваном, - аскорутин. | - для подтверждения диагноза - для подтверждения диагноза - для обследования
- для исключения туберкулеза легких
- для поддерживания состояния здоровья
- для лучшего прохождения мокроты - для укрепления сосудистой стенки
|
Задача
На приёме у фельдшера ФАПА больной 45 лет жалуется, что последние 2-3 месяца стал замечать кал с обильным количеством слизи, иногда гноя и крови в начале акта дефекации.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Определите проблемы пациента.
3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства
по приоритетной проблеме.
Ответ к задаче
1. Рак прямой кишки.
2. Проблемы: в кале большое количество слизи, гноя, кровь в начале акта дефекации.
3. Приоритетная проблема: в кале большое количество слизи, гноя, кровь в начале акта дефекации.
Планирование | Мотивация |
1. Консультация онколога. 2. Подготовка пациента к ректороманоскопии. 3. Проведение ректороманоскопии. 4. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 5. Стол №5. 6. По назначению врача: - аскорутин. | - для подтверждения диагноза - для проведения обследования
- для подтверждения диагноза - для обследования состояния пациента
- для поддержания здоровья - для укрепления сосудистой стенки
|
Задача
К фельдшеру на ФАПЕ обратилась женщина с жалобой на уплотнение молочной железы, сосок втянут, кровянистые выделения. 'Пальпируются лимфатические узлы справа.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Определите проблемы пациента.
3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства
по приоритетной проблеме.
Ответ к задаче
1. Рак молочной железы.
2. Проблемы: в области молочной железы уплотнение, сосок втянут, кровянистые выделения, увеличены лимфатические узлы справа в подмышечной области.
3. Приоритетная проблема: кровянистые выделения из соска.
Планирование | Мотивация |
1. Консультация онколога. 2. Обследование: - маммография - УЗИ молочной железы - биопсия 3. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 4. Психологическая подготовка к проведению операции. | - для подтверждения диагноза - для подтверждения диагноза
- для определения состояния пациента
- исключить чувство подавленности |
Задача
Пациент 45 лет отметил выделение мочи ярко-красного цвета с червеобразными сгустками в течение двух дней. Окраска мочи равномерная по всей струе. Общее состояние пациента не изменилось.
Пульс 72 удара в минуту, Д-18 в минуту, АД — 110/70 мм рт. ст., живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабо положительный справа.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Определите проблемы пациента.
3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства
по приоритетной проблеме.
Ответ к задаче
1. Рак почки.
2. Проблемы: моча ярко-красного цвета с червеобразными сгустками, симптом Пастернацкого слабо положительный справа.
3. Приоритетная проблема: моча ярко-красного цвета с червеобразными сгустками.
Планирование | Мотивация |
1. Консультация онколога. 2. Обследование: - УЗИ мочевыделительной системы, - общий анализ крови, - общий анализ мочи, - анализ мочи по Зимницкому. 3. Диета: стол №7. 4. Беседы. | - для подтверждения диагноза - для подтверждения диагноза
- для поддержания здоровья - психологическая поддержка
|
Задача
У женщины 52 лет появилась быстрая утомляемость, стойкое понижение аппетита, психическая депрессия, появившаяся около 3 недель тому назад. Отвращение к мясной пище. Кожные покровы бледно-розового цвета, слегка с иктеричным оттенком. Рвоты не было. Стул оформленный, мочеиспускание свободное, безболезненное. Живот мягкий, безболезненный.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Определите проблемы пациента.
3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства
по приоритетной проблеме.
Ответ к задаче
1. Рак желудка.
2. Проблемы: утомляемость, снижение аппетита, извращение вкуса, кожные покровы бледные с иктеричным оттенком кожи.
3. Приоритетная проблема: снижение аппетита, отвращение к мясной пище.
Планирование | Мотивация |
1. Консультация онколога. 2. Обследование: - ФГДС с биопсией, - общий анализ крови, - общий анализ мочи, 3. Диета: стол №1. 4. Беседы. | - для подтверждения диагноза - для подтверждения диагноза
- для поддержания здоровья - психологическая поддержка
|
Задача
Пациентка 60 лет обратилась с жалобами на боли в заднем проходе, внизу живота и при акте дефекации. В последнее время появился лентовидный кал с примесью слизи, гноя и крови.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Определите проблемы пациента.
3. Составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.
Ответ к задаче
1. Рак прямой кишки.
2. Проблемы: боли, лентовидный кал с примесью слизи, гноя и крови.
3. Приоритетная проблема: лентовидный кал с примесью слизи, гноя и крови.
Планирование | Мотивация |
1. Консультация онколога. 2. Подготовка пациента к ректорамоноскопии. 3. Проведение ректораманоскопии. 4. Общий анализ крови, общий анализ мочи 5. Диета: стол №5. 6. По назначению врача: - анальгетики - аскорутин | - для подтверждения диагноза - для проведения обследования
- для подтверждения диагноза - для обследования состояния пациента
- для поддержания здоровья
- для уменьшения боли - для укрепления сосудистой стенки
|
Задача
Пациенту 45 лет, доставлен в отделение с легочным кровотечением. Курит в течение 28 лет. Отмечается кашель курильщика – чаще утром, надсадный с отделением мокроты.
В последние 3 месяца кашель усилился, надсадный с одышкой, цианозом. Появились боли в грудной клетке, последние 3 дня температура до 380С, и открылось обильное легочное кровотечение.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Определите проблемы пациента.
3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства, окажите помощь при легочном кровотечении.
Ответ к задаче
1. Рак легкого.
2. Проблемы: легочное кровотечение, надсадный мучительный кашель, одышка, температура 380С.
3. Приоритетная проблема: легочное кровотечение.
Планирование | Мотивация |
1. Неотложная помощь при легочном кровотечении: - холод на грудную клетку - холодное питье - полный покой - возвышенное положение - по назначению врача внутривенно капельно: - аминокапроновая кислота - викасол - глюконат кальция - аскорутин 2. Консультация онколога. 3. Рентген грудной клетки. 4. Общий анализ крови, общий анализ мочи
| - для остановки кровотечения
- для повышения свертываемости крови - для повышения свертываемости крови - для укрепления сосудистой стенки - для укрепления сосудистой стенки - для подтверждения диагноза - для подтверждения диагноза - для обследования состояния пациента
|
Задача
Пациент 55 лет обратился по поводу гематурии. Моча окрашена кровью в течение всего акта мочеиспускания. Жалобы на боли в надлобковой области, учащенное мочеиспускание.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Определите проблемы пациента.
3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства.
Ответ к задаче
1. Рак мочевого пузыря.
2. Проблемы: боль, гематурия.
3. Приоритетная проблема: боль, гематурия.
Планирование | Мотивация |
1. Консультация онколога. 2. Подготовка пациента к цистоскопии. 3. Проведение цистоскопии. 4. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 5. Стол №7. 6. По назначению врача анальгетики.
| - для подтверждения диагноза - для проведения обследования - для подтверждения диагноза - для обследования состояния пациента
- для поддержания состояния здоровья - для уменьшения боли
|
Задача
Пациенту 65 лет. На щеках появились плотные белесоватые узелки, зуд, затем мокнутие, эрозивная поверхность, в центре язвочка до 2-х см. в диаметре, слегка кровоточит и покрыта маленькими корочками.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Определите проблемы пациента.
3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства.
Ответ к задаче
1. Рак кожи I стадии.
2. Проблемы: язвочка на щеках, кровянистые выделения из язвочки, зуд.
3. Приоритетная проблема: язвочка на коже щеки.
Планирование | Мотивация |
1. Консультация онколога. 2. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 3. Забор содержимого из язвочки на атипичные клетки 4. Диета – молочно-растительная.
| - для подтверждения диагноза - для подтверждения диагноза
- для подтверждения диагноза
- для поддержания состояния здоровья
|
Задача
Женщина 62 лет, которая находится в менопаузе 12 лет, жалуется на кровянистые выделения из влагалища, которые появились 5 месяцев назад. При ректовагинальном исследовании матка увеличена до 7 недель беременности, тестоватая, подвижная. Придатки не увеличены. Инфильтратов в тазу нет.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Определите проблемы пациента.
3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства.
Ответ к задаче
1. Рак тела матки.
2. Проблемы: кровянистые выделения из влагалища, увеличение тела матки
до 7 недель беременности.
3. Приоритетная проблема: кровянистые выделения.
Планирование | Мотивация |
1. Консультация онколога. 2. Обследование: - диагностическое выскабливание - УЗИ женских половых органов 3. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 4. Психологическая подготовка к проведению операции. | - для подтверждения диагноза - для подтверждения диагноза
- для определения состояния пациента
- исключить чувство подавленности |
Задача
У больного 45 лет жалобы на приступообразный кашель, цианоз, одышка.
Из анамнеза: больной курит с 15-летнего возраста, сначала кашель был привычным, но последние 2 месяца стал надсадным, последние 3 недели в мокроте появились прожилки крови, что заставило его обратиться к фельдшеру ФАГТА.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Определите проблемы пациента.
3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства.
Ответ к задаче
1. Рак легкого.
2. Проблемы: приступообразный кашель, цианоз, одышка, в мокроте прожилки крови.
3. Приоритетная проблема: приступообразный кашель с прожилками крови в мокроте.
Планирование | Мотивация |
1. Консультация онколога. 2. Рентгенологическое обследование. 3. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 4. Мокроту на бактериологическое исследование. 5. Диета – молочно-растительная. 6. По назначению врача: - ингаляции с лазолваном - аскорутин
| - для подтверждения диагноза - для подтверждения диагноза - для подтверждения диагноза
- для исключения туберкулеза легких
- для поддержания состояния здоровья
- для лучшего прохождения мокроты - для укрепления сосудистой стенки
|
Задача
Пациентка 40 лет обратилась к медсестре с жалобами: на боль в лобковой области и промежности, моча с примесью крови, мочеиспускание учащенное, болезненное, слабость, потеря аппетита, веса, депрессия.
Объективно: состояние ясное, положение вынужденное, АД 120/80 мм.рт.ст., температура тела 380С.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Определите проблемы пациента.
3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства.
Ответ к задаче
1. Рак мочевого пузыря.
2. Проблемы: потеря аппетита, слабость, учащенное и болезненное мочеиспускание.
3. Приоритетная проблема: боль во время мочеиспускания.
Планирование | Мотивация |
1. Консультация онколога. 2. Подготовка пациента к цистоскопии. 3. Проведение цистоскопии. 4. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 5. Стол №7. 6. По назначению врача анальгетики.
| - для подтверждения диагноза - для проведения обследования - для подтверждения диагноза - для обследования состояния пациента
- для поддержания состояния здоровья - для уменьшения боли
|
Задача
Мужчина 52 года обратился с поликлинику к участковому врачу с жалобами на боль в эпигастральной области, слабость, утомляемость, похудание, отрыжку, чувство переполнения в подложечной области, снижение аппетита, отвращение к мясной пище. Анамнезе язва желудка.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Определите проблемы пациента.
3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства.
Ответ к задаче
1. Рак желудка.
2. Проблемы: боль в эпигастральной области, слабость, утомляемость, похудание, отрыжку, чувство переполнения в подложечной области, снижение аппетита, отвращение к мясной пище.
3. Приоритетная проблема: боль в эпигастральной области, отвращение к мясной пище.
Планирование | Мотивация |
1. Консультация онколога. 2. Обследование: - ФГДС с биопсией, - общий анализ крови, - общий анализ мочи, 3. Диета: стол №1. 4. Беседы. 5. По назначению врача обезболивающие средства. | - для подтверждения диагноза - для подтверждения диагноза
- для поддержания здоровья - психологическая поддержка - для уменьшения боли |
Задача
Женщина 47 лет обратилась в смотровой кабинет с жалобой на кровянистые выделения, небольшое уплотнение молочной железы слева, кожа над уплотнением сухая, шелушиться, тусклая. Пальпируются лимфатические узлы слева.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. Определите проблемы пациента.
3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства
по приоритетной проблеме.
Ответ к задаче
1. Рак молочной железы.
2. Проблемы: кровянистые выделения, уплотнение молочной железы слева, кожа над уплотнением сухая, шелушится, тусклая, увеличены лимфатические узлы слева.
3. Приоритетная проблема: кровянистые выделения из соска.
Планирование | Мотивация | ||||||
1. Консультация онколога. 2. Обследование: - маммография - УЗИ молочной железы - биопсия 3. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 4. Психологическая подготовка к проведению операции. | - для подтверждения диагноза - для подтверждения диагноза
- для определения состояния пациента
- исключить чувство подавленности Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 160 | Нарушение авторских прав
|