Требования к макроскопи­ческому описанию

Орган, ткань, объём Операции	Требования к макроскопи­ческому описанию	Требования к за­бору и марки­ровке материала	Требования к гис­тологическому исследованию
Простая экстирпация матки (* - с придатками и сальником)	- размеры, цвет, консистенция патологического очага, глубина врастания в см., - толщина, характер стенки - толщина, характер эпителия - наличие полипов, язв, узлов, кист, их характеристика - состояние нижнего края резекции и характеристика лмфоузлов сальника	n - шейка матки до 12 при раке n - цервикальный канал до 12 при раке n - эндометрий до 10 при раке тела - миометрий, узлы 1-4 - правые придатки 2-4 - левые придатки 2-4 - нижний края резекции и лмфоузлы сальника	Указать гистогенез, степень дифференцировки, уровень инвазии (без инвазии, до 3 мм., 3-5мм., более 5 мм.), некрозы, опухолевые эмболы, фоновые и сопутствующие процессы.
Надвлагалищная Ампутация матки (* - с придатками)	- размеры, цвет, консистенция патологического очага, глубина врастания, - толщина, характер стенки - толщина, характер эпителия - наличие полипов, язв, узлов, кист, их характеристика	n - эндометрий до 10 при раке тела n - миометрий, узлы 1-4 n - правые придатки 2-4 n - левые придатки 2-4 n - края резекции при низком расположении очага	Указать гистогенез, степень дифференцировки, уровень инвазии (без инвазии, до 3 мм., 3-5мм., более 5 мм.), некрозы, опухолевые эмболы, фоновые и сопутствующие процессы
Толстая кишка, Резекция или гемиколонэктомия	- размеры, форма опухоли, глубина, характер роста, консистенция, цвет, расстояние от краёв, степень стеноза - количество, размеры, характеристика лимфоузлов	- опухоль 2-4 на всю толщину стенки - оба края резекции по 1-2 - региональные лимфоузлы - все	Указать гистогенез, степень дифференцировки, уровень инвазии (по отношению к слоям стенки), некрозы, опухолевые эмболы, метастазы, рост опухоли по краям резекции, фоновые и сопутствующие процессы
Желудок, резекция (* - с большим и малым сальником)	- размеры, форма опухоли (узел, язва), глубина, характер роста, консистенция, цвет, расстояние от краёв - количество, размеры, характеристика лимфоузлов	- опухоль 2-6 на всю толщину стенки - оба края резекции по 1-2 -лимфоузлы малой и большой кривизны - все - сальник - все уплотнения	Указать гистогенез, степень дифференцировки, уровень инвазии (по отношению к слоям стенки), некрозы, опухолевые эмболы, метастазы, рост опухоли по краям резекции, фоновые и сопутствующие процессы
Гортань, Носоглотка, ротоглотка, резекция, (* -расширенная ларингоэктомия)	Размеры, локализация (надскладочная, подскладочная), форма, цвет, консистенция узла, глубина прорастания в окружающие ткани, наличие некрозов, расстояние до краёв резекции, степень стеноза, *- наличие метастазов	- узел -2-6 - щитовидный хрящ - 0-1 - передняя мышца - 1-2 - корень языка - 0-1 - трахея - 0-1 - лимфоузлы - все - края резекции - 0-2	Указать гистогенез, степень дифференцировки, уровень инвазии (по отношению к слоям стенки), некрозы, опухолевые эмболы, метастазы, рост опухоли по краям резекции и в окружающие ткани, фоновые и сопутствующие процессы

Орган, ткань, объём операции	Требования к макроскопи­ческому описанию	Требования к за­бору и марки­ровке материала	Требования к гис­тологическому исследованию
Молочная железа, мастэктомия, (*- радикальная)	Узел: капсула, размеры, плотность, количество, локализация по квадрантам, расстояние от кожи. Состояние соска и ткани железы (уплотнения, кисты, кровоизлияния, олеогранулёмы) * - размеры и количество лимфоузлов, метастазы, наличие конгломератов.	- узел - 2-8 (по возможности весь срез узла) - фон с соском в 3 см. от узла - до 5 - фон более 3 см. от узла - до 5 - край резекции – до 2, лимфоузлы - все, маркируя отдельно подключичные, подлопаточные, центральные и нижние узлы подмышечной области.	Указать гистогенез, степень дифференцировки, некрозы, опухолевые эмболы, фоновые и сопутствующие процессы, патоморфоз, врастание в кожу и сосок, количество лимфоузлов с метастазом.
Молочная железа, секторальная резекция, (*- радикальная)	Узел: капсула, размеры, плотность, количество, локализация по квадрантам, расстояние от кожи и края резекции. Состояние соска и ткани железы (уплотнения, кисты, кровоизлияния, олеогранулёмы) * - размеры и количество лимфоузлов, метастазы. наличие конгломератов.	- узел - 2-8 (по возможности весь срез узла) - фон с соском - до 5 - ближайший край резекции - 2 - лимфоузлы - все, маркируя отдельно подключичные, подлопаточные, центральные и нижние узлы подмышечной области - не менее 12.	Указать гистогенез, степень дифференцировки, некрозы, опухолевые эмболы, фоновые и сопутствующие процессы, патоморфоз, врастание в кожу и сосок, наличие опухоли в крае резекции., сосок, количество лимфоузлов с метастазом.
Щитовидная железа, резекция доли, тиреоидэкто-мия (*- расширен-ная)	Узлы или кисты: размеры, локализация по долям и по отношению к капсуле, форма, цвет, консистенция, прорастание капсулы, содержимое. *- наличие метастазов	- правая доля -1-5 - левая доля - 1-5 - перешеек - 1-2 обязательная маркировка капсулы, прилежащей к узлу или кисте. - лимфоузлы – все	Указать гистогенез, степень дифференцировки, некрозы, опухолевые эмболы, прпоратсание капсулы, метастазы в окружающие ткани, фоновые и сопутствующие процессы
Губа, резекция, (* - иссечение с клетчаткой и лимфоузлами шеи)	Размеры, цвет, консистенция, узла, язвы, расстояние от края резекции, наличие уплотнений, *- характеристика клетчатки.	- очаг -1-3 - край резекции - 4 отдельно маркируя - лимфоузлы и метастазы - все (по группам) - подчелюстная слюнная железа -2-4	Указать гистогенез, степень дифференцировки, некрозы, опухолевые эмболы, метастазы, в окружающие ткани, фоновые и сопутствующие процессы
Кожа	Форма (узел, бляшка, язва), размеры, цвет, характер основания, консистенция, глубина врастания, расстояние до краёв.	- опухоль - 1-4 - края резекции - 1-4	Указать гистогенез, степень дифференцировки, некрозы, опухолевые эмболы, врастание в подлежащие ткани, наличие опухоли в крае резекции..
Лимфоузлы при заболеваниях крови	Размеры, консистенция, наличие уплотнений, спаянность между собой и окружающими тканями	n центральные участки (поперечный разрез через ворота) - 1-4 n капсула - 1-4	Указать гистогенез, и клеточный вариант (степень злокачественности)

Орган, ткань, объём Операции	Требования к макроскопи­ческому описанию	Требования к за­бору и марки­ровке материала	Требования к гис­тологическому исследованию
Почка, нефрэктомия (*- с паранефральной клетчаткой	Локализация, размеры, консистенция, цвет, прорастание капсулы и лоханки, характер границы	- узел 1-4 - прилежащая капсула -1-4 - лоханка *- лимфоузлы - все	Указать гистогенез, степень дифференцировки, некрозы, опухолевые эмболы, врастание в лоханку и капсулу, наличие метастазов.
Мочевой пузырь, резекция (*- с паравезикальной клетчаткой)	Размеры, консистенция, цвет, прорастание в мышечную оболочку, характер поверхности и разреза.	n Узел 1-4 n * - лимфоузлы - все	Указать гистогенез, степень дифференцировки, некрозы, опухолевые эмболы, врастание в подслизистый, наружный, внутренний мышечный слои, наличие метастазов.
Простата, аденоэктомия.	Узел: капсула, размеры, плотность, количество, цвет, характер разреза.	Узел - 1-4	Указать гистогенез, степень дифференцировки, некрозы, опухолевые эмболы.
Яичко, кастрация.	Узел: локализация, размеры, консистенция, цвет, прорастание оболочек, семявыносящего протока и придатка, характер границы.	n узел 1-4 n прилежащие оболочки - 1-4 n придаток - 1-2 n семявыносящих проток -1-2	Указать гистогенез, степень дифференцировки, некрозы, опухолевые эмболы, врастание оболочки, придаток, семявыносящий проток.
Опухоли средостения	Узлы или кисты: размеры, количество, локализация (переднее, заднее, переднее средостение) отношение к органам и стенкам средостения, наличие и состояние капсулы, форма, цвет, консистенция, содержимое. *- наличие метастазов	- узел или ксита –до 10 - отдельная маркировка органа-источника и органов, в который опухоль врастает - лимфоузлы – все	Указать гистогенез, степень дифференцировки, некрозы, опухолевые эмболы, прпоратсание капсулы, метастазы в окружающие ткани, фоновые и сопутствующие процессы
Гинекологические биопсии, соскобы - материал описывается и маркируется клиницистом, в проводку забирается весь материал. Описание - в зависимости от характера и объёма материала.

Дата добавления: 2015-10-21