Цель:соблюдение личной гигиены.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ

Цель: соблюдение личной гигиены.

Показания: уход за тяжелобольным, ослабленным пациентом.

Противопоказания: нет

Оценка состояния пациента, выявление проблем.

Действительные проблемы: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения и другие проблемы выявленные при сестринском обследовании пациента.

Потенциальные проблемы: ВБИ, повреждение слизистой.

Оснащение: 2лотка, 1 пинцет, ватные шарики, раствор фурациллина 1: 5000, средства индивидуальной защиты, емкости с дезинфицирующими растворами.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЯ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
1.Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками).	Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или родственников), объяснить последовательность действий).	Соблюдение права пациента на информацию.
3.Осмотреть глаза, оценить состояние. Усадить или уложить пациента, приподняв изголовье кровати.
4.Одеть фартук, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
5.Подготовить манипуляционный стол к работе.	Обеспечение выполнения манипуляции.
6.Придать пациенту удобное положение (сидя или лежа в зависимости от состояния)	Обеспечение выполнения манипуляции.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
1.Выложить стерильные шарики из крафт-упаковки в стерильный лоток, залить их раствором фурациллина подогретым на водяной бане до 36^оС.	Соблюдение асептики.
2.Захватить пинцетом, смоченный фурациллином шарик, сбросить его в руку и слегка отжать над другим стерильным лотком. Обработать глаз по направлению от наружного угла к внутреннему.	Обеспечивается удаление выделений из глаз.
3.Для промывания другого глаза, взять ватный шарик и повторить процедуру в той же последовательности.	Соблюдение инфекционной безопасности.
4.Повторить протирание до полного очищения разными шариками.	Обеспечение полного удаления выделений из глаз.
5.Остатки раствора промокнуть сухими стерильными шариками, движениями от наружного угла к внутреннему.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
1.Использованное оборудование подвергнуть дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2.Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирую­щим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
4. Зарегистрировать выполненную манипуляцию.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Дата добавления: 2015-10-21