СПРАВКА-ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
слушателя по программе повышения квалификации
«Обеспечение экологической безопасности руководителями и специалистами общехозяйственных систем управления»*
в АНО "Владивостокский межотраслевой институт промышленной безопасности и охраны труда»
Сведения об участнике подготовки | |||||||
МЕСТО ДЛЯ ФОТО | |||||||
ФИО |
| ||||||
Дата рождения |
| ||||||
Место рождения |
| ||||||
Гражданство |
| ||||||
Паспорт
| Серия № выдан «____» _____ ______г. | ||||||
Место работы |
| ||||||
Должность |
| ||||||
Учёная степень |
| ||||||
Образование |
| ||||||
Название учреждения, в котором получено высшее образование |
| ||||||
Причина подготовки: |
|
ПРИЛОЖЕНИЯ:
-копия паспорта
-копия документа об образовании
Согласно требованиям Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие на обработку вышеуказанных персональных данных, для оформления документации | ||||
Слушатель |
|
| ||
| подпись |
| Ф.И.О. |
«____» ____________ 20____ г.
* указать требуемую программу повышения квалификации
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 23 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| | | Наличие контакта с инфекционными больными нет да (какими) |