Логічна структура теми: Організація статистичного дослідження
Логічна структура теми:Організація статистичного дослідження
I етап. Визначення мети та розробка програми дослідження (підготовчий)
МЕТА СТАТИСТИЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ передбачає
Визначення притаманних явищу закономірностей
та зв'язків цього явища з іншими
Розробку заходів по зниженню впливу несприятливих чинників на здоров'я
Розробку заходів по впровадженню результатів роботи
в практику охорони здоров'я
Розробку заходів щодо оптимізації медичної допомоги
ЗАВДАННЯ ДОСЛІДЖЕННЯ
Перелік конкретних досліджень,
результати яких сприятимуть досягненню мети
(визначення рівня та структури явищ, що вивчаються в конкретних групах населення, визначення впливу різних чинників на ці явища, визначення обсягу та якості медичної допомоги)
ОБ’ЄКТ СПОСТЕРЕЖЕННЯ
Сукупність осіб чи явищ, носіїв необхідної інформації
ОДИНИЦЯ СПОСТЕРЕЖЕННЯ
Окрема особа, окреме явище - елементи об'єкту,
яким притаманні ознаки, що підлягають обліку
(вік, стать, стаж, діагноз тощо)
ОРГАНІЗАЦІЙНІ ЕЛЕМЕНТИ
Фінансування, терміни виконання, виконавці тощо
МЕТОДИ (ВИДИ) ДОСЛІДЖЕННЯ
ЗА ЧАСОМ
ЗА СТУПЕНЕМ ОХОПЛЕННЯ
ЗА СПОСОБОМ ЗБОРУ
ІНФОРМАЦІЇ
поточне
одночасне
суцільне
не суцільне
(вибіркове)
безпосередня реєстрація,
викопіювання,
опитування, анкетування
ПРОГРАМА ДОСЛІДЖЕННЯ
СТАТИСТИЧНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ
ознаки, які внесені
(або можуть бути внесені) в облікові документи (картки, анкети, журнали)
РОЗРОБКИ ТА ЗВЕДЕННЯ
макети таблиць:
проста
групова
комбінаційна
СТАТИСТИЧНОГО АНАЛІЗУ
вибір похідних величин
та методик обробки даних
II етап
Реєстрація (збір) даних
Заповнення
облікових документів
Поточний контроль реєстрації
III етап
Зведення і розробка даних
Контроль
документів
Шифрування
Розподіл
за групами
Підрахунок
по групах
Групування ознак
1) типологічне (описові, якісні ознаки) – стать, діагноз і т.д.
2) варіаційне (кількісні ознаки) – вік, зріст і т.д.
Зведення
(заповнення таблиць)
Обчислення похідних величин
Графічне зображення
IV етап
Статистичний аналіз
Інтерпретування та
порівняння даних
з нормативами, стандартами,
середніми рівнями,
даними інших закладів, регіонів
у динаміці
Формулювання висновків
Літературне оформлення результатів
Пропозиції для впровадження в практику
Логічна структура теми
Оцінка даних медико-соціальних
досліджень
Характеристика діяльності
закладів охорони здоров’я
Вивчення медико-фізіологічних
показників
організму
Вивчення фізичного розвитку
Область
застосування
Вимоги до
Достатність числа спостережень
Якісна однорідність
сукупності
Число
спостережень (n)
Частота (f) –
число випадків ознаки
Варіанта (х) –
числове значення ознаки
Елементи
варіаційного
ряду
Згрупований
Простий
Види
варіаційних
Неінтервальний
Дискретний
Рангований
рядів
Розподіл
варіант
по групах
Визначення меж і середини інтервалу
Визначення величини інтервалу
Визначення числа груп
Етапи складання
інтервального ряду
Параметри ряду
Логічна структура теми:
Методика
обчислення
Сутність
величин
Мета
використання
Вимоги
Умови, які впливають
на вірогідність
Практичне
застосування
Способи оцінки
середніх
Методики
розрахунку
При n>30 та вірогідності
68,3% t=1; 95,5% t=2; 99,7% t=3
Оцінка
Результати суттєві при t > 3
результатів
Логічна структура теми
Складові частини демографії
Джерела інформації
Логічна структура теми
МЕТОДИКА ВИВЧЕННЯ ЗАХВОРЮВАНОСТІ НАСЕЛЕННЯ
Патологічна ураженість, у т.ч. захворювання, вперше виявлені під час огляду
Частота та структура госпіталізації при окремих захворюваннях (по вікових групах тощо)
· Число випадків на 100 працюючих
· Число днів на 100 працюючих
· Середня тривалість. одного випадку
· Структура випадків (днів) непрацездатності
· При поглибленому вивченні: індекс здоров¢я, частка часто та тривало хворіючих
Частота, структура найваж-ливіших неепідемічних захворювань
· Частота, структура інфекційних захворювань (всього та по групах)
· Частота госпіталізованих з приводу інфекційних захворювань
· Загальна захворюваність (поширеність захворювань – Prevalence)
· Первинна захворюваність (Incidence)
· Структура
Повідомлення про найважливіші неепідемічні захворювання
· Неповний облік хронічних захворювань
· Не враховуються початкові стадії захворювання
Переваги
Методи вивчення
· Лікарське свідоцтво про смерть
· Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть
· Фельдшер-ська довідка про смерть
Статистична карта вибулого зі стаціонару
Недоліки
· Стат.талон для реєстрації заключних (уточ-нених) діагнозів
· Талон амбулаторного пацієнта
Види захворюваності
Показники
Джерела
вивчення
(облікові
документи)
Екстрене повідомлення
Листок непрацездатності, персональна карта обліку
(додаткове джерело)
Список оглянутих
Суб’єктивність у відповідях на запитання
Реєструється незначна частина захворювань
· Неможливий облік гострих захворювань
· Охоплення не всіх груп населення
· Висока вартість
· Малий ліміт часу для огляду
Відносна простота
Виявлення захворювань, що призвели до раптової смерті
· Виявлення захворювань у початковій стадії
· Достатньо повний облік хронічних захворювань
З тимчасовою непрацездатністю
Госпіталізована
Найважливіша неепідемічна
Інфекційна
Загальна
Захворюваність за даними оглядів
Захворюваність за причинами смерті
· Доступність
· Динамічність спостереження за станом здоров’я
· Оперативність обліку
· Облік майже всіх гострих захворювань
· Відносно низька вартість
Дані інтерв’ю
(додатковий метод)
Дані про причини смерті
Дані медичних оглядів
Звертання по медичну допомогу
Логічна структура теми
Своєчасне повідомлення про випадок інфекційного захворювання в СЕС
і реєстрація в кабінеті інфекційних захворювань поліклініки
Організація стаціонару вдома
Організація профілактичних щеплень і дегельмінтизації
Виявлення та ізоляція інфекційних хворих
Диспансеризація
Формування здорового способу життя
Експертиза тимчасової непрацездат-ності
Направлення хворих на стаціонарне лікування
Організація консультації лікарів, лабораторних досліджень
Медична допомога в поліклініці та вдома
Протиепідемічна
Профілактична
Лікувальна
Медико-соціальна експертиза втрати працездатності
соціальними
медичними
ОРГАНІЗАЦІЯ ТА ЗМІСТ РОБОТИ ПОЛІКЛІНІКИ, ОБЛІК І АНАЛІЗ ЇЇ ДІЯЛЬНОСТІ
Розділи роботи дільнич-ного терапевта та їх зміст
Задачі з диспансе-ризації
Завдання
СТРУКТУРА ТА ЗМІСТ РОБОТИ ОКРЕМИХ ПІДРОЗДІЛІВ ПОЛІКЛІНІКИ
І. РЕЄСТРАТУРА
Кабінет здорового способу життя
Підбір і подача медичної документації до кабінетів лікарів
Медико гігієнічне навчання
Участь у розробці плану заходів з профілактики
Організація, облік і контроль за проведенням диспансеризації
Раннє виявлення хворих і осіб з підвищеним ризиком захворювання
Проведення профілактичних медичних оглядів
Взяття матеріалу для експрес-діагностики
Анамнестичний
Оглядовий жіночий
Функціонально-інструментальних методів досліджень
ІІ. ВІДДІЛЕННЯ ПРОФІЛАКТИКИ
Оформлення та зберігання медичної документації
Регулювання потоку осіб, що звернулися до поліклініки
Запис на прийом до лікаря та викликів додому
Довідково -інформаційне забезпечення
Обчислення та аналіз показників діяльності закладу
Організація обліку роботи та контролю якості заповнення статистичної документації
Розробка первинних облікових документів, участь у складанні звітів
Участь у вивченні здоров’я населення
V. КАБІНЕТ ОБЛІКУ ТА МЕДИЧНОЇ СТАТИСТИКИ
Голкорефлексотеапії
Масажу
ЛФК і мануальної терапії
Механотерапії
Психотерапії
Трудової та побутової реабілітації
Фізіотерапевтичний
Експертиза тимчасової непрацездатності та направлення на МСЕК
Залучення спеціалістів поліклініки до консультацій у відділеннях реабілітації
Консультативна допомога лікарям поліклініки з питань реабілітації
Використання комплексу сучасних методів реабілітації
Складання та корекція індивідуальних програм реабілітації
Кімната для прийому їжі
Кабінет психологічного відпочинку хворих
Кабінет лікаря
Процедурний кабінет
Палати для перебування хворих
Раціональне використання ліжкового фонду
Інтенсифікація роботи поліклініки в умовах впровадження економічних методів управління охороною здоров’я
Більш повне задоволення потреб населення у стаціонарній допомозі
ІV. ДЕННИЙ СТАЦІОНАР
ІІІ. ВІДДІЛЕННЯ ВІДНОВЛЮВАЛЬНОГО ЛІКУВАННЯ (РЕАБІЛІТАЦІЇ)
Структура
(кабінети)
Структура
(кабінети)
Завдання
Завдання
Завдання
Завдання
Завдання
Структура
О Р Г А Н І З А Ц І Я ТА З М І С Т Р О Б О Т И С Т А Ц І О Н А Р У, О Б Л І К І А Н А Л І З ЙОГО ДІЯЛЬНОСТІ
Стаціонарну допомогу доцільно забезпечувати
у випадках
Структура стаціонару
Порядок надходження хворих до стаціонару
Медико-гігієнічне навчання
Функції завідувача відділення
Чинники, що впливають на потребу в стаціонарній допомозі
Контроль за обстеженням та лікуванням хворих
Організація консультацій лікарів різних спеціаль-ностей
Організація роботи персоналу
Участь у проведенні експертизи тимчасової непраце-здатності
Самостійно
Переведення з інших лікарень (відділень)
За направленням поліклінік
За направленням бригад швидкої медичної допомоги
Відсутності належних соціально-побутових умов для лікування вдома
Архів
Лікувально-допоміжні та діагностичні підрозділи
Експертиза працездатності
Управління
Господарча частина
Приймальне відділення
Спеціалізовані лікувальні відділення
Патолого-анатомічне відділення
Надання спеціалізованої стаціонарної допомоги
Завдання стаціонару
Наявності невідкладних або екстрених показань
Неефективності амбулаторного лікування
Необхідності використання спеціальних чи складних методів обстеження та лікування
Необхідності постійного лікарського нагляду та інтенсивної терапії
Проведення комплексного відновлювального лікування
Апробація та впровадження сучасних методів діагностики та лікування
Медико-демографічні
Соціально-психологічні
Соціально-економічні
Медико-організаційні
Аналіз ефектив-ності роботи лікарів та відділення
Вирішення питань прийому, переводу та виписки хворих
Огляд хворих, що поступають до відділення чи виписуються з нього, або знаходяться в тяжкому стані
Експертиза працездатності
Огляд хворих
Призначення досліджень та лікування
Контроль виконання призначень середнім медичним персоналом
Основні
елементи
роботи ординатора
Логічна структура теми
ОРГАНІЗАЦІЯ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОЇ ДОПОМОГИ (ЛПД) СІЛЬСЬКОМУ НАСЕЛЕННЮ
ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ ТА ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ, ЗМІСТ РОБОТИ, ОБЛІК І АНАЛІЗ ЇХ ДІЯЛЬНОСТІ
Логічна структура теми
Маніпуляційний кабінет
Кабінет перинатальної діагностики
Реєстратура
Кабінети акушерів-гінекологів і інших лікарів
Лікувально-допоміжні та діагностичні кабінети (підрозділи)
Структурні підрозділи жіночої консультації
Відділення для новонароджених
Гінекологічне відділення
Інформаційно-довідкове забезпечення
Розподіл вагітних по різних відділеннях
Своєчасне виявлення вагітних з підозрою на інфекційне захворювання з наступною госпіталізацією в обсерваціне відділення
Обстеження і санітарна обробка вагітних, породіль та гінекологічних хворих, які поступають до стаціонару
Відділення патології вагітних
Приймально-пропускний блок
Фізіологічне акушерське відділення
Обсерваційне акушерське відділення
Структура
Надання спеціалізованої допомоги жінкам під час вагітності, пологів і післяпологового періоду
Завдання стаціонару
Надання допомоги новонародженим
Лікування жінок з гінекологічними захворюваннями
С Т А Ц І О Н А Р П О Л О Г О В О Г О Б У Д И Н К У
Дитяча поліклініка
СЕС
Жіноча консультація
Контроль за диспансерним спостереженням за вагітними з факторами ризику
Контроль за дотриманням санітарного законодавства з охорони праці жінок
Розробка та проведення заходів з оздоровлення умов праці жінок
Вивчення умов праці жінок
Своєчасне проведення кваліфікованого лікування вагітних з патологічним перебігом вагітності
Вимоги до
варіаційних
розрахунку
