№ 1. Юноша 18 лет проходит плановое обследование в военкомате. Жалоб не предъявляет. АД 125/70 мм рт.ст.

№ 1. Юноша 18 лет проходит плановое обследование в военкомате. Жалоб не предъявляет. АД 125/70 мм рт.ст.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какая причина выявленных изменений?
3. Какая проба может подтвердить диагноз?

№2. Мужчина 57 лет доставлен в стационар с жалобами на пекущие боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, онемение 4-го и 5-го пальцев левой руки. Боли беспокоят в течение 7- 8 часов. Пульс пониженного наполнения и напряжения. АД 115/65 мм рт.ст.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какие неотложные мероприятия необходимы в данной клинической ситуации?

№ 3. Больной 64 лет находится в кардиореанимационном отделении по поводу острого инфаркта миокарда. Внезапно потерял сознание. Бледный. Пульс и АД не определяются.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какие неотложные мероприятия необходимы в данной клинической ситуации?

№ 4. Женщина 60 лет, готовится к плановой эндоскопической холецистэктомии. Жалоб со стороны сердца нет. АД 130/85 мм рт.ст. Тоны сердца ритмичные, расщепление 1 тона на верхушке.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какая тактика ведения пациентки?

№ 5. Женщина 55 лет жалуется на сердцебиение в течение 2-х часов, одышку, головокружение, выраженную слабость. АД 120/70 мм рт. ст.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какая неотложная помощь необходима?

№ 6. Женщина 78 лет, длительное время страдает ИБС. Доставлена в отделение интенсивной терапии с головокружением, болями в сердце и одышкой. АД 100/50 мм рт.ст.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какая неотложная помощь необходима?

№ 7. Больной 52 лет доставлен в стационар 15 дней назад с приступом загрудинных болей. В настоящее время беспокоит незначительная одышка в покое, сердцебиение. Болей в сердце нет. При осмотре области сердца видна прекардиальная пульсация. В легких над базальными отделами выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. АД – 140/85 мм рт.ст., пульс частый, ритмичный.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.

2. Какая тактика ведения пациента?

№ 8. Женщина 83 лет, эпизодически беспокоят головные боли в затылочной области, отмечает одышку при ходьбе. Артериальная гипертензия в течение 15 лет. Регулярно принимает эналаприл и гипотиазид. АД 145/85 мм рт.ст.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какая тактика ведения таких больных в зависимости от давности возникших нарушений?

№ 9. Больная 42 лет в молодом возрасте перенесла 2 атаки ревматической лихорадки. В течение последних 2 лет отмечает неритмичную работу сердца, одышку при физической нагрузке, периодические боли в крупных суставах. Регулярно лечится в стационаре. АД 115/80 мм. рт. ст. Над верхушкой сердца выслушивается хлопающий 1 тон, нормальный 2 тон, дополнительный тон и диастолический шум. Пульс разного наполнения, аритмичный.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какая наиболее вероятная причина нарушения ритма в данном случае?
3. Какая тактика лечения выявленных нарушений ритма?

№ 10. Женщина 28 лет. Внезапный приступ сердцебиения длится в течение 1,5 часов. Доставлена в отделение интенсивной терапии. АД 100/70 мм рт.ст. Пульс частый, сниженного наполнения и напряжения.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какие немедикаментозные мероприятия могут быть эффективны в такой клинической ситуации?
3. Какие лекарства могут быть препаратами выбора в данной клинической ситуации?

№ 11. Мужчина 52 лет доставлен в стационар с давящими болями за грудиной, которые испытывает в течение 2-х часов. Боли не уменьшаются при приеме нитроглицерина. Выражение лица страдальческое. Пульс пониженного наполнения и напряжения, редкий. АД 125/80 мм рт. ст.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какие еще исследования необходимы для подтверждения диагноза?
3. Тактика ведения больного.

№ 12. Мужчина 63 лет поступил в стационар сутки назад с жалобами на пекущие боли в эпигастральной области, тошноту, вздутие живота, общую слабость. АД 110/80 мм рт.ст., при аускультации сердца - тахикардия, первый тон приглушен над всеми точками.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
2. Какой атипичный вариант течения заболевания имеет место в данном случае?

№ 13. Мужчина 55 лет жалуется на сердцебиение. В течение 3-х лет страдает ИБС. АД 130/85 мм рт.ст.

1. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.

2. Есть ли необходимость в проведении антиаритмической терапии у данного больного?

№ 14. Женщина 78 лет жалуется на участившиеся в течение последних 3-х дней приступы стенокардии. АД 140/80 ммрт.ст.

Дата добавления: 2015-10-21