· 1.ЭКГ кезінде атриовентрикулярлы блокаданың 2 сатысында мобиц 1 тән:

· 1.ЭКГ кезінде атриовентрикулярлы блокаданың 2 сатысында мобиц 1 тән:

· + QRS комплексінің мерзімді төмендеуі, PQ интервалы үнемі ұзаруы

· 2. ЭКГ кезінде атриовентрикулярлы блокаданың 2 сатысында мобиц 2 тән:

· + PQ интервалы бірқалыпты

· +QRS комплексінің эпизодты құлауы

· 3. Толық атриовентрикулярлы блокадаға тән:

· +QRS комплексі үнемі кеңейген

· + Қарынша мен жүрекшенің автономды ритмі

· + ЖСС < минутына 60 рет

· 4. Қарыншалық ритімінің жүргізушісі толық атриовентрикулярлық блокада кезінде болуы мүмкін:

· +Гис шоғыры

· + Гис шоғырының талшықтары

· 5. Идиовентрикулялы ритм келесі белгілерімен сипатталады:

· + ЖСС 40 минуттан аспауы

· +QRS комплексі кеңейген

· +QRS комплексі деформацияланған

· 6. Гис шоғыры талшықтары жане Пуркинье талшықтарының импульсінің сиымдылығы:

· +Минутына 20-40

· 7. Толық атриовентрикулярлы блокада кезінде байқалады:

· + QRSТ комплексі мен P тісшесінің арасында байланыстың болмауы

· 8. Науқас К., 34жаста ентігуге, әлсіздікке, жүрек тұсының ауруына, журек қағысына шағымданды.ЖРВИ ден соң ауырды t-37,40 C. Перкутолы: жүрек шекарасының сол жағы улкейген. Жүрек тоны бәсеңдеген, ритм қалыпты емес. ЖСС 120 2:1. ЭКГ нің қандай белгілерімен журекшенің дірілі анықталды:

· +QRS саны минутына 120 рет

· + F 2,3, avF, V1 отведениясы ара тәрізді (валики)

· + QRS ұзармаған

· +R-R арақашықтығы бірдей

· 9. Федерик синдромының сипаттамасы

· +Жыбырлағыш аритмияның толық атриовентрикулярлы блокадасы

· 10.АТФ көктамырға жылдам енуіне көмектеседі:

· А. + тахиаритмия мерцательді

· Д. +суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия

· 11. Пароксизмальды қарыншалық тахикардияның белгілері мыналар: (3 жауап)

· А. + жүректегі органикалық бұзылыстарды туғызады

· В. + ЭКГ да QRS тісшесі 0,12 сек. деформациясы және кеңеюі. С дискордантным расположением сегмента R-ST сегменті және Т тісшесі

· Г. + стенокардия ұстамасы кезінде, жиі жүрек жетіспеушілігі, шок

· 12. ЭКГкелесі өзгерістер перикардитте кездесетін келесі өзгерістер:

· А. + ST сегментінің төмен түсуі,соңғы уақытта изолиниядан жоғары

· Г. +Q патологиялық тісшенің болмауы

· 13. Амиодарон тағайындалу көрсеткіштері:

· Б. +қарыншалық экстрасистоланың негізі

· В. +гтоптық қарыншалық экстрасистола

· Г. +кеш қарыншалық экстрасистола

· 14. Жүрекшелік экстрасистоланың белгілері:

· А. + Р тісшесінің тез пайда болуы, Р тісшесінің басқа циклдардан айырмашылығы, QRS комплекстері

· В. +толық емес компенсаторлы пауза

· 15. Қарыншалық экстрасистолалық электрокардиографиядағы белгілері:

· В. +Р тісшесінің кең экстрасистолалық комплексі

· Г. +толық компенсаторлы пауза

· 16. Гис шуммақшасының сол аяқшасының толық блокадасындағы ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

· + жүректің сол жақ өсінің электрлік тартылысы

· +QRS 0, 12 сек

· e. + R тісшесі кең I, AVL,V5-V6; S терең II, III, AVF, V1-V2

· 17. Пароксизмальды қарыншалық тахикардияның белгілері мыналар: (3 жауап)

· А. + жүректегі органикалық бұзылыстарды туғызады

· В. + ЭКГ да QRS тісшесі 0,12 сек. деформациясы және кеңеюі. С дискордантным расположением сегмента R-ST сегменті және Т тісшесі

· Г. + стенокардия ұстамасы кезінде, жиі жүрек жетіспеушілігі, шок

· 18. Гис шуммақшасының сол аяқшасының толық блокадасындағы ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

· + жүректің сол жақ өсінің электрлік тартылысы

· +QRS 0, 12 сек

· e. + R тісшесі кең I, AVL,V5-V6; S терең II, III, AVF, V1-V2

· 19. Толық синоаурикулярлы блокадаға тән:

· Б. +алмастырушы ритмдер пайда болады, предсердияға шығуы

· В. + алмастырушы ритмдер пайда болады, предсердия атриовентрикулярлы қосылыс

· Г. + алмастырушы ритмдер пайда болады, қарыншалық қосылыс

· 20. Синоаурикулярлы блокаданың I сатысы:

· А. + тек арнайы ішкі жүрекшелік көмекті диагностикалау

· Б. +Синустық түйіннің жүрекшеге өткізгіштігінің баяулауы

· 21. Синоаурикулярлы блокаданың II сатысы, екінші типі:

· А. + РР интервалының блокты комплексінде еселену интервалы

· В. + РР интервалының ұзақ уақытты үзілістен соң қысқаруы

· Г. + РР интервалының ұзақ уақытты үзілістен соң қайта қайталануы

· 22. Жүрекшелік блокаданың дұрыс орналасуы:

· А. +жүрекшелік экстрасистолия

· Б. +Мерцательді аритмия

· 23. Қарыншалық комплекс деформациясы болуы мүмкін:

· В. +АV блокада II саты, тип II

· Г. +АV блокада II саты, тип III

· Д. +толық АV блокада III саты

· 24. ЭКГ – да ірі ошақты миокард инфарктына қандай белгі тән:

· D) +Q патологиялық тісшесі

· 25. Созылмалы өкпелік жүректің электрокардиографиялық белгісі болуы мүмкін

· А) + жүректің электрлік осінің оңға ауытқуы (бұрышα> +110°)

· В) +Р-pulmonale

· D)+ RV1 + SV5 > 17.5 мм

· 26. Жүрекшелік экстрасистолияның белгісі болып табылады:

· А) +мезгілінен бұрын Р тісшесінің пайда болуы, қалған циклдардағы Р тісшесінен ерекшеленетін, со следующим за ним комплексом оның артынан ілесетін QRS комплексі

· С) +толық емес компенсаторлық үзілістің жиналуы

· 27. Қарыншалық экстрасистоланың электрокардиографиялық белгісі болып табылады:

· С) + Р тісшесі жоқ кең экстрасистолалық комплекстің уақытынан бұрын пайда болуы, компенсаторлы үзіліс толық

· 28. Науқас 34 жаста, диффуздытоксикалық зобпен ауырады, ентігу пайда болды, жүрек соғуы күшейді. Жүрек тондары қатты естіледі, ритмі дұрыс емес. Жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ - 108 1 мин, Пульс - 78 1 мин, аритмиялық. ЭКГ да: R-R- әртүрлі, f толқындары II,III av F, V1 де; Р тісшесі жоқ. Науқаста ритмнің қандай бұзылысы?

· А) +жүрекшенің жыпылықтауы

· 29. Жедел сол қарынша жеткіліксіздігіне әкелетін аритмиялар:

· В) + қарыншалардың фибрилляциясы

· Е) + пароксизмальды қарыншалық тахикардия

· 30. Аортаның компенсирленген стенозының ЭКГ белгілеріне жатады:

· А) +систолалық жүктеме белгілері бар сол қарыншаның гипертрофиясы

· 31. Жыпылықты аритмия кезінде:

· А) + ЭКГ да Р тісшесінің болмауы

· В) + ЭКГ да жүрекше фибрилляциясының толқындары болады (V1 отведениесінде жақсы идентификацияланады)

· С) +митральды стенозы бар науқастарда өкпе ісігі дамуы мүмкін

· Е) + RR интервалдары - әртүрлі

· 32. Пароксизмальды қарыншалық тахикардияның белгілеріне жатады:

· В) +регулярлы ритмді сақтау кезінде ЖСЖ 140-220

· D) + ЭКГ да QRS комплексінің 0, 12 сек.кеңеюі және деформациясы R-ST сегментінің және Т тісшесінің дискордантты орналасуы

· Е) + стенокардия ұстамасы жиі дамиды, жедел жүрек жеткіліксіздігі, шок

· 33. Жүрекшенің жыпылықтауына тән

· В) + жүрекшенің қозу жиілігі минутыгна 240-350

· С) + "F" дірілінің толқындары ритмді пайда болады және біркелкі формада және биіктікте болады

· D) + ЭКГ да 2:1, 3:1, 4:1 атриовентрикулярлы блокаданың белгілері болады және т.б

· Е) + қарыншалардың ритмдері дұрыс және дұрыс емес болуы мүмкін

· 34. Науқас 23 жаста, жүрегінің қатты соғуына, жиі ұстамалардың 5 жыл бойы мазалағанына шағымданады. Объективті–ритмінің минутына 120рет жиілеуі анықталды, ЭКГ да ритм дұрыс қалыпты Р тісшелерімен, Р-R – 0,09" интервалы, QRS комплексінің алдында дельта толқындары бар, QRS – 0,14". Науқаста болуы мүмкін:

· С) + Вольфа - Паркинсон – Уайт синдромы

· 35. Науқаста жүрегін «теңселгендей» және қатып қалғандай сезінеді, жүрек соғысы қатты. ЭКГ да: ритмі дұрыс емес, жеке қарыншалық комплекстер уақытынан ерте, 0,12 сек қа кеңейген, деформацияланған, ал олардан кейінгі үзілістер ұзарған,олардың алдында Р тісшесі жоқ. Бұл науқаста ритм бұзылысының қай түрі?

· А) + Қарыншалық экстрасистолия

· 36. Ер адам 52 жаста бөлімшеде жедел миокард инфарктымен жаста бөлімшеде жедел миокард инфарктымен жатқанына3апта болды. ЭКГ да P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы мен QRS комплексінің периодты төмендеуі байқалады. ЭКГ да өткізгіштіктік бұзылуының қай түрі анықталды?

· В) +А-в блокада II дәреже. Мобиц I

· 37. Трансмуральды миокард инфарктының жедел периодында ЭКГ да келесі өзгерістер анықталады:

· В) + RS-Т сегментінің изолиниядан жоғары орын ауыстыруы және монофазада сонымен біріккен Т тісшесі

· С) +QS комплексі

· 38. Науқаста ЭКГ да келесі симптоматикалар анықталады: Q тісшесі R тісшесінің 1/2 не тең, I, AVL, V5-V6тіркемелерінде ұзақтығы 0,04", ST изолинияда, Т тісшесі оң. Сіздің ЭКГ диагнозыңыз:

· В) + алдыңғы бүйір аймақтағы тыртықтық өзгерістер

· 39.Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасының ЭКГ белгілерін белгілеңіз:

· А) +жүректің электрлік осінің солға ауытқуы

· С) +QRS 0, 12 сек көп

· Е + R тісшесі кең широкий зазубрен в I,AVL,V5-V6,S глубокий во II, III, AVF, V1-V2

· 40.Миокардтағы некроз кезіндегі көрінісі:

· А) + Q * 0,04 с

· В)+ Q * 40% R

· 41.Ірі ошақтық инфаркт миокардында ЭКГ-ғы патогномды симптоматикасын көрсет

· А) +SТ сегментінің монофаздық қисық түрде көтерілуі

· D) +патологиялық QRS комплексі

· 42. Жүрекшелік дірілдің дұрыс формасының параксизміне тән:

· А) +Кенеттен басталуы

· С) +дірілдің толқындықминутына 230-430 жиілікте

· D) +RR интервалының қатал түрде тұрақты

· 43. I, aVL, V5-V6 отведениясында ST сегментінің көтерілуі және теріс Т тісшесінің болуы тән

· В) + субкардиальді бойынша алдыңғы бүйірлі ұсақ ошақты инфаркт

· 44. Жүрекшелік пароксизмальді фибрилляцияға тән:

· А) + кенеттен басталуы

· В) +минутына 350-700 жиілікте толқындық жыпылықтау

· С) +қарыншааралық комплексінің жиілігінің тұрақсыздығы

· Е) +вагустық сынамалар ЖЖЖ төмендетуі мүмкін

· 45. Жүрекшелік экстрасистолияға тән:

· D)+толық емес компенсаторлық үзіліс

· Е)+ өзгермеген Ркеңеймеген QRS комплексі

· 46. Жыпылықты аритмия анықталады

· D) + R-R арасындағы әртүрлі қашықтық

· Е) + V1-V2 тіркемедегі F толқыны

· 47. Қарыншалық фибрилляциядағы ЭКГ өзгерісі

· А) +изолинияның болмауы

· В) +хаостығы, қарыншаның деформациясы тұрақсыз толқыны

· С) + фибрилляциядағы толқын жиілігі минутына 450-600

· D + толқын биіктігі периодты түрде ауысуы

· 48. Буаги қозғалысының жылдамдығы 25 мм/с жалғасуы 1мм

· D) + 0.04 с тең

· 49.Жүрекше ішілік блокадада болатын өзгеріс

· В) +Р тісшесінің деформациясы және кеңеюі

· 50.WPW синдромына тән:

· С) +укорочение интервала РQинтервалының қысқаруы

· Е) +QRS комплексінің кеңеюі

· 51. Жүрекшеішілік блокадада болатын өзгеріс

· В) +минутына 200-350

· 52. WPW синдромындағы ЭКГ белгілері

· С)+ QRSкомплексі кеңейген, PQ интервалының қысқаруы, R тісшесіндегі дельта-толқыны

· 53.Синустық түйіннің әлсіздік синдромы кезінде ЭКГ да болатын өзгерістер

· А) +жыпылық аритмиясы: тахи-брадиформа

· В) +синустық брадикардия

· D) +синоаурикулярлық блокада

· Е) +ритм жүргізушісінің миграцыясы

· 54. Атриовентрикулярлық блокадалық бірінші деңгейде байқалады

· В) + Әр QRS комплексіне дейінгі PQ интервалыныңстационарлық ұзаруы

· 55.Жасанды жүрек ырғағының импланттатсиясының абсолютті көрсеткіші

· А.+ Толық атривентрикулярлық тосқауыл,жиі синкопэ және ЖЖС 40 астам

· Б.+ Толық синаурикулярлық тосқауыл,айқын брадикардиямен

· В. + Морганьи-Эдамси-Стокса жиі ұстамасы

· 56.Аритмиямен бирге жүретін гемодинамика бұзылысына жататындар

· А.+ Жиі қарыншалык экстросистола

· Б.+ Артерия вентрикулярлық тосқауыл

· В.+ АВ түйінінің ортаңғы бөлігінің түйінді тахикардиясы

· 57.Жыпылықты аритмия кезінде кездеседі

· Б. + QRS комплексінен кейін Р тісшесінің болмауы

· Г.+ R-R интервалының әртүрлі болуы

· Д. + V1-V2 жиілігінде F толқыны

· 58.Өмірге қауіпті аритмияны көрсетіңіз

· Б.+ Жүрекше дірілі

· Г.+ Парсизмальды қарыншалық тахикардия

· Д.+ Фредерик синдромы

· 59.Жүрекше фибриляциясының қанша формасы бар

· А.+ Пароксизмальды

· Б.+ Персистиялды

· Г.+ Созылмалы

· 60. Миакард некрозын көрсетіңіз

· А. +Q * 0,04 с

· Б. +Q * 40% R

· 61.Жедел инфарк миакардтың сипаттамасы

· А. + Q тісшесінің патологиялық көрінісі

· В.+ Қисық монофаза RST-T транцформациясы

· Д. ST-T реципрокты комплексінің өзгерісі қарама қарсы қабырғасында

· 62. Қарыншалық фибриляцияның көрінісі болып табылады

· А.+ Политопты қарыншалық экстросистала

· Б.+ Пароксизмальды қарыншалық тахикардия

· Г.+ Наперстянды жедел енгізу

· 63. 3 апталы инфаркт миакарды,ЭКГ диагностикасында төменде аталған көрсеткіштердің осы жағдайда орын табуы

· А. +ST изолинияда

· Б.+ Т сегментінің симетриялы теріс болуы

· В.+ Патологиялық тісше Q

· 64. Қарыншалық фибриляцияда ЭКГда көрінісі

· А. + QRS комплексінің анық дифференцияланбауы

· Б. + Әртүрлі формадағы толқын амплитуда,ұзақтығы жиілігі

· В.+ Бастапқы екіфазалы қарыншалық комплекстен кейін төменамплитудалы осцимиляция

· 65..Науқас Ф. 26 жаста WPW синдромымен,физикалық жүктемемен стресстік жағдайда пароксизмальды ұстамамен қарыншалық тахикардияға жүйелі ем қолданыңыз

· А.+Радиожүйеліктегі қосымша түйіндердің абляциясы

· 66.Стандартты тіркемені ата

· B)+ I, II, III

· 67.ЭКГ ғы II стандартты тіркеменің потенциалдар айырмасы

· В) + оң қолдан –сол аяқтан

· 68.ЭКГғы жүрекше деполяризациясы көрініс береді

· В)+ Р тісшесі

· 69.QRS комплексінің ұзақтығы

· А)+ 0, 06-0,1 с

· 70.Қарыншалардағы миокард деполяризациясына көрініс береді

· С)+ QRS комплексі

· 71.Қарыншалар электрлік систоласына ЭКГ ғы көрінісі

· С)+ QT интервалы

· 72.Жүректің электрлік осінің горизонтальды орналасуы:

· А) + RI>RII>RIII; R1=SI

· 73.P-mitrale-ге тән

· В) + I және aVL тіркемесіндегі Р тісшесінің кеңеюі

· С) + Макруза индекс > 1,6

· D) +V1 тіркемесіндегі Р тісше фазасының ұзаруы

· 74.ЭКГ ғы Р-pulmonale көрінісі

· А) +оң жақ жүрекшенің күштемесі

· 75.Сол жақ қарынша күштемесін көрсетеді

· А) + жүрек электр осінің солға ығысуыо

· В) + RV5-6 > RV4

· С) + SV1-V2 > 15 мм

· 76.Оң қарыншаның күштемесін көрсетеді

· А) + V5-V6 тіркемесіндегі S тісшесінің тереңдеуі

· С) + V1-V2 тіркемесіндегі R тісшесінің жоғарылауы

· Е) + жүректің электр осінің оңға ығысуы

· 77. Жедел перикардтың ЭКГ-ғы ерте көрінісі

· А)+ ST сегментінің көтерілуі

· 78.Стенокардияның ЭКГ ғы өзгерісін көрсет

· В)+ ST сегментінің * 1 мм төмендеуі

· 79. Үдемелі стенокардияға сипат беретін

· С)+ Кеуде тіркемесіндегі ST сегментінің депрессиясы

· 80. Қарынша үстілік пароксизмальды тахикардияға тән:

· В) + жүректің жиырылу жылдамдығы минутына 140-250 рет соғуы

· D) + гемодинамиканың өзгеруі

· Е) + ұстаманың кенеттен басталып кенеттен аяқталуы

· 81. Гисс шоғыры сол аяқшасының толық блокадасына сәйкес болады:

· А) + I, AVL, V5 – V6 тіркемесінде R тісшесі жоғары және кең

· В) + III, AVF, V1 – V2 тіркемесінде S тісшесі терең және кең

· С) + QRS = 0.12 сек.тан ұзартылған

· Е) + жүректің электр осінің солға ауытқуы

· 82. Атриовентрикулярлы блокаданың III кезеңінде байқалады

· А) +жылжымалы эктопиялық ритм

· С) +толық атриовентрикулярлы диссоциация

· 83. Ерте гиперкалиемияның ЭКГ-ғы белгілері

· С) + Т тісшесінің жоғары болуы

· 84. Гликозидті интоксикацияда мүмкін

· А) +қарыншалық экстрасистолия

· В)+ атриовентрикулярлы ырғақтың қосылуы

· С) +ST сегментінің қайық тәрізді төмендеуі

· 85.Трансмуральды инфаркт миокардындағы ерте ЭКГ белгілері

· D) + ST сегментінің жоғарылауы

· 86.Ірі ошақты инфаркт миокардындағы ЭКГ белгілері:

· D) + Q тісшесінің патологиясы

· 87. ЭКГда жүрекшелік экстрасистолада көрінеді:

· С) +QRS экстрасистоласы өзгермеген

· Е) +Әр QRS комплексі алдында Р тісшесінде экстрасистола

· 88. Науқасты қарағанда пульстің 65- 107 рет соғуы мен жүрек ритмның бұзылысын көруге болады. ЭКГ жасамас бұрын – патологияны анықтау үшін қандай зерттеу жүргізуге болады:

· С) +экстрасистола жиі

· D)+ жүрекшелердің жыпылығы

· Е) +жүрекшелердің дірілі (неправильная форма)

· 89. ЭКГда пароксизмальдық жүрекшелік тахикардияға тән:

· А) +ЖСЖ минутына 140-250

· В) + QRS комплексінің өзгермеуі

· С) +әр QRS комплексінің алдындағы Ртісшесінің өзгеруі

· D) + R-R арасы бірдей

· 90. Пароксизмальдық қарыншалық тахикардияның себебі:

· В) +Қалыпты ритмның сақталуы ЖСЖ 140- 220

· D) + ЭКГ деформациясы және QRS комплексінің 0, 12 сек. ұзаруы R-ST сегменті мен Т тісшесінің дискордантты орналасуы

· Е) +көп жағдайда стенокардия, жедел жүрек жетіспеушілігі, шокбайқалады

· Электрокардиография

· 91. В норме QRS типа QS наблюдается в следующем отведении:

· В. +AVR

· 92. Қалыптыда AVR тіркемесінде:

· А. +Барлық тістер терыс

· 93. Қалыптыда өту зонасы қай тіркемеде орналасқан:

· Д. +V3

· 94. ЭКГдағы кеуделік тіркемелерде қалыптыда максимальды R тісшесі болуы керек:

· В.+V4

· 95. ЭКГда қалыптыда Т тісшесі тең:

· А. +½ немесе 1/3 от R

· 96. Науқас жаста, жедел ағымды инфаркт миокардпен ауырады. Басының айналуымен әлсіздікке шағымданады. ЭКГда - Атриовентрикулярлы блокада екінші сатысы, Мобитц I. ЭКГда диагностикалық критерилердің қайсысы өткізгіштің бұзылуын көрсетеді?

· + RR интервалының бірдей болмауы, PQ ақырындап ұзаруы Р тісшесінің болмауы

· 97. Суправентрикулярлы экстрасистолияға тән:

o QRS комплексінің ұзаруы

o QRS комплексінен кейін теріс Р тісшесінің пайда болуы

o QRS алдындағы Р тісшесінің өзгеруі

o толық емес компенсаторлық пауза

· А. 2,3,5 Б. 2,3,4 В.3,4 Г. 1,4 Д.5

· 98 Ритмның пассивті гетеротроптық бұзылысына жатады?

· А. + Идиовентрикулярлы ритм

· Б. +АВ қосылыстан шыққан комплекстер

· В. + Қарыншадан шыққан комплекстер

· 99. синустық тахикардия пароксизмальды тахикардияға қарағанда:

· А. +басталуы және аяқталуы баяу

· Б. +каротидты синусты басқандағы пульстың жылдамдауы

· Г. +ЖСЖ минутына 90нан 159

· 100. Жүрекшелік пароксизмальдық тахикардиядағы ЭКГ көрінісі:

· А. +ЖСЖ минутына 160-250

· Б. + R-R аралығы бірдей, QRS комплексі өзгермеген

· Г. +QRS комплексі алдындағы Р тісшесінің өзгеруі

· 101. Артериалды гипертензия, брадикардия, ауыспалы үшінші дәрежелі атриовентрикулярлы блокадасы бар 64 жылғы Ф.науқасқа келесі рационалды ем тағайындалынады:

· А. +Имплантты электрокардиостимулятор

· Б. +Нормодипин

· В. +Нифедипин

· 102. Артериалды гипертензиясы мен синустық түйін әлсіздігі синдромы бар 68 жасар А.науқасқа тағайындалынатын ем:

· +Тұрақты түрде электрокардиостимулятор

· 103. Науқас ЭКГ-да келесі симптоматика байқалған: тісше Q = 1/3 R тісшесіне, ұзақтығы 0,03" кем емес, I, AVL, V4-V6, бөлімдерінде, ST изосызықта, Т тісшесі теріс. Ең ықтимал қорытынды:

· +жүрек ұшы бүйір қабатындағы тыртықты өзгерістер

· 104. 60 жастағы С.атты науқас ірі ошақтық артқы-диафрагмалды миокард инфарктысынан дамыған қысқа уақытты естен тану, құрысу синдромымен және еріксіз зәр сындыру белгілерімен жансақтау бөлімінде жатыр. Жүрек үні бәсеңдеген, ЖЖЖ минутына 34 рет. ҚҚ-130/70 мм с.б. ЭКГ-да AV-диссоциация. QRS жиілігі - 34 рет минутына. Р жиілігі – минутына 80 рет. QRS - 0, 14 сек. Науқаста қандай асқыну дамыды?

· +толық АB-блокада

· 105. 34 жасар науқаста медбақылауда ЭКГ-да ST сегментінің барлық бөлімдерінде изосызықтан жоғарылауы байқалған. Ең ықтимал қорытынды:

· +сол қарыншаның ерте реполяризация синдромы

· +Жедел миокард инфаркты көрінісі

· +миокардит

· +перикардит

· 106. 65 жасар әйелде кенеттен синкопэ дамыды. Анамнезінде ұзақ уақытылы артериалды гипертензия мен стенокардия бар. Жоспарлы ем қабылдамаған. ЭКГ-да синусты тахикардия ЖЖЖ 120 рет минутына. ЖЭО қатты солға ығысқан. Сол қарыншалық гипертрофия белгілері. I, aVL, V1-V3 бөлімдерінде QS, ST сегмент изосызықтан жоғары. Ең ықтимал тұжырым:

· +церебралды миокард инфаркты

· 107. 68 жасар науқастың қарыншалық пароксизмалды тахикардия ұстамасынан кейін ЭКГ-да көрінетін ықтимал белгілер мыналар:

· +жедел миокард инфаркты

· +Т тісшесінің кеуделік бөлімдегі инверсиясы

· +созылған QT

· 108. Жедел миокард инфаркты бойынша стацонарлы ем қабылдап жатқан 45 жасар науқаста кенеттен ЭКГ-да қарқынды идиовентрикулярлы ритм тіркелген. Субъективті шағымдары жоқ. Келесі ем түрлерінің қайсысы дұрыс?

· +негізгі аурудың жоспарлы емі

· 109. Кенеттен болған өлім – 28 жасар науқаста. ЭКГ-да қандай алдын ала білдіруші ретінде өзгерістер тіркелуі мүмкін?

· +ұзарған QT интервалы

· +Лаунның IV градациясы бойынша экстрасистолия

· 110. 15 жасар науқаста туа пайда болған кереңдік пен афазиясы бар, ЭКГ-да QT ұзақтығы 0,51 сек - (балалық шағынан диагноз - синдром Gervell мен Lange-Nielson) синкопе дамыған, жедел жәрдем дәрігері эпилептикалық ұстама деп диагноз қойған. ЭКГ-да қандай өзгерістер ықтимал?

· +ұршық тәріздес қарыншалық тахикардия Torsade de Pointes типі

· 111. 24 жасар астеникалық дене бітімді науқастың ықтималды электрлік осі:

· +қалыпты

· +вертикалды

· 112. 25 жасар гиперстеникалық дене бітімді науқастың ықтималды электрлік осі:

· +қалыпты

· +Көлденең

· 113. 20 жасар нормостеникалық дене бітімді науқастың ықтималды электрлік осі:

· +қалыпты

· +Көлденең

· +вертикалды

· 114. 22 жасар науқаста ұзарған QT синдромымен кенет дамыған синкопе кенет өлімге әкелді. Науқаста қандай ритм бұзылысы?

· +пируэт типті қарыншалық тахикардия

· 115. 34 жасар А.науқаста соңғы 4жыл бойы артералды гипертензиясы бар. ЭКГ-да синустық ритм, ЖЖЖ минутына 86 рет, жүректің электрлік осі солға ығысқан, сол қарыншаның гипертрофиясы систолалық күштемесімен. Ең ықтимал α бұрышы мынаған тең:

· Б. +30° тан +69° дейін

· В. + -1° тан -90° дейін

· Г. +70° тан +90° дейін

· Д. +91° тан +150°дейін

· 116. 67 жасар науқаста артериалды гипертензия ІІІ дәрежелі, жүрек, ми, бүйрек қан тамырларының бұзылысы бар. ЭКГ-ғы өзгерістер:

· +QRS комплексі амплитудасының ұзаруы

· +Т тісшесінің I,aVL, V 5, V6 бөлімдеріндегі инверсиясы

· +жүректің электрлік осінің солға ауытқуы

· 117. Науқаста жүрегінің “аударылуы”, қатып қалуы тәрізді сезімдері мен жүрегінің қағуы байқалған. ЭКГ-да бұрыс ритм, қарыншалық комплекстердің ұзаруы 0,12 сек, бұзылған, алдынғы R-R қысқарған, ал соңғы үзіліс ұзарған, P тісшесі жоқ. Науқастағы ритм бұзылысы:

· +қарыншалық экстрасистолия

· 118. 23 жасар науқастың еш шағымынсыз ЭКГ-да бірінші рет периодты полиморфтық тригемения типті экстрасистола тіркелінген. 17жасында миокардитті өткізген. Тағайындалынады:

· Госпитализациялау, қажет емді анықтау (медикаментозды не имплантация)

· +органикалық эксрасистолия

· +антиритмикалық емді қажет етеді

· 119. 68 жастағы науқаста 5жыл бұрын миокард инфарктын өткізгеннен кейін ЭКГ-да жыбырлы аритмия тіркелінген. Соған орай Д-есепте. Қорытынды ЭКГ-да Фредерик синдромы анықталынған. ЭКГ-ғы осы синдромға тән өзгерістер мыналар:

· +Р жоқ

· + RR бірдей

· + F толқыны V1 - V2-де

· 120. 34 жасар науқаста диффузды токсикалық жемсау бар,кейінгі кездері ентігу байқалып, жүрегі қаққан. Жүрек үні қатты, ритм бұрыс. Жүрек ұшында қысқа систолалық шу. ЖЖЖ 108 минутына, 78 соққы, аритмиялық. ЭКГ-да R-R- әр түрлі, f толқыны II,III av F, V1-де; Р тісшесі жоқ. Науқастағы ритм бұзылысы келесі:

· +жүрекше жыпылығы

· 121. СОӨА ІІІ дәрежесі, декомпенсация сатысындағы созылмалы өкпелік жүрекпен шалдыққан 74 жасар науқастың ЭКГ-ғы ықтимал өзгерістер мыналар:

· +P – pulmonale

· +жүректің электр осінің оңға ауытқуы (угол α > +110°)

· +R/Sқатынасы V1бөлімінде жоғары 1, RV1 + SV5 > 10,5 мм

· 122. 23 жастағы науқас жүрек соғуы 5 жыл бойы мазалайды. Объектвті – жүрегі 120 соққы минутына, ЭКГ-да қалыпты ритм дүрыс Р тісшесімен, Р-R интервалы – 0,09", QRS комплексі алдында дельта толқыны тіркелінген, QRS – 0,14". Ең ықтимал тұжырымыңыз:

· +Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы

· 123. 68 жасар науқас кенет есінен танды. ЭКГ-ғы ритм бұзылысы:

· +қарынша жыпылығы

· 124. Синустық аритмияға тән:

· +кезеген мен симпатикалық жүйке жүйесінің орталығының ауыспалығынан болатын синустық аритмия

· +тыныс алу фазасынан орай болатын синустық аритмия

· +R-R 10% артық ауытқуы

· 125. QRS комплексінің ұзақтығы:

· +0, 06-0,09 с

· 126. Қарынша миокардының деполяризациясы:

· +QRS комплексі

· 127. ЭКГ-ғы қарыншалардың элекрлі систоласы:

· +QT интервалы

· 128. Қалыпты ЭКГ-ға тән:

· +Р тісшесінің ұзақтығы 0,1с

· + QRS комплексі 0,09с тең

· +RV1 < RV2 < RV3 < RV4 >RV5 > RV6

· 129. ЭКГ-ғы өтпелі аймақтағы бөлім:

· +V3-4

· 130. ЭКГ-ғы атриовентрикулярлы түйіннен кейінгі ритмге тән:

· +ЖЖЖ 40-60

· + QRS комплексінен кейін Р теріс

· 131. ЭКГ-ғы ірі ошақты миокард инфартына тән белгілер:

· +SТ сегментінің монофазалы жоғарылауы

· +патологиялық QR комплексі

· 132. ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы блокададағы Мобитцтің І типіне тән:

· +бұрыс ритм

· +PQ интервалының тұрақты ұзаруы

· 133. ІІ дәрежелі атриовентрикулярлы блокадада 2:1 типінде:

· +қалыпты ритм

· +әр екінші QRSкомплексінің түсуі

· 134. ЭКГ-ғы ІІ дәрежелі Мобитцқа тән белгілер:

· +тұрақты PQ интервалдары

· + QRS комплексінің эпизодты түрде жоғалуы

· 135. Толық атриовентрикулярлы блокадаға тән:

· +Р тісшесімен QRS комплексінің арасында байланыстың болмауы

· + Морганьи- Эдамс- Стокс приступы

· 136. Толық атриовентрикулярлы блокада кезіндегі ЭКГ көрінісі:

· + RR интервалы біркелкі, РР біркелкі

· +атриовентрикулярлы диссоциация байқалады - РР<RR

· 137. Артқы диафрагмальды инфаркт миокардының тыртықтану сатысына тән:

· А. + II, III, AVF - ST сегменті изосызық бойында

· В. + II, III, AVF қалыпты Т тісшесінің болуы

· 138. Тыртықтану зонасындағы қайталамалы инфаркт миокардысының диагностикалық ЭКГ-көрсеткіші:

· А. +тыртықтану зонасында ST сегментінің өрлеуі

· Д. +тыртықтану зонасында Q тісшесінің тереңдеуі

· 139. Науқас 68 жаста ЭКГ-да: миокардтың артқы қабырғасының жедел инфаркты. ЭКГ көрінісі:

· Б. + II, III, aVF шықпаларда ST сегментінің өршуі; I, aVL, V2-4 шықпаларда ST сегментінің депрессиясы; III, aVF шықпасында патологиялық Q тісшесі

· 140. Науқас 70 жаста ЭКГ-да: сол қарыншаның алдыңғы қабырғасының жедел миокарды. ЭКГ көрінісі:

· В. + I, aVL, V1, V2 шықпаларында ST сегментінің өршуі; II, III, aVF шықпаларында ST сенментінің депрессиясы; I, aVL, V1, V2 шықпаларында патологиялық Q тісшесінің болуы

· 141. Науқас 62 жаста ЭКГ-да: жедел трансмуральды инфаркт миокарды. ЭКГ көрінісі:

· Б. + RS-Т сегментінің изосызықтан жоғары жылжуы және оған оң Т тісшесінің жалғасып қосылуы

· В. + QS комплексі

· 142. Ер адам 52 жаста жедел инфаркт миокардысына байланысты 3 апта бойы бөлімшеде жатыр. ЭКГ-да P-Q интервалының ұзаруы мен QRS комплексінің түсіп ЭКГ-да көрінбеуі. ЭКГ-да қандай ритм бұзылысы көрсетілген:

· + Атриовентрикулярлы блокада II ст. Мобица I

· 143. Науқас 60 жаста диагноз: ИБС инфаркттан кейінгі кардиосклероз кенеттен есінен танып, эпилептиформды тырысулар, еріксіз зәрдің бөлінуі мен дефекация. ЭКГ-да АV-блокада II ст, Мобитц II. ЭКГ-да қандай өзгерістер байқалады?:

· + Р-Q интервалының біркелкі ұзаруы мен әр 2-ші QRS комплексінің түсуі

· 144. Науқас М., 56 жаста. Кенеттен анық брадиаритмия байқалды. Рациональды түрде қолданамыз:

· А. +Нифедипин

· Б. +Атропин

· В. +Мидокалм

· 145. Науқас, 68 жаста ІІІ дәрежелі жүрек жетіспеушілігі, ИБС жүрек лақтырысы 30%-дан аз, Гисс түйінінің сол жақ аяқшасының толық тосқауылы. Рационалды емі:

o + жүрек жұмысын үшкамералы электрокардиостимулятормен ресинхронизация жасау

· 146. 50 мм/с жылдамдықпен пленка қозғалғанда, бөліп қарастырғанда 1 мм нешеге тең:

· В.+0,02 секунд

· 147. 25 мм/с жылдамдықпен пленка қозғалғанда, бөліп қарастырғанда 1 мм нешеге тең:

· Г. + 0,04 секунд

· 148. Гиперкалиемияның ерте ЭКГ-қ көрінісі:

· В. + биік үшкірлі Т тісшесі

· 149. Қалыпты ЖЭО тән:

· А. + RII >RI > RIII

· 150. QRST интервалы көрсетеді:

· А. +қарыншалар систоласы

· 151. Р-pulmonale ЭКГ-ғы көрінісі

· А. +оң жүрекшенің гипертрофиясы кезінде

· 152. Синусты брадикардияның Электрокардиографиялық көрінісі:

· А. + дұрыс синусты ритмнің сақталуы 40-59 рет минутына

· 153. Қарыншалық экстрасистоланың жіктелуіне сәйкес Лаун экстрасистоласының - III классына тән:

· Б. +Полиморфты экстрасистола

· 154. Қарыншалық экстрасистоланың жіктелуіне сәйкес Лаун экстрасистоласының - I классына тән:

· А. +1 сағатына 30 экстрасистолаға дейін

· 155. Қарыншалық экстрасистоланың жіктелуіне сәйкес Лаун экстрасистоласының – IІ классына тән:

· В. + 1 сағатына 30 экстрасистоладан көп

· 156. Қарыншалық экстрасистоланың жіктелуіне сәйкес Лаун экстрасистоласының – V классына тән

· А. + Пароксизмальды тахикардияның жылжуы (З экстрасистола қатар және одан да жоғары)

· 157. Қарыншалардың дірілі кезінде қарыншалардың жиырылу жиілігі:

· А. +300 рет минутына

· 158. Жүрекше ішілік блокада кезінде байқалады:

· +Р тісшесінің деформациясы мен кеңеюі

· 159. Толық емес синоаурикулярлы блокада кезінде байқалады:

· + жеке-жеке PQRST комплексінің түсуі

· 160. Атриовентрикулярлы блокаданың I дәрежесінде байқалады:

· + PQ интервалының ұзаруы

· 161. Науқастың ЖСЖ 40 рет минутына, PQ – 0,20 с; үш Р тісшесінен соң ғана QRS комплексі пайда болады. Бұл ЭКГ-көрінісі тән:

· +атриовентрикулярлы блокаданың II дәрежесі, Мобитц II

· 162. Гис түйінінің бұтақтануы кезінде Пуркинье талшығының жиілігі:

· + 20-40 рет минутына

· 163. Толық атриовентрикулярлы блокада кезінде байқалады:

· + Р тісшесі мен QRS комплексінің аралығында байланыстың болмауы

· 164. Фредерик синдромы бұл:

· А. + толық атриовентрикулярлы блокада мен жүрекшенің жыпылықтауы мен дірілінің байланысы

· 165. ЭКГ-да зақымдану зонасын көрсетеді:

· b. + ST сегментінің өзгерісі

· 166. I, aVL, V3-V6 шықпаларында ST сегментінің көтерілуі, терең және теріс Т тісшесі, R тісшесінің амплитудасының төмендеуі. Бұл неге тән:

· Б. +интрамуральды алдыңғы бүйірлі инфаркт

· 167. Трансмуральды инфаркт миокардының ерте ЭКГ-қ көрінісі:

· Г. + ST сегментінің көтерілуі

· 168. Жүрек аневризмасының Электрокардиографиялық көрінісі:

· В.+қатып қалған «застывшая» ЭКГ-да инфаркт миокарды (жедел саты)

· 169. Жедел Q-инфаркт миокардасы кезінде ЭКГ көрінісі:

· А. + ишемия зонасы, зақымдану мен некроздану бір мезгілде жүреді

· 170. Атриовентрикулярлы түйіннің ритмі, ортаңғы бөлік, ЭКГ көрінісі:

· Б. +ЖСЖ 40-60

· Г. +Р тісшесі жоқ

Дата добавления: 2015-10-21