Многослойный плоский неороговевающий эпителий выстилает слизистую оболочку начальных отделов органов пищеварительной системы. Его можно увидеть в слизистой ротовой полости и пищевода.

Многослойный плоский неороговевающий эпителий выстилает слизистую оболочку начальных отделов органов пищеварительной системы. Его можно увидеть в слизистой ротовой полости и пищевода.

А.Пищевод

Б. Желудок

В. Тонкая кишка

Г.Толстая кишка. Складки - во многих отделах пищеварительной трубки; ямки (1) - в желудке; крипты (2)
(глубокие секреторные углубления) ворсинки (3) - в тонком кишечнике.

Препарат - дно желудка. Окраска конго-рот и гематоксилином. наличие в слизистой оболочке
желудочных ямок (1.А). однослойный призматический железистый (1.Б).(Все клетки этого эпителия - секреторные (экзокриноциты)) собственной пластинке (2.А) лежат железы желудка (2.Б). мышечной пластинке (3) - 3 слоя гладкомышечной ткани:

А. внутренний циркулярный,
Б. средний продольный,
В. наружный циркулярный.

Экзокриноциты: общие сведения

1. Главные клетки (1)	2. Париетальные (обкладочные) клетки (2)	3. Слизистые (добавочные) клетки (3)
1. Образуют неактивные формы пищеварительных ферментов -пепсина (расщепляет белки) ихимозина (расщепляет белки молока).	1. а) Образуют соляную кислоту. б) Последняя необходима для активации пепсиногена и создания кислого рН, оптимального для пепсина.	1. а) Образуют слизеобразный секрет.б) Но последний отличается по составу от секрета поверхностных эпителиоцитов.
2. Располагаются группами - в области дна и тела желёз.	2. Располагаются поодиночке, снаружи от других клеток, прилегая к их базальным отделам.	2. Локализуютсяв теле желёз (один тип клеток) ив шейке желёз (шеечные клетки).
3. Морфология клеток: небольшой размер,округлое ядро,базофильная цитоплазма,гранулы белкового секрета в апикальной части клетки.	3. Морфология:крупные клетки неправильной формы,округлое ядро,оксифильная цитоплазма (1),имеются внутриклеточные канальцы, переходящие в межклеточные канальцы и затем в просвет железы.	3. а) Морфология:относительно небольшие клетки,уплощённое ядро,светлая (слабоокрашенная) цитоплазма;б) А. В шеечных клетках часты фигуры митоза. Б. Видимо, это малодифференцированные клетки - источник регенерации других клеток желёз и эпителия.

Рисунок с препарата -
дно желудка.
Окраска гематоксилин-эозином. глубокие слои слизистой оболочки - дно желудочных желёз (2.Б) и трёхслойная мышечная пластинка (3) слизистой оболочки. Подслизистая основа (II): Состоит из рыхлой неоформленной соединительной ткани, богатой жировыми клетками. Здесь располагаются артериальное, венозное и нервное сплетения,а также лимфатическая сеть. Мышечная оболочка
(III.Г-Е): 3 слоя:Г. внутренний продольный (III.Г),Д. средний циркулярный (III.Д),Е. наружный продольный (III.Е). нервное сплетение (4). Серозная оболочка (IV): это висцеральная брюшина, выстланная снаружи мезотелием.Под серозной оболочкой (на границе с мышечной) - ещё одно нервное сплетение. Всегов стенке желудка - 3 нервных сплетения.

железистый эпителий желудочных ямок (1.Б). апикальной же части (6) находится мукоидный (слизеобразный) секрет. железы желудка (2.Б) Ядра (5) клеток сосредоточены в их базальной части, границы между эпителиальными клетками (4)

Главная клетка фундальной железы желудка (схема).

1 – белковые секреторные гранулы; 2 – ядро; 3 – базальная мембрана; 4 – десмосомы; 5 – митохондрии; 6 – микроворсинки.

Эндокринная клетка в стенке желудка

Париетальная клетка собственной железы желудка.

1 – ядро; 2 – внутриклеточные секреторные канальцы; 3 – митохондрии.

Добавочная клетка фундальной железы желудка.

1 – просвет железы; 2 – секреторные гранулы; 3 – комплегс Гольджи; 4 – ядро.

Энтерохромафинная клетка железы желудка.

секреторные канальцы (1) микроворсинками (2). аппарат Гольджи (8). гладкая ЭПС (6). митохондрии (4), ядро (7), плотное соединение (запирательная зона) (3) и
десмосома (5), базальная мембрана (9).

Препарат - дно желудка. Окраска конго-рот и гематоксилином. 1. тела собственных (или фундальных) желёз желудка.

переход пищевода в желудок; продольный срез.Окраска гематоксилин-эозином. Пищевод (А), кардиальная область желудка (Б)

	Пищевод	Желудок: кардиальный отдел
1. Внутренняя поверхность	Относительно ровная.	Имеются ямки (1.Б).
2. Эпителий	Многослойный плоский неороговевающий (2.А).	Однослойный цилиндрический железистый (2.Б)
3. Собственная пластинка слизистой оболочки (3)	Здесь могут располагаться кардиальные железы пищевода (подобные желудочным);но на препарате их нет.	Содержатся кардиальные железы (3.Б) - ссильно разветвлёнными концевыми отделами и преимущественно слизистым секретом.
4. Мышечная пластинка (4)	В желудке данная пластинка должна быть выражена сильней (включать 3 слоя);но на снимке это не видно.
5. Подслизистая основа (5)	Здесь содержатся собственные железы пищевода (5.А) (сложные альвеолярно-трубчатые).	Железы пищевода несколько заходят в кардиальную область желудка, но быстро исчезают.
6. Мышечная оболочка (на снимке видна лишь часть мышечной оболочки)	2 слоя гладких миоцитов -наружный продольный,внутренний - циркулярный.	3 слоя гладких миоцитов:наружный продольный,средний - циркулярный, внутренний - косой.

П И Щ Е В О Д	Ж Е Л У Д О К
многослойный плоский неороговевающий эпителий (2.А);собственная пластинка слизистой оболочки (3),мышечная пластинка слизистой оболочки (4), подслизистая основа (5),собственные железы пищевода (5.А),выводной проток собственной железы пищевода (5.Б).	ямки желудка (1.Б),однослойный цилиндрический эпителий (2.Б),собственная пластинка слизистой оболочки (3),кардиальные железы желудка (3.Б), лимфатический фолликул в слизистой желудка (3.В),мышечная пластинка слизистой оболочки (4).

переход пищевода в желудок. париетальных (1) и главных (2) клеток., слизистых клеток (3).

пилорический отдел желудка, Желудочные ямки (1) Железы (2) соединительнотканными перегородками (3)

Препарат - пилорический отдел желудка. Окраска гематоксилин-эозином.
	Желудоч- ные ямки глубоких желудочных ямок (1).однослойным призматическим железистым эпителием (1.А).под эпителием - собственная пластинка слизистой оболочки (3)
Пилори- ческие железы	1. Теперь поле зрения зрения переместилось: в его центре - концевые отделы пилорических желёз (2). 2. В частности, хорошо различимы слизистые клетки (2.А) - светлые, с уплощёнными ядрами в базальных частях.
При данном увеличении совершенно определённо видно:в концевых отделах пилорических желез (2) основным типом клеток являютсяслизистые клетки (2.А).

пилорический отдел желудка, мышечная оболочка (III), серозная оболочка (IV), покрытая мезотелием (IVA). интрамуральный ганглий (4)

тонкая кишка. Кроме уже известных нам складок и ворсинок (1.А), слизистая оболочка кишечника образует такжекрипты (1.Б) - трубчатые углубления в собственной пластинке. Поверхность ворсинок и крипт покрыта однослойным цилиндрическим каёмчатым эпителием (1.В).Наличие каёмки связано с тем,что на апикальной поверхности большинства эпителиоцитов имеются микроворсинки - для ещё большего увеличения поверхности всасывания. собственной пластинке (2) слизистой оболочки, как уже сказано, располагаются крипты.А мышечная пластинка (3) слизистой оболочки имеет не 3 (как в желудке), а 2 слоя гладкомышечной ткани - внутренний циркулярный и наружный продольный. Подслизистая основа (II), В. внутренний циркулярный (III.В) (более мощный по толщине) и
Г. наружный продольный (III.Г). Серозная
оболочка (IV)

тонкая кишка, Кишечные ворсинки (1.А) под однослойным каёмчатым эпителием (1.В) находится строма - рыхлая волокнистая ткань собственной пластинки (2), а в ней -отдельные гладкие миоциты - "представители" мышечной пластинки. мышечной пластинки (3) располагается под криптами (1.Б)

тонкая кишка, однослойный цилиндрический эпителий (1.В), покрывающий ворсинки,оксифильная каёмка (1.Г) на его апикальной поверхности, собственная пластинка (2) слизистой оболочки, образующая строму ворсинок,гладкие миоциты (3.А) в составе ворсинок.

Схема - крипта кишечника, столбчатые эпителиоциты (1) и их разновидность - М-клетки бокаловидные клетки (2),эндокриноциты (3),кзокриноциты с ацидофильными гранулами (клетки Панета) (4)и недифференцированные эпителиоциты.Бокаловидные клетки

тонкая кишка, микроворсинки (1), кровеносным капилляром (3), лимфоциты (2)

тонкая кишка, бокаловидные клетки (1), толбчатые (каёмчатые) эпителиоциты (2), клетки соединительной ткани (3) и гладкие миоциты (4)

Препарат - тонкая кишка. Окраска гематоксилин- эозином.
Слизистая оболочка	1. В верхней части поля зрения - нижние участки кишечных крипт (1.А).2. Под ними - мышечная пластинка слизистой оболочки, в которой можно различитьвнутренний циркулярный слой (3.А), срезанный продольно, инаружный продольный слой (3.Б), срезанный поперечно.
Под- слизистая основа	а) В верхней части снимка - крипты (1.Б) имышечная пластинка (3) слизистой оболочки. б) В центре поля зрения теперь - подслизистая основа (II). В ней мы видим: рыхлую волокнистую соединительную ткань, нервные ганглии (4),многочисленные сосуды (5).в) Ещё ниже начинается мышечная оболочка (III).
Мышечная оболочка	внутренний циркулярный слой (III.В),наружный продольный слой (III.Г) и расположенный между слоями интрамуральный ганглий (4).Самой наружной является серозная оболочка (IV).
Серозная оболочка	серозной оболочки (IV): мезотелий (IV.А), рыхлая соединительная ткань (IV.Б), жировые клетки (IV.В).В верхней части снимка - наружный слой мышечной оболочки (III.Г).

Суммируем отличительные черты трёх отделов тонкой кишки. –

	Двенадцати- перстная кишка	Тощая кишка	Подвздош- ная кишка
1. Складки слизистой оболочки	В начальной части - продольные (как в пилорической части желудка); затем - циркулярные.	Циркулярные складки - высокие и частые.	Складки становятся всё ниже и реже - и в конце исчезают.
2. Ворсинки	Широкие и короткие.	Тонкие и высокие.
3. Бокаловидные клетки	В данном ряду содержание бокаловидных клеток в эпителии ворсинок и крист возрастает.
4. Лимфоид- ные элементы	Содержатся только одиночные (солитарные) лимфатические узелки.	Кроме одиночных фолликулов, есть и пейеровы бляшки.
5. Подсли- зистая основа	Содержатся дуоденальные железы	Желёз нет.

переход пилорической части желудка в двенадцатиперстную кишку.

в желудке -	в двенадцатиперстной кишке-
желудочные ямки (2.А) - глубокие (до 50% глубины слизистой оболочки),пилорические железы (3.А) - в собственной пластинке слизистой оболочки,мышечная пластинка (5.А) слизистой оболочки - из трёх слоёв;подслизистая основа (II.А), содержащая только рыхлую соединительную ткань;	кишечные ворсинки (2.Б) - широкие и короткие,кишечные крипты (3.Б) - в собственной пластинке слизистой оболочки,лимфатические фолликулы (4.Б),мышечная пластинка (5.Б) слизистой оболочки - из двух слоёв;подслизистая основа (II.Б) с дуоденальными железами.

Образования слизистой оболочки	1. Циркулярные складки.2. Ворсинки (1.А).3. Крипты (1.Б) (трубчатые углубления).	а) Только крипты (1.Б):ворсинок нет, а складки образуются всеми оболочками.б) При этом крипты глубже, шире и многочисленней.
ЭПИТЕЛИЙ (однослойный цилиндри- ческий): СОСТАВ	1. Столбчатые эпителиоциты (с каёмкой из микроворсинок). 2.Бокаловидные клетки.3.Эндокриноциты.4. Клетки с ацидофильными гранулами (клетки Панета).5. Недифференцированные клетки (в основании крипт).	Встречаются те же 5 типов эпителиоцитов, что и в тонкой кишке, нодоля бокаловидных клеток значительно выше, чем в тонкой кишке;у столбчатых эпителиоцитов каёмка - более тонкая, чем в тонкой кишке (вместе с отсутствием ворсинок это приводит к более слабой всасывающей способности),остальные типы клеток довольно редки.
Другие слои слизистой оболочки и подслизистая основа	Принципиальных отличий нет.-1. Собственная пластинка (2) образует тонкие соединительнотканные прослойки между криптами.2. Под криптами - мышечная пластинка (3) из двух слоёв - внутреннего циркулярного, наружного продольного.3. В подслизистой основе (II) - кроме рыхлой волокнистой соединительной ткани, -много жировых клеток, одиночные лимфоидные узелки (проникающие из слизистой оболочки), сосудистые и нервные сплетения.
Мышечная оболочка	2 слоя:внутренний циркулярный (III.В) (более мощный),наружный продольный (III.Г).	Те же 2 слоя (III.В-Г), нонаружный продольный слой - не сплошной, а разбит на 3 ленты.
Между слоями - нервное сплетение (4).
Серозная оболочка (IV)	2 слоя:а) соединительнотканный слой,б) мезотелий.	Серозная оболочка образует пальцеобразные выросты, содержащие скопления жировой ткани.

толстая кишка.слизистая оболочка (I),подслизистая основа (II) с сосудами (5), мышечная оболочка -внутренний циркулярный слой (III.В)(гладкие миоциты срезаны поперёк),наружный продольный слой (III.Г) (очевидно, срез прошёл в области продольной ленты);серозная оболочка (IV). крипты (1.А); имеют форму простых трубчатых желёз, собственная пластинка (2), мышечная пластинка (3) - гладкие миоциты под криптами.

толстая кишка.крипты (1.А), слизеобразующие бокаловидные клетки (1.Б), столбчатые клетки (1.В)(эпителий), Узкие прослойки соединительной ткани между криптами образуют, как мы знаем, собственную пластинку (2) слизистой оболочки мышечная пластинка (3) слизистой оболочки и подслизистая основа (II) с сосудами (5).

толстая кишка. слои мышечной оболочки: внутренний циркулярный (III.В) и наружный продольный (III.Г),а также серозная оболочка (IV). Между слоями мышечной оболочки располагается интрамуральный ганглий (4).

червеобразный отросток; поперечный срез. слизистую оболочку (I),подслизистую основу (II),мышечную оболочку (III),серозную оболочку (IV). крипты (1), однослойным цилиндрическим эпителием (2)

особенности.

а) Отсутствие складок	Слизистая оболочка не образует полулунных или иных складок.
б) Облитерация просвета	Просвет (3) отростка с годами может зарастать соединительной тканью. (Закрытие просвета назвается облитерацией).
в) Состав эпителия	В эпителии доля бокаловидных клеток невелика.
г) Наличие лимфоидной ткани	А. В слизистой оболочке (с заходом в подслизистую основу) - многочисленные крупные лимфатические фолликулы (4) и межфолликулярная лимфоидная ткань (5).Б. Благодаря этому, в ответ на попадание сюда микроорганизмов может развиваться бурная воспалительная реакция - аппендицит, своего рода "кишечная ангина".В. Но, по сравнению с тонзиллярной ангиной (воспалением нёбных миндалин), аппендицит опасен возможным прободением стенки отростка с последующим развитием перитонита.
д) Мышечные элементы	А. Мышечная пластинка в слизистой оболочке очень слабо развита, так что собственная пластинка (6) переходит непосредственно в подслизистую основу (II).Б. Наружный (продольный) мышечный слой не делится на ленты, а является сплошным.

червеобразный отросток; поперечный срез. многочисленные фрагменты крипт (1), выстилающий их однослойный цилиндрический эпителий (2); подслизистая основа (3),лимфоидный фолликул (4) с большим реактивным центром (5); внефолликулярные лимфоциты (6)

червеобразный отросток; поперечный срез. крипты (1), У лимфоидного фолликула - резко выраженные корона (2) из малых лимфоцитов исветлый реактивный центр (3) из В-иммунобластов.

	Пищевод (поперечный разрез)		Фундальный отдел желудка: участок слизистой оболочки дна желудка
	Многослойный плоский неороговевающий эпителий внутренней поверхности пищевода		участок слизистой оболочки дна желудка
	Секреторные отделы собственных желез пищевода, лежащие в подслизистой основе		Участок поверхности слизистой оболочки дна желудка
	Мышечная оболочка средней трети пищевода		Участок слизистой оболочки дна желудка(дно желудочной ямки, шейка собственной железы)
	Интрамуральный нервный узел в межмышечной прослойке рыхлой соединительной ткани в мышечной оболочке стенки пищевода		Участок слизистой оболочки дна желудка (тело и дно собственных желез желудка)
	Переход пищевода в желудок		Участок слизистой оболочки дна желудка (слизистые клетки эпителия внутренней поверхности дна желудка и собственных желез желудка
	Сосуды тонкой кишки		Пилорический отдел желудка (дно желудочных ямок и пилорические железы)
	Кровеносные сосуды (капилляры) ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки		Переход желудка в двенадцатиперстную кишку
	Лимфатический сосуд (млечный ход) ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки		Вершина ворсинки слизистой оболочки тонкой кишк
	Мышечная оболочка тонкой кишки		Эпителий ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки
	Мышечная и серозная оболочки тонкой кишким		Эпителий ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки
	Участок слизистой оболочки тонкой (подвздошной) кишки		Эпителий дна крипты слизистой оболочки тонкой кишки
	Участок слизистой оболочки тонкой (подвздошной) кишки		Эпителий дна крипты слизистой оболочки тонкой кишки
	Стенка толстой кишки		Сосуды тонкой кишки
	Стенка толстой кишки		Стенка толстой кишки
	Внутренняя поверхность слизистой оболочки толстой кишки		Глубокая часть слизистой оболочки толстой кишки
	Наружная часть мышечной оболочки и серозная оболочка толстой кишки

Дата добавления: 2015-10-21