В 5- летнего ребенка остро возник приступ сердцебиения, сопровождающийся тошнотой,
головокружение, общей слабостью. На ЭКГ зафиксирован тахикардия с частотой
сердечных сокращений 220/мин. Желудочковые комплексы деформированы и уширены.
Зубец Р отсутствует. Какой Первоочередной препарат Вы назначить для оказания
неотложной помощи?
A * Лидокаин
B Изоптин
C Седуксен
D Новокаинамид
E Строфантин
У ребенка 8 лет фебрильная лихорадка, сопровождающаяся появлением
мелкопятнистой сыпи розового цвета на туловище и конечностях, припухание
межфаланговых суставов кистей. Кроме того, Имеют место " утренняя скованность ",
признаки экссудативного перикардита, увеличение периферических лимфатических
узлов, печени и селезенки. Какое заболевание у ребенка следует предположить?
A * Ювенильный ревматоидный артрит
B Ревматизм
C Остеомиелит, септическая форма
D Системное заболевание соединительной ткани
E Инфекционно - аллергический полиартрит
При осмотре ребенка в возрасте 4- х месяцев на волосистой части головы обнаружены чешуйки
лимонно - желтого цвета с жирными корочками. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Гнейс
B Молочный струп
C Строфулюс
D псевдофурункулез
E Детская экзема
У недоношенного ребенка, рожденного в сроке гестации 34 недели, через 4 часа после
рождения наблюдается тахипноэ, дыхание по типу качели, западение грудины,
экспираторного шумы. Частота дыхания 80 в минуту. Над легкими прослушивается
ослабленное дыхание с непостоянными разнокалиберными хрипами. На рентгенограмме легких
- Воздушная бронхограма и нодозный - ретикулярная сетка. Ваш диагноз:
A * Болезнь гиалиновых мембран
B Ателектазы легких
C Синдром массивной мекониальной аспирации
D Родовая травма
E Пневмония новорожденных
Ребенок родился с массой 3700 с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. 5 сутки
жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась
везикуло - пустуллезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка
не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Сформулируйте диагноз:
A * Везикулопустуллез
B Эпидермическая пузырчатка новорожденных. Доброкачественная форма.
C Эксфолиативный дерматит Риттера
D ВУИ. краснуха
E врожденные сифилис
Ребенок 6 месяцев страдает гипотрофией II степени алиментарно генеза, период
реконвалесценции. Находится на этапе максимального питания. При расчете питания
возник дефицит белковой части рациона. Чем коррегировать недостаток белка?
A * Творог
B Каша
C Кефир
D Овощное пюре
E Фруктовые соки
Ребенку 5 мес., Находится на естественном вскармливании. Ему назначен витамин Д с
профилактической целью. Укажите суточную дозу препарата.
A * 500 МЕ
B 300 МЕ
C 400 МЕ
D 600 МЕ
E 700 МЕ
У новорожденного с подозрением на внутричерепной родовой травмы проведено
люмбальную пункцию. Было получено кровянистые ликвор. Который кровоизлияние имеет место в
этом случае?
A * Субарахноидальное
B Кефалогематома
C Эпидуральное
D супратенториальных
E субтенториальных
Ребенок, которому 6 месяцев, родился недоношенным и в родильном отделении никаких
прививок не получила. Против какой-либо инфекции ее надо иммунизировать в первую очередь?
A * Туберкулеза
B дифтерии
C Полиомиелита
D столбняка
E Кору
Новорожденный от беременности с тяжелым гестозом второй половины, родился на 41 неделе
гестации, с массой тела 2400 г, рост - 50 см. При объективном обследовании: кожа одутловатое,
подкожно- жировая клетчатка тонкая, мышечная гипотония, рефлексы периода
новорожденности снижены. Внутренние органы без патологических изменений. Как оценить эту
ребенка?
A * Задержка внутриутробного развития
B Недоношенный
C Глубоко недоношенный
D переношенной
E Доношенный с нормальной массой тела
У ребенка 5 лет чувство слабости, голода, жажды. Отстает в физическом развитии, является
признаки дегидратации. Полиурия, глюкозурия (выше 2 г в сутки). У членов семьи имеет место
доброкачественная глюкозурия. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Почечная глюкозурия
B Сахарный диабет
C фруктозурия
D Пентозурия
E Канальцевый некроз
Хлопчик12 лет заболел остро: лихорадка до 390С, проливные поты, озноб. врач
обнаружил увеличении шейные лимфатические узлы слева плотной консистенции, гиперемию и
гиперплазию миндалин. Какой метод является наиболее информативным для подтверждения
диагноза?
A * Биопсия лимфатического узла
B Лейкоцитарная формула крови
C Пункция лимфатического узла
D Радиоизотопное исследование лимфатической системы
E Пункция селезенки
При проведении скрининг - исследования в 2 - недельного новорожденного была выявлена
фенилкетонурия. Какое лечение необходимо назначить ребенку для предупреждения
тяжелых осложнений в будущем?
A * специальную диету
B гормональную терапию
C витаминотерапии
D Антибиотикотерапию
E Солнечные ванны
Мальчик 6 лет жалуется на повышение температуры тела до 390C, слабость,
многократная рвота, боли в животе, кашель. При осмотре: состояние тяжелое, выраженная
одышка смешанного типа, ЧД - 42/хв., в акте дыхания участвует вспомогательная
мускулатура. Вiдмiчаеться отставание правой половины грудной клетки при дыхании.
Перкуторно - справа внизу тупой звук, аускультативно в этой же участке дыхание не
прослушивается, слева - дыхание жесткое. Тоны сердца ослаблены, 110/хв. Живот мягкий.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Правостороннiй плеврит
B Правосторонний пневмоторакс
C Инфаркт правого легкого
D Правосторонний ателектаз
E Крупозная пневмония
Ребенок госпитализирован с очаговыми изменениями в складках кожи. При осмотре ребенок
беспокойная, кожа сухая, с отдельными папулезными элементами и зонами лихенификации с
нечеткими краями. Сыпь на коже сопровождается сильным зудом. улучшение
состояния ребенка отмечается в летние месяцы, ухудшение - зимой. Ребенок с 2 - х месяцев на
искусственном вскармливании, перенесла экссудативный диатез. Бабушка по линии матери болеет
бронхиальной астмой. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Атопический дерматит
B Контактный дерматит
C Себорейная экзема
D Строфулюс
E Крапивница
В стационар госпитализирован ребенок 6 месяцев с клинико -лабораторной картиной
железо -дефицитной анемии 2 степени тяжести. Родился недоношенным с весом 1800 г.
На искусственном вскармливании с 2 - х месяцев. За последние 2 недели ребенок значительно побледнела. который
препарат использоваться для патогенетической терапии?
A * Феррум - лек
B Витамин B12
C Фолиевая кислота
D Эритроцитарная масса
E Преднизолон
Ребенку 4 месяца. Развивается нормально. Объективно: правая граница сердца относительной
сердечной тупости находится по правой парастернальной линии, верхняя - второй ребро, левая
- На 2 см кнаружи от среднеключичной линии. Как интерпретировать полученные результаты?
A * Возрастная норма
B Врожденный порок сердца
C Кардиомиопатия
D Гипертрофия. кардит
E Легочная гипертензия
Ребенок 2 суток, родившаяся на тридцать четвёртое недели вагiтности с массой 2200 г i оценкой по Апгар
6 баллов, имеет дыхательные расстройства в виде втягивания мечевидного отростка и межреберных
промежутков, участия крыльев носа в дыхании. Перкуторных изменений нет, при аускультацiи - влажные
рiзнокалiбернi хрипы с обеих сторон. Врожденные рефлексы вызываются. Акроцiаноз кожи.
Укажите наиболее достоверно причину дыхательных расстройств.
A * Аспiрацiйний синдром
B Первичный ателектаз легких
C Врожденная пневмония
D Болезнь гiалiнових мембран
E Родовая травма
Ребенок от ИИ беременности, роды в срок у женщины с I (0) группой крови, Rh (+). С первых дней
жизни у ребенка имела место желтуха, непрямой билирубин 328 ммоль / л. 3 сутки
появились срыгивания, плохое сосание. Печень и селезенка увеличены. Hb - 140 г / л, эр.
4 * 1012 / л. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Гемолитическая болезнь новорожденных
B Физиологическая желтуха
C Фетальный гепатит
D Конъюгационная желтуха
E Атрезия желчных путей
Ребенка 5 -ти лет беспокоит нападоподiбний спазматический кашель. Болеет 2 недели с появления
сухого кашля, после лечения, что было неэффективным, появились репризы. во время
приступа кашля лицо больного краснеет, шейные вены набухают. Ребенок бледная,
одутловатая, кровоизлияния в склеры. Над легкими коробочный перкуторный звук, сухие
хрипы. Рентгенологiчно - повышение прозрачности легочных полей, усиление
бронхиальной рисунке. Анализ крови: лейк. - 16х109 / л, лимфы. - 72%, СОЭ - 4 мм / час. который
диагноз является по всей вероятности?
A * Коклюш
B Аденовiрусна инфекция
C Инородное тело в дыхательных путях
D Ларинготрахеит
E Туберкулезный бронхоаденiт
У ребенка 10 месяцев на фоне легкого течения ОРВИ появились повторные клонические судороги. при
осмотре констатировано четкие проявления рахита средней тяжести. Уровень кальция крови - 1,6
ммоль / л, интервал QT на ЭКГ удлиненный - 0,33 сек. Данных о перинатальное
повреждения ЦНС нет. Спинно - мозговая жидкость iнтактна, витiкала под давлением.
Вскармливание искусственное, без овощных блюд. Какое заболевание проявилось на фоне ОРВИ?
A * Спазмофiлiя
B Нейротоксикоз
C Енцефалiтична реакция
D менингита
E энцефалита
У ребенка 4- х месяцев на фоне катаральных явлений появились бледность, кволiсть, отказ от
груди, перiоральний цианоз, напряжение крыльев носа, глубокий влажный кашель,
дрiбномiхурцевi хрипы над левой легким, жесткое дыхание с удлиненным выдохом. ЧД -
68 в мин. ЧСС - 168 в мин. В крови: эр. - 3,6 х1012 / л, Нt - 0,38 г / л, лейк. - 22,0 х109 / л, СОЭ -
25 мм / час. Какое исследование следует провести для верификации диагноза?
A * рентгенография органов грудной клетки
B ЭКГ
C томографии легких
D бронхоскопии
E Компьютерная томографии грудной клетки
Ребенку 2 дня. Родилась доношенным с признаками внутриутробного инфицирования, в
связи с чем ребенку назначен антибиотики. Укажите, почему интервал между введением
антибиотиков у новорожденных детей больший в сравнении со старшими детьми i
взрослыми, а дозы - более низкие?
A * У новорожденных более низкий уровень клубочково фильтрации
B У новорожденных более низкая концентрация белка i альбумина в крови
C У новорожденных снижена активность глюкуронiлтрансферазы
D У новорожденных знажений рН крови
E У новорожденных более высокий гематокрит
У доношенного ребенка в возрасте 6 дней на различных участках кожи появляются эритема, вялые
пузыри, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса, которые выглядят как после
ошпаривания кипятком. Выявлено положительное симптом Никольского. Общее состояние ребенка
тяжелое. Выраженный беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура. который наиболее
вероятный диагноз в этом случае?
A * Эксфолиативный дерматит Риттера
B Флегмона новорожденного
C псевдофурункулез Фигнера
D Пихурчатка новорожденного
E Эпидермолиз
Ребенок 8 лет, страдающий в течение 3 - х лет сахарным диабетом, доставлена в
отделение в состоянии гипергликемической комы. Первичную дозу инсулина следует назначить с
расчета:
A * 0,1 - 0,2 ЕД / кг массы тела в час
B 0,05 ЕД / кг массы тела в час
C 0,2 - 0,3 ЕД / кг массы тела в час
D 0,3 - 0,4 ЕД / кг массы тела в час
E 0,4 - 0,5 ЕД / кг массы тела в час
Девочку 12 лет поставлен на диспансерный учет у гастроэнтеролога в связи с
язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, дискинезией желчевыводящих путей. С
Как часто следует проводить противорецидивные курсы лечения?
A * Дважды в год
B Каждые 2 месяца
C Каждые 3 месяца
D Один раз в год
E Трижды в год
Мальчик 4 лет, привит с нарушением графика вакцинации, жалуется на боль в горле
при глотании, головная боль, слабость, лихорадку. При осмотре ребенок бледный, увеличены
переднешейные лимфоузлы, отек миндалин, их цианотическая гиперемия, на миндалинах
налет сиробилий, не снимается, при насильственном снятии миндалины кровли. какой диагноз
наиболее вероятный?
A * Дифтерия ротоглотки
B Лакунарная ангина
C Ангина Симановский - Венсана
D Инфекционный мононуклеоз
E Фолликулярная ангина
У новорожденного из пупочной ранки гнойные выделения, кожа вокруг пупка выпуклая.
Кожа бледная, с желто - серым оттенком, генерализованная геморрагическая сыпь. температура
тела носит гектический характер. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A * Сепсис.
B Геморрагическая болезнь новорожденных
C Гемолитическая болезнь новорожденных
D Тромбоцитопатия.
E Омфалит.
У ребенка 10 лет с Неревматические кардитом периодически возникают приступы, которые
проявляются ощущением боли в области сердца, одышкой, бледностью, повышением
артериального давления, резким увеличением ЧСС до 180 уд / мин. Из медикаментозных
средников является наиболее эффективным в лечении:
A * обзидан
B новокаинамид
C Лидокаин
D Верапамил
E Аймалин
При обследовании ребенка выявлено, что она может длительно наблюдать за яркой
игрушкой, улыбается. В положении на животе - поднимает и удерживает голову. Не сидит. возраст
ребенка, исходя из его психосоматического развития, отвечает:
A * 2 мес.
B 4 мес.
C 5 мес.
D 6 мес.
E 7 мес.
У ребенка в возрасте 3 месяца появилось облысение затылка, беспокойный сон, повышенная
потливость. О какой болезни можно думать?
A * Рахит
B Спазмофилия
C Анемия
D Фосфат - диабет
E хондродистрофия
В новорожденного, перенесшего асфиксии в родах на 3- и сутки жизни появилось
кровотечение из пупочной ранки. В лабораторных данных - гипокоагуляция,
тромбоцитопения, гипотромбинемия. Чем обусловлены клинико - лабораторные
изменения?
A * ДВС- синдромом
B геморрагической болезнью новорожденных
C врожденной ангиопатией
D тромбоцитопенической пурпурой
E травмой пупочного сосуда
У ребенка 10 лет после употребления в пищу консервированных овощей возникли тошнота, частое
повторная рвота. При осмотре обнаружено сухость слизистых оболочек, мышечную гипотонию,
анизокория, мидриаз, дисфагию и дизартрию. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Ботулизм
B Шигеллез
C Сальмонеллез
D Холера
E Иерсинеоз
Доношенный новорожденный с массой тела 4500 г родился в асфиксии с оценкой по
шкале Апгар 4-6 баллов. В родах затруднено выведение плечевого пояса. В
неврологическом статусе общемозговые расстройства, обнаружен тотальный верхней вялый
парез - ручка атоническая, пронировано, не вызываются рефлексы - хватательный, Бабкина,
Моро. Добавить сегменты поражения спинного мозга:
A * СV - T I
B СИ - С II
C СIII - С IV
D T I - T V
E T V I - T VИИ
У новорожденного от I беременности, с массой 3500 г с первых суток желтуха, вялость,
снижение рефлексов. Объективно: желтушность кожи II в. с шафрановым оттенком,
печень + 2 см, селезенка +1 см. Моча и испражнения желтые. В анализе крови: Нb - 100 г / л,
эр. -3,2 Т / л, лейк. - 18,7 г / л, кровь матери 0 (I) Rh (+), кровь ребенка А (II) Rh (-), билирубин -
170 мкмоль / л, фракция косвенная. Уровень АЛТ, АСТ - в норме. Какое заболевание вероятно у
ребенка?
A * Гемолитическая болезнь новорожденного, АВ0 -конфликт
B Внутриутробное гепатит
C Гемолитическая болезнь новорожденного, Rh -конфликт
D Атрезия желчевыводящих путей
E Физиологическая желтуха
Ребенка 10 лет доставлен в больницу после укуса пчелой. После осмотра врач установил
у ребенка анафилактический шок. Какой комплекс неотложных действий необходимо назначить в
таком случае?
A * Прекратить поступление яда пчелы в организм ребенка, ввести п / к 0,1 % раствор
адреналина, в / в струйно глюкокортикостероиды.
B Немедленно ввести в / м лазикс.
C Немедленно ввести в / в струйно ГКС и провести интубацию трахеи.
D Немедленно ввести в / м антигистаминный препарат и продолжить уход за состоянием ребенка.
E Немедленно ввести в / м антигистаминный препарат и в / в лазикс.
В новорожденного ребенка спустя 10 дней после рождения внезапно повысилась
температура до 39оС. Объективно: на эритематозной коже в области пупка, живота, груди,
появились множественные пузыри величиной с горошину, без инфильтрации в
основании, местами определяются ярко -красные влажные эрозии с Обрывки
эпидермиса по периферии. Укажите предварительный диагноз
A * Эпидемическкя пузырчатка новорожденных
B Сифилитическая пузырчатка
C стрептококковой импетиго
D вульгарной импетиго
E аллергический дерматит
Мальчик, 14 лет. На протяжении последних 3 лет беспокоят боли в животе, вздутие, тошнота,
периодически жидкий стул, жирные, серого цвета с гнилостным запахом. при пальпации
болезненность в эпигастрии, панкреатической точке Дежардена, зоне Шоффара, положительный
симптом Мейо- Робсона. Заподозрен недостаточность внешнесекреторной функции
поджелудочной железы. Какой метод является наиболее информативным для определения состояния
внешнесекреторной функции поджелудочной железы?
A * Определение эластазы -1 в кале
B Определение уровня трипсина в сыворотке крови.
C Эхография поджелудочной железы
D Определение уровня амилазы в крови и моче
E Копрологическое исследования
Госпитализирован ребенок 8 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,8 оС,
вялость, умеренная головная боль, рвота. При осмотре обнаружены менингеальные симптомы.
Проведено люмбальную пункцию. Получены жидкость под повышенным давлением, прозрачную, цитоз
450 клеток в 1мкл (преимущественно лимфоциты - 90 %), содержание глюкозы 2,6 ммоль / л. каким
возбудителем может быть вызвано заболевание у ребенка?
A * ЭНТЕРОВИРУСОВ
B Менингококк
C Туберкулезная палочка
D Стафилококк
E Пневмококк
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 53 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |