Чума. Туляремия. Сибирская язва.

	Лечебный факультет Чума. Туляремия. Сибирская язва. Вариант 1. Вопросы: 1.Механизмы и пути заражения человека чумой. 1…4 2. Дифференциальная диагностика сибирской язвы от карбункула. 1…8		Лечебный факультет Чума. Туляремия. Сибирская язва. Вариант 1 Эталон: 1.1.Трансмиссивный (через блох). 1.2. Контактный (при снятии шкурок грызунов, верблюдов). 1.3.Алиментарный (при употреблении зараженных продуктов). 1.4. Аэрогенный (от больных легочной чумой). 2.1.На месте входных ворот развивается пятно, везикула, язва. 2.2. Нарастающие зуд, жжение. 2.3. Язва с темно коричневым дном, приподнятыми краями и серозно-геморрагическим отделяемым во время формирования карбункула. 2.4.По краям раны – дочерние везикулы. В центре язвы черный струп. Вокруг красного цвета валик. 2.5. По периферии зона отека. 2.6.Анестезия в центре язвы. 2.7. Отсутствие нагноения. 2.8. Студенистый отек.

Лечебный факультет

Чума. Туляремия. Сибирская язва.

Вариант 2

Вопросы

1. Клиническая классификация туляремии (форма болезни, длительность, тяжесть течения).

1…3

2. Пути заражения сибирской язвой.

1…4

Лечебный факультет

Чума. Туляремия. Сибирская язва.

Вариант 2

Эталоны

1.1.По локализации процесса

¨ Туляремия с поражением кожи, слизистых оболочек и лимфатических узлов (бубонная, язвенно-бубонная, глазо-бубонная, ангинозно-бубонная).

¨ Туляремия с преимущественным поражением внутренних органов (легочная, абдоминальная и др.)

¨ Генерализованная форма.

1.2.По длительности течения: острая, затяжная, рецидивирующая.

1.3.По тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

2.1. Контактный

2.2 Алиментарный

2.3. Воздушно-пылевой

2.4. Трансмиссивный (слепни, мухи-жигалки)

	Лечебный факультет Чума. Туляремия. Сибирская язва. Вариант 3 Вопросы 1. Пути заражения туляремией. 1…5 2. Характеристика чумного бубона (локализация, внешний вид, исходы). 1…5		Лечебный факультет Чума. Туляремия. Сибирская язва. Вариант 3 Эталон: 1.1.Контактный (больные грызуны и их выделения). 1.2.Алиментарный (пища, инфицированная выделениями грызунов). 1.3.Водный (через воду, инфицированную больными грызунами). 1.4.Воздушно-пылевой (при обработке зерна для фуража). 1.5.Трансмиссивный (клещи, блохи, слепни, комары). 2.1. Локализация бубонов – паховая, подмышечная, шейная. 2.2. Резкая болезненность. 2.3. Спаянность нескольких узлов в конгломерат. 2.4. Кожа над бубоном напряжена, гиперемирована. 2.5. Исходы: рассасывание, склерозирование, изъязвление.

Лечебный факультет

Чума. Туляремия. Сибирская язва.

Вариант 4

Вопросы

1. Клинические формы чумы по классификации Г.П.Руднева.

1…4

2. Этиотропные препараты для лечения больных туляремией. Укажите суточные дозы.

1…4

Лечебный факультет

Чума. Туляремия. Сибирская язва.

Вариант 4

Эталон

1.1. Преимущественно локальные формы (кожная, бубонная, кожно-бубонная).

1.2. Внутреннедиссеминированная (первично-септическая, вторично-септическая).

1.3. Внешнедиссеминированные (первично-легочная, вторичнолегочная, кишечная).

1.4. Возможны стертые, легкие, субклинические формы.

2.1. Стрептомицин по 1,0 в сутки

2.2. Тетрациклин 2,0 в сутки.

2.3. Доксициклин 0,2 в сутки

2.4. Левомицетин 2-2,5 в сутки

	Лечебный факультет Чума. Туляремия. Сибирская язва. Вариант 5 Вопросы 1. Методы диагностики сибирской язвы и исследуемый материал 1…9. 2. Этиотропные препараты для лечения больных бубонной формой чумы (суточные дозы, методика введения, длительность курса лечения). 1…4		Лечебный факультет Чума. Туляремия. Сибирская язва. Вариант 5 Эталон 1.1. Бактериоскопический 1.2. Бактериологический 1.3. Иммунофлюоресцентный 1.4. Аллергологический (внутрикожная проба с антраксином после 5 дня болезния). 1.5. Содержимое везикул и карбункула 1.6. Мокрота 1.7. Рвотные массы 1.8. Испражнения 1.9. Кровь. 2.1.Стрептомицин 0,5-1,0 грамм 3 раза в сутки в мышцу 2.2. Окситетрациклин 0,2 гр 6 раз в сутки. 2.3. Левомицетин 6-8 г в сутки. 2.4. курс лечения не менее 4-10 дней.

Лечебный факультет

Чума. Туляремия. Сибирская язва.

Вариант 6

Эталон

1.1.Острое начало с сильного озноба, повышения температура до 39-40 ⁰С.

1.2.Сильная головная боль.

1.3.Миалгия.

1.4.Головокружение.

1.5.Гиперемия лица и конъюнктив.

1.6.Язык утолщен, сухой, обложен белым налетом.

1.7.Речь неразборчивая.

1.8.Заторможенность или возбуждение, бред галлюцинации.

1.9.У тяжелобольных – одутловатость, цианоз лица, выражение страдания, ужаса. Расширение границ сердца, глухие тоны, нарастание тахикардии, аритмия пульса. Кровавая рвота, жидкий стул со слизью и кровью. Олигурия. Гепато- и спленомегалия

2.1. От нескольких часов до 14 дней (чаще 2-3 дня).

Лечебный факультет

Чума. Туляремия. Сибирская язва.

Вариант 6

Вопросы

1. Общие проявления болезни при чуме (начало, жалобы, объективные данные, особенности клиники тяжелобольных).

1…9

2. Инкубационный период сибирской язвы (минимальный, средний и максимальный).

1..3

	Лечебный факультет Чума. Туляремия. Сибирская язва. Вариант 7 Вопросы 1. Методы лабораторной диагностики туляремии. Техника проведения. оценка результатов. 1…3 2. Минимальный, максимальный инкубационный период при чуме для привитых и непривитых. 1,2		Лечебный факультет Чума. Туляремия. Сибирская язва. Вариант 7 Эталон: 1.1. Биологический (подкожное или внутрибрюшинное заражение морских свинок, белых мышей пунктатом бубонов, соскобом со дня язвы, отделяемым конъюнктивы и кровью с последующим бактериологическим исследованием печени, селезенки, крови и лимфатических узлов павшего животного. 1.2.Серологический (РА с туляремийным эритроцитарным диагностикумом в титрах 1:100 ++++) и выше и РПГА). 1.3.Аллергологический (кожно-аллергическая проба с тулярином, становится положительной с 3-5 дня болезни). 2.1. Инкубационный период чумы: от 2 до 6 дней, а у привитых до 10 дней.

Лечебный факультет

Чума. Туляремия. Сибирская язва.

Вариант 8

Вопросы

1. Клинические и эпидемиологические особенности чумы.

1…8

2. Пути проникновения возбудителя сибирской язвы в организм человека.

1…4

Лечебный факультет

Чума. Туляремия. Сибирская язва.

Вариант 8

Эталон

1.1. Острое природноочаговое заболевание.

1.2. Вызывается Yersin.pestis.

1.3. Трансмиссивный зооноз.

1.4. Относится к группе особоопасных (карантинных, конвекционных) инфекций).

1.5. Лихорадка

1.6. Тяжелая интоксикация.

1.7. Серозно-геморрагичпское воспаление в лимфоузлах, легких и других органов.

1.8. Сепсис.

2.1. Контактный.

2.2. Алиментарный.

2.3. Воздушно-пылевой.

2.4. Трансмиссивный.

	Лечебный факультет Чума. Туляремия. Сибирская язва. Вариант 9 Вопросы: 1. Клинические и эпидемиологические особенности сибирской язвы. 1…5 2. Клиническая классификация локальных форм чумы с учетом их диссеминации. 1…3		Лечебный факультет Чума. Туляремия. Сибирская язва. Вариант 9 Эталон 1.1. Острая зоонозная инфекция. 1.2. Вызывается Bac.antracis. 1.3. Характеризуется интоксикацией. 1.4. Серозно-геморрагическим воспалением кожи, лимфатических узлов и внутренних органов. 1.5. Чаще протекает в виде кожной формы с образованием сибироязвенного карбункула, реже в виде септической формы. 2.1. Преимущественно локальные формы: кожная, бубонная, кожно-бубонная. 2.2. Внутреннедиссеминированные, или генерализованные: первично-септическая, втоврично-септическая. 2.3. Внешнедиссеминированнае (центральные, чаще с обильной внешней диссеминацией): первично-легочная, вторично-легочная, кишечная.

Лечебный факультет

Чума. Туляремия. Сибирская язва.

Вариант 10

Вопросы:

1. Типы природных очагов чумы.

1…2

2. Этиотропные препараты для лечения больных сибирской язвой, суточные дозы

1…5.

Лечебный факультет

Чума. Туляремия. Сибирская язва.

Вариант 10

Эталон

1.1.Природные первичные очаги («дикая чума»).

1.2. Антропургические, вторичные (корабельная, портовая, городская, крысиная) очаги.

2.1. Пенициллин 6-24 млн ЕД/сутки.

2.2. Цефалоспорины 4,0-6,0 г/сутки

2.3. Левомицетина натрия сукцинат 3,0-4,0 г/сутки

2.4. Гентамицин 240-320 мг/сутки.

2.5. Противосибиреязвенный иммуноглобулин 20-80 мг в зависимости от тяжести болезни.

	Лечебный факультет Чума. Туляремия. Сибирская язва. Вариант 11 Вопросы: 1. Клинические и эпидемиологические особенности сибирской язвы 1…5 2. Этиотропные препараты для лечения больных бубонной формой чумы (суточные дозы, методика введения, длительность курса лечения) 1…4		Лечебный факультет Чума. Туляремия. Сибирская язва. Вариант 11 Эталон 1.1.Острая зоонозная инфекция. 1.2.Вызывается Bac.antracis. 1.3.Характеризуется интоксикацией. 1.4.Серозно-геморрагическим воспалением кожи, лимфатических узлов и внутренних органов. 1.5.Чаще протекает в виде кожной формы с образованием сибироязвенного карбункула, реже в виде септической формы. 2.1. Стрептомицин 0,5-1,0 грамм 3 раза в сутки в мышцу 2.2. Окситетрациклин 0,2 гр 6 раз в сутки. 2.3. Левомицетин 6-8 г в сутки. 2.4. курс лечения не менее 4-10 дней.

Лечебный факультет

Чума. Туляремия. Сибирская язва.

Вариант 12

Эталон

1.1..Природные первичные очаги («дикая чума»).

1.2. Антропургические, вторичные (корабельная, портовая, городская, крысиная) очаги.

2.1. Преимущественно локальные формы: кожная, бубонная, кожно-бубонная.

2.2. Внутреннедиссеминированные, или генерализованные: первично-септическая, втоврично-септическая.

2.3. Внешнедиссеминированнае (центральные, чаще с обильной внешней диссеминацией): первично-легочная, вторично-легочная, кишечная.

Лечебный факультет

Чума. Туляремия. Сибирская язва.

Вариант 12

Вопросы:

1. Типы природных очагов чумы

1…2

2. Клиническая классификация локальных форм чумы с учетом их диссеминации.

1…3

Чума. Туляремия. Сибирская язва.

Вариант 11

Эталон

Дата добавления: 2015-09-30