1. Методика проведення пальпації. Правила проведення. Поверхнева й глибока пальпація. Діагностичне значення методу.

Варіант

1. Методика проведення пальпації. Правила проведення. Поверхнева й глибока пальпація. Діагностичне значення методу.

2. Бронхіальна астма, клінічна картина.

3. Хворий Б., 27 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на задишку змішаного характеру в спокої, підвищення t⁰ тіла до 37,8⁰С. Три роки перебував у місцях позбавлення волі. Об’єктивно: відставання правої половини грудної клітки в акті дихання. Перкуторно - справа нижче кута лопатки тупість, там же аускультативно – дихання не прослуховується.

Який діагноз є найбільш ймовірним? Лікування.

Варіант

1. Методика проведення перкусії. Порівняльна й топографічна перкусія. Діагностичне значення перкусії легень і серця.

2. Бронхоектатична хвороба, клінічні симптоми.

3. На ФАП звернулась пацієнтка із скаргами на кашель із виділенням „іржавого“ харкотиння, підвищення температури тіла до 39⁰С, загальну слабкість. Шкіра суха, гаряча на дотик,ЧД -30/хв., над легенями справа - притуплений перкуторний звук, ослаблене везикулярне дихання, крепітація.

Діагноз. Лікування.

Варіант

1. Методика проведення опитування пацієнта, послідовність, правила, діагностичне значення опитування.

2. Хронічний бронхіт, основні клінічні симптоми.

3. Хворий 54 роки давно страждає кашлем з виділенням гнійного харкотиння до 150 мл за добу. В останній рік схуд, посилилась задишка, з’явилися набряки на нижніх кінцівках, ціаноз губ, пальці у вигляді ”барабанних паличок”. Важкий видих. Над легенями–притуплений тимпаніт більше зправа; дихання везикулярне послаблене, в нижньо-задніх відділах вологі та розсіяні сухі хрипи, більше на видосі.

Який діагноз найбільш вірогідний? Лікування.

Варіант

1. Методика проведення огляду пацієнта, правила, послідовність проведення, діагностичне значення.

2. Позагоспітальна пневмонія, клінічна картина.

3. На ФАП звернувся чоловік 33 років зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37.6⁰С, вологий кашель. Працює у колективі, де щойно працював колега із відкритою формою туберкульозу.

Найімовірніший попередній діагноз? Лікування.

Варіант

1. Методика проведення аускультації. Правила проведення. Діагностичне значення аускультації легень, серця.

2. Туберкульоз легень. Коротка характеристика клінічних форм туберкульозу легень.

3. Пацієнт скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння, особливо вранці, задишку, серцебиття. Хворіє протягом 30 років. Під час огляду кінцівок пальці рук у вигляді „ барабанних паличок “, нігті у вигляді „ годинникових скелець “.

Для якого захворювання це характерно? Лікування.

Варіант

1. Загальний аналіз крові, основні показники. Діагностичне значення в клініці внутрішніх хвороб.

2. Сухий плеврит, основні клінічні симптоми.

3. Хворого турбує кашель з виділенням до 200 мл на добу гнійного харкотиння з неприємним запахом, особливо вранці повним ротом, Т 37⁰С. З анамнезу: 12 років хворіє на хронічний бронхіт. Виділення харкотиння посилюється у положенні хворого на aлівому боці. Пальці мають вигляд «барабанних паличок», нігті – «годинникових скелець».

Про яку патологію подумає фельдшер в першу чергу? Лікування.

Варіант

1. Ендоскопічний метод обстеження пацієнтів, його діагностичне значення.

2. Гострий бронхіт, клінічна картина.

3. Хворий 28 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на слабкість, втомлюваність, підвищення температури до 38,5⁰С, сухий кашель. Захворів гостро, 3 доби тому, пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: частота дихань 32 за хвилину, аускультативно – сухі хрипи на тлі ослабленого дихання в нижніх відділах правої легені, тони серця ритмічні, дещо приглушені, пульс 98 за хвилину, АТ- 110/70 мм.рт.ст.

Найімовірніший попередній діагноз? Лікування.

Варіант

1. Дослідження харкотиння, основні показники, діагностичне значення у клініці внутрішніх хвороб.

2. Рак легень, клінічна картина залежно від локалізації пухлин.

3. На ФАП звернувся чоловік 54 років зі скаргами на кашель з виділенням невеликої кількості слизово-гнійного мокротиння, задишку при незначному фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37,4⁰С, загальну слабкість. Хворіє близько 10 років. Робота пов’язана з переохолодженнями. Курить з юнацького віку по 1 пачці цигарок на день. Грудна клітка діжкоподібної форми. Перкуторно – коробковий звук. Аускультативно – середньопухирчасті хрипи. Найімовірніший попередній діагноз?

Про яке захворювання можна подумати? Лікування.

Варіант

1. Дослідження калу, основні показники, діагностичне значення у клініці внутрішніх хвороб.

2. Хронічний обструктивний бронхіт, клінічна картина.

3. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 53 років, який скаржиться на слабість, підвищення температури тіла до 39,2°С, кашель із виділенням «іржавого» харкотиння, болі в нижній частині грудної клітки справа, які посилюються при кашлі, задишку. Шкіра обличчя гіперемійована, синюшність носогубного трикутника. Частота дихання 46 за хвилину: В легенях справа у підлопатковій ділянці: притуплений перкуторний звук, аускультативно дихання з бронхіальним відтінком вологі, дрібноміхурцеві хрипи.

Ймовірний діагноз? Лікування.

Варіант

1. Дослідження сечі (загальний аналіз, за методами Зимницького, Нечипоренка).

2. Ексудативний плеврит, клінічні симптоми.

3. Хвора 28 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу бронхіальної астми. 1-2 рази на місяць спостерігаються напади ядухи з експіраторною задишкою, сухим кашлем, сльозотечею, нежиттю, припиняються відходженням в’язкого склоподібного мокротиння.

Який перебіг БА у даної пацієнти. Схема лікування.

Дата добавления: 2015-09-29