Федерація Футболу м. Києва Адреса футбольної школи (організації) : пошт. Індекс 02097

Федерація Футболу м. Києва Адреса футбольної школи (організації): пошт. Індекс 02097

Оформлено __________________ вул. Лиськівська 2/71 кв 133тел.[phone]

(_________) футболістів Прізвище, ім’я та по батькові тренера Смагін О.І

„______” _________________ 20__ р. Домашня адреса тренера, контактні телефони (дом., роб., моб.,) вул.

Лиськівська 2/71 кв 133тел.[phone]

Заявочний лист

Команди „ ДЮФК «НІКА-1» ” м. Київ, 2005 р.н. на участь у Першості (Кубку) м. Києва 2015р. Перше / Друге коло

№	Прізвище, ім’я та по-батькові	день, місяць, рік народження	Домашня адреса	Місце навчання (№ школи, клас)	Дозвіл лікаря
1.	Стрильчик Данило Юрійович	10.06.2005	Лаврухіна 5 кв 108	№250 5-б
2.	Безуглий Іван Олегович	20,10, 2005	Лиськівська 28а кв 227	№308 5-б
3.	Березинець Давид Андрійович	1.04.2005	Цветаєвої 10/87 кв 179	№301 5-б
4.	Зегрюк Нікіта Віталійвоч	27.01.2006	Бальзака 62 кв 112	№ 276 3 -в
5.	Тіхонов Андрій Володимирович	25,06,2005	Лаврухіна 15/46 кв292	№301 5-б
6.	Басюк Тимофій Русланович	6.02.2006	Лаврухіна 15/46 кв 42	№321 3-б
7.	Білько Олег Миколайонвич	2.08.2005	Маяковського 55а кв 167	№321 5-а
8.	Ішметов Ігор Євгенович	25.10.2005	Братиславская 14 кв 185	Дивосвіт 5-а
9.	Кліменко Ілля Максимович	3.08.2005	Маяковського 14/13 кв 12	№301 5-б
10.	Макаренко Олексій Романович	30.03,2005	Волкова 20а кв 102	№ 207 5-А
11.	Захарук Назар Олександрович	17.09.2005	Бальзака 55 г кв 51	№250 5-В
12.	Дмитренко Іван Андрійович	16,10,2005	Цветоевой 10/87 кв 179	№ 301 5-б
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.

За станом здоров’я до змагань допущено 12 чол. М.П. Лікар Мазуренко О.В / __________________ /

Тренер команди: Смагін О.І / ______________________ /

М.П. Директор школи (Президент ФК): Смагін О.І / _____________________ /

Дата добавления: 2015-09-29