(муниципальное образование, город, район, субъект рф)

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ КОМАНДЫ «Кристалл 1999» г.Ижевск ( МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ГОРОД, РАЙОН, СУБЪЕКТ РФ) НА УЧАСТИЕ В РЕСПУБЛИКАНСКИХ СОРЕВНОВАНИЯХ ПО ФУТБОЛУ среди юношей 1999 – 2000 г. р

АНО ФК «Кристалл», МБОУ СОШ № 9 (полное и сокращённое наименование общеобразовательного учреждения или клуба/организации) 30 лет Победы 55, Переулок широкий 71 А сот. 89127656962 Индекс: 426006 тел./факс [phone] (почтовый адрес с индексом, тел./факс с кодом, e-mail)

№	Фамилия, имя отчество (полностью)	Дата рождения	Школа №	Домашний адрес	Допуск врача (подпись, печать, дата)
	Соловьёв Антон Дмитриевич	01.08.1999		Молодёжная 9-108
	Сысуев Владислав Дмитриевич	19.02.1999		40 лет победы 122-37
	Лацевич Станислав Янович	25.07.1999		З.Шоссе 21-61
	Алексеев Илья Сергеевич	23.04.2000		З.Шоссе 39-64
	Чирков Егор Васильевич	04.04.1999		Авангардная 10-34
	Кирьянов Никита Михайлович	02.02.1999		К.Маркса 276-68
	Коротких Данил Валентинович	20.02.1999		Школьная 38-95
	Платонов Олег Сергеевич	02.03.1999		50лет ВЛКСМ 23-66
	Назаров Ислам Майбуджанович	30.08.1999		Клубная 46-8
	Рябчиков Вячеслав Владимирович	18.07.1999		Ворошилова 93-26
	Магамедов Далгат Сийидамиевич	31.03.1999		Сабурова 11-113
	Габитов Максим Сергеевич	02.07.1999		Родниковая 56-40
	Поляков Александр Юрьевич	24.08.1999		2 Трубецкая 28
	Иванов Евгений Михайлович	16.06.1999		Школьная 23-41
	Волков Александр Александрович	07.02.1999		Автозаводская 62-516
	Санников Игорь Александрович	28.02.1999		50 лет ВЛКСМ 21-144
	Козырев Иван Михайлович	25.12.1999		Школьная 43-4
	Шестаков Артём Русланович	19.01.1999		30 лет Победы 58-49
	Кочуров Роман Алексеевич	25.06.1999		Т. Барамзиной 7-42
	Олинёв Денис Владимирович	02.07.1999		Школьная 40-8
	Васильев Данил Андреевич	27.04.1999		Т. Барамзиной 7-2
	Овсянников Роман Александрович	29.04.1999
	Прошутин Константин
	Беляев Александр Владимирович
	Веретенников Степан Алексеевич	11.08.1999		М.Гора 10-31

Руководитель администрации муниципального образования

(для команды клуба/организации).

АНО ФК «Кристалл» ______________________________ / Поздеев Юрий Авенирович /

Подпись, М.П. Ф.И.О.

РУКОВОДЯЩИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ

№	Фамилия, имя отчество (полностью)	Дата рождения	Должность в команде	Основное место работы	Контактный телефон (мобильный, домашний)	Подпись
	Павлов Андрей Анатольевич	16.05.1978	тренер	МБОУ СОШ № 9
	Поздеев Юрий Авенирович		Президент	МБОУ СОШ № 28

Дата добавления: 2015-09-29