«Торакальді хирургия»
!Науқас П, 29 жаста, қабылдау бөліміне кеуде торының оң жақ бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданып түсті. Анамнезінен 2 күн бұрын жұмысында баспалдақтан құлаған. Қарап тексергенде артқы қолтық сызығы бойымен 5,6 қабырғалар проекциясында қатты ауру сезімі, алдыңғы кеуде қабырғасына оң қабырға астына дейін таралатын тері асты крепитация анықталады.Осы жағдайға төмендегілердің қайсысы сәйкес келеді?
*+ 5-6 қабырғаның сынуы және теріасты эмфизема;
* Кеуде торының соғылуы және теріасты эмфизема;
*Кеуде торының соғылуы және қуысты мүшенің зақымы;
* 5-6 қабырғаның сынуы және паренхиматозды мүшенің зақымы
* Кеуде торының соғылуы және кернелген клапанды пневмоторакс;
!Науқас П, 29 жаста, қабылдау бөліміне кеуде торының оң жақ бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданып түсті. Анамнезінен 2 күн бұрын жұмысында баспалдақтан құлаған. Қарап тексергенде артқы қолтық сызығы бойымен 5,6 қабырғалар проекциясында қатты ауру сезімі, алдыңғы кеуде қабырғасына оң қабырға астына дейін таралатын тері асты крепитация анықталады. Осы жағдайда қандай зерттеу әдісі бірінші кезекте жасалуы тиіс?
* Кеуде торы мүшелерінің КТ;
* Кеуде торы мүшелерінің УДЗ;
*+ Кеуде торы рентгенографиясы;
* Құрсақ қуысы лапароскопиясы;
* Плевра қуысының торакоскопиясы;
!Науқас И. 39 жаста, ауыр жағдайда жеткізілді, жауырын және артқы қолтық сызық бойымен екі жақты қабырға сынуы бар (оң жақтан 4 қабырға, сол жақтан – 3 қабырға), кеуде торының алдыңғы қабырғасында айқын теріасты эмфизема бар. Пневмоторакс пен гемоторакстың клиникалық және рентгенологиялық белгілері жоқ. Төмендегілердің қайсысы осы жағдайда анағұрлым дұрыс?
* Науқасты динамикалық бақылау
* Екі плевра қуысын дренаждау
* Сол жақ плевра қуысын дренаждау
* Кеуде торы мен мойын терісінде кең тіліктер жасау
*+ Кеуде торының теріасты шелмайына Дюфо инелерін енгізу
!Науқас әйел А. 34 жаста көлік апатына ұшырады. Ауыр жағдайда жеткізілді: қан түкіру, ентігу, кеуде торының оң бөлігінің парадоксальді қозғалысы. Рентгенологиялық зерттеуде оң жақтан бұғана ортаңғы және ортаңғы қолтық сызығы бойынша 4,5 6, 7 қабырғаның терезелі сынуы, 3 сызық бойымен сынған IV қабырғаның сынығының орнынан қозғалуы анықталды. Гемопневмоторакс, АҚ – 90/60 мм.рт.ст. Пульс 120 соғу минутына, толуы мен кернеулігі әлсіз. Плевра құысының пункциясы кезінде шприц ішінде ұйып қалатын қан алынды шприцке ауа еркін жиналады. Науқастың осындай ауыр жағдайы немен шақырылған?
*+Аралас генезді шок, жалғасып жатқан плевра ішілік қан кету;
* Геморрагиялық шок, тоқтаған плевра ішілік қан кету;
* Жарақаттық шок, жалғасып жатқан плевра ішілік қан кету;
* Көптеген қабырғалардың жабық сынуы оң жақтан, өкпенің зақымы;
* Гемопневмоторакс оң жақтан және плевропульмональді шок
!Науқас М. 19 жаста, 3 сағат бұрын кеуде клеткасының сол бөлігінің пышақталған жарақатын алды. Жағдайы ауыр. Ес-түсі бұлыңғыр, тері жамылғысы боз, ерін цианозы, мойын веналары ісінген.. АҚ – 80/20 мм.рт.ст. Шеткі тамырларда пульс анықталмайды. Кеуде торының жарасының ұзындығы см, сол төс маңы сызық бойымен III-қабырғааралықта орналасқан. Сол өкпеде тыныс әлсіреген. Осы клиникалық көрініс төмендегілердің қайсысына тән?
* Плевра қуысының пункциясы және оттегі ингаляциясы
*Перикард пункциясы және динамикада бақылау
* Қан және тұзды ерітінділерді құю
* Көктамырішілік инфузионды терапия
*+ Сол жақты торакотомия жасау
!Науқас М. 19 жаста, 3 сағат бұрын кеуде клеткасының сол бөлігінің пышақталған жарақатын алды. Жағдайы ауыр. Ес-түсі бұлыңғыр, тері жамылғысы боз, ерін цианозы, мойын веналары ісінген.. АҚ – 80/20 мм.рт.ст. Шеткі тамырларда пульс анықталмайды. Кеуде торының жарасының ұзындығы см, сол төс маңы сызық бойымен III-қабырғааралықта орналасқан. Сол өкпеде тыныс әлсіреген. Осы клиникалық көрініс төмендегілердің қайсысына тән?
* Өкпе зақымы және жарақаттық шок;
* Бас миының соғылуы және кеуде торының кесілген жарасы;
*+ Кеуде торының енген жарақаты және жүрек жарақаты;
* Кеуде торының енген жарақаты және гемопневмоторакс;
* Бас миының соғылуы және кеуде торының енген жарақаты;
!Науқас А. 45 жаста 4 сағат бұрын оң жақ кеуде торының көптеген пышақталған жарақатын алған. Жедел жәрдем дәрігерінің айтуы бойынша оң жақ кеуде торынан жауырын сызығы бойынша 4 қабырғаралықтағы жарадан айқын қан кету болған. Пульс 92 соғу минутына, толуы мен кернеулігі қанағаттанарлық. АҚ – 100/70 мм.рт.ст. Кеуде торының рентгенографиясында гемопневмоторакс жоқ. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым бірінші кезекте орындалуы тиіс?
* Оңжақтық торакотомия
* Оң плевра қуысының пункциясы
* Диагностикалық торакоскопия
*+ Жараны біріншілік хирургиялық өндеу
* Оң плевра қуысын дренаждау
!Науқас Т. 56 жаста сол жақ кеуде торының тесіп өткен оқ жарақатын (тапаншадан) алған. Жағдайы ауыр. Торакоабдоминальді жарақат алғаны анықталды. Плевра қуысының пункциясы кезінде 1,5 л сұйық қан алынды. Тексергенде асқазанның кардиальді бөлігінің және бауырдың сол бөлігінің тесіп өткен жарақаты анықталды. Асқазан мен бауыр жарақаттары тігілді. Осы жағдайда хирург бірінші кезекте қандай манипуляция орындау керек еді?
*+ Плевра қуысының дренаждауынан бастау
* Торакотомиядан және диафрагманы тігуден бастау
* Диагностикалық торакоскопиядан бастау
* Диагностикалық торакоцентезден бастау
* Плевра қуысының пункциясынан бастау
!Ауыр жағдайда түскен 43 жасар Э. науқаста қабрығалардың сынуы (сол жақтан – 5, оң жақтан – 4), айқын теріасты эмфизема, екі жақты пневмоторакс анықталды. Осы жағдайда қандай емдік тактика бірінші кезекте орындалуы тиіс?
* Үнемі оксигенация жасау және жансыздандыру
* Теріасты шелмай қабатына Дюфо инелерін енгізу
*+ Екі плевра қуысын дренаждау
* Трахеостома салу және пункция жасау
* Екі жақтан торакоскопия жасау
!Науқас құлап оң жақ кеуде торының дарақатын алған. 3 қабырғаның сынуы, оң жақты гемопневмоторакс анықталды. Бұғана ортаңғы сызық бойымен 2-қабырғааралықта плевра қуысын дренаждау жасалды. Бақылау барысында жағдайы біршама жақсарды. Бақылау рентгенографиясында оң оқпе толық жазылмаған, диафрагма үстінде кең горизонтальді сұйықтық деңгейі қалып тұр. Осы жағдайда қандай хирургиялық тактика анағұрлым дұрыс болып табылады?
* Оң жақты торакотомия
* Дренажға белсенді аспирацияны қосу
* Қан мен ауаны сору үшін плевра қуысының пункциясы
*+ Плевра қуысын 7-қабырғааралықта дренаждау
* Алдында қойылған дренажды ауыстыру
!Науқас С. 31 жаста кеуде торының енген жарақатымен 8 күннен кейін түсті. Зерттеп тексергеннен кейін диагноз қойылды: Оң жақтан кеуде торының енген жарақаты, оң жақтық ұйып қалған гемоторакс. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым дұрыс болып табылады?
*+ Торакотомия
* Плевра қуысының пункциясы
* Плевра қуысын дренаждау
* Қосарланған антибактериальді терапия
* Ферменттерді плевра ішіне енгізу
!Науқас И. 49 жаста 1 тәулік бұрын оң жақ кеуде торының пышақталған жарақатын алған. Түскен кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Боз, АҚ – 110/70 мм.рт.ст., пульс – 88 соғу минутына, қасиеттері қанағаттанарлық. Оң өкпе үстінде тыныс әлсіреген. Кеуде торының рентгенограммасында 7 қабырғааралыққа жететін сұйықтық деңгейі анықталады. Бақылау пункциясы кезінде сұйық қан алынды. Рувиула-Грегуар сынамасы теріс. Бұл нені көрсетеді?
* Ұйыған оң жақты гемоторакс;
* Плевра қуысынң іріңдеуі;
* Жалғасып жатқан қан кету;
*+Тоқтаған қан кету;
* Өқпе және бронхтар зақымы;
!Науқас И. 49 жаста 1 тәулік бұрын оң жақ кеуде торының пышақталған жарақатын алған. Түскен кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Боз, АҚ – 110/70 мм.рт.ст., пульс – 88 соғу минутына, қасиеттері қанағаттанарлық. Оң өкпе үстінде тыныс әлсіреген. Кеуде торының рентгенограммасында 7 қабырғааралыққа жететін сұйықтық деңгейі анықталады. Бақылау пункциясы кезінде сұйық қан алынды. Рувиула-Грегуар сынамасы теріс. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым дұрыс болып табылады?
* Дереу торакотомия
* Оң жақтан торакоцентез жасау
*+ Плевра қуысын оң жақтан дренаждау
* Оң жақтан торакоскопия жасау
* Қайталанбалы плевра қуысының пункциясы
!Пневмотораксы бар 44 жасар науқасқа Бюлау бойынша дренаждау жасалған. Алдыңғы уақытта түтіктер бойынша ауа көпіршіктері молынан шыққан. 4-тәулікте түтік бойынша ауа шыққан жок, оның дистальді бөлігінде тыныс алу қозғалысына және жөтелге әсер етпейтін сұйықтық бағаны бар. Рентгенограммада өкпе жазылған. Осы жағдайда қандай шара анағұрлым тиімді?
*+ Дренажды алып тастау
* Дренажды антисептикпен жуу
* Герметикалық тігіс салу
*Дренажды қайта қою
* Плевра қуысының пункциясын жасау
!Науқас үйдің 7-қабатынан құлаған, ауыр жағдайда жеткізілді. Сол басты бронхтың жыртылуы анықталды. Науқасқа операция жасап, бронхқа біріншілік тігіс салу керек деген шешім қабылданды. Қандай хирургиялық тілік анағұрлым оңтайлы?
* Стернотомия
* Медиастинотомия
* Көлденең торакотомия
* Алдыңғы торакотомия
*+ Бүйір торакотомия
!Науқас 2 сағат бұрын оң жақ кеуде торының енген пышақталған жарақатын алған. Ауыр жағдайда түсті. Боз АҚ – 90/60 мм.рт.ст., пульс – 112 соғу минутына, толуы мен кернеулігі әлсіз, ритмді. Оң өкпе үстіндегі тыныс әлсіз. Кеуде торының рентгенографиясы кезінде жауырын бұрышына дейін жететін кең сұйықтық деңгейі анықталады. Пункция кезінде қан алынды. Рувиула-Грегуар сынамасы оң. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым дұрыс болып табылады?
* Плевра қуысын дренаждау
*+ Дереу торакотомия
* Қайталанбалы плевра қуысының пункциясы
* Диагностикалық торакоскопия жасау
* Диагностикалық бронхоскопия жасау
!Науқас Ф., 17 жаста оң жақ кеуде торындағы ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке шағымданып түсті. Бұл көрініс спорт жаттығуларынан кейін пайда болған. Объективті: ортопное байқалады, тері жамылғысының цианозы. Перкуссия кезінде оң жақ кеуде торында қорап тәрізді дыбыс, аускультация кезінде оң өкпе үстінде тыныс естілмейді. ТЖ 28 рет минутына. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?
* Буллезді эмфизема
* Кеуде аралық эмфиземасы
* Бронхоэктазды ауру
* Оң жақтан кеуде торының соғылуы
*+ Оң жақтан спонтанды пенвмоторакс
!Науқас Ф., 17 жаста оң жақ кеуде торындағы ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке шағымданып түсті. Бұл көрініс спорт жаттығуларынан кейін пайда болған. Объективті: ортопное байқалады, тері жамылғысының цианозы. Перкуссия кезінде оң жақ кеуде торында қорап тәрізді дыбыс, аускультация кезінде оң өкпе үстінде тыныс естілмейді. ТЖ 28 рет минутына. Кеуде торының рентгенографиясында оң өкпе коллапсы. Осы жағдайда плевра қуысын дренаждаудың қай түрі көрсетілген?
* Ортаңғы қолтық сызығы бойынша 6-қабырғааралықта
*+ Бұғана ортаңғы сызық бойынша 2-қабырғаралықта
* Артқы қолтық сызығы бойынша 7-қабырғааралықта
* Артқы қолтық сызығы бойынша 8-қабырғааралықта
* Қолтық сызығы бойынша 2- және 8-қабырғааралықта
!Науқас әйел А. 34 жаста көлік апатына ұшырады. Ауыр жағдайда жеткізілді: қан түкіру, ентігу, кеуде торының оң бөлігінің парадоксальді қозғалысы. Рентгенологиялық зерттеуде оң жақтан бұғана ортаңғы және ортаңғы қолтық сызығы бойынша 7 қабырғаның терезелі сынуы, 3 сызық бойымен сынған IV қабырғаның сынығының орнынан қозғалуы анықталды. Гемопневмоторакс, АҚ – 90/60 мм.рт.ст. Пульс 120 соғу минутына, толуы мен кернеулігі әлсіз. Плевра қуысының пункциясы кезінде шприц ішінде ұйып қалатын қан алынды шприцке ауа еркін жиналады. Қандай емдік тактика осы жағдайда анағұрлым бірінші кезекті?
* Торакоцентез оң жақтан;
*Торакоскопия оң жақтан;
*+ Торакотомия оң жақтан;
* Дренаж қою;
* Қайталамалы пункция;
!Төмендегңлердің қайсысы жас адамдарда біріншілік идиопатиялық (спонтанды) пневмоторакс себебі бола алады?
* Өкпе туберкулезі;
* Жиі вирусты инфекция;
* Спортпен белсенді шұғылдану;
* Ерте жастан ұзақ шылым шегу;
*+ Тұқым қуалайтын аурулар;
!Төмендегңлердің қайсысы жас адамдарда екіншілік идиопатиялық (спонтанды) пневмоторакс себебі бола алады?
*+ Өкпе туберкулезі;
*Өкпенің біріншілік эмфиземасы;
* Спортпен белсенді шұғылдану;
* Ерте жастан ұзақ шылым шегу;
* Жиі вирусты инфекция;
!Екі немесе одан да көп анатомиялық зонаның зақымдануы қандай жарақат түріне жатады?
* Үйлескен
*+ Қосарланған
* Оқшауланған
* Ашық
* Жабық
!Қосарланған жарақат кезінде жалған абдоминальді синдром себебі неде?
* Жамбас-сан буынының шығуы
* Ортан жіліктің ұршық арқылы сынуы
* Омыртқа бағанасының мойын-кеуде бөлігін жаралау
* Төс сүйегінің сынуы мен кеудеаралықтың жарақаты
*+ Орта-төменгі аймақта кеуде жарақаты қабырғалардың сынуымен
!Диафрагма күмбезінің жыртылуының анық белгісі қандай?
* Оң және сол қабырға астында ауру сезімі
* Кеуде торында иыққа берілетін ауру сезімі
*+ Құрсақ қуысы мүшелерінің кеуде қуысына ығысуы
* Жарақат жағында әлсіз тыныс
* Диафрагма күмбезінің жоғары тұруы
!Плевраішілік қан кетудің тоқтағанын немесе жалғасып жатқанын қандай сынама дәлелдейді?
* Петров сынамасы
* Эфендиев сынамасы
*+Рувиула-Грегуар сынамасы
*Зельдович сынамасы
* Пратта II сынамасы
!Науқас Д., 42 жаста, іштің жабық жарақатынан 12 сағаттан кейін хирургиялық бөлімшеге түсті. Науқас жедел операцияға алынды, онда құрсақ қуысында аздаған көлемде өт, көлденең тоқ ішек шажырқайының түбірінің, гепатодуоденальді байламның өтпен имбибициясы анықталды. Осы жағдайда қандай мүшенің зақыдануы анағұрлым ықтимал?
*+ 12 елі ішек зақымы
* Бауырдың және өт жолдарының жыртылуы
* Асқазан және ішектің зақымы
* Ұйқы без зақымы
* Көлденең тоқ ішек зақымы
!Науқас С., 19 жаста жедел көмек көрсету ауруханасына іштің жабық жарақатынан 40 минуттан кейін түсті. Құрсақ қуысының УДЗ-де бос сұйықтық анықталды. Куленкампф симптомы оң. Осы жағдайда қандай диагностикалық шара анағұрлым дұрыс?
*+ Лапароскопия жасау
* Компьютерлі томография
* Эндоскопиялық зерттеу
* Құрсақ қуысының рентгенографиясы
* Құрсақ қуысының УДЗ бақылауында пункция жасау
!Науқас К., 21 жаста, іштің жабық жарақатынан 2 сағаттан кейін жеткізілді. Түскен кезде жағдайы ауыр: АҚ – 100\70 мм рт.ст., пульс 90 рет 1 мин., боз, Щеткин-Блюмберг симптомы күмәнді. Құрсақ қуысының рентгенографиясында патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Науқасқа қосымша қандай зерттеу әдісін өткізу керек?
* Кеуде торының рентгенографиясы
* Жедел компьютерлі томография
* Асқазан-ішек жолының рентгеноскопиясы
*+ Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі
* Құрсақ қуысының ядролы-магнит томографиясы
!Науқас М., 38 жаста, қабылдау бөліміне іштің пышақталған жарақатымен түсті. Мезогастрий аймағында 3,5,0х2,0 см жара бар. Жарада үлкен шарбымай бөлігі бар. Жалпы жағдайы қанағатанарлықтай, Щёткин-Блюмберг симптомы теріс АҚ – 120\80 мм рт.ст., пульс – 80 рет минутына. Осы жағдайда төмендегілердің қайсысы анағұрлым дұрыс?
*+ Шұғыл лапаротомия
* Лапароцентез
* Жараның хирургиялық өндеуін жасау
* Шарбымайды орнына салу және дренаж қою
* Шарбымайды орнына салу және жараға тігіс салу
!Қабылдау бөліміне 27 жасар науқас А. ішіне пышақталған жарақат алғаннан 2 сағаттан кейін түсті. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Науқас белсенді, іші жұмсақ, кіндіктен солға қарай ауру сезімді, онда 1,0х0,5өлшемде тесіліп-кесілген жара бар. Осы жағдайда әрі қарайғы тактика қандай болуы тиіс?
* Өндеу және таңғыш салу
* Өңдеу және бір тігіс салу
* Шұғыл лапаротомия
*+ Жараны хирургиялық өңдеу
*Лапароскопия, дренаж қалдыру
!Науқас С., 28 жаста, төбелес кезінде жарақат алғаннан 6 сағаттан кейін түсті. Сол жақтан кеуде торындағы және қабыр астындағы ауру сезіміне шағымданады. 3 сағаттан кейін жағдайы нашарлаған. Іштің сол жақ бөлігіндегі ауру сезімнің күшеюгенін, ентігу, қатты әлсіздік, бас айналу пайда болғанын айтады. Құрсақ қуысының УДЗ-де бос сұйықтық анықталады. Науқаста анағұрлым дұрыс емдік тактика қандай?
* Шокқа қарсы терапия жүргізу
*+ Шұғыл лапаротомия жасау
* Жансыздандыру және динамикада бақылау
* Лапапроцентез жасау және дренаж қалдыру
* Интенсивті терапия бөлімшесіне ауыстыру
!Науқас С., 28 жаста, төбелес кезінде жарақат алғаннан 6 сағаттан кейін түсті. Сол жақтан кеуде торындағы және қабыр астындағы ауру сезіміне шағымданады. 3 сағаттан кейін жағдайы нашарлаған. Іштің сол жақ бөлігіндегі ауру сезімнің күшеюгенін, ентігу, қатты әлсіздік, бас айналу пайда болғанын айтады. Құрсақ қуысының УДЗ-де бос сұйықтық анықталады. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?
* Сол жақтан диафрагманың жыртылуы
* Өкпе, трахея және бронхтардың жыртылуы
* Плевраның жыртылуы, плевропульмональді шок
*+Көкбауырдың капсула асты гематомасының жыртылуы
* Бүйректін жыртылуы, құрсақ арты гематома
!Кеуде торының жарақаты бар науқасқа клиникалық зерттеу жүргізіп жатқанда бетіне, мойнына, кеуде торына кең таралған теріасты эмфизема, цианоз, даусының мыңғырлауы байқалды. Науқаста суреттелген көріністің анағұрлым ықтимал себебі қандай?
*+ Кеудеаралық эмфиземасы
* Теріасты эмфизема
* Гемоторакс
* Пневмоторакс
* Гемоперикард
!Кеуде торының жарақаты бар науқаста қан түкіру байқалады, бұл ненің белгісі?
* Гемопневмоторакс
* Гемопневмомедиастинум
*+ Өкпенің зақымы
* Трахея мен бронхтардың жарақаты
* Диафрагманың жыртылуы
!Кезекші аурухананың қабылдау бөліміне 35 жастағы ер адам қөлік апатынан кейін жеткізілді. Науқаста цианоз, ентігу, мойын веналарының ісінуі байқалады. Пульс жіп тәрізді, АҚ 80/40 мм.рт.ст. Аускультация кезінде кеуденің төменгі бөліктерінде тынсы біршама әлсіреген, жүрек тондары тұйық. Науқаста осы клиникалық көріністің анағұрлым ықтимал себебі қандай?
* Гемоторакс
* Пневмоторакс
* Гемопневмоторакс
*+ Жүрек тампонадасы
* Ұйыған гемоторакс
!Ер адам 40 жаста, кеуде торының сол бөлігінің пышақталған жарақатымен түсті. Жара алдыңғы қолтық сызығы бойымен 4-қабырғаралықта 1 см дейін, АҚ 90/70 мм.рт.ст., пульс 110 рет минутына, ТЖ 28 рет 1 мин. Инфузиялық терапиядан кейін жағдайы жақсарған жоқ, цианоз байқалады, гипотензия сақталып тұр. Тыныс естіледі. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?
*+ Жүрек жарақаты
*Өкпе тесіп өткен жарақаты
* Париетальді плевра жарақаты
* Диафрагма күмебзінің жарақаты
* Қабырғаралық артерия жарақаты
!Науқас 1 апта бұрын жарақат алған. Медициналық көмекке жүгінбеген. 1 тәулік бұрын оң жақтан кеуде торындағы ауру сезімнің күшеюі, ентігу, температураның 38оС дейін жоғарлауы мазалай бастаған. Қарап тексергенде айқын ентігу, тахикардия, Тыныс алу төменгі бөліктерде қатты әлсіреген, қораптық дыбс қысқарған. Науқаста қандай асқыну анағұрлым ықтимал?
* Гемоторакс
* Пневмоторакс
* Плевра эмпиемасы
*+ Ұйыған гемоторакс
* Жарақаттан кейінгі пневмония
!Науқас көлік-жол апат орнынан ауыр жағдайда жеткізілді. Зерттеп тексергенде жамбас сүйектері сынған. Айқын ентігу (ТЖ 28 рет 1 мин), тахикардия (ЖСЖ 100 рет 1 мин) байқалады. Перкуссиялағанда тимпанит, сол өкпе үстіндегі тыныс айқын әлсіреген, перистальтикалық шуылдар естіледі. Осы жағдайда төмендегілердің қайсысы анағұрлым ықтимал?
* Өкпе зақымы
* Плевра зақымы
*+ Диафрагма зақымы
* Кеудеаралық зақымы
* Трахея мен бронхтар зақымы
!Науқас В. 28 жаста, қабылдау бөліміне іштің жабық жарақатынан 3 сағаттан кейін түсті. Қарап тексергенде келесі симптомдар анықталды: науқас мәжбүрлі қалыпта (тізесін ішіне қарай тартқан), іші кернелген, тыныс алуға қатыспайды, бауыр тұйықтығы анықталмайды. Осы клиникалық көрініс немен шақырылған?
* Бауырдың жыртылуымен
* Көкбауырдың жыртылуымен
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |